Лечение коронавируса: чем лечить ковид в домашних условиях и когда это опасно
Содержание:
- «Врачи не в состоянии справиться с этим потоком»
- Письмо из Минздрава
- Искажение или потеря обоняния и вкуса
- «Зараза со мной постоянно теперь»
- Когда нужно идти на КТ
- О резистентности к антибиотикам
- Никаких шариков! Что противопоказано после ковида
- Врачи против
- Заразен ли переболевший?
- Антибиотики без показаний
- «Давайте разгрузим врачей!»
- Повышенное давление
- Ошибка 3. Витамины и БАДы горстями, особенно во время…
- Как лечат КОВИД-19?
- Когда нужно делать повторный тест
- Челябинская область. «Кругом ковид, а у терапевтов из защиты — только маски»
- Полезные, но опасные антибиотики
- Бессонница мучает до сих пор
- Признаки того, что уже переболел коронавирусом
- «Большинство врачей тупо выписывают»
- Среднетяжелое течение болезни
- Ошибка 1. «Выжигают» иммунитет антибиотиками
«Врачи не в состоянии справиться с этим потоком»
Первый заместитель министра здравоохранения Саратовской области Станислав Шувалов ответил на вопросы «Правмира».
— Как вы оцениваете ситуацию с коронавирусом в Саратовской области?
— Ситуация сложная. Никаких сомнений по этому поводу ни у кого не возникает. Идет рост заболеваемости в регионе. Причем по официальным отчетам в день проходят лишь те 160 человек с плюсом, по которым есть подтверждение заражения COVID-19. А министерство видит на протяжении более существенного времени то количество людей, которое мы госпитализируем ежедневно. И оно уже как минимум три недели подряд превышает две сотни в день.
Самая большая цифра за сутки, по-моему, была — 296 госпитализированных. Последние дни поступление больных держится на уровне 250 человек. Это те люди, у которых коронавирус, ОРВИ в тяжелой форме и пневмония.
Система работает на пределе, потому что число медицинских работников ограничено. Тех, кто работает, мы постарались максимально усилить. Люди не уходят в отпуска, мы организовали сверхурочную работу, в том числе и на скорой. Мы попросили помощи в Саратовском государственном медицинском университете. Это очень большое подспорье. Уже около 150 студентов старших курсов у нас работают.
Дневник врача, который заболел ковидом
Но не нужно забывать, что врачи — тоже люди, и они болеют. И не только коронавирусом. Они, к сожалению, выпадают из обоймы. На скорой помощи сейчас порядка 10% медиков болеют. А это, ни много ни мало, почти 80 человек. Соответственно, есть бригады, которые не выходят на линии. А значит — и люди, к которым бригады приезжают с задержкой.
Если бы у нас где-то, извините, в подвале сидело несколько тысяч медработников, которых мы могли бы сейчас выпустить и задействовать, то все этому очень бы обрадовались. Но, к сожалению, мы работаем исходя из тех возможностей, что у нас есть.
— Больницы Саратовской области действительно переполнены?
— На сегодняшний день у нас есть запас — 313 резервных коек. Плюс мы каждый день выписываем по 200 человек. На их места приходят ежедневно 250–270 человек. И таким образом запас коек каждый день снижается. Но мы готовимся сейчас его подпитать дополнительными местами — за счет 12-й городской больницы и еще трех районных, которые расположены недалеко от Саратова.
— Что делать, если ты в тяжелом состоянии находишься дома, но на это не реагируют?
— Самое первое, что необходимо сделать — попытаться связаться с главным врачом поликлиники или больницы. Для этого все сотовые, по указанию министра здравоохранения области, сейчас выложены в открытый доступ. Если с главным врачом не получается найти понимание (хотя должно получиться, ведь он на то и главврач), то в ситуацию готово включиться министерство. Такую обязанность с нас никто не снимал и не собирается.
— Люди обращаются к власти, потому что не могут получить помощи…
— Да, обращения остаются. На всех площадках мы всегда призываем население использовать средства индивидуальной защиты, соблюдать личную гигиену, избегать людных мест и соблюдать социальную дистанцию. К сожалению, люди, продолжая все это нарушать, делают так, что медсестры и врачи реально не в состоянии с этим потоком справиться. Если это не изменится, мы так и будем получать эти обращения.
Пациенты почему-то не боятся заразиться, но потом, естественно, начинают очень бояться погибнуть. В этом смысле я их как человек прекрасно понимаю.
Я не понимаю, почему мы видим такую невероятную проблематику. То в магазинах какие-то жуткие скандалы: «Мы маски надевать не будем». То в соцсетях взрывы негодования.
Никто не соблюдает социальную дистанцию. Люди считают, что это какие-то непонятные требования власти. Но, согласитесь, они ведь достаточно понятные. Все это делается для того, чтобы мы могли уменьшить лавинообразный рост пациентов. У нас ресурсы не безграничны.
Письмо из Минздрава
Медик обратился в региональное министерство здравоохранения, где ему ответили, что его лечат хорошо.
«Когда заболел, я написал письмо в региональный Минздрав, почти через месяц пришел ответ, над которым я очень сильно посмеялся. По имеющейся у них информации, я обратился 19 октября, мне был выписал больничный и назначено адекватное лечение. Всё просто замечательно. Благодаря их лечению я выжил», — поделился Константин.
«Меня убеждают, что всё нормально, но на самом деле ситуация драматическая. Большинство моих коллег переболели, одна — умерла. Надлежащей защиты у медицинского персонала нет, хотя начальники наши отчитываются, что всё есть».
По мнению Константина, «заболеваемость и смертность от коронавирусной инфекции многократно занижена, поликлиники и стационары перегружены, региональные руководители здравоохранения сознательно вводят в заблуждение население».
Искажение или потеря обоняния и вкуса
Потеря обоняния и вкуса – это симптомы, связанные с воздействием коронавируса на мозг, и они развиваются независимо от возраста и общего состояния пациента, предупредил доктор Кондрахин.
Конкретно восприятие запахов и вкусов искажается из-за токсического воздействия вируса на нервное волокно. Повреждается миелиновая оболочка вокруг него, что нарушает передачу нервного импульса, объясняет врач.
Миелиновая оболочка в структуре нервной клетки. Neuron.svg / Wikimedia
Переболевшие делятся в группах поддержки в соцсетях, что из-за этих искажений качество жизни резко упало: невозможно нормально есть, все стало «вонять» чем-нибудь невыносимым, возникает даже страх перед запахами. У многих это продолжается еще с весенней волны.
Медики говорят, что не нужно возвращать запахи насильно в первые 2-3 недели болезни
А потом постепенно и осторожно можно пробовать разные методики восстановления. Главное набраться терпения и не терять веры в то, что рано или поздно все получится
«Зараза со мной постоянно теперь»
Наконец, нужно иметь в виду, что зачастую болезнь не уходит полностью после выздоровления. У многих ковид становится «затяжным» или проявляются его последствия
Это может длиться неделями и месяцами, поэтому важно не запускать себя, даже получив отрицательный тест
Ирина из Ярославля: «Заболела 3 недели назад, уже как неделю вылечилась, чувствую себя нормально. Но анализы такие, как будто еще болею. Расстроилась прям(».
Антон из Нижнего Новгорода: «После ковида субфебрильная температура спонтанная, трясучка, дрожат ноги-руки. Если пневмония была – то ваще ничего удивительного. Я стараюсь делать физнагрузки через силу. Ногам легче становится после них».
Елена, город не указан: «Болезнь тяжелая. История продолжается и после лечения. Проболев в первую волну, поняла, что это зараза со мной постоянно теперь. Быстрая утомляемость, покалывание в конечностях, тревожность, чередование сонливости и бессонницы. После небольшого насморка снова потеря обоняния. И понимание, что повторения мой организм не выдержит».
Когда нужно идти на КТ
Например, в Израиле человек не может сам просто взять и пойти на КТ, если врач не поставил печать, не обосновал, зачем нужно делать КТ, какую дифференциальную диагностику провести, что отличить: одно от другого. Допустим, врач отправляет на КТ с онкологией: чтобы определить размер опухоли, какой она стала в ответ на лечение. Отправлять на КТ просто так, чтобы посмотреть, нельзя.
Если ты ищешь пневмонию, есть другие варианты. То есть, имеется поражение легких, человек кашляет, мы понимаем, что есть поражение легких. Что мы делаем. Во-первых, есть аускультация, слушаем стетоскопом. Во-вторых, анализы крови: лейкоциты, прокальцитонин. В-третьих, есть спирометрия. Есть много других вариантов, кроме КТ.
Все эти рассказы о том, что человек был здоров, потом встал и упал, у него 98% поражение — я в это не верю. Нужно разбираться в каждой такой ситуации, что там у человека было, какая температура, другие показатели.
Что такое поражение 50%? Это значит, половины легких нет. Если человеку водой зальют половину легких, он не сможет дышать. Когда пишут 50% — это совсем не то, что есть на самом деле. Когда я смотрю такие описания, допустим, 45% поражение — если мы возьмем всю поверхность легких, все консолидации, то будет 10-15%. Вообще, даже нет такого понятия «подсчет».
О резистентности к антибиотикам
Медицинская статистика в странах постсоветского пространства собирается плохо, ее нет. Мы можем говорить о европейских странах, Японии, Южной Корее, Америке. В прошлом году было задокументировано 700 тысяч смертей от резистентности к антибиотикам.
Сколько их было на самом деле, а не только задокументированных — подумайте. А если мы добавим другие страны, где нет компьютеризированной системы, где никто не считает, сколько людей антибиотики приняли, страны, где люди лечатся сами антибиотиками дома… Мы получим не 700 тысяч, а два миллиона смертей в год. Ковид еще столько не убил.
Вообще, смертность от ковида дикая именно из-за неправильного лечения. Все друг другу пересылают информацию о лечении. Да вообще, того, кто переслал информацию с дозами, кто не врач, нужно привлекать к уголовной ответственности. Потому что они не имеют права рекомендовать, они не несут никакой ответственности за это, не обладают знаниями.
Никаких шариков! Что противопоказано после ковида
Врачи, в свою очередь, рассказали, что противопоказано после COVID-19, а что, наоборот, полезно – советы собрала «Газета.Ru».
НЕЛЬЗЯ:
- переохлаждаться и перегреваться, как минимум месяц лучше не посещать бани и сауны;
- сразу же активно заниматься спортом;
- надувать шарики, чтобы тренировать легкие после ковидной пневмонии.
Москва 24 / YouTube
Инфекционист Лилия Баранова объяснила последний запрет: «Это дыхательное упражнение используется при астме, хронической обструктивной болезни легких и обычных пневмониях. Однако в случае с COVID-19 лучше не рисковать, ведь есть риск развития внезапного пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), после которого лечение и реабилитация может занять очень долгое время».
НУЖНО:
- заниматься спортом потихоньку, нарастающими темпами, поскольку организм восстанавливается не сразу;
- полноценно питаться, с достаточным содержанием белков; принимать поливитамины;
- заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста, а если такой возможности нет – гулять на свежем воздухе, избегая скопления людей.
Терапевт Екатерина Яшина уточняет: «Но не нужно доходить до фанатизма, устраивать марш-броски на несколько километров. Спокойно, полчаса вокруг дома или в парке
Обязательно тепло одеться, в особенности уделяя внимание ногам и грудной клетке»
Врачи против
— В отношении вакцины есть еще третья стадия, когда нужно доказать, что она эффективна. Что такое эффективность против коронавируса? Нужно взять 20 тысяч человек и действовать методом случайности: первому, допустим, даем вакцину, второму пустой укол. Будет 10 тысяч провакцинированных и 10 тысяч, получивших плацебо. На следующий год посмотреть, сколько среди них заболеет коронавирусом, которого уже не будет. На следующий год мы будем смотреть заболеваемость чем? Каким-нибудь COVID-28 или 36, стрептококком или другим вирусом. Когда мы на большом материале увидим, что здесь заболело на 30 % меньше, чем здесь, тогда мы скажем, что вакцина эффективна.
— Вы авторитетный человек, эпидемиолог, общаетесь с коллегами. Насколько специалисты согласны с вашим мнением?
— Мы проводили опросы. Около 60 % врачей сомневаются в доказанности эффективности этой вакцины. Мне непонятно, зачем пороть горячку? Вы же наверху знаете, что он не опасен, что эти показатели смертности дутые. Если не знаете, позовите нас, экспертов.
Заразен ли переболевший?
Фото: Илья Питалев / РИА Новости
Возникает вопрос: если я страдаю от заболевания средней тяжести или даже сравнительно легкого, но симптомы длятся долго, заразен ли я для окружающих?
К сожалению, ответить однозначно не получиться, тем более, что врачи и ученые пока не знают, являются ли длительные симптомы результатом продолжающегося воздействия самого вируса, либо последствиями заболевания, которое само по себе завершилось.
Известно, что некоторые больные через 2 недели от начала заболевания перестают выделять вирус, другие же, даже при легких симптомах, выделяют его довольно долго.
Китайские ученые описали кейс мужчины средних лет, который продолжал выделять вирус в течение 49 дней при сравнительно легком течении заболевания. От него заразилась близкая родственница, которая проболела примерно 2 недели, но еще несколько человек, контактировавших с ним, не заболели.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова считает, что человек, переболевший ковидом, может быть выделителем коронавируса долгое время, и советует в таком случае соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих
Антибиотики без показаний
Та же история с антибиотиками. В рекомендациях написано, что перед назначением нужно смотреть анализы крови, лейкоциты, прокальцитонин, другие параметры, только потом выписывать. Но ведь выписывают в поликлиниках всем подряд! Часто профилактически дают — этого нигде в мире нет, чтобы давали антибиотики профилактически! Профилактический прием антибиотиков при ковиде вызывает большую смертность. И если присоединяется бактериальная инфекция потом, то ее тяжелее уже будет лечить, потому что это антибиотикрезистентная пневмония.
И это все настолько втемяшили в головы людей, что до катастрофы довели. Ведь люди скупают в аптеках все лекарства, «Азитромицин», уже все знают, что такое «Клексан». В Израиле человек не может просто пойти в аптеку и купить себе антибиотик, ему должны выписать рецепт.
Антибиотики могут присутствовать в лечении, когда есть лейкоцитоз и повышение прокальцитонина.
Почему в России выписывают человеку антибиотики без показаний — наверное, от страха, чтобы просто что-то выписать. Иногда выписывают по три антибиотика, выписывают одного ряда антибиотики. Конечно, в такой ситуации у людей возникает страх и паника, когда врачи раздают антибиотики на всякий случай. Но на всякий случай давать нельзя. Давайте на всякий случай химиотерапию сделаем, дадим антиконвульсанты? Нельзя так делать, это не лечение.
«Давайте разгрузим врачей!»
– Режим самоизоляции вводился не для того, чтобы вирус исчез, а для того, чтобы здравоохранение сразу не захлебнулось. Чтобы растянуть процесс во времени. Для нашего региона ограничительные мероприятия, которые вводили весной, были бы актуальны сейчас, но уже поздно и бессмысленно. Распространение вируса стало неконтролируемым, так как все цепочки контактных давно потерялись.
Обращения за плановой помощью в медучреждения по возможности нужно минимизировать. Риск заразиться в больницах, особенно в стационарах, сейчас как никогда высок
Да, вероятно, мы все переболеем, но сейчас важно оттянуть этот момент
15 октября, 19:31
«Работаем в диком режиме»: что происходит в ковидном госпитале Новоалтайска
Телеканал «Толк» подготовил репортаж из «красной зоны» ковидного госпиталя Новоалтайска. Корреспонденты своими глазами увидели, что происходит в его стенах
Любая респираторная вирусная инфекция в большинстве случаев проходит самостоятельно. Нужно наблюдать за своим состоянием и вызывать скорую в случае крайней необходимости при тяжелой симптоматике либо обращаться к участковому терапевту для оформления больничного листа.
Повышенное давление
Врач-иммунолог Владимир Болибок назвал это самым массовым последствием коронавируса. «Что я вижу у всех пациентов – это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму», — сообщил он «Ленте.ру».
Он пояснил, что при ковиде воспаляется внутренняя оболочка сосудов, и клетки воспаления вокруг мелких сосудов остаются, даже когда общее инфекционное воспаление в организме уже закончилось. «С течением времени эти клетки вызывают разрастание коллагена – сосуды становятся менее эластичными, чем были до заболевания», — сказал врач.
Владимир Болибок, кадр видео / «Москва 24»
Ухудшение кровотока создает дополнительные риски, добавил доктор Кондрахин. Так, например, почки ошибочно реагируют выбросом специального гормона, что в очередной раз спазмирует сосуды.
На схеме ниже кардиолог Герман Гандельман показывает, при каком давлении и на сколько возрастает риск инсультов и инфарктов и какие значения создают прямую угрозу жизни.
Кадр программы «Жить здорово» / Первый канал
Ошибка 3. Витамины и БАДы горстями, особенно во время…
Витамины россиянам безусловно нужны, тем более что большую часть года живем без солнца и тепла. Но опять же, от незнания и безалаберности вредим себе даже тем, что должно быть полезным.
Бывший главный инфекционист Москвы, доктор медицинских наук Николай Малышев предупредил в беседе с РБК: «При коронавирусе, как и других заболеваниях, нужно обращаться за назначениями к специалистам. А не бежать в аптеку и накупать всего. В каждом конкретном случае при назначении витаминов надо с врачом советоваться».
Некоторые витамины опасны при передозировке – например, витамин С, если его принимать в неограниченных количествах, может вызвать выкидыш у беременных, объяснил он. Также консультация с врачом необходима перед приемом препаратов, влияющих на метаболизм.
Николай Малышев. Кадр видео ОТР / YouTube
Ему вторит врач аллерголог-иммунолог, педиатр Алексей Бессмертный: «Люди, которые пьют витамины горстями, могут попасть в токсикологическое отделение».
Кроме того, по его словам, одной из причин поражения печени может быть применение «БАДов, которые толком не сертифицированы».
Алексей Бессмертный / Instagram
А главная ошибка – пить витамины непосредственно во время болезни, считает директор центра иммунокоррекции им. Ходановой, аллерголог-иммунолог, терапевт Людмила Лапа.
«Вирусы любят витамины. Если человек заболевает, то я считаю, что витамины совершенно не нужно применять, так как тем самым мы поддерживаем болезнь, вирусы тоже получают энергию от витаминов. Конечно, это касается и коронавируса», — пояснила она ТАСС.
Людмила Лапа. Кадр видео ТВЦ / YouTube
Также нельзя употреблять витамины сразу после выздоровления. Необходимо, чтобы прошла хотя бы неделя, предостерегает доктор Лапа.
«Когда мы уже поправились, через 7-10 дней – тут витамины как раз очень хороши будут, потому что восстанавливать иммунную систему с помощью витаминов очень здорово», — заключила врач.
Как лечат КОВИД-19?
Пока что нет средств для лечения именно этой инфекции. Большинство больных должны оставаться дома до выздоровления, однако при тяжелом течении болезни или при наличии серьезных сопутствующих заболеваний вас могут госпитализировать.
Легкое течение болезни. Большинство больных находятся дома. Нетяжелые проявления инфекции (лихорадка, кашель) обычно проходят за две недели, однако у разных больных продолжительность болезни разная
В процессе выздоровления важно не выходить из дому, пока врач не разрешит вам вернуться к обычной жизни. Решение зависит от того, как долго вы болели и в ряде случаев от результатов анализа (отрицательный результат говорит о том, что вируса в вашем организме нет)
Тяжелое течение болезни. Если КОВИД-19 будет протекать у вас тяжело, то может понадобиться госпитализация (нередко — в реанимационное отделение). Скорее всего вы окажетесь в специальной палате (боксе), куда могут заходить лишь медицинские работники — в особых халатах, в перчатках, масках, защитных очках. Они будут следить за вашим дыханием и другими функциями организма, стараясь облегчить ваше состояние. Чтобы вам легче дышалось, может возникнуть необходимость в дополнительном кислороде. Если поражение легких окажется очень серьезным, то может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — вы будете дышать с помощью аппарата.
Врачи изучают сейчас несколько лекарственных средств для лечения КОВИД-19. Если они окажутся действенными, то какие-то из них вам назначат.
Когда нужно делать повторный тест
Первое тестирование на коронавирус делают всем гражданам, которые обращаются в больницу с признаками острой респираторной вирусной инфекции или пневмонии. Также материалы для исследования берут у лиц, прибывших из-за границы, и у тех, кому уже поставлен соответствующий диагноз – для подтверждения. Но однократной проверки недостаточно, так как болезнь проходит ряд стадий:
- инкубационный период;
- развитие заболевания;
- острая фаза;
- выздоровление.
Результаты исследований на каждой стадии отличаются. Например, слабая активность вирусов может привести к отрицательному ответу, а при повторном заборе материала отмечается наличие возбудителя. Если у пациента присутствуют характерные для заражения коронавирусом симптомы, рекомендуют делать тест ПЦР 3 раза. Повторное исследование при положительном первом результате назначают через 10 дней.
Тестирование на антитела в организме также является методикой определения коронавирусного заражения. Но в отдельных случаях результат такого исследования может быть сомнительным. Если у человека нет симптомов, ему предлагается находиться дома и сдать тест на иммуноглобулины позднее – через 7-10 дней. Это нужно, чтобы определить, развивается ли заболевание или уже прошло.
При подозрении на коронавирусную инфекцию не нужно сразу бежать в больницу, главное – позвонить на горячую линию или в регистратуру поликлиники и сообщить о своем состоянии. Вызывать неотложную помощь стоит только при острых проявлениях – повышенной температуре или сильной затрудненности дыхания. Приехавший врач проведет осмотр, возьмет материал для исследования, назначит лечение и объяснит, какие правила нужно соблюдать.
Читайте далее:
Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ
Куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус
В Алтайском крае коронавирусом заболели трое медиков, привитых вакциной
Мне нравится22Не нравится21
Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса
Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?
Дмитрий 1 месяц
7013 просм.
1 ответ.
голос.
Можно ли заразиться через открытую рану?
Мария 1 месяц
5891 просм.
4 ответ.
1 голос.
Переносят ли комары коронавирус?
Фёдор Исаев 1 месяц
5782 просм.
5 ответ.
-3 голос.
Челябинская область. «Кругом ковид, а у терапевтов из защиты — только маски»
В Челябинской области к утру 15 октября очереди на госпитализацию с пневмонией ждали 70 пациентов. Уже днем их госпитализировали, заявила вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт.
«Если будет вторая волна, мы справимся». Полина Степенски — о правде без запугивания и свете в конце туннеля
Проблемы возникали из-за того, что обращений было слишком много. Только за 10–11 октября в регионе госпитализировали около 700 человек. Среди них не только люди с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, но и пациенты с другими заболеваниями и травмами, по данным Минздрава.
«На сегодняшний день на территории Челябинской области в 25 медицинских учреждениях развернуто 5 510 коек. При необходимости мощности возможно увеличить. Из них занято пациентами с пневмонией и пациентами с COVID-19 3702 койки», — подчеркнула она.
При этом часть вызовов скорой по решению министра здравоохранения Юрия Семенова передают в поликлиники. Такие рекомендации возникли «в связи с резким увеличением нагрузки и загруженности бригад скорой медицинской помощи в период пандемии».
Больницам предложили передавать в поликлиники вызовы людей с подозрением на COVID-19 и тех, кто контактировал с заразившимся коронавирусом. Такая же рекомендация касается людей с симптомами отравления пищей, тахикардией, болью в животе, рвотой и после обморока, а также тех, кого «трясет» по неизвестной причине, и тех, кто «задыхается» из-за бронхита, пневмонии или иной причины, цитирует «Медуза» письмо Семенова от 6 октября.
Справка. В Челябинской области число заболевших ковидом с начала пандемии достигло 17 123, за последние сутки диагноз подтвердился у 102 человек. За все время выздоровели 12 709 пациентов, умерли 147.
52-летняя Ирина заболела 1 октября — пропало обоняние, поднялась температура — сначала 37, на следующий день — 38.2. Она вызвала врача.
— Мне было так плохо, думала умру. Ужасно болела голова, ломило кости, внутри все выкручивало, — вспоминает Ирина. — Пришел фельдшер, рекомендовал пить больше воды. Про отсутствие обоняния «не услышал», оставил мне больничный и какой-то антибиотик.
«Больные умирали прямо в очереди на КТ». Почему врачи и средний медперсонал вышли на пикеты
В тесте Ирине отказали. Она сделала его платно, вызвав курьера на дом. Результата еще нет.
У мужа Ирины температура поднялась 4 октября. Ему вызвали врача, он пришел, но назначил только ингавирин — препарат с недоказанной эффективностью.
— У мужа все стало стремительно развиваться: температура поднялась до 38.5, начался жуткий кашель, — продолжает собеседница «Правмира». — Снова вызвали врача, тот сказал, что скорую вызывать бесполезно. Вечером приехал старший сын, сам увез отца в больницу. Они простояли в очереди 5 часов. Удалось попасть на прием и КТ, оно показало 12% поражения легких. Его отправили лечиться домой, выписав антибиотики в таблетках.
В поликлинике обещали, что врач придет к мужу Ирины. Но его дождались только через пять дней — все это время он пил таблетки, но те не помогали. Терапевт же выписал другой антибиотики в уколах. Спустя два дня наступило улучшение, отмечает Ирина.
— Я прекрасно понимаю, что врачи просто не успевают. Как я им сочувствую! Приходишь к терапевтам, кругом ковид, а у них из защиты — только маски. А если и они все заболеют? Что тогда делать? — сокрушается Ирина.
Полезные, но опасные антибиотики
– Антибиотики относятся к препаратам с доказанным терапевтическим эффектом. Но они не помогут при вирусной инфекции! Они борются не с вирусами, а с бактериями – это разные возбудители. Антибиотики применяют тогда, когда к вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная. То есть развилось осложнение.
12 октября, 22:48
Томенко признал дефицит лекарств в аптеках и лично обратится к аптечным сетям
Глава алтайского минздрава Дмитрий Попов должен будет договориться с поставщиками лекарств о ликвидации дефицита антиковидных препаратов в аптеках
Прием антибиотиков при вирусной инфекции будет только тормозить процесс выздоровления, ослаблять иммунитет, который должен бороться с вирусом. Медики могут перестраховываться и назначать антибиотики сразу, с первого же дня температуры. Это неправильно. Нужно обязательно спрашивать, действительно ли они вам показаны, пусть врач приведет аргументы.
Менять антибиотик, пить второй, третий препарат смертельно опасно! Как говорят мои коллеги из ковид-госпиталей, крайне трудно потом вылечивать пациентов, попадающих в стационары после употребления двух-трех разных антибактериальных препаратов. На суперустойчивую бактерию может не найтись лекарства, и тогда летальный исход неизбежен.
Бессонница мучает до сих пор
19 октября. Владимир Барышов рассказал «Правмиру» о том, что происходит с ним сейчас.
— Выписка из стационара — это еще не конец. Она вовсе не говорит о том, что человек может вернутся к ритму, к которому он привык, полноценной жизни и к работе.
Из больницы я уехал в крайне ослабленном состоянии. И сейчас наблюдаю такие частые симптомы, как выраженная слабость, дрожь в руках и ногах, очень сильная усталость даже после малейших движений. Частые головные боли. Что только я не делал, чтобы снять их — от таблеток до компрессов — бесполезно.
Я переболел коронавирусом — как восстанавливаться?
Длительный симптом, который настиг меня еще в стационаре и никак не хочет отпустить — бессонница. Она мучит меня до сих пор. Последние две ночи и я поспал нормально. Но не спал я почти с момента начала заболевания. Пять недель часа по три-четыре. Для меня, как для человека, который постоянно занимается спортом, норма сна — 8 часов.
В течение двух недель после выписки периодически поднималась температура — до 37,1 или 37,2. Сегодня она нормальна, но что будет завтра — сказать не могу. Синдром усталости, слабость, одышка при малейшей физической нагрузке сохраняются достаточно долго. По моим наблюдениям,это может длиться до месяца–двух. Восстановление проходит крайне тяжело. Я считаю, что пациентам после тяжелой формы пневмонии нужна массовая ребилитация по ОМС.
Сама болезнь пока недостаточно изучена. Она немало «сюрпризов» подкидывает. Много необъяснимых особенностей. Я, например, спортсмен, марафонец. Спортом занимаюсь давно и активно, веду здоровый образ жизни, но заболел очень тяжело. Знаю, что мои друзья-марафонцы тоже переболевали пневмонией в тяжелой форме.
Но есть люди, которые вообще к спорту не имеют никакого отношения, у них есть вредные привычки, но заболевание перенесли в легкой форме. От чего это зависит? Тут пока больше вопросов, чем ответов. Тяжело болеют не только пожилые и ослабленные люди.
Признаки того, что уже переболел коронавирусом
По уже накопленному опыту, к наиболее вероятным признакам медики относят следующие:
- вы болели очень сильно (по сравнению с тем, как обычно);
- была явственная потеря обоняния и/или вкуса;
- после болезни вы периодически страдаете одышкой (это одно из самых затяжных последствий ковида – результат длительного воспаления в легких);
- долго был сухой отрывистый кашель (не связанный с аллергией, загрязнением, задымлением и т.д.);
- после болезни вы еще долго чувствовали слабость и усталость (сильнее и дольше, чем обычно – вплоть до двух месяцев; это еще одно из «долгоиграющих» последствий ковида);
- вы заметили нехарактерные для себя симптомы, которые долго не проходят (скажем, учащенный пульс даже в состоянии покоя, аритмия, кожная сыпь и прочие необъяснимые проблемы, которых раньше не было).
Также у вас мог быть ковид «кишечного» типа, если до появления простудных симптомов или одновременно с ними вас беспокоили боли в животе, диарея, тошнота.
Шансы, что вы переболели, существенно повышаются, если вы уверены или подозреваете, что контактировали с зараженным человеком.
«Большинство врачей тупо выписывают»
«Т. е. если в первый момент заболевания максимальную дозу антибиотиков на 14 дней назначает врач (это из личного опыта), а не сам больной, то это замечательное лечение, это помогает???»
«Врачи, которые приезжают на дом по вызову, неважно, коронавирус определен или нет, есть только симптомы, выписывают первым делом антибиотики. У нас заболела вся семья 6 человек
Врач выписал уколы мощным антибиотиком, который применяется при тяжелых бактериальных инфекциях».
«Почему простым людям понятно про антибиотик, а врачам нет? Как назначали его, так и продолжают, при простуде или еще при каких чихах…»
«Большинство врачей тупо выписывают то, что им областной минздрав спускает. Везде по-разному. Причем бывают жуткие ошибки: например, выписывают пачку азитромицина в день, целую неделю! Бедные люди, так ведь из-за опечатки в могилу загонят».
Проблема чудовищных ошибочных «рецептов» действительно стоит остро в России. Об этом говорил в интервью Anews бывший российский, а ныне израильский медик Борис Бриль.
«Это, конечно, катастрофическая ситуация, — констатировал он. — В рекомендациях к антибиотикам написано, что перед назначением нужно смотреть анализы крови, лейкоциты, прокальцитонин, другие параметры, только потом выписывать. Но ведь выписывают в поликлиниках всем подряд! Часто профилактически дают — этого нигде в мире нет, чтобы давали антибиотики профилактически! Профилактический прием антибиотиков при ковиде вызывает большую смертность. И если присоединяется бактериальная инфекция потом, то ее тяжелее уже будет лечить, потому что это антибиотикорезистентная пневмония».
Борис Бриль / Facebook
«И это все настолько втемяшили в головы людей, что до катастрофы довели. Ведь люди скупают в аптеках все лекарства, “Азитромицин”, уже все знают, что такое “Клексан”. В Израиле человек не может просто пойти в аптеку и купить себе антибиотик, ему должны выписать рецепт», — сравнивает врач.
Среднетяжелое течение болезни
При такой форме заболевание стремится выйти на пик к 7-10 суткам. В этот момент иммунитет может сильно активизироваться. Если с помощью врача пациент не преодолеет этот пик благополучно, болезнь может прогрессировать. При среднетяжелом течении температура повышается до 37,5-38 в течение 5 дней, или более 38,5 С в течение суток и (или) СРБ становится более 30 мг/л.
1. Проводят контроль состояния легких при помощи компьютерной томографии.
2. Если поражение незначительное (КТ-1), возможна домашняя терапия плаквенилом и фавипировиром. При сопутствующих заболеваниях могут госпитализировать.
3. При КТ-2 в ход идут более мощные иммуносупрессоры: кортикостероиды и препараты моноклональных антител (ингибиторов цитокинов). Лучше перевести пациента в стационар.
4. Через 3-4 дня КТ повторяют. Если антицитокиновая терапия оказывается неэффективной (сохраняется высокая температура, растет СРБ, динамика КТ отрицательная), больного оставляют в больнице как тяжелого пациента.
Кадр программы «Вечер с Владимиром Соловьевым» на «России 1»
Ошибка 1. «Выжигают» иммунитет антибиотиками
Медики буквально каждый день кричат об опасности самовольного приема антибиотиков. Но старые привычки отмирают с трудом, хотя из-за них пополняется статистика человеческой смертности.
«Подавляющее большинство пациентов реанимации сами доводят себя до критических состояний, принимая лошадиные дозы антибиотиков и затягивая с госпитализацией», — говорит хирург, анестезиолог-реаниматолог из Индии Алок Мишра, работающий в «красной зоне» ЦГБ Каспийска в Дагестане.
Он привел печальный пример: «На днях мы потеряли женщину, которую дети ни в коем случае не пускали в больницу. Сказали “мама, мы будем сами вас лечить”. К нам она поступила через 2-3 недели такого лечения с иммунитетом, буквально “выжженным” антибиотиками. Мы сделали все, что могли, но этого уже было недостаточно».
Алок Мишра. Фото из личного архива, опубликованные на сайте stav.kp.ru
Также грубейшей ошибкой является прием антибиотиков «как бы на всякий случай», подчеркнул завкафедрой инфекционных болезней Ростовского государственного медуниверситета Юрий Амбалов в интервью 161.RU.
«Надо понимать, что, к примеру, сам грипп не страшен – он опасен осложнением в виде бактериального воспаления легких. И здесь антибиотики нужны. Но из-за повального употребления антибиотиков возникает устойчивость микробов к препаратам. В итоге лекарства могут не подействовать, что увеличивает шанс гибели от обычной бактериальной пневмонии», – пояснил профессор.
Юрий Амбалов / VK