Признаки ковида в легкой форме у человека и схема лечения на дому

Советы, как не допустить сильного поражения легких

Совет №1

Репликация вирионов начинается примерно спустя неделю после инфицирования, но симптомы могут появиться уже на 2-й день. Они практически не отличаются от обычных проявлений простуды и начинаются с кашля, чаще сухого, заложенности носа, болей в горле. Многие жалуются на потерю обоняния и вкуса.

Важно не оставлять без внимания эти признаки, так как в считаные дни они способны стать намного неприятнее. Поднимется температура, появится одышка и боль в груди при приступах кашля, обильное потоотделение

Совет №2

Если пневмония уже началась, то характерным симптомом является желание больного лежать на стороне пораженного легкого. Кроме того, бледнеет кожа, падает давление, нередки случаи расстройства пищеварения. Больные могут жаловаться на тошноту, рвоту, понос и боль в животе. При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Откуда взялся коронавирус

31 декабря 2019 года китайские власти заявили о вспышке пневмонии в городе Ухань (самый первый случай заражения был зафиксирован еще в ноябре). Заболевание — новый тип коронавируса, которому присвоено официальное название COVID-19. 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку нового коронавируса пандемией.

Существует несколько версий появления коронавируса. Одна из них гласит, что вирус передался человеку от летучих мышей. Еще одна версия — что вирус распространился в результате случайной утечки из лаборатории, т.к. известно, что еще в 2015 году секретные лаборатории в США и Ухане проводили рискованные эксперименты по созданию гибридной версии коронавируса и проверяли его способность к заражению на летучих мышах и клетках эпителия легких человека. Результаты исследований публиковались в журнале Nature Medicine.

Орган дыхания после Sars-CoV-2

Даже после выздоровления у некоторых бывших больных отмечалась сниженная функция легких, которые работали всего на 2/3 своей нормальной «мощности». Люди продолжали задыхаться, буквально «хватая ртом воздух» при более-менее активных физических нагрузках. Об этом сообщало в марте управление клиниками Гонконга. При просмотре рентгеновских снимков 9 больных специалисты выявили симптом матового стекла.

Пока никто не знает, как долго продержатся последствия коронавируса. Не исключается развитие легочного фиброза – хронической патологии, вызывающей образование рубцов в легочной ткани. Однако нет сомнений в том, что Covid-19 убивает человека, если ему не оказать вовремя медицинскую помощь.

Чем грозит пневмония

— Дыхательной недостаточностью и генерализацией процесса — то есть сепсисом. При этом кроме самих легких поражаются и сердце,и почки,и головной мозг. Может быть обширный отек легких,инфекционно-токсический шок,полиорганная недостаточность. В конечном итоге это может привести к летальному исходу.

Если человек перенес легкий вариант пневмонии,то в течение месяца рекомендуется избегать переохлаждений. В случае ковидной пневмонии с большим объемом поражения легких есть большая вероятность,что дыхательная недостаточность останется надолго,может быть,даже навсегда.

Это связано с тем,что наступает так называемый пневмосклероз,когда легочная ткань замещается соединительной,не способной к дыханию. Такие люди жалуются на постоянную одышку и невозможность перенести интенсивную физическую нагрузку.

Людям нужна длительная реабилитация,включающая лечебную физкультуру. Обязательна диета с высоким содержанием белков,витаминов,клетчатки.

Иногда требуется помощь психотерапевта,поскольку мы наблюдаем нарушения когнитивных функций из-за гипоксии. Плюс у многих перенесших тяжелые формы COVID-19 может быть устойчивый страх смерти.

Боль в груди как сигнал поражения сердца

Эксперты-кардиологи говорят, что люди не должны игнорировать боль в груди или истощение, даже если нет температуры. Наиболее опасной особенностью этого вируса является его непредсказуемость. Вирус либо увеличивает сердцебиение, либо снижает его, даже если нет температуры. Пациенты должны следить за частотой сердечных сокращений и, если они заметят какие-либо изменения, сообщить об этом своему врачу.

Одним из признаков этой патологии является усталость. Пациенты должны немедленно обратиться к врачам, если они заметят какие-либо симптомы. Необязательно делать это только при появлении таких признаков, как температура, кашель или тяжелая пневмония

Особенно важно получить помощь вовремя, когда вы начинаете чувствовать истощение или пониженный уровень кислорода

Коронавирус может повредить сердце, провоцируя образование тромбов, снижая эффективность деятельности сердечных мышц и учащая пульс.

Вирус имеет тенденцию образовывать сгустки в сосудах. Он также влечет за собой воспаления, которые приводят к сердечным приступам. Тромбы у молодых людей в легких могут привести к тяжелой одышке, низкому кровяному давлению и снижению сатурации. Склонность к повышенному свертыванию может даже привести к инсульту. Воспаление также способно влиять на сердечные мышцы, приводя к снижению эффективности функции сердца и нарушению его ритма.

Вопросы, на которые мы пока не знаем ответа

Многое остается неизвестным о новом коронавирусе. Как уже говорилось, многие эксперты считают, что мы увидели лишь «верхушку айсберга». Каковы долгосрочные последствия для нашего здоровья при COVID-19? Восстановится ли наш организм полностью, и если да, то, сколько времени это займет? Приобретаем мы или нет иммунитет после болезни? Остается ли коронавирус в организме в дремлющем состоянии, время от времени давая о себе знать, как например, вирус герпеса? Или же это будет хроническая деструктивная инфекция, такая как гепатит В и ВИЧ? А возможно после выздоровления от SARS-COV-2 мы будем невосприимчивы к коронавирусу на всю оставшуюся жизнь? Ответов на эти вопросы пока, к сожалению, нет.

Протекание болезни без температуры

Одна из теорий, почему может не повышаться температура тела, выглядит следующим образом. Гипертермия – это нормальная реакция организма на попадание чужеродного агента, иммунная система начинает борьбу с патогенами и вирусами. При попадании коронавируса на слизистые оболочки на его шипах вырабатываются специфические вещества, которые расцениваются клетками организма человека, как полезные. Именно эти вещества позволяют возбудителю заболевания проникать в здоровые клетки.

Иммунная система попросту не расценивает вирус, как что-то, что необходимо уничтожить, а значит, не отвечает повышением гипертермией. Это не совсем нормальная реакция, поскольку для выработки интерферона (вещество, которое активирует клеточные белки, блокирующие размножение вируса) необходима температура выше 37 градусов.

Также отсутствие гипертермии может свидетельствовать о развитии атипичной формы КОВИД-19. Чаще заболевание без гипертермии проявляется у пожилых людей. Однако известны случаи, когда отсутствие симптоматики не соответствовало тяжести болезни и серьезности прогноза. Например, взамен появлялся делирий, спутанность сознания, бред, галлюцинации, снижение артериального давления. Специалисты и подумать не могли, что эти признаки развивались в результате инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2.

Восстановление после коронавируса

Хотя Ковид-19 поражает легкие и нарушает работу дыхательных органов, после выздоровления начинается процесс восстановления. Период заживления пораженных тканей занимает длительный период. Многое зависит от возраста, степени разрушения и общего состояния здоровья.

Несмотря на активное заживление пораженных коронавирусной инфекцией легочных тканей и слизистых, легкие полностью не восстанавливаются. Даже на незначительные респираторные инфекции или обычные простуды дыхательные органы будут реагировать сильным кашлем, воспалениями. Чтобы избежать опасных осложнений, рекомендуется с простудными заболеваниями бороться под контролем врача, который своевременно отреагирует на ухудшение и назначит наиболее эффективное лечение.

Наиболее опасным Ковид считается для людей, которые уже вылечились от коронавирусной инфекции. Повторное заражение отрицательно воздействует на легкие, которые еще не успели восстановиться после болезни

При рецидиве возможно значительное ухудшение работы дыхательных органов, что может завершиться летальным исходом.Ковид-19 поражает легкие почти сразу после заражения, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Медикаментозное симптоматическое лечение позволит избежать осложнений, не допустить серьезных разрушений и даже сохранить жизнь

При необходимости врачи проводят искусственную вентиляцию, позволяющую обеспечить организм кислородом, не допустить кислородного голодания и отказа важных систем.

Эффективность рентгена легких при коронавирусе

Специалисты информируют людям, столкнувшихся с таким серьезным заболеванием, как COVID-19, что показывает рентген легких при коронавирусе, его эффективность, информативен или нет — даже при поражении легких средней тяжести рентгенография показывает изменения. Когда очагов воспаления немного, результат может быть ложноотрицательным. В среднем эффективность рентгенографии составляет 70 %.

Недавно стала возможной обработка снимков при помощи искусственного интеллекта. Это позволило повысить эффективность диагностики пневмонии при помощи рентгенографии. Новый метод особенно актуален для медицинских учреждений, где отсутствуют специалисты узкого профиля.

Субфебрилитет

Температура 37.2-37.5 градусов, с кратковременным повышением до 38 градусов, характерна для начальной стадии болезни. Наряду с этими симптомами пациенты испытывают:

• астению, сонливость;
• чувство ломоты в теле;
• потерю обоняния (в 3% случаев).

Дифференцировать такой COVID-19 от типичного ОРВИ или гриппа без лабораторного обследования сложно даже специалисту. Как правило, коронавирусная инфекция протекает с резким повышением температуры и сопровождается сухим кашлем при отсутствии других симптомов (диспепсии, насморка, чихания). Поэтому субфебрилитет чаще является показателем простуды, нежели коронавируса.

Отличие COVID-19 от типичного ОРВИ или гриппа

Нетипичные признаки

Прогноз и продолжительность жизни

Если своевременно обратиться за медицинской квалифицированной помощью, а также строго соблюдать все предписания пульмонолога, прогноз считается благоприятным. Но при этом полностью излечиться от эмфиземы невозможно. Поэтому больному придется на протяжении всей жизни следовать основным мерам профилактики.

При запущенной форме патологии прогноз неутешительный, но даже в таком положении больной может прожить еще год. Продолжительность жизни зависит от многих факторов:

• состояние организма больного;
• уровень ослабленности иммунной системы;
• образ жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек способствуют увеличению продолжительности жизни);
• возраст (чем старше заболевший, тем короче срок жизни);
• наличие сопутствующих болезней, осложнений;
• наследственность.

Каковы ранние симптомы?

Симптомы COVID-19 у всех проявляются по-разному, и могут быть самые различные ранние симптомы. В исследовании, проведенном в августе 2020 года, группа ученых выдвинула гипотезу, что у людей могут появляться симптомы COVID-19 в следующем порядке:

• лихорадка
• мышечная боль и сухой кашель
• рвота, тошнота
• диарея

Это говорит о том, что у людей, у которых действительно развивается лихорадка, она может быть одним из самых ранних симптомов. Однако доказательство того, что этот порядок симптомов является точным, потребует дальнейших исследований.

COVID-19 — это заболевание, которое возникает в результате инфицирования вирусом SARS-CoV — 2, и, по данным ВОЗ, симптомы этого заболевания могут проявляться после того, как человек заражается инфекцией.

Бывает ли одышка при отсутствии кашля и температуры

Если температура не поднимается, и кашля нет, то одышка вряд ли возникнет. Бессимптомное течение болезни часто объясняется продолжительной инкубацией вирусных частиц. При хорошем состоянии иммунной системы репликация коронавируса занимает две недели и больше.

Стоит отметить, что даже при положительном результате ПЦР-теста вирус может быть неактивным, поскольку его молекулы клонируются недостаточно быстро для клинических проявлений. Иногда они просто не успевают поразить много клеток и выработать достаточно токсинов, чтобы спровоцировать интоксикацию организма, сопровождающуюся одышкой и лихорадкой.

Бессимптомным вирусоносителям важно помнить, что вероятность появления коронавирусных симптомов остается достаточно высокой. Поэтому им рекомендуется прислушиваться к своему состоянию в течение 2-х недель

Если вдруг заболело горло, периодически поднимается или постоянно держится повышенная температура, обратитесь к врачу. Наличие симптоматики говорит о прогрессировании инфекции с поражением бронхолегочной системы.

обострения ХОБЛ

Острым обострением ХОБЛ является вспышка или эпизод, в котором дыхание человека ухудшается, чем обычно, и он борется за поддержание уровня кислорода. Во время этих эпизодов, дыхательные пути неожиданно блокируются, делая симптомы ХОБЛ еще хуже.

Вспышка обычно вызвана инфекцией либо в дыхательных путях, либо по всему телу. Обострения могут быть очень серьезными и могут привести к дальнейшему повреждению легких. В результате, COPD прогрессирует быстрее.

Важно, чтобы пострадавшие обращались за лечением по мере необходимости. Люди могут избежать обострений, зная предупреждающие знаки и немедленно принимая меры

Симптомы вспышки вспышки включают в себя:

• Повышенная слизь, которая может быть гуще и темнее по цвету.
• Чрезвычайно затруднённое дыхание
• Лихорадка
• Смущение или чрезмерная сонливость
• Чрезмерный кашель или свистящее дыхание

Некоторые лекарства, а также воздействие загрязняющих веществ или раздражающих веществ могут вызвать обострение ситуации. Люди, которые курят, также имеют больше обострений, чем те, кто не курят.

Показывает ли пневмонию рентген легких при коронавирусе или нет

Рентгенография — один из самых недорогих методов исследования. Но для многих остается открытым вопрос, всегда ли рентген показывает пневмонию при коронавирусной инфекции. Для начала стоит уточнить, что далеко не во всех случаях заражение коронавирусом приводит к поражению легких. Пневмония развивается только при осложненной форме болезни и не сразу. Инфекция опускается в нижние дыхательные пути постепенно.

Рентген не делают всем людям, подозревающим у себя заражение коронавирусом. Как правило, его назначают через некоторое время после появления первых симптомов и только в случае ухудшения состояния, появления таких признаков, как одышка, слабость. При помощи рентгенографии поставить диагноз невозможно. Изменения в легких могут произойти и по другим причинам. Но в сочетании со сдачей теста на COVID-19 такой метод исследования информативен.

Рентген при коронавирусе показывает пневмонию, но не во всех случаях. Если объем поражения небольшой, на снимке могут быть незаметны участки с изменениями. Проведение компьютерной томографии более информативно. В этом методе исследования тоже используют рентгеновские лучи, но изображение получается объемным, так как лучи проходят даже через глубокие слои тканей исследуемого органа. Но КТ — более дорогостоящий вид обследования.

Врачи объясняли, что 40% тестов — ложноотрицательные

На 10-й день я опять съездила в эти палатки, потому что моя грудная клетка стала совершать что-то невероятное. Когда я была беременна, у меня был мышечный тонус матки. Теперь ощущения были такие же, схваткообразные, только в груди. А так как там мои легкие, я сильно испугалась. 

Мы уже не стали вызывать скорую, муж отвез меня и высадил у палаток. Никаких снимков, доступа к томографии — ничего этого нет. Они сделали анализ крови, ЭКГ и послушали мои несчастные легкие. За час, что я там просидела, я посчитала: привезли восемь стариков, совсем лежачих, подключенных к кислороду, одного мужчину примерно моего возраста, плотного телосложения, тоже уже лежачего, и девушку лет 30, санитар сказал, что ее подняли с пола так же, как меня, только приступ случился в аптеке. 

Спустя час меня отправили домой. Успокоили, что болезнь долгая, две недели, а потом будет легче. Четыре дня я еще промучилась с температурой и кашлем, а потом действительно становилось лучше и лучше. 

На 14 день, когда Татьяне делали КТ лёгких. Маску шили сами всей семьёй, так как в аптеках нет

Сейчас прошло ровно три недели, у меня никаких симптомов, только сильная усталость. Кроме того, у меня пропадал аппетит — 10 дней я ничего не могла есть, а только пила, причем раз в 10 больше, чем обычно, из-за такой большой нагрузки на почки даже болела спина; и пропадало обоняние. Причем пропало оно не сразу, а после ужасного эпизода седьмого дня, и так же резко вернулось. 

На 14-й день мне сделали снимок легких в частной клинике. До этого снимки не делали, потому что в медицинской системе коллапс. Как будто плотину прорвало.

Врачи заботятся только о совсем тяжелых, а тех, кто хоть как-то стоит на ногах, отправляют домой.

Но я хотела знать, что там с моими легкими, поэтому поехала в частную клинику. 

Тест на коронавирус мне тоже не хотели делать. Врачи объясняли, что 40% тестов ложноотрицательные и это мешает терапевтическим мероприятиям, потому что людей, у которых ошибочно не выявлен ковид, отправляют домой без лечения. Из-за этого у нас погибла 16-летняя девочка. Врачи, я так понимаю, сейчас ориентируются исключительно на симптомы — хрипы в легких, температура, сухой кашель, давление в грудной клетке. 

На 10-й день болезни, во второй раз приехав в палатки к врачам, я все-таки добилась, чтобы они у меня взяли анализ на ковид. Тест оказался отрицательным, но врачи сразу сказали, что у меня абсолютно точно коронавирус и что это еще раз подтверждает, что эти тесты бесполезны. 

Частые вопросы

Какой процент поражения легких должен быть, чтобы человека положили в больницу?

Процент здесь не играет определяющей роли. Главное, как больной себя чувствует. В документе Минздрава от 19.03.2020 г. по этому поводу есть четкие указания – госпитализировать следует людей с подтвержденным диагнозом или подозрением на Covid-19, находящихся в состоянии средней тяжести, а также в тяжелом и критическом состоянии.

Но независимо от степени болезни в стационар забирают лиц из группы риска и старше 65 лет. В указанную группу входят пациенты с тяжелыми системными патологиями, такими, как хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет и пр.

Почему поражаются именно легкие? Причина названа давно, и заключается она в особом строении вирусных частиц Sars-CoV-2 – вирионов. Они имеют так называемые «шипы», с помощью которых прикрепляются к клеткам. Но главная их особенность состоит в способности имитировать «дружелюбные» молекулы, обманывая клеточные рецепторы на поверхности мембран.

При попадании в легкие вирус молниеносно размножается и провоцирует воспаление, способное привести к тяжелым последствиям

Сначала коронавирус попадает на слизистые носа и горла, где происходит его репликация – начало активного клонирования. При хорошей работе иммунитета все на этом заканчивается, в противном случае вирус проникает в нижние дыхательные пути и легко внедряется в клетки альвеол.

Covid-19 становится виновником соединения клеточных везикул, где хранятся и перемещаются питательные вещества, с оболочками клеток. В итоге в легких скапливается воспалительная жидкость.

Может боль в груди возникать из-за коронавируса

Боль в груди — редкий симптом COVID-19 и обычно не является единственным. Если боль в груди спровоцирована COVID-19, у вас, скорее всего, будут иметь место сопутствующие признаки инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель и мокрота.

Но из-за широкого спектра симптомов, которые люди испытывают при COVID-19, невозможно узнать об этом точно, не проконсультировавшись с врачом.

Для справки! Обычно официальные источники указывают общие симптомы COVID-19, такие как температура, кашель, одышка или затрудненное дыхание, озноб, дрожь с ознобом, мышечная, головная боль, боль в горле, потеря вкуса или запаха.

То, как болит в грудной клетке при коронавирусе, тоже может многое рассказать. Допустим, по ее характеру можно предположить, какой орган поражен и насколько такое состояние опасно.

С чем связано возникновение озноба

Озноб в симптоматике COVID-19 занимает не последнее место. При этом он является признаком и других простудных заболеваний и вирусных инфекций. При гриппе этот симптом практически отсутствует, а вот при ОРВИ и коронавирусе он имеет место быть.

Известно, что COVID-19 часто протекает в легкой форме, при которой все симптомы смазаны. При этом может отмечаться лишь небольшой озноб, который можно связать с холодным временем года или начинающимся простудным заболеванием.

Если заболевание коронавирусом проходит практически бессимптомно, оно легко переносится инфицированным человеком, но для окружающих зараженный представляет еще большую опасность, так как он является переносчиком вируса. Чаще всего бессимптомными носителями являются люди с крепкой иммунной системой:

• дети;
• молодежь.

Не подозревая о том, что больны, они являются главными распространителями этого опасного вируса.

Одним из признаков начала гриппа или ОРВИ является озноб. Такая реакция организма свидетельствует о том, что иммунитет начал бороться с патогенным агентом.

Известно, что кожный покров находится в постоянном контакте с внешней средой. При этом отмечается разность температур внутренней в организме человека, и внешней – температуры окружающей среды. При этом организм человека так устроен, что срабатывает рефлекс для создания равновесия. Это становится возможным путем сокращения мышц, что способствует ознобу.

Его можно охарактеризовать, как появление мелкой дрожи и мурашек по всему телу. Такое состояние часто сопровождается потливостью. Озноб может быть независимо от того температура есть или нет. Такой симптом сопровождает разные патологии, показывая, что в организме произошел сбой. Часто озноб возникает у гипертоников перед приступом, при наличии сосудистых патологий, заболеваниях эндокринной системы, от переохлаждения и по причине других дисфункций в работе организма.

Сколько дней длится заболевание

Длительность легкого течения КВИ – примерно 10 дней. В первые 1-3 дня повышается температура тела, возникает слабость, исчезает аппетит, может появляться заложенность носа и першение в горле. В это же время у ряда пациентов исчезает обоняние и возможность распознавать вкусы. Пик развития симптоматики приходится на 5-6 день.

Далее температура тела снижается до нормы и уже не повышается, может присоединяться кашель. Аносмия и гипогевзия все еще присутствуют. К 10-му дню исчезает слабость и сонливость, восстанавливается аппетит и активность (последнее особенно касается детей). Возможность различать вкусы и запахи восстанавливается к 14-18 дню. У некоторых больных период реабилитации длится до 1,5-2 месяцев.

На какой день делать

Пройти томографию рекомендуется при наличии симптомов ОРЗ или гриппа. Лучше всего ее сделать на 4-5 день после появления симптоматики. По словам специалистов, если провести КТ в первые сутки после возникновения кашля, насморка и других признаков вирусного поражения, то «с вероятностью до 99% никаких изменений в легких мы не увидим».

Главврач больницы №40, известной как Коммунарка, Д. Проценко пояснил: «клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на томограмме, несколько растянута во времени». Он также подчеркнул, что именно на 4-5 сутки болезни появляется тот самый «симптом матового стекла», когда участки легочной ткани уплотняются и покрываются характерным беловатым налетом.

Кроме того, доктор Проценко указал, что есть еще одна причина делать КТ не раньше 4 дня. «И второй момент: объем поражения легких на 4-5 день во многом подскажет тактику лечения. Если масштаб поражения меньше 10-25%, это те случаи, которые можно лечить в амбулаторных условиях».

Внимание! При поражении 30-50% легких лечиться надо только в больнице.