Тошнота

Особенности восстановления

Врачи отмечают, что у людей, которых перенесли болезнь в легкой форме, в дальнейшем не было проблем со здоровьем после полного излечения от Covid-19. Они быстро восстановились. После заражения вирусной инфекцией практически у всех в крови были обнаружены антитела, которые продолжают выполнять функцию защиты.

Однако часть из них сохраняется в организме не так долго. Они погибают, и возникает риск повторного заражения коронавирусом. Ученые еще не могут объяснить причину быстрого исчезновения антител у некоторых выздоровевших пациентов.

Если же заболевание проходило в тяжелой форме, то могут возникнуть проблемы с легкими и пищеварительной системой. Особенно часто такое наблюдается у людей с сахарным диабетом, хронической язвой, панкреатитом и холециститом. Для восстановления им прописывают физиопроцедуры и специальные препараты, нормализующие работу органов ЖКТ.

Если во время болезни обострились хронические заболевания, то после получения отрицательного результата теста на коронавирус все усилия направлены на лечение возникших патологий.

Лучшим способом защиты от Covid-19 являются профилактические меры. К ним относятся: частое мытье рук, использование антисептиков, ношение защитной маски, отказ от вредных привычек, исключение близкого контакта с людьми, укрепление иммунитета, правильное питание и занятия спортом.

Понос и рвота при Ковид-19

Диарею и тошноту связывают с коронавирусными инфекциями, но исследования пока не определили точно распространенность симптомов. Согласно предварительным расчетам, примерно один из 10 пациентов с коронавирусом испытывает какие-то проблемы с пищеварением. Около 5 процентов людей испытывают тошноту, согласно отчету Всемирной организации здравоохранения.

Новое исследование предполагает, что распространенность проблем с пищеварением может быть выше, чем считалось ранее, и до половины пациентов могут иметь их вместе с респираторными симптомами.

Возможна тошнота, проблемы с желудком, снижение аппетита, слабость, беспокойство. Длится два-три дня. Особенно часто признак проявляется у детей. Стандартизированных протоколов ведения пациентов имеющих симптомы COVID-19 в настоящее время не существует разрабатываются новые этиотропные противовирусные формулы. У некоторых заболевших наблюдается признаки диареи и тошнотные позывы, поскольку нарушаются обменные процессы в слизистой кишечника. Дефекация учащенная — до трех-восьми раз в сутки. Стул жидкий, кал с примесью слизи, воды, хлопьев. Любой дисбаланс кишечных бактерий может приводить к поносу или запору.

Токсины, которые появляются в процессе жизнедеятельности коронавируса, приводят к гибели некоторых бактерий и вызывают боли в животе и расстройство стула. Диагностика коронавируса сложна, и нередко он имеет симптомы ротавируса, гастроэнтерита, еще до появления кашля. А иногда понос присоединялся уже в процессе болезни. Весь комплекс симптомов при коронавирусе плохо влияет на состояние кишечника. Обычно больные замечают отсутствие аппетита и легкий разлад пищеварения, учащенный стул. Иногда симптомы более яркие: рвота, тошнота, боли в животе. Стул при этом от 3 раз в сутки, часто с примесью слизи.

Механизм и причины

Чтобы ответить на вопрос, является ли тошнота признаком коронавируса, уже достаточно статистических данных, результатов проведенных исследований. Отмечено, что она сопровождает множество болезней и является самым распространенным признаком опасных и безобидных состояний вариабельной этиологии: от физиологической беременности до патологической печеночной недостаточности.  

Поступление нервных импульсов в рвотный центр головного мозга, независимо от провоцирующей причины, неизменно вызывает гиперсаливацию, бледность кожных покровов, гипергидроз, головокружение и предобморочное состояние.

Тошнота не всегда приводит к рвоте, но учащает глотательные движения, сужает сосуды кожи. Источником появления нервных импульсов, отправляемых в рвотный центр, может быть не только кишечная инфекция (в данном случае – Ковид-19), но и другие состояния:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания ЖКТ и ГБС;
• острые процессы в брюшине (аппендицит и холецистит);
• глистная инвазия и вегетососудистая дистония;
• изменение гормонального фона в женском организме (беременность, менструация);
• внутричерепное и артериальное давление;
• патологии органов зрения;
• перегрев или переохлаждение.

Диагностика настоящей причины требует знания нескольких обстоятельств:

• степени тяжести негативного ощущения (сильная, неотчетливая);
• времени протекания (утром, в вечернее время, постоянно);
• сопутствующих симптомов (головной боли, температуры, обмороков, боли, слабости, изменения стула, головокружения).

Если в анамнезе есть хронические расстройства функциональности, вполне вероятно, что неприятное чувство вызвано именно этой патологией, нарушением условий, при которых открытая система терпит расстройства в отдельном сегменте.

Как при коронавирусе болит живот, где, характер боли

Живот при коронавирусе болит в области диафрагмы, как будто это желудочная колика. Дальше могут проявиться неприятные ощущения ближе к сердцу. То есть боль отдает в левую сторону.

Вероятно также ее появление в области тонкого кишечника. Именно в нем больше всего рецепторов ACE2, которые подвержены влиянию возбудителя. По мере распространения инфекции живот при коронавирусе болит уже и в области толстого кишечника, то есть справа от пупка. Дискомфорт может ощущаться и под ребром.

Когда пациенты описывают характер боли в животе при коронавирусе, жалуются на резкие схватывающие ощущения, не проходящие до конца даже при ослаблении спазма. Они усугубляются повышенным газообразованием и частыми позывами к дефекации. Последние тоже болезненные. Словом, эти симптомы похожи на то, что наблюдается при ротавирусной инфекции.

Боли внизу живота при коронавирусе могут быть связаны с частой дефекацией. Но как о характерном признаке медики и пациенты о нем не говорят. Возможно, причиной дискомфорта в этой области стала другая проблема со здоровьем.

Боль в животе при коронавирусе и дополнительные признаки: тошнит, рвота, понос, температура.

Боль в животе при коронавирусе не бывает единственным признаком, ее могут сопровождать:

• Понос. Это наиболее частое проявление из всех, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Жидкий стул наблюдается 3-8 раз в день. Иногда в нем бывают слизистые включения. Из-за воздействия вируса внутренняя оболочка кишечника не справляется с всасыванием жидкости и питательных веществ. Они задерживаются в полости органа, приводя к процессам гниения и брожения.
• Тошнота. Это более редкий признак, но его появление нельзя исключать из-за общей интоксикации и распространения влияния вируса на всю пищеварительную систему. Сильнее тошнит, когда человек меняет положение тела. Но в большей или меньшей степени ощущение может присутствовать и в покое.
• Отсутствие аппетита. Это вызывается общим нарушением работы пищеварительной системы, иногда повышением температуры. Может беспокоить также сухость во рту, особенно после очередного похода в туалет.
• Температура. Это еще один частый признак. Значения температуры могут быть от 37 с небольшим градусов до 38-39, но более вероятен небольшой подъем. Она беспокоит около недели, потом проходит. При более тяжелом течении заболевания спустя это время может возникнуть сильный жар, а инфекция перейдет на легкие.
• Рвота. Тоже бывает нечасто, может дополняться болью в желудке и пищеводе. Последние провоцируются травмированием слизистой органов, мускульным напряжением. Этот симптом с большей вероятностью проявится у тех, кто имеет хронические заболевания пищеварительной системы. В любом случае рвет при инфекции не так часто, как тянет в туалет «по-большому».
• Общее недомогание, боли в мышцах. В 2/3 случаев больной ощущает слабость, постоянное желание прилечь. Это вызывается интоксикацией, а также обезвоживанием организма, вызванным диареей.
• Потеря обоняния, изменение вкуса. Эти симптомы появляются при легком течении инфекции и вполне могут сопровождать дискомфорт в животе.
• Сухой кашель, боль в горле, насморк. Признаки дают о себе знать позже кишечных проявлений. Но в более редких случаях тоже могут возникнуть первыми, и именно по ним ставят диагноз.

Если инфекция имеет только кишечные симптомы, ее носитель все равно заразен для окружающих.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

24 марта глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что у переболевших коронавирусом людей вырабатывается иммунитет и повторное заражение исключено. В крови переболевших вырабатываются иммуноглобулины M и G, защищающие от повторного заражения.

Китайские исследователи в крови почти 10% излечившихся от коронавируса снова обнаружили COVID-19. Пациенты были выписаны из больницы более месяца назад. Проведенные тесты показали, что с вероятностью от 3 до 10 процентов они могут снова заболеть. При этом не ясно, остался в их крови вирус с прошлого заражения, или они успели его снова подхватить уже после выздоровления. Не доказан и факт их заразности для окружающих. Зато в крови переболевших замечены антитела, которые активно защищают организм от нуклеиновой кислоты вируса. Для того, чтобы сделать вывод, можно ли повторно заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 и инфицировать других людей, необходимо проводить множество аналогичных исследований, отмечают китайские ученые. 

Дополнительные симптомы

Диарея — не единственный симптом поражения пищеварительной инфекцией. Количество и выраженность дополнительных симптомов варьирует у разных людей.

Тошнота

Тошнота часто присоединяется к поносу. Она сопровождается сильной слабостью, приступами жара, который сменяется холодным потом. Провоцируют тошноту несколько факторов:

• отказ от еды вследствие отсутствия аппетита;
• сильная интоксикация;
• спазмы желудка.

Тошнота при коронавирусе может появиться без диареи и стать единственным симптомом болезни.

Рвота

Позывы к рвоте возникают, преимущественно, у больных коронавирусом взрослых людей при хронических заболеваниях кишечника. Причиной того, что еда не усваивается, может стать не только вирусное поражение, но и обострение основной патологии.

Провокатором рвоты становится сильная интоксикация. Она развивается в ответ на разрушительное действие вируса.

Потеря аппетита

Плохой аппетит характерен для всех вирусных инфекций в острой стадии. Отвращение к еде возникает на фоне сильной интоксикации и является защитной реакцией организма.

Есть ли тошнота при коронавирусе

Изменение вкуса, а также непереносимость пищи, выраженная в рвотных позывах и тошноте, является неспецифическим симптомом коронавируса. Если повышение температуры наблюдается у подавляющего большинства пациентов, то сбои работы органов ЖКТ отмечаются чаще у молодого контингента заболевших.

К данным проявлениям в большинстве случаев присоединяется классическое проявления гриппозного состояния (головная и мышечная боль, чихание, озноб) и нарушение дыхания (кашель, одышка). По состоянию слизистых наблюдается покраснение горла, сухость и даже привкус горечи во рту.

Для пациентов, испытывающих пищевые расстройства, восстановление после перенесенной инфекции, по статистике, происходит дольше.

Влияние вируса на пищеварительный тракт

Исследование влияния SARS-CoV-2 на человека оказало, что для проникновения в клетку ему необходим определенный рецептор ACE2. Без него вирус не может закрепиться и начать размножение. Этот рецептор есть не у всех клеток, но встречается он в дыхательном тракте, пищеводе, почках, кишечнике. У взрослых людей ACE2 особенно много в легочной ткани. В эти клетки вирусу проникнуть легче всего, где он вызывает пневмонию.

Но рецепторы ACE2 находятся и в пищеварительном тракте, и в них SARS-CoV-2 тоже легко проникает. Это объясняет, почему почти у половины больных выявлены признаки нарушения пищеварения:

• отсутствие аппетита;
• нарушение вкуса;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• вздутие.

Замечено, что пациенты с такими симптомами обращаются к врачу позже, так как не могут связать свое недомогание с коронавирусом. Если начинается болезнь с расстройства желудка, она может приниматься за отравление или обострение гастроэнтерологических патологий. У таких пациентов болезнь протекает тяжелее, выздоровление наступает не раньше, чем через 9-10 дней.

При поражении пищеварительного тракта болезнь переносится тяжелее

Опасность для людей с гастроэнтерологическими заболеваниями

В группе риска находятся люди с хроническими патологиями органов пищеварения. Они больше подвержены заражению и переносят болезнь тяжелее. Кроме того, что у них снижены защитные силы, а организм ослаблен, нарушение пищеварения приводит к недостатку многих микроэлементов и ферментов. Воспаленная слизистая уязвима перед проникновением вируса.

Особенно опасно заражение для больных с частыми кровотечениями, так как у них может наблюдаться анемия. А поражение легких коронавирусом еще сильнее снижает содержание гемоглобина в крови. Уязвимы также люди с аутоиммунными патологиями, например, болезнью Крона. Им приходится принимать препараты, которые снижают иммунитет.

У таких больных инфекция часто начинается с тошноты, снижения аппетита, болей в животе, диареи. Ведь вирусу легче проникнуть в клетки пищеварительного тракта. Он усугубляет воспаление, нарушает микрофлору, ухудшает всасывание питательных веществ.

Пищеварительные симптомы COVID-19

По оценке специалистов, мутировавшая коронавирусная инфекция обладает высокой контагиозностью, то есть заразностью. На одного инфицированного больного приходится до пяти зараженных им людей. Однако проявление респираторных симптомов иногда может сопровождаться нарушением пищеварительных процессов, например, тошнотой, диареей, рвотой и абдоминальными болями в животе.

По итогам проведенных в Ухане (центре распространения COVID-19) исследований, около 2/4 заболевших жаловались на расстройство пищеварения, жидкий стул и отсутствие аппетита. Однако медикам удалось установить, что в данном случае интервал между первым проявлением болезни и последующей госпитализацией был значительно больше, чем в случаях первичной респираторной симптоматики.

В результате данного наблюдения, прошедшего с 18 по 28 февраля 2020 года, удалось установить еще один факт: пациенты с пищеварительными симптомами находились под наблюдением врачей дольше, чем остальные. Это говорит о прямой связи вирусного агента и поражения органов пищеварительного тракта. Ученые предположили, что такие симптомы относятся к первым проявлениям заболевания, к ним впоследствии присоединяется сухой кашель, температура и боль при вдохе.

По заявлениям ученых из Американской гастроэнтерологической ассоциации, люди с заболеваниями кишечника в процессе терапии иммуносупрессивными препаратами должны соблюдать строгий режим самоизоляции.

Переболевшие и выздоровевшие пациенты рассказывают о симптомах коронавируса

Китайский студент Тайгер Йе из Уханя заболел коронавирусом в середине января. Первым симптомом была мышечная боль, которую он принял за обычную простуду. Через 4 дня боль серьезно усилилась, добавилась сильная лихорадка. На девятый день болезни появился сухой кашель с небольшой мокротой, сильный озноб и очень высокая температура. Тайгер Йе называет этот момент худшим временем своей жизни. На 11 день температура стала снижаться, и молодой человек почувствовал себя лучше. Только в этот момент был сделан тест на коронавирус, который оказался положительным. Врачи выписали лекарства против ВИЧ, которые помогают при коронавирусе. На 22 день от появления первых симптомов тест показал отрицательный результат, и парня признали выздоровевшим.

51-летняя британка Луиза Кац заразилась коронавирусом вместе с мужем на Венецианском карнавале. На протяжении недели после возвращения домой супруги чувствовали себя хорошо. Правда, Луиза чувствовала легкую боль в горле, но такую слабую, что даже не стала принимать лекарств. Затем состояние супругов резко ухудшилось. У Луизы начались боли в руках и ногах, которые усиливались и становились невыносимыми. Особенно мучили боли в икроножных мышцах. Температура поднялась до 39 градусов. У ее мужа коронавирус проявился иначе. Мужчина страдал от лихорадки и сильно потел, жаловался на дискомфорт в горле, но не испытывал болей в мышцах. По словам британки, коронавирус не похож на простуду или грипп. «Возникает чувство, что болезнь уничтожает вас, и вы страдаете так, как никогда еще не страдали», — рассказала Луиза Кац.

Первый излечившийся от коронавируса россиянин Давид Беров (выздоровел 6 марта) рассказал, что по его ощущению, он переболел обычной простудой. Болезнь протекала у мужчины в легкой форме, он проходил лечение в больнице в Коммунарке.

60-летняя медик из Великобритании Клэр Герада среди первых симптомов ощутила усталость и внезапный сухой кашель. Вскоре появилась сильная боль в горле, высокая температура. Лихорадочное состояние сопровождалось дрожью и сильной сонливостью. Температуру она сбивала, принимая по две таблетки парацетамола каждые восемь часов. Через шесть дней после первых симптомов Клэр Герада почувствовала себя гораздо лучше — температура снизилась, появился аппетит. Женщина провела в изоляции еще одну неделю.

20-летняя американская студентка университета Джулия Бускалья заразилась во Флоренции. С первого дня болезни у девушки раскалывалась голова, в ушах пульсировало, а в горле будто полыхал пожар. Тело ломило и знобило. Она весь день провела в кровати и наутро почувствовала себя лучше. Вскоре Джулия стала плохо слышать левым ухом, перестала различать вкусы и запахи. Кашля не было, но постоянно болела голова. Спустя 15 дней от начала болезни девушка сдала тест на коронавирус, и он дал положительный результат. К тому времени появился несильный мокрый кашель, а слух, вкус и обоняние восстановились.

10-летняя девочка из Москвы заразилась коронавирусом на горнолыжном курорте в Австрии. Через 3 дня после возвращения домой у ребенка началась лихорадка. Температура поднялась довольно быстро: в семь вечера было 37,5, через пару часов уже 39. При этом насморка и кашля не было. Девочку срочно госпитализировали в Боткинскую больницу. Она лежала в боксе вместе со своей мамой, обе прошли 14-дневный карантин, дважды получили отрицательный результат теста и 25 марта выписались домой.

Мария Д. из Москвы 8 марта вернулась с австрийского горнолыжного курорта и в тот же вечер обнаружила у себя температуру 37,6. Приехавшие врачи Скорой сделали укол антибиотиков и взяли тест на коронавирус. Через два дня, когда получены были результаты теста, женщину поместили в больницу. Кашля и насморка не было, единственным симптомом была температура, но не очень высокая. После лечения антибиотиками и повторных тестов Марию выписали домой.

Основные причины

Наблюдения за больными коронавирусом показали – часто при Ковиде тошнит, если заболевание проходит с осложнениями. Причин появления этого симптома несколько, и основная – патологии кишечника или желудка. На фоне коронавирусной инфекции пищеварительные органы снижают активность, ведь заражение отрицательно сказывается практически на всех системах человека.

Вызвать тошноту при Ковиде также могут и другие факторы:

1. беременность (изменения в женском организме, вызванные вынашиванием малыша, приводят к проблемам с пищеварением);
2. возраст (у пожилых людей пищеварительные органы снижают активность);
3. неправильное питание (регулярное злоупотребление вредными продуктами приведет к нежелательным осложнениям при коронавирусе, связанным с пищеварением).

Тошнить в период заболевания коронавирусом будет также людей, которые страдают от избыточного веса. Ожирение – сама по себе опасная патология, которая может стать причиной летального исхода. Как показывает медицинская статистика, полные люди плохо переносят заражение, но даже если болезнь протекает без осложнений, могут появиться дополнительные признаки, один из которых – сильная тошнота, которая часто переходит в рвоту.

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

• повышение температуры до +37…+38°C;
• тошнота;
• кашель без отделения мокроты;
• слабость общего характера;
• повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• диарея;
• сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Бывает ли рвота?

Рвота при коронавирусе COVID-19 может возникнуть вместе с тошнотой, болью и вздутием живота, поносом. Такое течение (кишечная форма) бывает чаще у детей, подростков и молодых людей. На этом заболевание может закончиться, или через 5-6 дней присоединяются типичные симптомы: температура, слабость, боль в горле.

Надсадный и приступообразный сухой кашель иногда провоцирует рвоту, ее причиной становится и выраженная лихорадка. Похожая симптоматика бывает и при других инфекциях, аллергии, пищевом отравлении.

Лечение симптоматическое — обильное питье, ферменты, сорбенты, противорвотные. Рвота при коронавирусе может быть чаще всего при поражении пищеварительной системы, реже из-за кашля, высокой температуры или на фоне сопутствующих болезней (например, при гастрите или холецистите). Кишечная форма типична для детей и молодых людей. Ее развитие объясняется тем, что возбудитель новой инфекции размножается в эпителиальных клетках тонкого кишечника. При развитии воспалительной реакции возникает раздражение рецепторов, участвующих в рефлекторной рвоте.

Давайте в цифрах разберемся, есть ли рвота при коронавирусе у взрослого. Симптоматика инфекции в виде тошноты, рвотной реакции, поноса встречается, по данным медиков, в 5-9% случаев, но истинное число таких больных может быть гораздо больше (предположительно 40-50%). Это объясняется тем, что далеко не всегда после кишечной симптоматики появляется кашель, одышка и температура. Тогда через 3-5 дней пациенты чувствуют себя хорошо, не обращаются к врачам, так как считают себя здоровыми, а рвоту связывают с пищевыми погрешностями.

Если коронавирус начинается со рвоты, а потом присоединяются и респираторные признаки (заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание), то заболевание продолжается дольше, затягивается и восстановление, вирус находят в каловых массах продолжительное время.

Откуда берется Ковид вирус в кишечнике

Коронавирус проникает в ЖКТ через эпителиальные клетки. У кишечной слизистой есть аутентичные коронавирусу рецепторы ACE2, которых больше всего в тонком кишечнике. Потому энтерит – самая частая форма кишечных расстройств при коронавирусной инфекции. Чаще всего поражение кишечника случается у детей и молодых людей. Причин несколько:

• схожесть с возбудителем атипичной пневмонии, который напрямую связан с ангиотензинпревращающим ферментом 2, контролирующем работу пищеварительной трубки и сердца;
• способность провоцировать воспаление в кишечной стенке;
• влияние на состав микрофлоры кишечника;
• связь микробиома ЖКТ с легкими – кишечно-легочная ось.

Этот вирус очень контактный, люди – его переносчики

Важно не давать слизистым носоглотки пересыхать при первых признаках коронавирусной инфекции, полоскать солевыми растворами, Мирамистином, пить как можно больше воды. Таким образом, вирус смоется в ЖКТ, где погибнет под действием кислоты, а остатки выведутся наружу

Несколько небольших глотков воды каждые четверть часа – отличная профилактика укоренения коронавируса в эпителии.

Если пить мало жидкости, вирус через дыхательные пути попадет в легкие, что опасно для организма.