Новая пандемия после коронавируса

Что говорят ученые о последствиях пандемии CoVID-19?

В январе профессор биологии из университета Пенсиьвании Масье Бони – эпидемиолог с восьмилетним опытом работы на местах – в статье для The Conversation, написал, что по его мнению сообщения о количестве погибших в результате эпидемии CоVID-19 в Китае не отражают реальную картину. Бони полагает, что смертность от новых болезней всегда выглядит высокой на ранних стадиях вспышки, так что скорее всего, в будущем данные снизятся. Однако спустя 8 недель мнение ученого изменилось. Сегодня он считает, что новые данные, указывающие на снижение смертности, могут так и не поступить.

Напоминаем, что маски необходимо использовать, только если вы больны

Показатели летальности рассчитываются с использованием официально зарегистрированных цифр, которые включают только тех лиц, которые а) испытывают симптомы; б) решают, что их симптомы достаточно серьезны, чтобы обратиться за помощью; в) выбирают больницу или клинику, в которой могут провести тест на наличие вируса в организме.

Ученые из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Имперского колледжа Лондона и Института моделирования заболеваний оценили уровень смертности от инфекций. Полученные оценки колеблются от 0,5% до 0,94%, что указывает на то, что CоVID-19 примерно в 10-20 раз более смертоносен, чем сезонный грипп. Данные, полученные в ходе еще одного крупномасштабного исследования, согласуются с полученными результатами. Единственная потенциально хорошая новость заключается в том, что эпидемия в Южной Корее может в конечном итоге показать более низкую, чем эпидемия в Китае. Но по правде сказать это никак не бьется с реальными данными из Китая и Италии.

Коэффициент летальности от инфекции (IFR) определяет вероятность смерти инфицированного человека. Коэффициент летальности (CFR) определяет вероятность смерти инфицированного, который серьезно болен и может сообщить об этом врачам. CFR больше, чем IFR, потому что люди, которые обращаются в больницы, как правило, серьезно больны.

Последствия для экономики, как пишет “Медуза” со ссылкой на источник, будут серьезными. В начале марта вашингтонский исследовательский институт Brookings представил модель сценариев, в которых учитываются все шоки для мировой экономики. Модель основана на модели гипотетической эпидемии гриппа с высокой летальностью, которая была создана еще в 2006 году. Другие прогнозисты использовали модели глобальной экономики, учитывающие в основном торговые и финансовые потоки между странами и международные производственные цепочки (вроде производства айфонов, которые фактически являются совместным американо-китайским продуктом).

Необходимо отметить что сегодня и сама эпидемия, и борьба с ней за пределами Китая только начинаются. По этой причине точно предсказать их масштабы пока невозможно, но уже ясно, что последствия будут тяжелыми. Так, наименее вероятным сценарием ученые считают мягкий вариант: эпидемию быстро победят, основной урон понесет (или уже понес) Китай, а восстановление займет всего несколько месяцев. А наиболее вероятным развитием событий назван вариант средней тяжести: многие страны испытают на себе то, через что прошел Китай, но заплатив большую цену остановить распространение вируса удастся. Мировая экономика в целом восстановит темпы роста к середине 2020 года, а глобальная рецессия маловероятна.

Дезинфекция внутри помещений, в том числе исторических зданий в Италии, выглядит так

Однако наибольшие опасения вызывает тот факт, что самые плохие – катастрофические варианты – рассматриваются сегодня всерьез. В том числе те варианты, при которых в крупных странах будут миллионы жертв (в России — чуть меньше миллиона), а мировая экономика уйдет в глубокую рецессию.

Коронавирус, «испанка», новые исследования

Аналитики BCG напоминают, что испанский грипп, или «испанка», который распространялся в 1918-1919 годах и стал самой масштабной пандемией за всю историю человечества, привел к очень большим социальным изменениям. И хотя коронавирус, по разным оценкам, не такой опасный, как «испанка» 100 лет назад (доля летальных исходов при новом вирусе приблизительно равна 0,5-2,5% указано в исследовании), но, по мнению экспертов, он все равно окажет сильное влияние на жизнь общества.

Так, во время «испанки» по всему миру умерло около 25 млн человек, летальность составила примерно 10%. Сейчас похожий штамм гриппа периодически возвращается в осенне-зимний сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, но таких катастрофических последствий мы не видим. Дело в том, что в современном мире люди научились контролировать заболеваемость и смертность от этого вируса благодаря вакцинам. Основная сложность коронавируса сейчас, при относительно невысоких показателях летальности, заключается в том, что его пока можно контролировать только мерами, которые наносят серьезный ущерб экономике и меняют наши привычки.

Сто лет назад «испанка» прошла по планете тремя волнами. Жертвами гриппа тогда стали в основном молодые и здоровые люди. Решающую роль в распространении болезни сыграла Первая мировая война. Эксперты отмечают, что реализовать режим изоляции в то время было сложно в виду того, что солдаты с войны возвращались на родину, таким образом распространяя инфекцию.

Уже во времена «испанки» люди оценили эффективность простых профилактических мер, которые мы применяем и сейчас, чтобы сдержать распространение COVID-19 — ношение масок, избегании людных сборищ и соблюдении социальной дистанции. В начале XX века люди так же оставались дома, чтобы уберечься от инфекции. После пандемии стали разрабатываться вакцины против гриппа и усилилась работа по санитарному просвещению.

Специалисты отмечают, что вспышка коронавируса произошла уже в период широкой осведомленности человечества о климатических проблемах и на пике глобализации. И новый вирус заставит человечество пересмотреть свое отношение к процессу глобализации, прогнозирует BCG.

Несмотря на то, что научные публикации о коронавирусе появляются ежедневно, достоверных научных данных о новом вирусе все еще не очень много. Однако некоторые тренды уже можно выделить. Так в исследовании BCG подчеркивается, что хотя пока и рано судить о сезонности коронавирусной инфекции, прирост числа новых случаев в Австралии и Эквадоре скорее всего говорит о том, что теплая погода не может замедлить вспышку, а пример Гонконга показывает, что может произойти и вторая волна, которую уже можно сдерживать. У исследователей также пока нет данных о том, какой иммунитет формируется у переболевших коронавирусом, и надолго ли этот иммунитет сохраняется. Как нет пока и достоверной информации о случаях повторного инфицирования.

Кроме того, в среднем от 15 до 30% случаев инфицирования могут протекать бессимптомно, а это значит, что и коэффициент смертности от коронавируса пока достоверно просчитать не удается, потому что в большинстве стран тестируют на COVID-19 только в тех случаях, когда есть выраженная клиническая картина заболевания.

Однако в аналитике BCG со ссылкой на слова вирусолога Лаборатории прикладной физики Университета Джона Хопкинса Питера Тилена приводится и обнадеживающая информация — похоже, вирус очень незначительно мутирует. Это значит, что для установления контроля над распространением инфекции, потребуется создать одну вакцину. И ее не нужно будет обновлять каждый год, как например, это происходит в случае с вакциной от гриппа. Препарат для профилактики коронавируса, по прогнозам аналитиков, мы можем ожидать примерно через 12-18 месяцев.

Что говорят жители Италии о карантине?

Как рассказали жители Италии журналистам “Медузы”, обществу тяжело осознавать вирус – это невидимая абстрактная угроза. Скорость распространения коронавируса такова, что не выдерживают медицинские структуры: в госпиталях просто нет мест, нет санитаров, врачей. Нехватка аппаратов искусственной вентиляции легких обрекает многих на смерть, потому что аппаратов сто, а больных 140. В столице, по словам местных жителей, ситуация выглядит так: у банков, у почты, у супермаркета стоит длинная, растянутая очередь: люди держатся на расстоянии метра друг от друга. Человек на входе – тоже издалека – контролирует ситуацию внутри и запускает посетителей по одному. В супермаркете все товары на местах, кроме средств для обеззараживания рук и салфеток. Все выглядит как обычно, но людей очень мало: покупатели стараются не приближаться друг к другу, быстро сделать покупки и уйти.

Экономические последствия пандемии испанки

Экономические последствия 1918 года были вызваны паникой вокруг распространения гриппа. Крупные американские города, включая Нью-Йорк и Филадельфию, фактически закрылись на карантин, так как население было приковано к постели. Как и сейчас в Италии, бары, рестораны и магазины были закрыты, спортивные мероприятия отменены, а частные собрания – включая похороны – запрещены. Экономические последствия испанки включают нехватку рабочей силы и повышение заработной платы, а также более широкое использование систем социального обеспечения. Как пишет The Conversation, историки экономики не могут прийти к единому мнению относительно главной цифры потерянного ВВП, поскольку последствия гриппа трудно отделить от последствий Первой мировой войны.

Прощание с погибшим из-за испанского гриппа, 1918 год