Пандемия коронавируса

О значении гигиенических процедур в период пандемии коронавируса

Роспотребнадзор напоминает о значимости личной гигиены в период пандемии COVID-19.

Мытьё рук с мылом, простая и известная всем с раннего детства процедура, является важным элементом профилактики коронавирусной инфекции и действительно помогает сохранить здоровье.

Важно помнить, что нет никакой необходимости мыть руки именно «антибактериальным» мылом. Для того чтобы смыть вирус достаточно мыть руки обычным мылом, то есть тем, которое уже есть у вас дома

Согласно исследованиям НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора, понятия «стандартного» антибактериального мыла не существует. В такие мыла вносят антимикробные добавки, но они могут быть разные и в разном количестве. Некоторые производители могут использовать мыло с такой пометкой и просто без добавок в качестве удачного маркетингового хода. Критериев эффективности такого мыла нет, если не идёт речь о дезинфицирующем средстве — кожном антисептике.

Так называемое «антибактериальное» мыло вирусы может не уничтожить, так как вирусы не бактерии и устойчивость у них другая. Но такое мыло, как и любое другое, может их просто смыть. В связи с этим специалисты Роспотребнадзора рекомендуют пользоваться любым мылом, это обеспечит примерно одинаковый эффект.

Установлено, что частое мытье рук родителей с мылом способствует снижению смертности среди детей раннего возраста от острых респираторных инфекций на 20% и от острых кишечных инфекций на 50%. Грязные руки являются фактором передачи целого спектра инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе дизентерии, гепатита А, брюшного тифа, норо- и ротавирусных инфекций, глистных инвазий. Передача осуществляется как напрямую, так и опосредованно через контаминированные поверхности, мягкие игрушки и средства обихода.

Согласно официальным формам отраслевого статистического наблюдения Роспотребнадзора в среднем за год посредством контактно-бытового пути передачи, основным элементом, которого являются грязные руки, реализуется более 300 вспышек инфекционных заболеваний, при этом более 85% пострадавших в этих вспышках являются детьми.

Мытье рук является ключевым компонентом в снижении риска целого ряда инфекций, включая острые кишечные инфекции, грипп и другие респираторные инфекции, в том числе новый коронавирус.

В связи с этим очень важно знать, как правильно мыть руки. Правильная методика мытья рук предполагает использование мыла и теплой проточной воды, которые растирают руками в течение не менее 30 секунд

Следуйте этим простым правилам:

• Снимите украшения, закатайте рукава
• Смочите руки в теплой воде перед нанесением мыла
• Тщательно намыльте руки и в течение не менее 30 секунд соблюдайте технику мытья рук
• Обильно ополосните теплой водой руки, чтобы удалить мыло
• Просушите руки полотенцем

Сушка рук имеет важное значение — руки высушивают, промокая их салфеткой однократного использования или сухим полотенцем. Убедитесь, что ваши руки полностью высохли

Когда вы находитесь в общественном туалете, используйте бумажное полотенце, чтобы открыть и закрыть дверь в туалетную комнату и нажать на кнопку сливного бачка.

Когда мыть руки?

До:

• Приготовления еды
• Приема пищи
• Надевания контактных линз и нанесения макияжа
• Прикосновения к области инфекции кожи, ранам и другим поврежденным кожным покровам
• Проведения манипуляций медицинского характера

После:

• Приготовления еды
• Обработки загрязненного белья
• Ухода за больными
• Уборки и работы по дому и в саду
• Кашля, чихания или рвоты
• Контакта с домашними и любыми другими животными
• Работы, учебы, пребывания на открытом воздухе и в общественных помещениях
• Занятий спортом
• Прикосновения к области инфекции кожи и кожных ран
• Посещения туалета
• Контакта с деньгами
• Работы за компьютером и другой оргтехникой
• Поездки в общественном транспорте

Мойте руки и будьте здоровы!

Как подготовиться к пандемии

В период пандемии стоит запастись не только терпением, но также продуктами и лекарствами, необходимыми для жизнеобеспечения. Без лишнего фанатизма обеспечьте себе и близким запас провизии на период вынужденного затворничества в доме.

Режим ЧС обычно предполагает заготовку съестных товаров на две недели. Такие рекомендации давались при эпидемиях гриппа. В случае с коронавирусом есть резон увеличить предполагаемый срок самоизоляции, поскольку болезнь COVID‑19 длится дольше гриппа.

Это не значит, что надо сметать в магазинах все подряд. Но обеспечить себя необходимой едой на ближайший месяц, вполне разумно. При этом ориентируйтесь на товары с длительным сроком хранения. Скоропортящиеся продукты съедайте в первую очередь. Воду покупайте из расчета два литра на человека. Желательно обновлять запасы воды каждую неделю.

Обязательно позаботьтесь о пополнении домашней аптечки необходимыми медикаментами. Люди, имеющие хронические заболевания, должны обеспечить себя лекарствами на два-три месяца вперед. Кроме них, в аптечке нужно найти место для жаропонижающих, обезболивающих препаратов, антисептиков, сорбентов и витаминов, которые посоветует (по телефону) терапевт.

Свиной грипп (2009-2010 гг.)

Пандемия свиного гриппа, также называемого мексиканским гриппом или новым гриппом, была вызвана вирусом A / H1N1, который происходит из той же группы, что и вирус, вызвавший пандемию в Испании 100 лет назад. 

Первоначально он заразил только свиней, но в 2009 году в Мексике он мутировал и напал на людей, быстро распространившись по миру. Вирус вызывал инфекционное респираторное заболевание. 

С марта по июнь 2009 г. случаи инфекции были зарегистрированы почти во всех странах мира, а число смертей оценивалось примерно в 280000 человек. Хотя Всемирная организация здравоохранения отменила пандемию свиного гриппа в 2010 году, вирус не исчез полностью, и ученые все еще работают над вакциной.

Патогенез коронавирусной инфекции

Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника. Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме.

При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Так, например, происходит при заражении новым штаммом SARS-CoV-2. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом:

• в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции;
• нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы (в том числе агрессивные соединения кислорода), которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов .
• из-за повреждения сосудов воспалительная жидкость (экссудат) проникает в само воздушное лёгочное пространство, что ведёт к гипоксии — кислородному голоданию;
• также из-за повреждения клеток нарушается выработка сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию альвеол.
• на фоне спадения альвеол усиливается гипоксия, снижается жизненная ёмкость лёгких. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу .

Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.

Если все же пришла болезнь

Патоген Covid-19 распространяется от малого числа его носителей. Что делать, чтобы не дать инфекции поражать других людей? При первых же симптомах болезни немедленно обратитесь к врачу. Даже если диагностировали ОРВИ, старайтесь не контактировать с окружающими.

На период лечения носите маску, которую периодически следует менять. Многие здоровые люди тоже носят медицинские маски, боясь инфекции. Однако медики ВОЗ не советуют здоровым людям носить защитные маски. Иначе можно ошибочно почувствовать себя в безопасности и пренебречь остальными способами защиты, в том числе, правилами поведения при пандемии. Не говоря уже о том, что ажиотаж с покупкой масок приводит к их искусственному дефициту.

Если заболел кто-то из близких людей, ухаживайте за ним, соблюдая все гигиенические предосторожности. Туалет и ванную комнату необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующими средствами

Полотенца и другие банные принадлежности должны быть отдельными для каждого человека.

Если заболел ваш знакомый, не следует его навещать. Для общения существуют мобильные средства связи

Все эти предосторожности будут не лишними даже при банальной простуде. Когда же есть подозрение на коронавирус, нужно немедленно вызывать «скорую помощь»

Такому пациенту требуется стационарное лечение.

Что вызывает пандемию?

Наиболее распространенной причиной пандемии является новый штамм или подтип вируса, который легко передается от человека к человеку. Иногда пандемии вызваны просто новой способностью болезни быстро распространяться, как в случае с вспышкой чумы в 17 веке. Пандемия возникает когда новый штамм вируса мутирует, в результате чего приобретает способность передаваться от человека к человеку легко и быстро. Сезонные вспышки (или эпидемии) как правило вызваны подтипами вируса, который уже циркулирует среди нас. А пандемии, как правило, вызваны новыми подтипами вирусов. Эти подтипы раньше не были распространены среди людей. Более того, пандемия поражает больше людей и может быть более смертоносной, чем эпидемия. Она также может привести к новым социальным потрясениям, экономическим потерям и трудностям в целом.

Каждый год в России и в мире возникает эпидемия гриппа. Главное — вовремя сделать прививку!

После возникновения и распространения пандемии у людей развивается иммунитет. Затем подтип вируса может циркулировать среди людей в течение нескольких лет, что способно привести к эпизодическим эпидемиям (например, гриппа). Такие организации как ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), контролируют поведение и перемещение вирусов.

У страха глаза велики

К сожалению, к панике нет иммунитета. Даже не раз побывавшие в ее власти люди, с готовностью поддаются ей снова. Остается призывать соблюдать спокойствие, мыть руки, а также придерживаться пяти очевидных правил:

1. Что бы ни случилось, еда найдется всегда.
2. У туалетной бумаги есть альтернатива.
3. Не переживайте за судьбу человечества, думайте о себе и своих близких.
4. Проявляйте уважение к окружающим: они ответят вам тем же.
5. Помните, что за темной всегда следует светлая полоса в жизни.

Болезнь Covid-19 вызывает оправданную тревогу, но не стоит ее раздувать до размеров панического страха. Уж чего-чего, а еды и туалетной бумаги хватит каждому.

Профилактика коронавируса: советы инфекционистов

Вся планета в ужасе замерла, оказавшись в условиях смертельной пандемии коронавируса. Данное семейство вирусов открыли еще в 1960-х годах, оно насчитывает около 400 известных науке штаммов. Однако нынешняя эпидемия заболевания СOVID-19 вызвана коронавирусом вида SARS-CoV-2. Раньше этот штамм не выявлялся у людей, поэтому здравоохранение многих стран оказалось в затруднительной ситуации: в отсутствии вакцин, информации о симптоматике, течении болезни, а лечение приходится искать буквально “наощупь”, наугад, среди лекарств, эффективных против ранее известных возбудителей пневмонии и респираторных заболеваний. Поэтому профилактика коронавируса — тема очень важная, помогающая людям избежать смертельно опасного заражения.

Можно ли ограничить распространение коронавируса?

Число заболевших коронавирусом или 2019-nCoV быстро увеличивается с момента первого объявления о вспышке. В настоящее время уже зарегистрировано 4587 подтвержденных случаев заболевания в 16 странах мира. Как сообщает портал sciencenews.com, в настоящее время уже погибли 106 человек от общего числа зараженных. Для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания по планете, правительство Китая приняло решение изолировать от внешнего мира более 50 миллионов человек, что является крупнейшим случаем карантина в современной истории. И, хотя всеобщая карантинизация смогла помочь человечеству предотвратить вспышку тяжелого острого респираторного синдрома в 2003 году, специалисты не могут однозначно утверждать, что аналогичные действия приведут к победе над новым опасным вирусом.

Азиатский грипп (1957–1958) и гонконгский грипп (1968–1970)

Заболевание, называемое азиатским гриппом, вызывается вирусом A/H2N2, содержащим смесь генетического материала вирусов гриппа человека и птиц. Изначально он был только в Китае, но быстро достиг Японии и Индии, а через полгода распространился по торговым путям почти по всему миру. 

Вирус оказался очень опасным, так как быстро мутировал. Как и в случае с испанкой и другими видами гриппа, появилась вторая, более сильная волна пандемии — так называемый эффект отскока. Кроме того, вирус продолжал атаковать птиц и легко распространялся на новые территории. 

По оценкам специалистов, от азиатского гриппа умирали от 2 до 5 человек на 1000 заболевших. Всего от этого типа гриппа погибло около 2 млн человек, в том числе очень большое количество детей. Грипп поразил почти все уголки земного шара, и почти 25% населения мира почувствовало его симптомы. Десять лет спустя вирус-мутант снова поразил Гонконг и распространился на другие страны, но на этот раз жертв было меньше. 

Азиатский грипп

Меры профилактики COVID-19: знания, помогающие выжить

Заражение нынешним штаммом происходит воздушно-капельным и контактным образом. Поэтому профилактические мероприятия против коронавируса направлены на сокращение контактов между людьми и сохранение чистоты различных поверхностей. 

1. 1. Избегайте мест скопления людей, соблюдайте дистанцию в 1-1,5 метра. В связи с этим в магазинах и общественных местах, которые разрешено посещать людям при карантине, на пол нанесены яркие цветные полосы на расстоянии как раз 1-1,5 метра друг от друга.

2. 2. Мойте руки чаще и соблюдайте правила личной гигиены. Желательно использовать при мытье рук антибактериальное мыло. Если у вас нет возможности вымыть руки, воспользуйтесь антисептическими гелями или растворами для рук (санитайзерами). На чистой коже вирус не задерживается и не распространяется.

3. 3. Не прикасайтесь руками к лицу. Так как руки — наш главный “рабочий инструмент”, есть  риск подцепить инфекцию, прикоснувшись к чему-либо, взяв что-то в руки. Допустим, вы моете руки и периодически пользуйтесь санитайзером, так что жизнь вируса исчисляется несколькими часами. Но неосознанные прикосновения к лицу  — это перенос возбудителя на новую площадь, где его шансы распространиться увеличиваются в разы (так как лицо вы моете реже, чем руки, используете для этого менее агрессивные средства, а через слизистую глаз, ротовой полости, носоглотки вирусу проникнуть внутрь организма в десятки раз легче нежели через кожу).

4. 4. Используйте индивидуальные одноразовые средства личной гигиены. При чихании, кашле, насморке пользуйтесь чистой бумажной салфеткой. После использования ее надо сразу утилизировать, завязав в полиэтиленовый пакет и выкинув в урну. Пользуйтесь только своими предметами личной гигиены, косметическими средствами, столовыми приборами. Такими мерами вы сведете на нет риск заразиться и распространить вирус

5. 5. Мойте или обтирайте антисептическим многоразовые предметы, к которым вынуждены прикасаться. Это ручки дверей, клавиатуры, телефоны, поручни и другое. Это минимизирует риск заражения контактным способом.

6. 6. Носите медицинскую маску или многослойную повязку, закрывающую нос и рот. Ткань препятствует попаданию капель слюны или выделений из носа  на слизистую. Маску необходимо менять каждые 2 часа. Она утилизируется так же, как и одноразовая салфетка  — в закрытом полиэтиленовом пакете выкидывается в урну. Надевать маску необходимо при выходе из дома, при нахождении в общественных местах, при контакте с другими людьми (особенно с признаками заражения).

Коронавирусная инфекция по симптоматике мало чем отличается от привычных нам уже простудных заболеваний, ОРВИ, ОРЗ, ее можно спутать с гриппом или пневмонией. Однако она очень быстро развивается в человеческом организме и поражает жизненно важные органы, чаще всего легкие, вызывая тяжелейшие формы осложнений. Среди них  — вирусная пневмония, за сутки перерастающая в дыхательную недостаточность. Это заболевание исключает самостоятельное дыхание пациента и требует подключения заразившегося к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). При таком течении болезни высок риск летального исхода. Поэтому просим вас соблюдать карантин и ознакомиться с мерами профилактики коронавируса — это поможет вам избежать заражения, сохранить свое здоровье и здоровье окружающих!

Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции

Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции:

• лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем;
• среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается умеренно повышенной температурой тела до 38°С, выраженной слабостью, головной болью, насморком, першением и болью в горле, сухим кашлем, иногда с умеренным отделением мокроты;
• тяжёлая — длится более 2 недель. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем (сухим и с мокротой), болью в груди, одышкой;
• крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа;

Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы:

• нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей (носа и глотки);
• ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни;
• ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома .

Клиника воспаления

Клиника пневмонии при коронавирусной инфекции чаще всего появляется на 3-5 день после заражения. Симптомы воспаления легких при COVID-19 носят несколько смазанный характер. Это обусловлено тем, что вирусы, как правило, вызывают атипичную пневмонию. При этом на первый план выходит общая симптоматика:

• высокая температура (38оС и выше);
• головные боли;
• боль в мышцах;
• выраженная слабость и повышенная утомляемость;
• озноб.

Вместе с тем присутствуют симптомы поражения верхних дыхательных путей и легких:

• насморк;
• першение и боли в горле;
• охриплость (осиплость) голоса;
• выраженный кашель с отделением мокроты;
• одышка.

Одышка является основным симптомом пневмонии. В начале заболевания она проявляется только при физической работе (подъем по лестнице, длительная ходьба, занятия спортом и др.). Поэтому для людей с малоактивным образом жизни она может остаться незаметной. Но, как правило, все же одышка прогрессирует и заставляет больного обратиться к врачу.

В стадии разгара все клинические проявления достигают максимальной выраженности (чаще всего к концу первой недели). При пневмонии средней степени тяжести симптомы выражены умеренно, одышка возникает только при нагрузке (если болезнь не отягощена сопутствующей патологией).

При тяжелых формах коронавирусной пневмонии инкубационный период короткий (1-3 дня), симптомы появляются рано и быстро нарастают. Одышка присутствует даже в покое. Больной занимает вынужденное положение (ортопноэ), спать может только сидя.

Данное состояние развивается в течение 7-8 суток, затем развиваются осложнения:

• острый респираторный дистресс-синдром (РДС);
• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность.

При развитии осложнений пациент переводится в отделение реанимации, где ему проводят искусственную вентиляцию легких.

Осложнения коронавирусной инфекции