Какие лекарства назначают при коронавирусе covid-19 в домашнем лечении

Форма выпуска и дозировка

Препарат имеет две формы выпуска:

• таблетки, плотно покрытые плотной пленочной оболочкой;
• капсулы;
• порошок для приготовления суспензий;
• лиофилизированный порошок для внутривенного введения.

Принимать их рекомендуется внутрь 1 раз в день, лучше это делать за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Дозировка для взрослых определяется в зависимости от стадии заболевания:

• при инфицировании кожных покровов – 1 таблетка в день, курс приема препарата составляет три дня;
• лечение боррелиоза – 4 капсулы в первый день, по 1 таблетки со 2 по 5 сутки;
• лечение болезней желудка – по 4 капсулы в сутки на протяжении 3 дней.

Детям дозировку антибиотика назначают в зависимости от их веса из расчета 10 мг препарата на каждый килограмм массы тела малыша.

Прогнозы

Терапия коронавируса – сложный процесс, поскольку на сегодня отсутствуют этиотропные препараты для устранения инфекции.

Применяемые методики и протоколы противоковидной терапии носят преимущественно экспериментальный характер. Но картина всё же не так страшна, как кажется.

Разработана масса медикаментов патогенетического назначения и симптоматического действия. Потому прогнозы на излечение Covid-19 в большинстве случаев благоприятные.

Если своевременно обратиться к доктору и исключить самолечение, то коронавирус удастся вылечить без каких-либо неблагоприятных последствий для пациента.

Российские методические рекомендации лечения Covid-19

Как вы видите, в настоящее время, согласно российским рекомендациях, азитромицин выделен в группу этиотропных препаратов (влияющих на возбудителя) и рекомендован к лечению больных коронавирусом, но с оговоркой, что применение данных препаратов не позволяет сделать однозначный вывод об эффективности/неэффективности. Это значит, что ученые и врачи признают тот факт, что лечение Covid-19 еще пока не разработано, но опираясь на клинический опыт, рекомендуют включать в лечение азитромицин.

В то же время, в полной версии методических рекомендаций отмечено, что «в небольших клинических исследованиях было показано, что комбинация азитромицина с гидроксихлорохином усиливает противовирусный эффект последнего«.

В любом случае, не стоит заниматься самолечением, опирайтесь на знания и опыт врачей. Будем вместе бороться с новой неизведанной инфекцией.

«Максилак» — состав

Состав синбиотика «Максилак» уникален и насчитывает девять культур:1. Бифидобактерии трёх видов (бифидуум, брев и лонгум).2. Молочнокислые бактерии — термофильные стрептококки и лактококки лактис.3. Четыре вида лактобацилл — рамнозус, касеи, плантарум и ацидофильные.

Состав детского «Максилак Бэби» немного отличается, так как адаптирован для самых маленьких. Форма «Бэби» содержит восемь культур микроорганизмов:1. Лактобактерии пяти разновидностей — касеи, паракасеи, плантарум, сальвариус и рамнозус.2. Бифидобактерии трёх видов — лонгум, бифидуум и лактис.

В качестве пребиотика в состав обеих форм «Максилака» включены фруктоолигосахариды.

При выборе подходящего средства нужно учитывать не только состав, но и количество бактерий. В некоторых добавках бывает мало колониеобразующих единиц микроорганизмов (КОЕ). Их активности может оказаться недостаточно для достижения адекватного результата. В одной капсуле средства «Максилак» содержится нужная человеку концентрация бактерий — 4,5 миллиарда КОЕ.

Лечение коронавируса гидроксихлорохином и азитромицином

Гидроксихлорохин используется при борьбе с малярией. Его синтетический аналог — хлорин. Впервые применять его начали еще в 1955 году. Тогда ученые обнаружили, что вещество способно менять кислотность клеток. А изменения уровня pH разрушает болезнетворные бактерии.

О влиянии азитромицина на коронавирус первыми задумались ученые во Франции. Они предположили, что комбинация этого вещества и гидроксихлорохина препятствует возникновению вируса COVID-19, поскольку повышает иммунитет.

Гидроксихлорохин можно заменить плаквенилом. Ученые выяснили, что плаквенил и азитромицин могут вылечить от коронавируса. Главное — подобрать правильную дозировку.

Но у врачей еще остались сомнения насчет эффективности препаратов. Воздействие на организм слабо изучено из-за:

1. Маленькой выборки испытуемых. Экспериментальная группа состояла из 20 человек, а контрольная — из 16.
2. Возможен эффект плацебо. Испытуемые знали о том, какие препараты им дают. Они также были осведомлены в целях исследования.
3. Испытуемые были на разных стадиях заболевания. Поэтому исследование нельзя назвать точным.
4. Некоторым больным давали комбинацию веществ, а другим только азитромицин. Это делалось во благо пациентов: дозировка препаратов подбиралась исходя из состояния испытуемых. Но из-за этого ученые могли вывести неточную статистику.

Выводы об эффективности препаратов делали по ПЦР-тестам (определяли состояние больных по нуклеиновой кислоте, или ДНК). Полная клиническая картина не учитывалась. Компьютерную томографию легких не проводили.

Сейчас во всем мире проводятся исследования о том, насколько эффективен азитромицина против коронавируса. Теперь учитывают и клинические результаты, и заразность пациентов. Выяснилось, что применение двух веществ предотвращает осложнение COVID-19. Не удается вылечить только тяжелобольных пациентов и тех, кто находится в группе риска. К ним относятся люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и гипертонией.

Ближайшие аналоги Фамотидина

Побочные эффекты

Но во-первых с тех пор появились более совершенные лекарства, во-вторых амоксициллин относится к группе пенициллинов, а к ним большинство бактерий за десятилетия уже выработали резистентность.

Амоксициллин является универсальным антибиотиком: его назначают при бактериальных поражениях разных органов.

В случаях, когда у пациентов наблюдается кашель, боли в горле, повышение температуры тела и насморк, а также если диагностировано ОРВИ в затяжной форме, такой препарат все еще используется.

Прием Амоксициллина запрещен при ряде заболеваний, в том числе при:

• печеночной недостаточности;
• аллергических болезнях;
• дисбиозе;
• инфекционном мононуклеозе.

Использование Амоксициллина допустимо только при назначении врача. Самостоятельный прием антибиотика может привести к усугублению болезни, угнетению состояния ЖКТ, передозировке.

У Амоксициллина есть побочные эффекты, при обнаружении которых прием лекарственного средства следует немедленно прекратить:

• перевозбуждение, бессонница, тревожность;
• судороги, головная боль, сухость во рту;
• аллергический ринит, крапивница, анафилактический шок;
• дисбиоз, рвота, тошнота;
• нарушение вкусового восприятия;
• стоматит.

Однако побочные эффекты препарата проявляется редко.

Амоксициллин хорошо переносится, но, в случае передозировки или индивидуальных особенностей организма, могут появиться побочные эффекты:

• Аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, сыпью и ринитом. В тяжелых случаях могут проявиться крапивница, отек Квинке и анафилактический шок.
• Со стороны пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, потеря вкусовых качеств, отсутствие аппетита, дисбактериозы.
• Нарушения в центральной нервной системе, связанные с головной болью, тревожным состоянием, головокружением, появлением судорог, нарушением сна.
• Сбой в сердечно-сосудистой системе: возникновение тахикардии, аритмии, сердцебиение.
• Общая интоксикация организма, связанная с нарушением водного баланса, рвотой и диареей.

Побочные эффекты амоксициллина можно поделить на системы, в которых они возникают. Возникновение их крайне редко и носит исключительный характер.

Препараты с похожим действием

Аналоги Азитромицина

Сумамед (Хорватия, Плива) 500 мг цена 450-700 руб. Сумамед 250 мг цена 350-450 руб.	Азитрокс (Россия, Фармстандарт) 500 мг цена 450-700 руб Азитрокс 250 мг 6 капс 380-450 руб	Экомед (Россия, АВВА РУС) 500 мг 400-600 руб. Экомед 250 мг цена 280-350 руб.
Сумамед форте порошок 250мг /5 мл. цена 350-450 руб.	Азитрокс флакон 200мг/5 мл 310 руб.	Азитромицин ЭКО порошок/суспензия 300 руб.
Суматролид солюшен 500 мг 260 руб.	Хемомицин 500 мг (Сербия, Хемофарм) 500-600 руб.	Зитролид Форте 500 мг 450-600 руб.
Азитрус Форте (Россия, Синтез) 500 мг 250-350 руб.	Хемомицин порошок  280-350 руб.	Зи фактор (Россия, Верофарм) 500 мг 350-450 руб.

Чем заменить омепразол?

Разумеется, о запрете омепразола  и ему подобных средств речи не идет. В данном случае исследователи предостерегают от бесконтрольного приема таких препаратов, без назначения врача. К тому же в борьбе с изжогой есть не менее эффективные и при этом безопасные альтернативы.

К таковым, в частности относится природный регулятор работы ЖКТ – календула. Чрезвычайно высока регенеративная способность этого растения. Вот почему ее прием улучшает заживление ран. При повреждениях слизистой, в том числе, при язве желудка и гастрите прием календулы ускорит выздоровление.

Уникальный состав этого растения помогает нормализовать кислотность желудка, а также подавлять активность любых патогенов. Работая еще и как антибиотик, календула вместе с тем щадит полезную микрофлору. А это, в свою очередь, создает благоприятную почву для укрепления иммунитета. Таким образом, организм получает основательную оборону по всем фронтам.

Любое лекарственное растение ценно совокупным действием содержащихся в нем веществ. Поэтому при выборе средств на основе календулы предпочтение лучше отдавать тем из них, что содержат цельное растительное сырье, а не экстракты.

Что не так со средствами от изжоги

Названые препараты от изжоги, относящиеся к группе ингибиторов протонной помпы, (ИПП) оказались далеко не первыми союзниками коронавируса. Ранее черную метку уже получили противовоспалительное ибупрофен и гипотензивное средство атенолол. Омепразол и эзомепразол попали под подозрение из-за способности понижать кислотность желудка. Тем самым, по мнению ученых, возрастает риск выживаемости вирусов. Более того, искусственно сформированная низкокислотная среда создает благоприятные условия для размножения патогенов.

С целью доказать эту теорию были проанализированы данные свыше 50 тысяч пациентов, большинство из которых принимали ИПП. У 6% наблюдаемых была впоследствии выявлена коронавирусная инфекция. Причем, как установили исследователи, прием омепразола и аналогичных средств 1 или 2 раза в день повышает риск заражения ковидом 19 в 2 и 4 раза соответственно.

Отметим, что препараты от изжоги уже не первый раз оказываются в центре внимания со знаком минус. Так, в 2011 году было проведено масштабное исследование популярной связки препаратов аспирин + омепразол. Выяснилось, что при одновременном приеме этих средств риск возникновения инфаркта возрастает почти на 50%.

После таких обескураживающих выводов ведомство США по контролю за качеством лекарственных средств FDA и Американское общество кардиологов выступили с совместным заявлением. В рекомендациях практикующим врачам были озвучены риски относительно комплексного приема омепразола с аспирином или клопидогрелем.

«Раздавила ампулу и заплакала — вдруг не хватит»

Корреспондент «Правмира» в Омске Наталья Яковлева заболела 30 сентября — у нее началась диарея, рвота. Через два дня те же симптомы появились у ее 18-летней дочери, Ангелины, но еще и с высокой температурой. Они думали, что у них ротовирусная инфекция — не стали вызывать врача, ведь нагрузка на больницы и так велика. Но им становилось хуже.

— Позвонила  сестра моей подруги, Саши Самсоновой, зампреда Омского Союза журналистов. Два раза приезжала скорая, Саша задыхается, но в больницу не забирают, говорят, сатурация хорошая. Через два дня Александру все же госпитализировали. КТ показало 80% поражение легких. С 10 на 11 октября Саша умерла, — рассказывает Наталья. — Ее сестра и «поставила» нам диагноз — сама она лечится от пневмонии второй месяц, лечит мать, уже похоронила мужа. 

Еще одно российское лекарство от коронавируса будет стоить 8 тысяч рублей

Наталья пыталась вызвать на дом врача с 4 по 10 октября. К ним так никто и не пришел. Ангелину постоянно рвало, как и Наталью. У девочки держалась температура. Они платно сдали мазок и сделали КТ, у Натальи обнаружили «матовое стекло» — начало пневмонии. Только к 10 октября через знакомых они попали к пульмнологу. 

— Нас осмотрели в приемном отделении стационара. Мне назначили два антибиотика, дочке — один. Диагноз: подозрительный случай новой коронавирусной инфекции. Я сразу попыталась купить гидроксихлорохин. Пришлось обойти пять аптек, — вспоминает Наталья.

Когда заболела сестра, Наталья поделила лекарства и передала ей часть препаратов. В поселке под Омском антибиотиков, которые той назначили, не было. 

— 17 октября я снова искала лекарства. В аптеках кончалось все, включая воду и лидокаин для разведения уколов, — рассказывает Наталья. — Обойдя десяток аптек, я нашла один антибиотик – на полтора человека. Купила 30 пузырьков цефриаксона. Антибиотиков нет — аптекари устали отвечать: «Когда будут — неизвестно». Судя по очередям в аптеках, все стоят за одним и тем же. Заказать нельзя.

Мы лечим друг друга сами — ставим уколы, — продолжает Наталья. — С больной головой, с трясущимися руками, потому что слабость. Я сегодня нечаянно раздавила в руках ампулу и впервые лет за 10 заплакала — у меня их мало. Их не хватит. Я не знаю, сколько лечиться и когда их можно будет купить… Дочь слабеет, ее рвет, и все, что я смогла — сдать платно кровь, чтобы понять, нет ли желудочного кровотечения. А если бы оно вдруг было — тогда что? КТ будет теперь 24 октября — я смогла записать дочь только на это время. 

«Правмир» обратился с запросом в Минздрав Омской области. 

Пробиотик Максилак

Согласно фармакологической классификации, Максилак капсулы относятся к пробиотическим средствам для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта. Активным компонентом состава являются специальные бактерии, которые заселяют кишечник и восстанавливают его состояние, функциональность. Для взрослых и детей имеется своя разновидность лекарства.

Состав и форма выпуска

Максилак выпускается в дозировке для взрослых и детей (Бэби). Их подробный состав указан в таблице (не содержит казеин и консерванты):

	Капсулы	Максилак Бэби
Лиофилизат пробиотических бактерий, КОЕ (колониеобразующая единица)	≥4.5 × 109	1 × 109
Концентрация бактерий, Х* 108 КОЕ
Lactobacillus helveticus	9
Lactococcus lactis	9
Bifidobacterium longum	6,75	1,11
Bifidobacterium breve	4,5
Lactobacillus rhamnosus	4,5	1,11
Streptococcus thermophilus	4,5
Bifidobacterium bifidum	2,25	1,11
Lactobacillus plantarum	2,25	1,11
Lactobacillus casei	2,25	1,11
Lactobacillus paracasei		1,11
Bifidobacterium lactis		1,11
Lactobacillus salivarius		1,11
Lactobacillus acidophilus		1,11
Олигофруктоза, мг	63
Фруктоолигосахариды, г		1,43
Состав	Кукурузный крахмал обычный и желатинизированный, оливковое масло, гидроксипропилметилцеллюлоза, триэтилцитрат, стеарат магния, альгиновая и аскорбиновая кислоты, шеллак, камедь рожкового дерева, диоксид титана	Кукурузный крахмал
Упаковка	По 10 капсул в блистере	По 10 саше в пачке

Фармакологическое действие

Синбиотик Максилак является биологически активной добавкой к пище, содержит про- и пребиотики. Употребление помогает восстановить микрофлору кишечника, которая отвечает за местный и специфический клеточный иммунитет, не дает развиваться аллергии, диарее. Пробиотики – это микроорганизмы, оказывающие благоприятное воздействие за счет нормализации состава или повышении активности микрофлоры. Пребиотики отличаются действием избирательной стимуляции роста нормальной микрофлоры.

В составе синбиотика содержится 9 культур общей численностью 4,5 млрд КОЕ. Лактобактерии в составе препарата подавляют рост патогенной микрофлоры, перерабатывают лактозу до простых сахаров, поддерживают нормальные процессы пристеночного пищеварения. Олигофруктоза стимулирует размножение полезных бактериальных клеток, помогает кишечнику очиститься от токсинов, стимулирует перистальтику и является средством профилактики запоров, метеоризма и поносов.

Показания к применению

Ошибочное название капсул – таблетки Максилак. В их инструкции по применению указано на следующие показания:

• профилактика расстройства кишечника при смене климата, места пребывания;
• нормализация патогенной микрофлоры ЖКТ, кишечника во время или после приема препаратов, изменяющих ее численный или качественный состав;
• вспомогательный компонент терапии при функциональных расстройствах пищеварения, диспепсии;
• сезонные всплески инфекционных заболеваний.

Схема лечения

Существует несколько схем использования Азитромицина при коронавирусной инфекции. Применение каждой из них определяется возрастом пациента, наличием сопутствующих проблем со здоровьем, диагностических данных. Также обязательно учитывается применение иных лекарственных средств. Детям Азитромицин обычно не назначается. В домашних условиях таблетированную форму лекарства принимают целиком, запивая достаточным количеством воды.

Возраст пациента	Особенности применения, дозировка
Дети от 3 до 12 лет	При массе тела до 45 кг — по 125 мг в сутки. В иных случаях дозировку увеличивают до 150 мг.
Взрослые в возрасте от 12 до 60 лет	В первый день назначают 500 мг, затем по 250 мг в течение следующих 6 суток.
Пациенты старше 60 лет	В первые сутки — 500 мг, а затем дозировку снижают до 250 мг в течение 6 дней.

Азитромицин используется преимущественно при средней степени тяжести коронавирусной инфекции. Если поражение легких составляет 30% или более, заболевание протекает с осложнениями, курс лечения заменяют и включают иные препараты. Когда пневмония протекает в легкой форме, при этом отсутствуют одышка и кашель, Азитромицин может и вовсе не назначаться.

Ответы на вопросы

Помогает ли левофлокацин при коронавирусе?

Левофлоксацин актуален в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии. Препарат включен в схемы антибактериальной терапии коронавирусных легочных поражений, утвержденные 9 редакцией рекомендаций Минздрава по COVID-19.

Что лучше при коронавирусе: азитромицин или левофлоксацин?

Оба препарата применяются внутривенно в комбинациях с цефалоспоринами при неэффективности стандартных назначений амоксипенициллинов. Оба могут повышать аритмогенные риски пациентов, получающих гидроксихлорахин.

• Левофлоксацин предпочтителен у пациентов с высокими рисками инфицирования золотистым стафилококкком (прооперированных, из домов-интернатов, на диализе).
• Левофлоксацин действует на часть бактерий, устойчивых к макролидам, в том числе, азитромицину.
• Азитромицин назначают беременным в то время, как левофлоксацин им противопоказан. Также он предпочтителен у рожениц и родильниц (в комбинациях с цефалоспоринами).

Можно ли одновременно азитромицин и левофлоксацин при ковиде?

Такая комбинация нерациональна. Оба препарата обладают активностью в отношении примерно одного и того же перечня бактерий. Кроме того, при совместном применении может суммироваться их аритмогенный эффект и возрастают риски тяжелых нарушений сердечного ритма вплоть до желудочковой тахикардии и остановок сердца.

Противопоказания к назначению

Как и любое другое лекарственное средство, Азитромицин имеет противопоказания к назначению. В первую очередь это непереносимость активных компонентов или макролидов. Также среди противопоказаний необходимо отметить следующие:

• возраст до 12 лет;

• вес до 45 кг;

• печеночная, почечная недостаточность;
• нарушение работы сердца.

Выше перечислены официальные ограничения по применению Азитромицина

Использование его в терапевтических целях при коронавирусе допускается с осторожностью в случае факторов риска возникновения аритмии, умеренной дисфункции печени, расстройства водно-минерального баланса

Одновременное применение антибиотика с Варфарином, Циклоспорином, фторхинолонами и медикаментами для лечения психических расстройств требует дополнительной консультации с врачом. Существует информация о риске применения Азитромицина для пациентов, страдающих сердечными недугами. Данный антибиотик может повышать вероятность развития инфаркта. Согласно исследования американских ученых, Азитромицин может провоцировать обморочные состояния и сердечные приступы у таких больных.

Бисептол

Бисептол – комбинированный лекарственный препарат широкого спектра действия. Относится к группе сульфаниламидов.

Форма выпуска и состав

Бисептол выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки 120 мг. В одной таблетке Бисептола 120 содержится 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма. К вспомогательным компонентам препарата относятся магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Таблетки упакованы в контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер;
• Таблетки 480 мг. Одна таблетка Бисептола 480 содержит 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма. К вспомогательным компонентам препарата относятся магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Таблетки упакованы в контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер;
• Суспензия для приема внутрь. Имеет белый или светло-кремовый цвет с земляничным запахом. В 5 мл суспензии Бисептол содержится 200 мг сульфаметоксазола, 40 мг триметоприма и вспомогательные компоненты: магний-алюминиевый силикат, натрия гидрофосфат, кремофор RH 40, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, метилгидроксибензоат, сахаринат натрия, лимонная кислота, пропилгидроксибензоат, мальтитол, пропиленгликоль, земляничный аромат и вода очищенная. Препарат упакован по 80 мл во флаконы темного стекла, в картонной пачке один флакон;
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 5 мл. В 1 мл концентрата содержится 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма. В картонной коробке 10 ампул.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Бисептола являются:

• Тяжелая почечная недостаточность;
• Установленный дефект паренхимы печени;
• Тяжелые заболевания крови (лейкопения, агранулоцитоз, B12-дефицитная анемия, мегалобластная анемия, апластическая анемия и анемия, обусловленная дефицитом витамина B9);
• Выраженные нарушения функций почек (если отсутствует возможность контроля концентрации Бисептола в плазме крови);
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (в связи с риском развития гемолиза);
• Гипербилирубинемия у детей;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Дети в возрасте до 3 лет (для лекарственной формы в виде таблеток);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и/или сульфаниламидам.

Требует осторожности применение Бисептола у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями щитовидной железы и дефицитом фолиевой кислоты

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды. По инструкции, Бисептол назначают в следующей дозировке:

• Дети 2-5 лет – по 240 мг два раза в сутки;
• Дети 6-12 лет – по 480 мг два раза в сутки;
• Взрослые и дети старше 12 лет – по 960 мг два раза в сутки (при длительном курсовом лечении – по 480 мг два раза в сутки).

Продолжительность терапии составляет 5-14 дней. При хронических инфекциях и/или тяжелом течении заболевания можно увеличить разовую дозу на 30-50%.

При курсовом лечении более 5 дней и/или увеличении дозировки Бисептола необходимо контролировать показатели периферической крови. При патологических изменениях следует назначить прием фолиевой кислоты в дозе 5-10 мг в сутки.

Суспензию Бисептол, по инструкции, назначают из расчета 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на 1 кг массы тела в сутки:

• Дети 3-6 месяцев – по 2,5 мл два раза в сутки;
• Дети 7-36 месяцев – по 2,5-5 мл два раза в сутки;
• Дети 4-6 лет – по 5-10 мл два раза в сутки;
• Дети 7-12 лет – по 10 мл два раза в сутки;
• Взрослые и дети старше 12 лет – по 20 мл два раза в сутки.

Длительность курса лечения составляет 10-14 дней (5 дней при шигеллезе). При инфекциях, вызванных возбудителем Pneumocystis carinii, дозировка составляет 120 мг/кг в сутки; Бисептол принимают каждые 6 часов в течение 2-3 недель.

Если отсутствует возможность приема препарата внутрь, а также при тяжелых инфекциях, применяют внутривенное капельное или внутримышечное введение Бисептола.

Особые указания

Если при применении Бисептола появилась кожная сыпь или возникла диарея тяжелого течения, препарат следует отменить.

Из-за риска развития мочекаменной болезни и кристаллурии следует обеспечить адекватный прием жидкости на весь период лечения.

При ангине, вызванной стрептококком, назначение Бисептола не показано.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Бисептол следует хранить при температуре не более 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 5 лет.

Антибиотики и обоняние

Средства массовой информации активно освещали тот факт, что потеря обоняния есть чуть ли не ключевой диагностический признак при COVID-19. Но вспомните свой последний насморк – что было с вашим обонянием? Скорее всего оно было снижено или вовсе отсутствовало. Поэтому ссылаться на потерю обоняния при подозрении на коронавирус можно только при наличии других симптомов респираторно-вирусной инфекции.

Однако пациенты часто спрашивают в аптеке о потере обоняния на фоне приёма антибиотиков как о возможном побочном эффекте именно от этих лекарств. Поэтому следует ответить на каждый вопрос отдельно.

Может ли от Азитромицина пропасть обоняние?

Препарат оказывает некоторые побочные эффекты на нервную систему, частью которой является и система обоняния. За её нормальную работу отвечает первая пара черепных нервов – обонятельные нервы.

Так вот азитромицин может нарушать вкусовые ощущения, но нечасто (у 0,1-1% пациентов). Такой побочный эффект описан, в частности, в инструкции по применению препарата Сумамед (оригинальный препарат азитромицина).

Может ли от Левофлоксацина пропасть обоняние?

В инструкции к другому оригинальному препарату, но уже на основе левофлоксацина – таблетки Таваник – указано, что препарат может нечасто (у 0,1-1% пациентов) вызывать извращение вкуса (дисгевзию). А это нарушение может быть связано с потерей обоняния. Также с неизвестной частотой указан побочный эффект – агевзия (потеря вкусовых ощущений).

Может ли от Цефтриаксона пропасть обоняние?

Производитель Роцефины (оригинальный цефтриаксон) отмечает, что в 0,1-1% пациентов во время лечения отмечалось нарушение вкусовых ощущений. При этом нельзя исключить, что использование неоригинальных препаратов, которыми насыщен отечественный фармацевтический рынок, может привести к более частым нежелательным реакциям в виде изменения вкуса и потери обоняния.

В данной связи можно сделать вывод, что риск нарушения обоняния и вкуса при приёме антибиотиков крайне невелик. По данным исследований подобные побочные реакции встречаются у 1 из 100-1000 пациентов.

В конце 2020 года пациенты столкнулись с выраженным дефицитом важных и необходимых антибиотиков и некоторых противовирусных препаратов. А на фоне второй волны коронавирусной инфекции любая нехватка лекарств ощущается особо остро. Для облегчения ситуации Правительство РФ, производители и аптеки делают всё от них зависящее, но, видимо, вопрос невозможно решить быстро. Ведь все заинтересованы в нормальной работе торговых цепочек. И Правительство (налоги), и производитель с аптеками (получают с этого прибыль) и уж тем более пациенты (получают лечение). Поэтому надеемся, что ситуация скоро разрешиться и Азитромицин, Левофлоксацин с Цефтриаксоном можно будет как и раньше купить в любой аптеке Вашего города.

Более подробно об авторах этой статьи.

Омез и Фамотидин

Польза в лечении коронавируса

Омепразол и Фамотидин

Показания к применению

Максилак

• в качестве профилактики кишечных расстройств при смене климата, места пребывания;
• в качестве средства для нормализации микрофлоры кишечника в процессе и/или после приема препаратов, которые могут вызвать изменения качественного или количественного состава микробиоценоза ЖКТ;
• в качестве вспомогательного средства при функциональных расстройствах кишечника: диарее (поносе), диспепсии (нарушении пищеварения), запоре, метеоризме (вздутии живота), тошноте, отрыжке, рвоте, боли и дискомфорте в животе и пр.;
• в период сезонных всплесков инфекционных заболеваний.

Какие возможные механизмы рассматриваются для использования азитромицина при COVID-19?