Бывает или нет насморк при коронавирусе?

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

• Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
• Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
• Измерение температуры тела (термометрия);
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
• Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
• Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
• При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Самостоятельная диагностика COVID-19

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко .

Что происходит с носом?

Среди зараженных пациентов наиболее часто встречающимся симптомом является потеря вкуса и обоняния. Эти признаки зачастую сопровождаются появлением соплей и заложенности носовых ходов. Вместе с этим наблюдается субфебрильная температура, зачастую продолжительная, до 2-3 недель. Клиническая картина COVID-19 в подавляющем большинстве случаев (80%) сопоставима с сезонным простудным заболеванием.

Однако по наблюдениям медиков, больные жалуются на общее недомогание, что характерно для сильной интоксикации организма. Нарушение дыхания носом отмечено при резком повышении температуры. Стремительное развитие COVID-19 происходит с разной степень сложности: в 45 % отмечается бессимптомное носительство вируса, 30% переболевают как обычным сезонным гриппом, среди остальных наблюдаются пневмонии, угнетение дыхания, дезориентация.

Весной наблюдается возрастание других хронических болезней, в том числе и аллергического ринита. Проникновение патогена может происходить несколькими способами, но более распространен именно воздушно-капельный, при котором чужеродные частички вдыхаются носом. Оседая на слизистой, они начинают разрушать эпителиальный слой, приводя к соплям и заложенности.

Сегодня ученые не сомневаются в том, является ли заложенность носа при коронавирусе симптомом. Патология схожа по клиническим проявлениям со всеми простудными заболеваниями, в том числе с гриппом. Не стоит исключать возникновение аллергических ринитов, при которых чихание — самый частый спутник, как и покраснение глаз, горла. Coronavirus достоверно определяется лишь в лабораторных условиях и при наличии сопутствующей характерной симптоматики.

Насморк при коронавирусе и простуде – как отличить?

Как предупреждают врачи, считать сопли при Ковид-19 обязательным признаком не стоит. Появление слизистых выделений из носа обычно присуще простудным заболеваниям.

Есть несколько типов выделений, каждый из которых может свидетельствовать об определенной болезни:

1. тягучая слизь из носа, закупоривающая носовые ходы и приводящая к затруднениям дыхания – признак простой простуды;
2. мокрота с кровяными частичками – симптом ОРВИ (частое сморкание завершается повреждением тонких сосудов);
3. мокрота с гнойной примесью – признак фарингита или гайморита, других заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в носу;
4. легкие, прозрачные сопли, не препятствующие дыханию – симптом коронавируса, воспалительные процессы на слизистых носоглотки при этом чаще всего отсутствуют.

Чихание при Ковид-19 больного тревожит нечасто. Этот признак обычно появляется на фоне раздраженной микроорганизмами слизистой.

Лечение насморка при Covid-19 проводится комплексно. Главное – назначать препараты должен специалист, особенно если проводится прием противовоспалительных и жаропонижающих лекарств. Самолечение может завершиться появлением побочных эффектов, ухудшением состояния здоровья, сильным раздражением. Обычно врачи рекомендуют проводить полоскание, промывание или закапывание носовых ходов.

Применение препарата для укрепления сосудистых стенок

Компоненты медикаментозного средства оказывают позитивное влияние на состояние сосудов, понижая их ломкость и восприимчивость к негативным воздействиям. Стенки сосудов укрепляются, при этом купируются воспалительные процессы, и уменьшается отечность. Аскорутин (на фото) применяется для исправления нарушений венозной гемодинамики.

Он не может восстановить повреждения, но способен оказать ангиопротекторное воздействие. Однако это средство является медикаментом краткого периода приема. Сколько пить Аскорутин для укрепления стенок сосудов? Точный ответ подскажет специалист. Инструкция допускает его применение на протяжении 2-3 недель, не более.

При использовании средства в качестве лекарства от варикоза, пациент может рассчитывать на два улучшения – понижаются риски возникновения тромбов, и снижается выраженность симптоматических проявлений патологии сосудов за счет снижения проницаемости их стенок (тем самым ликвидируется отечность). Наилучшим вариантом является совмещение Аскорутина с прочими препаратами – это позволит замедлить прогрессирование венозной патологии и отдалить ее осложнения.

Как принимать Аскорутин для оздоровления сосудов?

Инструкция не регулирует дозировку препарата в случае его приема для лечения варикозного расширения вен, так как основное предназначение препарата иное. Но, способ приема при сосудистых заболеваниях не отличается от стандартного метода.

Аскорутин предназначается для перорального приема, так как активные компоненты хорошо всасываются посредством желудочно-кишечного тракта. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке – в зависимости от потребностей пациента, его возрастной группы и физических параметров.

Препарат принимается после приема пищи – таблетка запивается достаточным объемом чистой негазированной воды.

Разжевывать таблетки не рекомендуется – высвобождающаяся аскорбиновая кислота может нанести ущерб зубной эмали.

Для лечения варикоза Аскорутин требуется совмещать с каким-то другим медикаментом, чаще – с эсциносодержащим либо содержащим диосмин. Эти препараты также относятся в группу пероральных средств. Наибольшего позитивного эффекта можно добиться, если совместить эти препараты со средствами местного применения – мазями, гелями, компрессионным бельем.

При лечении прочими препаратами требуется консультация с лечащим врачом, так как рутин и аскорбиновая кислота способны вступать в реакцию с рядом лекарственных средств, таких как:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• прямые и непрямые антикоагулянты;
• препараты железа.

Также, следует помнить, что Аскорутин может провоцировать некоторые нежелательные эффекты во время приема.

Осложнения и побочные эффекты

Минздрав не опубликовал экспертное заключение на препараты. Но в конце сентября экспертное заключение выпустили ведущие специалисты Информационного центра по вопросам фармакотерапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 «ФармаCOVID», который создан на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. 

Из заключения следует, что фавипиравир оказывает токсическое действие на эмбрион, может вызвать уродства плода. Его категорически запрещено принимать беременным женщинам. А женщинам фертильного возраста необходимо обязательное проведение теста на беременность перед его приемом, а во время приема обязательно соблюдать эффективную контрацепцию. 

Фавипиравир влияет на морфогенез сперматозоидов, то есть может вызвать их дефекты. Для мужчин обязательна барьерная контрацепция во время приема. Мужчинам и женщинам нужно соблюдать эффективную контрацепцию на протяжении 3 месяцев после завершения лечения. Зачатие во время приема препарата и еще какое-то время после может негативно повлиять на эмбрион. 

«Изменения биохимических показателей функции печени являлись вторым по частоте побочным эффектом использования фавипиравира, по данным японского наблюдательного исследования, проведенного с участием 2158 пациентов с COVID-19», — сообщается в экспертном заключении. 

Я принимаю несколько лекарств. Не могут ли их сочетания мне навредить?

Это было частым побочным эффектом и в российском исследовании. Существуют также расчетные данные о возможном негативном кардиологическом влиянии. 

«На основе заключения Японского агентства по лекарственным средствам, включено важное предупреждение о возможности нежелательных эффектов в виде неспецифических моторных нарушений, способных привести к падениям, — пишут ученые Медицинской академии. — Необходимо соответствующее наблюдение за амбулаторными пациентами, в особенности если они проживают одни». 

Препарат нужно с особой осторожностью принимать пожилым пациентам и тем, кто управляет транспортом

У пациентов до 18 лет фавипиравир не изучен в клинических исследованиях вообще

Особенности метаболизма фавипиравира требуют осторожности при одновременном использовании с различными препаратами. В том числе с парацетамолом, так как клиническая картина совместного применения до конца не ясна

Препарат нужно с особой осторожностью принимать пожилым пациентам и тем, кто управляет транспортом. У пациентов до 18 лет фавипиравир не изучен в клинических исследованиях вообще

Особенности метаболизма фавипиравира требуют осторожности при одновременном использовании с различными препаратами. В том числе с парацетамолом, так как клиническая картина совместного применения до конца не ясна.

«Мировой опыт клинического применения фавипиравира весьма ограничен. Его безопасность, в том числе у пациентов с COVID-19, требует дальнейшего изучения, — заключают эксперты

— Важно помнить о возможности выявления новых, в том числе серьезных, нежелательных эффектов — например, моторные нарушения и падения. Пациенты должны быть в полной мере проинформированы обо всех рисках терапии до ее начала»

Препараты рецептурные, их должен назначать врач. И он, соответственно, будет нести ответственность за все побочные явления.

Но, по словам экспертов, основная опасность в том, что препарат плохо изучен. И неизвестно, какие побочные явления мы можем получить.

— Не очень хорошо понятно, как он влияет на сердечную, печеночную, почечную функцию именно у больных коронавирусом, потому что это мало изучено, — говорит Илья Ясный. — Между тем, я слышал инсайдерскую информацию от врачей, которые его в рамках клинических исследований изучали, что он очень плохо влияет на печень. Ладно бы он еще достоверно помогал… Но это же не так.

Любое разрешение использования медицинского препарата даже в условиях эпидемии должно основываться на разумном и четком понимании, что его польза превышает вред. Но с фавипиравиром этого понимания нет.

Показания к применению

Препарат, подобно другим фармакологическим средствам, обладает четко установленным перечнем показаний к употреблению и включает следующие состояния:

авитаминозы и гиповитаминозы вит. С;
авитаминозы и гиповитаминозы вит. Р;
инфекционные патологии, при которых уменьшается устойчивость малых сосудов;
ревматические процессы;
капилляротоксикоз;
геморрагический васкулит;
тромбоцитопеническая пурпура;
артериальная гипертензия;
повторяющиеся кровотечения из носа у детей и подростков;
гломерулонефриты;
кровоизлияния в глазную сетчатку;
профилактика дефектов микроциркуляторных сосудов при употреблении антикоагулянтов и салицилатов;
профилактика сезонных инфекционных болезней.

Препарат довольно часто советуют принимать людям, которые страдают от сосудистых заболеваний.

Важно знать, что лекарство также применяется в косметологической медицине и для укрепления малых кровеносных сосудов, чья хрупкость становится причиной купероза, то есть сосудистых «звездочек». Несмотря на несинтетическое происхождение компонентов, средство имеет некоторые противопоказания

Перед применением необходимо изучить инструкцию и ознакомиться со всеми особенностями препарата

Несмотря на несинтетическое происхождение компонентов, средство имеет некоторые противопоказания. Перед применением необходимо изучить инструкцию и ознакомиться со всеми особенностями препарата.

Как правильно принимать «Аскорутин» для сосудов, описано в инструкции.

Характерные симптомы коронавирусной инфекции

В инкубационный период,
длящийся от 7 до 14 дней, зараженный может не испытывать никаких неприятных
симптомов. В редких случаях описываются легкое недомогание, слабость и ломота в
теле.

Далее наступает острая
фаза заболевания. По данным ВОЗ, первыми и основными ее симптомами являются:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная
  температура;
• затрудненное
  дыхание;
• чихание;
• сухой кашель,
  без мокроты или с минимальным ее выделением;
• боль в горле;
• снижение
  аппетита.

Все симптомы аналогичны
простуде или респираторным заболеваниям. Нужно относиться серьезно к своему
здоровью и не ждать, что все пройдет само. При появлении вышеперечисленных
признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он оценит
состояние, поставит четкий диагноз и назначит тактику лечения.

При легкой форме
коронавирусной инфекции, при условии своевременной и правильной терапии, 8 из
10 пациентов вылечиваются, без каких-либо осложнений возвращаясь к обычному образу
жизни. Полное выздоровление наступает уже через неделю.

Если заболевание переходит
в более сложную форму, у больного появляется учащенный мокрый кашель, боли в
области легких, затрудненное дыхание, резко увеличивается температура. У
некоторых появляется диарея и сильные мигрени.

Симптомы коронавирусной инфекции

Если наступает тяжелая стадия,
то обычное лечение, как от простудного заболевания, уже малоэффективно. В этом
случае иммунитет начинает ослабевать, поражаются дыхательные пути и другие
органы ЖКТ, обостряются другие хронические заболевания. Больному необходима
госпитализация в срочном порядке. На лечение может потребоваться более двух недель.

Почему теряется обоняние при коронавирусе

Чем промывать нос при коронавирусе?

Одна из мер профилактики COVID-19, рекомендуемая Министерством здравоохранения РФ — регулярное промывание носовых ходов. Эта процедура не так привычна для нас, как мытье рук или использование антисептика, поэтому многих людей интересует вопрос — помогает ли промывание носа для профилактики коронавируса? Слизистая оболочка носа выстлана особыми клетками, которые вырабатывают слизь, содержащую антисептические компоненты. Она защищает организм от патогенных микроорганизмов, которые содержатся в воздухе, и снижает риск заражения ОРВИ.

Промывание носа для профилактики коронавируса действует в нескольких направлениях. Оно снижает риск заражения не только новой инфекцией, но и другими опасными заболеваниями, в том числе гриппом и ОРВИ

Кроме того, оно увлажняет носоглотку и способствует нормализации выработки слизи, что особенно важно летом и в отопительный сезон, когда воздух в помещениях слишком сухой

Чтобы промывание носа в целях профилактики коронавируса было эффективным, его нужно проводить по определенным правилам. Для проведения процедуры можно использовать обычную воду, но растворы морской воды действуют лучше. Они оказывают антисептическое воздействие, способствует удалению любых патогенов, в т. ч. вирусных, и повышают местный иммунитет — это эффективная профилактика простуды и ОРВИ.

Другие области применения

Виды ринита

Прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.

Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.

Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:

• От 0 до 9 лет — 0 случаев.
• От 10 до 39 лет — 0,2%;
• От 40 до 49 лет — 0,4%;
• От 50 до 59 лет — 1,3%;
• От 60 до 69 лет — 3,6%;
• От 70 до 79 лет — 8%;
• От 80 лет и старше — 14,8%.

Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).

Аналоги

На рынке фармакологии существует немало препаратов, обладающих сходными с Аскорутином свойствами (Табл. 5). Перед заменой Аскорутина аналогами нужно проконсультироваться с врачом.

Таблица 5 – Аналоги и заменители Аскорутина

Аскорутин – эффективные препарат, который помогает укрепить сосуды, предупредить возникновение кровотечений, повысить сопротивляемость организма к инфекциям. Но положительный эффект от его использования наступает лишь при правильном применении и соблюдении всех указаний врача.

https://youtube.com/watch?v=kbT2UUGOzY4