Коронавирус: как заражаются медики и почему они болеют в особо тяжелой форме

В экстренной ситуации добивайтесь выезда скорой и оказания помощи

Сотрудник московской клиники Илья Халиль объясняет:

«Вы должны внятно описать, что происходит, напирая на тот факт, что вам трудно дышать. «Кашляю, трудно дышать, не хватает воздуха, становится хуже». Это ключевое — что не постоянно вам было трудно дышать, а что вчера все было хорошо, а сегодня с утра стало хуже, а к обеду — еще хуже.

Конечно, люди разные, какой-то диспетчер, например, может не счесть ваш вызов достаточно серьезным и отказать, сказать что-то вроде: «Лечитесь, станет хуже, звоните».

Нужно не сдаваться, а позвонить еще раз. Вы попадете на другого диспетчера, и с ним разговор будет другим. Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала».

Если вы чувствуете, что вам отказывают в помощи, что ваши права нарушаются — вы можете позвонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112. Кроме того, существуют региональные горячие линии. Один из наиболее действенных способов — позвонить в свою страховую компанию по ОМС.

В материале «Комсомольской правды» представлены основные права пациентов с COVID-19.

Можно ли заразиться от домашних животных коронавирусом

Коронавирусы известны медикам давно. SARS-CoV-2 был открыт учеными в 2019 году. Отростки в виде шипов, похожие на корону, располагаются на оболочке вируса и помогают прикрепляться к клеткам хозяина.

Коронавирусы животных и человека отличаются друг от друга. На вопрос, есть ли вероятность заразиться от домашних животных, ветеринарные врачи отвечают отрицательно. Кошки и собаки тоже болеют коронавирусными инфекциями, но других разновидностей. У людей отсутствует восприимчивость к ним.

Пресловутые летучие мыши стали носителями коронавирусной инфекции, имеющей свои особенности и не похожей на человеческую. Следуя этой теории, они не могли быть источником заражения человечества.

Риск на передовой

На данный момент нельзя с точностью измерить риски для медперсонала, который постоянно находится в вирусной среде.

Есть лишь некоторые данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по которым можно сделать определенные выводы. Например, во время вспышки SARS в 2002—2003 годах 21% всех подтвержденных случаев в мире пришелся на медперсонал.

Сейчас прослеживается похожая статистика. В Италии, например, более 6200 заразившихся — медики. Общее число заболевших в стране — более 120 тысяч.

В Испании медработников с COVID-19 на данный момент насчитывается более 6500 человек, что составляет 12% от общего числа зараженных.

В начале марта Китай сообщал примерно о 3300 заболевших врачах и сотрудниках больниц. В процентном соотношении это 4−12% от всех подтвержденных случаев.

Один из чиновников в сфере здравоохранения Британии рассказал в комментарии Би-би-си, что в некоторых больницах страны до 50% персонала ушли на больничный или в самоизоляцию.

Если меры по контролю за распространением инфекции не сработают, больницы сами могут стать очагами заражения.

Врачи уже рассказывали Би-би-си, как они пытались раньше времени отправить по домам пациентов, у которых не было коронавируса, с тем, чтобы уберечь их от возможного заражения.

Фото: Reuters

Не занимайтесь самолечением

В принципе, далеко не все рекомендуют «давать делу официальный ход» даже в случае точного понимания, что болен COVID-19. Илья Варламов рассказал, что получил такой совет, консультируясь по своему случаю со знакомым доктором, работающим «в одной из лучших московских больниц из тех, что занимались коронавирусом»:

«Он сразу сказал, что не советует вызывать врачей и делать официальный тест: «Они превратят вашу жизнь в ад. Будете месяц жить с социальным мониторингом, делать селфи каждые 2 часа, а потом еще ждать мазки и анализы не пойми сколько».

Кроме того, тесты неточные, результат мог бы быть ложноотрицательным. Я бы, довольный, что у меня не корона, пошел заражать других».

Сотрудник Первого государственного медицинского университета имени Павлова Петр Воскресенский добавляет, что базовое домашнее лечение довольно несложно и дешево:

«Пейте много жидкости. Чай, морс и т.д. (Около 2 литров в день, можно просто кипяченую воду) Это универсальная детоксикация.

Не лежите в постели пластом, но и не совершайте значимые физические нагрузки. Первое опасно застоем мокроты. Второе— дыхательной недостаточностью.

Температуру выше 38 и боль снимайте парацетамолом. Все».

Тем не менее, нужно понимать, что домашнее лечение не подразумевает самолечения. Илья Варламов, хоть и не стал официально вызывать врачей, консультировался с ними в частном порядке и даже платно вызывал на дом переболевшую коронавирусом медсестру, прибегая к довольно специфическим процедурам:

«Мне сказали делать уколы клексана (это против тромбов) в живот. Вот это самая жопа. К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк».

Воскресенский также напоминает, что вызывать врача нужно при первом опасении:

«Помните: лучше перебдеть, чем недобдеть. Если чувствуете, что сами не справляетесь, если что-то не укладывается – вызывайте врача».

РИА Новости / Алексей Майшев

Далее доктор назвал перечень показателей, при которых вызов врача абсолютно необходим:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

нарушение сознания;

давление ниже 90/60 мм рт. ст.;

пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);

дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха, частота дыхания больше 20 в минуту (в покое);

синеют губы и ногти на руках;

сатурация менее 92% (если есть карманный приборчик)…

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

В каких случаях врачи обязаны брать тесты на коронавирус

Есть определенные факторы, считающиеся прямым показанием для прохождения теста на коронавирусную инфекцию. Врачи обязаны брать тест в таких случаях:

1. Человек приехал из другого государства, при этом каких-либо симптомов у него нет.
2. За последние две недели были подтвержденные контакты с людьми, которые находятся под наблюдением по COVID-19 и заболели – их список определяет Роспотребнадзор.
3. У человека за последние 14 суток были контакты с лицами, у которых коронавирус подтвержден лабораторным исследованием.
4. У лиц, которые обратились за медпомощью с признаками респираторного заболевания и их возраст свыше 65 лет.
5. Человеку поставлен диагноз «внебольничная пневмония».
6. У госпитализированного лица присутствует ОРВИ тяжелой либо средней формы.

В Минздраве отдельно отмечают, что наличие или отсутствие показаний для проведения теста на коронавирус первоочередно определяет лечащий врач. Сдать анализ по своему желанию бесплатно и без наличия веских оснований человек не может. Это обусловлено тем, что по правилам считывать симптоматику и показания вправе исключительно медицинский работник.

Что делать, если контактировал с больным коронавирусом: порядок действий

Специалисты Роспотребнадзора и Минздрава РФ указывают, что заражение коронавирусом возможно при тесном контакте, под которым понимают общение более 15 минут без средств индивидуальной защиты и без соблюдения дистанции в 1-1,5 м. Если у вас был такой контакт с заболевшим КОВИД-19, необходимо соблюдать карантин в течение 14 суток, согласно Постановлению главного санитарного врача.

Обычно инфицированный сам указывает контактных лиц с именами и номерами телефонов, поэтому в ближайшее время с вами свяжутся и расскажут о порядке действий

Важно находиться дома, не отключать телефон и брать трубку при звонках неизвестных номеров

Многих интересует, что делать, если коллега заболел коронавирусом. В таком случае данные по контактным лицам подает в Роспотребнадзор ваш работодатель, и вам также следует соблюдать самоизоляцию. По возможности вы можете перейти на дистанционную работу с сохранением заработной платы.

Если такой возможности нет, вам выпишут справку о временной нетрудоспособности сроком на 14 суток в поликлинике по месту жительства. Это делается на основании поданных списков контактных лиц, идти в медучреждение не нужно.

Если вы недавно общались с контактным лицом, вам не нужно изолироваться. То же касается и родственников контактного здорового человека, даже если они проживают на одной жилплощади.

Сколько длится период самоизоляции после контакта с заболевшим коронавирусом

Контактные лица должны соблюдать карантин в течение 14 дней с момента общения с инфицированным КОВИД-19. Такой срок определен во всем мире и официально установлен Минздравом РФ, поскольку это максимальный инкубационный период нового coronavirus.

Членам семьи, которые ухаживают за больным коронавирусной инфекций желательно соблюдать меры самоизоляции до полного выздоровления родственника, даже если это занимает больше 2 недель.

Почему не все заражаются коронавирусом при контакте с больным

При контакте организма с вирусом активизируется иммунная система, поэтому при хорошей работе естественных защитных сил организма человек не заболевает. Коронавирус уничтожается еще на первой линии защиты с помощью иммуноглобулинов А, которые расположены на слизистых оболочках. Если патоген проникает в организм, он взаимодействует с иммунными клетками и антителами, поэтому болезнь может не возникнуть, даже если вирус какое-то время присутствует в организме.

Вероятность развития патологии зависит от объема полученных вирусных частиц, длительности контакта. Эксперт из Великобритании М. Чевик сообщает:» Если муж или жена заболели коронавирусом, то риск болезни второго из супругов возрастает до 28%. Вероятность появления клинических симптомов у близких родственников (не супругов), проживающих на одной территории, составляет 18-22%».

Данные китайских врачей показывают, что 1 больной в инкубационном периоде может заразить в среднем 2-3 человек.

Слабая защита

Именно такая потенциальная возможность заражения вызывает гнев у работников здравоохранения в ряде стран, поскольку им не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Во Франции врачи подали в суд на правительство за то, что оно, по их словам, не распорядилось о наращивании производства медицинских масок, что поставило под угрозу самих медиков.

Врачи и медсестры Зимбабве объявили забастовку в знак протеста против нехватки СИЗ в момент, когда в стране вводится жесткий карантин сроком на три недели.

В Британии исполнительный директор конфедерации работников здравоохранения Нил Диксон заявил, что нехватка СИЗ подрывает доверие врачей и медсестер к системе.

Хотя власти страны и прибегли к помощи армии для распределения медицинских масок среди работников здравоохранения, «для восстановления утерянного доверия понадобится какое-то время», полагает Диксон.

«Другая проблема заключается в том, что производство этих товаров сосредоточено в странах Азии и Китае, — подчеркивает он. — А для Китая в долгосрочной перспективе будет весьма сложно обеспечивать поставки в нужном объеме».

Опаснейшая группа риска

Это приложение в марте этого года разработали ученые из Королевского колледжа Лондона и Гарвардского университета (США). Оно предназначено для того, чтобы отслеживать симптомы COVID-19 и быстро собирать информацию о распространении этой болезни. Ее могли установить любые пользователи популярных смартфонов и рассказать через нее ученым о том, какие симптомы болезни они испытывали. Многие из этих случаев впоследствии подтвердили РНК-тесты.

В общей сложности в промежутке между концом марта и концом апреля этого года приложение установили более двух миллионов жителей Великобритании и Соединенных Штатов, в том числе сто тысяч докторов, медсестер и других медработников. Благодаря этому ученые смогли сравнить то, как часто заражались коронавирусом врачи и их пациенты, а также то, какие симптомы они испытывали.

Для этого ученые подсчитали число зараженных людей в каждом регионе и городе, где жили пользователи программы, и вычислили типичное количество заражений для сотрудников больниц и остальных граждан обеих стран. Аналогичным образом исследователи сравнили типичную тяжесть симптомов, а также распространенность различных факторов риска среди представителей и той, и другой группы.

Оказалось, что в среднем врачи жаловались на симптомы COVID-19 примерно в 12 раз чаще, чем другие жители тех же регионов США и Великобритании. С учетом всех побочных факторов это говорит о том, что типичный риск заражения для них был от 3,4 до 3,7 раз выше. Оба этих показателя были несколько ниже в тех больницах, где врачи использовали респираторы и другие средства защиты. Их персонал заполучал вирус примерно в 2,4 раза чаще, чем их пациенты.

Как предполагают исследователи, это связано с двумя факторами – повторным использованием масок и респираторов, а также низким их качеством. Первое увеличивало риск заражения на 45%, а второе – на 35%. В целом, эта ситуация, как отмечают Орселин и его коллеги, напоминает то, что происходило во время последних вспышек атипичной пневмонии и лихорадки Эбола, во время которых врачи заражались этими вирусами в десятки раз чаще, чем их пациенты.

Учитывая высокую заразность и скорость распространения SARS-CoV-2, эту особенность эпидемии коронавируса нужно учитывать профильным государственным органам как для того, чтобы обеспечить безопасность врачей, так и для того, чтобы уменьшить темпы распространения COVID-19, подытожили исследователи.

Как COVID-19 попадает в организм

У человека с COVID-19 вирус может сидеть в верхних дыхательных путях и распространяться через дыхание или кашель.

«Каждый раз, когда мы дышим или говорим, из нашей носоглотки в воздух попадают капли», — рассказывает Уэнди Барклай в интервью программе Би-би-си Newsnight.

Часть этих капель оседает на поверхности, поэтому такое внимание уделяется требованиям соблюдать дистанцию и мыть руки. Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому

Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому.

«В случае с вирусом гриппа, который очень хорошо изучен, достаточно проникновения в организм трех частиц, чтобы началась инфекция. О дозах Sars-CoV-2 (COVID-19) пока известно недостаточно, но, возможно, картина такая же», — объясняет эксперт.

Отслеживайте симптомы

Звонить во все экстренные службы и добиваться немедленного теста на коронавирус смысла нет — медицинская система перегружена, а вы, вполне возможно, и не заразились. Главный момент здесь — появление симптомов болезни. Чуланов объясняет:

«Если начнут появляться симптомы — в первую очередь повышение температуры выше 37,5 градусов, кашель, другие признаки острой респираторной инфекции — нужно позвонить в поликлинику. Обязательно сообщите врачу, что у вас был контакт с инфицированным. Доктор примет решение о дальнейшем ведении».

Если вам нужно оформить официальный больничный, дело становится несколько сложнее — но, в любом случае, нужно звонить в поликлинику.

Советы врачей для тех, кто заболел ковидом

Основная рекомендация медиков заключается в неукоснительном соблюдении карантинных требований и выполнении всех назначений лечащего врача. Если пациент находится на лечении дома,  значит врач уверен в отсутствии у него опасных для жизни процессов на данном этапе. При ухудшении самочувствия нужно сразу же сообщить лечащему терапевту или звонить в скорую.

Врачам зачастую поступают вопросы, что делать остальным, когда в семье заболевший коронавирусом. Специалисты советуют не паниковать, поддерживать больного человека и сохранять дома позитивную атмосферу. Даже если члены семьи получили позитивный тест, у них не обязательно разовьется болезнь. Главный санитарный врач Анна Попова утверждает, что около 25% россиян могут быть бессимптомными носителями вируса.

Для получения больничного листа для представления на работе или учебе, нужно обратиться на горячую линию Департамента здравоохранения по телефону +7 (495) 870-45-09.

Почему не все заражаются коронавирусом при контакте с больным коронавирусом: категории людей

Медики провели исследования и выделили несколько групп людей, который не подвержены вирусу SARS-CoV-2. Иммунологи отметили небольшой процент тех, кто не заражается коронавирусной инфекцией даже при прямом контакте с заболевшими. Основные факторы:

• Большинство детей не болеет вирусным заболеванием: лишь 10% детей восприимчивы к ковиду. Это объясняется лучшим состоянием здоровья, чем у взрослых, и незрелостью иммунной системы.
• Люди с высоким иммунитетом, не болеющие респираторными инфекциями. Организм нейтрализует любые вирусы, попадающие в дыхательные пути.
• Отсутствие антител в организме не дает яростного отпора болезни. У людей, чей организм не способен противостоять вирусу, ковид протекает в бессимптомной форме.
• Перекрестный иммунитет, появившийся после контактов с другими коронавирусами, не выдает яркой клинической картины. Если у человека во время вспышек ОРВИ сформировался иммунитет к другим коронавирусам, COVID-19 ему не страшен.

Что нельзя делать при подтвержденном коронавирусе

Главное правило, которое нужно соблюдать — не покидать место жительства до выздоровления и окончания срока 14-дневной изоляции. Такие ограничительные меры одобрены CDC и предназначены для прерывания цепочки заражений. Оставаясь дома, вы оградите других от риска инфицирования.

Из организационных мероприятий для пациентов с ковидом, которые проходят домашнее лечение, выделяют следующие:

• установить приложение “Социальный мониторинг” и высылать фото по требованию (за несоблюдение — административная ответственность и штраф 4 тыс. руб. за каждое нарушение);
• не контактировать с людьми, которые не проживают с больным в одной квартире, и даже контакты с членами семьи свести к минимуму;
• передавать вещи, продукты и мусор, оставляя все на лестничной площадке или у двери дома.

Причины и признаки повторного заражения

При заболевании коронавирусной инфекцией в человеческом организме показатели выработки иммуноглобулина G возрастают. Соответственно, после заболевания мутировавшим видом вируса вероятность развития сложной формы болезни становится ниже.

Ученые считают, что признаки повторного вирусного заражения такие же, как и в первичном случае:

• заложенность носа;
• повышенная температура;
• боль в горле;
• сильный кашель;
• тошнота;
• диарея;
• слабость;
• боли в мышцах.

У некоторых больных происходит:

• потеря обоняния:
• сильная боль в суставах:
• першение в горле.

Как правило, такие симптомы развиваются постепенно, не ярко выражены. Основная масса заболевших людей не имеет специфических жалоб, проявляется просто плохое самочувствие. Более 80% заболевших полностью выздоравливают.

Примерно в 1 из 6 случаев, особенно у пожилых людей, болезнь протекает в тяжелой форме. Развиваются:

• лихорадка;
• кашель;
• сильные проблемы с дыханием;
• одышка;
• боли в груди, животе;
• тахикардия;
• отеки;
• синеют губы и нос;
• случаи потери ясности сознания.

Подобные признаки указывают на развитие пневмонии. В таких случаях требуется госпитализация. Больного направляют в реанимацию или интенсивную терапию. Время от начала проявления симптомов коронавируса до смерти человека (если случай тяжелый), составляет от 6 до 41 дня. В среднем, этот период длится около 2 недель.

Эксперты полагают, что возможность заболевания коронавирусом через 3-4 месяца уже для человека неопасна, так как в этих случаях просто происходит рецидив инфекционного заболевания по причине постановки неверного диагноза или неправильного лечения. Поэтому симптомы болезни могут повторяться на протяжении некоторого времени.

Что делать, если заболел коронавирусом, и куда звонить — пошаговая инструкция

Если вы почувствовали типичные симптомы КОВИД-19, нужно предпринять такие действия:

1. Изолироваться дома, желательно занять отдельную хорошо проветриваемую комнату.
2. Позвонить в поликлинику по месту жительства для вызова врача. Вам направят медицинскую бригаду для оценки состояния и забора материала для ПЦР на коронавирус.
3. Вспомнить всех людей, с кем вы близко контактировали в течение последних 2 недель и записать их данные на отдельном листке бумаги.
4. Предупредить родственников, проживающих с вами в одной квартире/доме о том, что им также нужно будет соблюдать 14-дневный карантин.

Если вы не прикреплены к поликлинике, можно обратиться на горячую линию по коронавирусу в Москве по телефону 8-800-550-50-30. Телефон горячей линии по России — 8-800-2000-112.

Люди с симптомами коронавирусной инфекции зачастую начинают искать информацию, где сдавать тест на КОВИД-19. Однако, во время болезни пациент представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, поэтому ему нельзя перемещаться по городу для сдачи теста. Мазок для исследования берет специальная выездная бригада у вас на дому.

Если заболел коронавирусом ребенок, нужно выполнять все те же действия. Звонить можно сразу в детскую поликлинику по месту жительства либо на горячую линию, откуда сведения передают участковым педиатрам. Если заболела беременная женщина, кроме терапевта, желательно сообщить об этом акушеру-гинекологу, поскольку COVID-19 может вызвать осложнения гестации.

Что делать семье заболевшего коронавирусом

Все родственники пациента, которые живут с ним на одной территории, совместно соблюдают карантин в течение 14 дней. Контроль за выполнением предписания осуществляется с помощью мобильного приложения, в котором нужно периодически отправлять свои фотографии из дома.

Как безопасно ухаживать за родственником, больным коронавирусом?

Чтобы не заразиться вирусом от заболевшего члена семьи, нужно соблюдать такие правила:

• изолировать заболевшего в непроходной комнате, дверь в которую должна быть постоянно закрыта;
• выделить для пациента отдельные столовые приборы, градусник;
• перед тем, как зайти в комнату к заболевшему, и вы, и пациент должны надеть маски;
• ухаживать за близким должно лицо молодого возраста без хронических заболеваний.

Помощь пенсионерам, если они заболели коронавирусом

Если пожилые родители заболели коронавирусом, и вы проживаете в отдельных квартирах, вам следует взять на себя доставку продуктов и лекарств. Не забывайте о правилах бесконтактной передачи вещей — оставляйте сумки под дверью, не заходите в квартиру и не подходите к родственникам ближе, чем на 1,5 метра.

Одинокие пенсионеры могут обратиться за помощью к соседям или волонтерским организациям. Волонтеры ходят в магазины и в аптеки, выгуливают домашних питомцев, чтобы одинокий человек мог без бытовых неудобств прожить период карантина.

Вы уже переболели коронавирусом?
Да 45.18%

Нет 15.59%

Не знаю, может бессимптомно переболел(а)
39.23%
Проголосовало: 5088