Какие антибиотики назначают при коронавирусе covid-19 с пневмонией

Помогают ли антибиотики в лечении коронавируса

Применение антибактериальных препаратов при коронавирусе вызывает много споров среди медиков. Многие из них убеждены, что, если наблюдается повышение температуры в течение минимум трех дней из-за инфекции вирусного характера любого происхождения, это прямое показание к назначению антибиотиков. Но в случае заражения ковид-19 лихорадка может длиться до недели, и такое положение дел вполне нормальное.

Антибактериальные препараты назначают вместе с основными лекарствами, которые помогают при коронавирусе. Обязательно должны проявиться симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений, выражающихся в присоединении бактериальной инфекции. Для подтверждения диагноза понадобится провести бакпосев. Он займет немало времени, поэтому в назначении медработников часто его нет — они опираются на имеющиеся симптомы для назначения терапии.

Если признаки COVID-19 исчезли, это еще не говорит о полном выздоровлении пациента. Понадобится ПЦР-тест, чтобы точно убедиться в отсутствии опасного заболевания. Ответ должен быть отрицательным.

Если пациент прошел тестирование на наличие коронавируса, и результат оказался положительным, врачи сразу приступают к лечению. Одни из вариантов терапии — прием антибиотиков. Эти препараты должны назначаться только врачом, который подбирает их с учетом стадии болезни и результатов анализов.

Какая у вас была температура при COVID-19?
Выше 37 45.25%

Выше 38 22.84%

Выше 39
5.07%

Не было температуры 26.82%
Проголосовало: 40838

Читайте далее:

Минздрав предупреждает: бесконтрольный прием антибиотиков при коронавирусе опасен

Противовирусные препараты при коронавирусе у человека

Как восстановить легкие после коронавируса у взрослого

Мне нравится13Не нравится4

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Аналоги Амоксиклава

На прилавках аптек представлен широкий ассортиментный ряд дешевых аналогов Амоксиклава, российских и зарубежных заменителей, которые отличаются составом, показаниями, формой выпуска, длительностью курса, лекарственным взаимодействием, возрастными ограничениями и стоимостью.

Аналоги Амоксиклава по действующему веществу: Экоклав, Аугментин.

Список аналогов Амиксиклава с ценами.

Название препарата	Цена, руб.	Страна производитель
Таваник	480-1000	Франция
Цефалексин	90-150	Сербия
Панклав	250-310
Панцеф	500-720	Македония
Клацид	520-900	Италия
Бисептол	40-500	Польша
Ципрофлоксацин	50-120	Венгрия
Российские аналоги Амоксиклава
Азитрокс	350-400	Россия
Экоклав	127-500
Юнидокс	340-400
Кларитромицин	150-800

Стоимость аналогов зависит от многих нюансов, например, от дозировки и страны производителя.

Амоксиклав или азитромицин?

Азитромицин является одним из наиболее распространенных препаратов для лечения воспаления легких, он способен уничтожать практически все распространенные бактерии, вызывающие воспаления, а также их штаммы. Что касается амоксиклава, то он имеет несколько более широкий спектр действий и применяется не только для лечения заболеваний дыхательной системы, но и для лечения других инфекционных болезней. Связано это с большей устойчивостью препарата к бактериям, что связано с наличием в амоксиклаве клавулановой кислоты. Оба препарата хорошо абсорбируются из кишечника и относятся к наименее токсичным антибиотикам. Все-таки нужно отметить, что азитромицин уступает амоксиклаву в плане действия на некоторые отдельные виды бактерий.

Их могут прописывать, если воспаление легких сопровождается бактериологической угрозой, однако бороться непосредственно с вирусом данные медикаменты не помогут.

Фармакокинетика

Левофлоксацин 500 при коронавирусе

Согласно инструкции, распространенным режимом дозирования антибиотика считается пятьсот миллиграммов дважды в сутки. Большинство врачей рекомендует принимать средство десять дней. Точный режим терапии коронавирусной пневмонии с помощью антибиотика подбирается специалистом после тщательного обследования и оценки общего состояния больного. Учитываются результаты компьютерной томографии легких, ПЦР-теста на возбудитель инфекции, анализа крови и других лабораторных обследований. Иногда доктора назначают дополнительные противомикробные медикаменты.

Инструкция по применению Левофлоксацина при коронавирусе

Способ использования препарата при COVID19 и его осложнениях выбирается только специалистам по результатам очного осмотра. В большинстве случаев лечение проводится с приемом пятисот миллиграммов дважды в день в течение семи-десяти суток. Таблетированную форму принимают перорально и запивают водой до питания. Нужно проводить прием левофлоксацина как минимум за два часа или через два часа после использования медикаментов на основе магниевых, алюминиевых, железных или цинковых компонентов. Аналогично в случае сукрольфата.

Вспомогательная информация

• Если пациент с коронавирусом и пневмонией забыл однократно принять дозу Левофлоксацина, нужно использовать пропущенные таблетки сразу и дальше проводить лечение в обычном режиме.
• Случайное использование чрезмерной дозировки антибиотика чревато формированием серьезных негативных последствий, включая токсическое поражение внутренних органов. Это показание для обращения к специалисту.
• При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС нужно отказаться от опасных видов деятельности во время терапии.
• Желательно проводить прием средства каждый день в одно время для предотвращения развития бактериальной устойчивости к активному компоненту.

Помогают ли антибиотики при коронавирусе

Общие принципы антибиотикотерапии

Особенности подбора антибиотика

От чего помогает Флемоксин Солютаб?

Когда врач прописывает антибиотик Флемоксин Солютаб? Применение данного препарата требуется при следующих заболеваниях:

• отит, воспаления носовых придаточных пазух;
• пневмония, бронхит, обострение хронического тонзиллита, трахеит;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• цистит, пиелонефрит (если определено обострение заболевание почек, то этот антибиотик не назначается);
• боррелиоз (болезнь Лайма);
• язва, которая образовалась в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• ЗППП – уретрит, хламидиоз, гонорея.

Это стандартный перечень, в котором указано, от чего помогает этот препарат, и взрослые ни в коем случае не должны использовать это как руководство к лечению. Излечивая от одного заболевания, антибиотики одновременно нарушают естественную микрофлору кишечника и «задевают» многие другие органы.

От каких бактерий помогает Флемоксин Солютаб?

К антибиотику чувствительны бактерии следующих групп:

• стафилококки (кроме устойчивых штаммов, которые выделяют пенициллиназу);
• стрептококки;
• инфлюэнции;
• клебсиелли;
• гонореи;
• хеликобактерии;
• возбудители дизентерии;
• сальмонеллы.

Внимание: Амоксициллин не воздействует на вирусную и грибковую инфекции. Потому Флемоксин Солютаб не эффективен во время болезней, которые вызваны этими возбудителями

Принципы лечения заболевания

Амоксиклав или Флемоксин Солютаб – что лучше

Производитель: АСТЕЛЛАС, Нидерланды

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амоксициллин

Флемоксин Солютаб – эффективный зарубежный аналог и заменитель Амоксиклава. Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия, который назначается пациентам старшей возрастной категории. Обладает значительным перечнем противопоказаний, поэтому перед началом курса рекомендуется учитывать этот факт, во избежание негативных последствий.

Аналог Флемоксин Солютаб назначается в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой при таких же патологиях, как и Амоксиклав. Может применяться в комбинации с метранидазолом при нарушениях желудочно-кишечного тракта, которые были спровоцированы Хэликобактер Пилори.

Общие принципы антибиотикотерапии

Амоксиклав или Левофлоксацин – что лучше

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: капли глазные, таблетки, раствор для инфузий

Действующее вещество: левофлоксацин

Левофлоксацин – аналог Амоксиклава в таблетках. Препарат обладает большим количеством противопоказаний, поэтому перед началом курса рекомендуется внимательно изучить инструкцию. При несоблюдении прописанной дозировки могут возникать побочные реакции со стороны организма. В таком случае необходимо прекратить прием средства и обратиться за квалифицированной помощью.

Этот заменитель Амоксиклава назначается пациентам при таких нарушениях и патологиях:

1. Инфекционные заболевания верхних, нижних дыхательных путей (при пневмонии, хроническом бронхите, синусите).
2. Инфекционное поражение кожного покрова и мягких тканей.
3. Осложненные и не осложненные инфекционные заболевания мочеполовой системы.
4. Интраабдоминальная инфекция.

Препарат довольно сильнодействующий и эффективный при указанных заболеваниях.

Характеристика Азитромицина

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Обзор препаратов

Амоксиклав или Амоксициллин – что лучше, в чем разница

Производитель: САНДОЗ, Россия

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: амоксициллин

Амоксициллин – аналог Амоксиклава 500/125 мг. Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает пагубное влияние на большинство аэробных грамположительных бактерий.

Препарат Амоксициллин назначается пациентам старшей возрастной категории и не рекомендован при беременности. Имеет большой перечень противопоказаний.

Этот рецептурный аналог рекомендуется принимать в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой. В этом и состоит их отличия – в состав и курсе приема. Обладает такими же показаниями, как и Амоксиклав.

Выбор антибактериальных препаратов

Только лечащий врач решает, какие лекарственные препараты принимать при коронавирусе, определяет дозировку, кратность приема и длительность курса. При этом он учитывает степень тяжести состояния больного, результаты микробиологической диагностики.

Справка. При выборе антибиотиков врач анализирует факторы риска встречи с резистентными микроорганизмами. То есть, он учитывает предшествующий прием противомикробных средств, сопутствующие патологии у больного человека и т. д.

Советуем почитать статью:Как быстро развивается пневмония при коронавирусе

При COVID-19 используют антибактериальные препараты из таких групп:

• цефалоспорины 3 и 4 поколения, например, Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Цефепим, Цефпиром;
• фторхинолоны: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Флоксал;
• пенициллины: Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин, Пиперациллин;
• аминогликозиды: Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Амиацин;
• макролиды: Эритромицин, Рокситромицин, Клеритромицин, Азитромицин.

В составе комплексной терапии могут применяться ингибиторы β-лактамазы.

Все вышеописанные антибиотики отличаются по спектру и механизму работы, результативности, количеству побочных реакций. Наиболее эффективный антибиотик сможет подобрать врач после проведения необходимых анализов. Чтобы получить только пользу от лечения, назначаемый препарат нужно принимать строго в указанной дозировке. Во время лечения нужно учитывать и другие рекомендации лечащего врача (кратность применения, длительность курса, лекарственное взаимодействие). От самостоятельного лечения лучше отказаться, так как оно может ухудшить общее состояние больного.

Существует несколько эффективных лекарственных комбинаций, которые применяют при лечении коронавирусной инфекции:

• Тяжелые больные могут принимать комбинации следующих препаратов: Амоксиклав с Медоклавом, Цефтриаксон, Сумамед. Возможна такая схема: Цефтриаксон с Лаволетом или Авелоксом.
• При пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, применяется Зинфоро, Зивокс, Амизолид, Веро-Ванкомицинв сочетании с Сумамедом.
• Если бактериальную пневмонию вызвала синегнойная палочка, то пациенту назначают β-лактамный антибиотик (Пиперациллин с Тазобактамом, Меронемом или Дорипрексом), а также Ципринолом, Леволет. Хорошая альтернатива – β-лактамный антибиотик с аминогликоидом (2 или 3 поколение) и макролидом.
• Если лечение неэффективное или присоединяются грибковые осложнения, то больному назначают Пиперациллин с Тазобактамом, Максиктамом-АФ, Меронемом, Дорипрексом, Зербаксом, Азактамом и т. д.
• При бактериальной пневмонии можно принимать универсальные антимикробные средства, например, Зинфоро и Зивокс/Зеникс. Эти препараты эффективны по отношению к пневмококкам, стафилококкам.

Наиболее подходящую схему терапии составит лечащий врач.

Когда применять антибиотик?

Не каждый пациент понимает, можно ли пить антибиотики при коронавирусе, какие симптомы при этом должны развиваться. Запрещено самостоятельно использовать средства, это может ослабить организм, что приведет к риску летального исхода. Препарат прописывает только врач, для этого существуют следующие показания:

• развитие бактериальной микрофлоры в респираторном тракте, о чем свидетельствует выделение желтой или зеленой мокроты вместе с кашлем;
• увеличение температуры тела свыше 38,5 градусов более 4 дней;
• сохраняющаяся слабость организма, даже если продолжительно лечить противовирусными и симптоматическими препаратами;
• выделение кала, содержащего участки гнойной слизи.

Даже при наличии симптомов врач может не назначить антибиотик. Его применяют при доказанной инфекции. Используют бактериологический посев. Из носоглотки, трахеи берут мазок, в кале берут участок слизи. Его засевают на питательную среду, определяя вид микроорганизма. Дополнительно выявляют группу антибиотика, вызывающего гибель бактерии.

Если пациент использует антибиотик, это не значит, чтобы противовирусное средство употреблять не нужно. Используют комплексную терапию, чтобы достичь максимального эффекта, быстро устранить бактерию из респираторного тракта или ЖКТ. Когда терапия завершится, используют ПЦР и бакпосев. Если коронавирус и инфицирование не обнаружено, человека выписывают.

Какие антибиотики назначают при коронавирусе: список таблеток

В рекомендациях относительно лечения коронавирусной инфекции указано, что целесообразнее применять пероральные антибактериальные препараты. Но при этом врачу необходимо учитывать самочувствие зараженного и результаты анализов.

Антибиотики при COVID-19 применяются в разных сочетаниях и в несколько этапов

Это особенно важно, если вместе с коронавирусом пациент страдает от присоединившейся бактериальной инфекции

Если у больного кашель с мокротой, повышенная температура тела, но при этом общее самочувствие скорее нормальное, можно ограничиться таблетками или капсулами. В случае воспаления в кишечнике или подключения аппарата искусственной вентиляции легких без инъекций не обойтись.

Наиболее эффективные антибиотики при коронавирусе у взрослых следующие:

• Амоксиклав — комплексный препарат, подавляющий синтез бактерий;
• Флуимуцил — используется для инъекций и ингаляций;
• Азитромицин — применение возможно внутримышечно и внутривенно, выпускается также в форме таблеток;
• Цефтриаксон — назначается при тяжелой фазе болезни;
• Левофлоксацин — прописывают, когда симптомы бронхита и пневмонии ярко выражены;
• Кларитромицин;
• Моксифлоксацин;
• Гидроксихлорохин.

У каждого из этих препаратов свой срок приема, который может продлить или отменить только лечащий врач, т. к. возможны побочные эффекты, как и у любого другого лекарства.

Побочные эффекты

После приема Флемоксин Солютаб у пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, боли в суставах, крапивница, заложенность носа, воспаление слизистой оболочки глаз, изменение вкусовых ощущений.
• Головокружение, депрессивные настроения, судороги, поражение нервной системы, представленное болями, слабостью в мышцах и нарушением чувствительности. Подобные симптомы наблюдаются при длительном применении таблеток в высоких дозах.
• Рвота, тошнота, анальный зуд, диарея с примесью крови, запор, анорексия, боли в желудке могут проявиться при комплексной терапии Флемоксин Солютаб с другими медикаментозными средствами.

Если пациент ощутил на себе хотя бы один из этих симптомов, рекомендуется прервать лечение и обратиться за консультацией к врачу. В редких случаях возможны такие патологии как анафилактический шок, отек Квинке и тромбоцитопения.

Азитромицин или Амоксиклав — что лучше

Способ применения

Доза меропенема и продолжительность лечения зависит от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.

Меропенем при применении в дозе до 2 г 3 раза в сутки взрослым и детям с массой тела более 50 кг и в дозе до 40 мг / кг 3 раза в сутки детям особенно подходит для лечения некоторых видов инфекций, таких как госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa или Acinetobacter spp.

• Пневмония, в том числе внебольничная и госпитальная — 500 мг или 1 г
• Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе — 2 г
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей — 500 мг или 1 г
• Осложненные интраабдоминальные инфекции — 500 мг или 1 г
• Инфекции во время родов и послеродовые инфекции — 500 мг или 1 г
• Осложненные инфекции кожи и мягких тканей — 500 мг или 1 г
• Острый бактериальный менингит — 2 г
• Лечение пациентов с фебрильная нейтропенией — 1 г

Рекомендуемые дозы взрослым и детям с массой тела более 50 кг

Меропенем обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут.

Кроме того, дозы до 1 г можно вводить в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности о введении взрослым препарата в дозе 2 г в виде болюсной инъекции ограничены.

Меропенем выводится с помощью гемодиализа и гемофильтрации, поэтому необходимую дозу препарата следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.

Рекомендаций по дозы для пациентов, получающих перитонеальный диализ, нет.

Нарушение функции печени.

Для пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы препарата не требуется.

Дозировка пациентам пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек и со значениями клиренса креатинина 50 мл / мин коррекции дозы не требуется.

Опыта применения препарата у детей с нарушением функции почек нет.

Меропенем обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут. Кроме того, дозы меропенема до 20 мг / кг можно вводить в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности о введении детям препарата в дозе 40 мг / кг в виде болюсной инъекции ограничены.

Дети с массой тела более 50 кг.

Следует применять дозу, как взрослым пациентам.

Проведение болюсной инъекции

Раствор для болюсной инъекции следует готовить путем растворения лекарственного средства в воде для инъекций до получения концентрации 50 мг / мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для болюсной инъекции сохранялась в течение 3:00 при комнатной температуре (15-25 ° С).

С микробиологической точки зрения препарат необходимо использовать немедленно.

Если лекарственное средство использованы не сразу, срока и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Проведение внутривенной инфузии.

Раствор для инфузий следует готовить путем растворения лекарственного средства в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций или в 5% растворе глюкозы (декстрозы) для инъекций до получения концентрации 1-20 мг / мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инфузий с использованием 0,9% раствора натрия хлорида сохранялась в течение 6:00 при комнатной температуре (15-25 ° С) или в течение 24 часов при температуре 2-8 ° С. Приготовленный раствор, если он был охлажден, следует использовать в течение 2:00 после хранения в холодильнике. С микробиологической точки зрения препарат необходимо использовать немедленно. Если лекарственное средство использованы не сразу, срока и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Приготовленный с 5% раствором глюкозы (декстрозы) раствор меропенема следует использовать немедленно, то есть в течение 1:00 после приготовления.

Коронавирус и его симптомы

Как всасывается и выводится из организма Супракс

Препарат проходит в неизменном виде через пищевод и желудок, а всасывание начинается в кишечнике пациента. Уже через некоторое время (около 4 часов) после приема первой дозы лекарства, достигается его максимальная концентрация в крови. Биодоступность препарата составляет до 50%. Выводится лекарство из организма медленно (обладает длительным периодом полувыведения), чем обусловлена его редкая частота приема – достаточно принимать Супракс 1-2 раза в сутки.

Выводится Супракс почками (более 50%), также он утилизируется вместе с желчью (не более 10%).

Прием пищи не влияет на всасываемость лекарства.

Учитывая, что большая часть антибактериального средства выводятся почками, пациентам страдающим почечной недостаточностью и нарушенным клиренсом креатинина, дозировка препарата рассчитывается врачом индивидуально, а также Супракс назначается преимущественно в форме суспензии или диспергируемых таблеток.