Существует ли лекарственное средство от коронавирусной инфекции?

Что за препарат «Триазавирин»?

«Триазаверин» создавался советскими учеными в качестве потенциальной панацеи от гриппа. Много лет назад исследования хотели прекратить, поскольку препарат отказывался бороться с вирусом в пробирке. После того, как были проведены дополнительные исследования, стало ясно, что он действует исключительно в организме живого человека.

Несколько лет назад «Триазавирин» был проверен на больных лихорадкой Эбола и вирусом Зика. Ученые не смогли доказать высокую эффективность препарата в борьбе с экзотическими недугами, лекарство не было официально признано на международном уровне.

Против белков вируса

Действие Триазавирина на SARS-Cov-2

Некоторые ученые уверены, что Триазавирин справится с новым коронавирусом. Они объясняют это тем, что SARS-Cov-2 относится к группе РНК-вирусов, как и возбудитель гриппа, лихорадки Западного Нила, Зика, клещевого энцефалита и т. д.

Статистика коронавируса с 17 марта по 29 июня

Триазавирин влияет на белки, входящие в состав вирионов (вирусные частицы). Вирусные белки консервативные, это значит, что они не меняются во время мутации. Они присутствуют во многих штаммах РНК-содержащих вирусов. Молекула лекарственного средства внедряется в инфицированную клетку, замедляет или останавливает синтез вирусных нуклеиновых кислот, препятствует размножению патогена и приводит к его гибели. Этот препарат воздействует не только на разные штаммы вируса гриппа, но и на более опасные возбудители инфекций. Это позволило ученым предположить, что Триазавирин поможет уничтожить SARS-Cov-2.

Это интересно: Существует гипотеза, что Триазавирин позволяет организму распознавать первые патологические изменения, которые вызывает вирус. Тогда иммунитет не позволяет патогену внедриться в клетку и блокирует синтез нуклеиновых кислот. Если ученые докажут это на практике, то препарат можно будет использовать для профилактики коронавируса.

О препарате

Триазавирин – лекарственное средство с противовирусным действием. В упаковках содержится по 20 капсул, каждая из них включает 250 мг активного компонента. Основное фармакологическое действие направлено на подавление роста и размножения вирусных агентов, их уничтожение. Это достигается следующими путями:

• уничтожение РНК-содержащих вирусных агентов благодаря подавлению синтеза фрагмента генома;
• угнетение роста и развития вирусной клетки с последующей гибелью всей колонии.

Триазавирин попадает в организм больного пероральным путем. Проходит следующие этапы фармакокинетики:

• проникновение в ЖКТ, из кишечника происходит всасывание в системный кровоток;
• распределение по внутренним органам и тканям, в том числе лимфатической системе;
• выведение неизменного активного компонента в концентрации 30-45% через мочевыделительную систему;
• остальная часть действующего вещества направлена на уничтожение вирусов, не выводится из организма.

Внимание! Максимальное время для всасывания средства составляет 1,5 часа. Поэтому влияние на организм происходит в короткие сроки

Единственное показание к применению Триазавирина – грипп у взрослого человека. Для детей лекарственное средство неприменимо. Оно обладает широким спектром действия на вирусные микроорганизмы, но только те, которые вызывают грипп. Препарат применим только для лечения, не для профилактики. Он не входит во взаимосвязь с другими активными компонентами, поэтому возможна дополнительная симптоматическая терапия. Например, с помощью жаропонижающих, обезболивающих средств.

Побочных эффектов немного:

• местные аллергические реакции (сыпь, шелушение, зуд на коже и слизистых оболочках);
• системные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок);
• диспепсические расстройства (диарея, метеоризм, тошнота).

Если появились побочные реакции, их исчезновения не дожидаются. Сразу прекращают прием лекарства. Имеются противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• вынашивание плода, лактация;
• возраст до 18 лет;
• недостаточная работа печени, почек.

Препарат прошел только часть клинических испытаний, поэтому имеет противопоказания в отношении некоторых пациентов. Его влияние на плод, молоко матери, внутренние органы не доказано. Но врач должен исключить любой риск. Встречались случаи передозировки. Появляются диспепсические расстройства и боль в животе. Лечение симптоматическое, промывание желудка не требуется.

Противопоказания, побочные реакции

Лекарство запрещено принимать при аллергии на его компоненты. Под контролем врача его нужно использовать беременным и лактирующим женщинам, детям младше 13 лет.

Внимание! Налфинавир запрещено комбинировать с такими препаратами: Терфанадин, Астемизол, Цизапридом, Амиодарон, Хинидин, Триазолам, Мидазолам. Это список можно дополнить алкалоидами спорыньи

При таком сочетании повышается риск тяжелых побочных реакций.

Будущим и кормящим мама следует избегать приема Вирасепта. При вынашивании плода медикамент назначают только в крайнем случае, если потенциальная польза превышает возможный вред.

Также врачи советуют прекратить грудное кормление на период приема Нелфинавира. Это обусловлено тем, что компоненты препарата могут проникать в организм ребенка вместе с молоком. К тому же, женщинам с диагнозом ВИЧ или коронавирус запрещено кормить ребенка грудью.

Нелфинавир с осторожностью применяют при нарушении функциональности печени

Медикамент нужно пить с осторожностью при нарушении функциональности печени, так как большая его часть метаболизируется и выводится через этот орган. Вирасепт может вызывать побочные реакции:

Вирасепт может вызывать побочные реакции:

Рекомендуем прочитать:Четвертая группа крови и коронавирус

• сыпь, зуд, сухость, воспаление кожи, крапивная лихорадка;
• аллергические реакции в виде одышки, бронхоспазма, насморка, жара, отеков;
• понос, тошнота, вздутие, рвота, потеря аппетита, боль в животе, жжение за грудиной, желудочно-кишечные кровотечения;
• боль в голове, расстройства сна, хроническая усталость, головокружение, нарушение чувствительности, мышечные спазмы, миалгия, расстройства зрения;
• боли в суставах, рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани, острая почечная недостаточность);
• почечнокаменная болезнь и т. д.

Иногда после приема Нелфинавира возникает фибрилляция желудочков (нескоординированное дрожание желудочков, отсутствие эффективного сокращения, что приводит к смерти).

Эффективность Триазавирина

Российский препарат проходит испытание в Китае. Специалисты изучают его действие на коронавирус. Представители известной компании сообщают, что окончательный вердикт будет вынесен не ранее, чем в конце мая.

Несмотря на это Триазавирин успел доказать эффективность против коронавируса. В нашей стране его дают пациентам с диагностированным заболеванием.

Медикамент был зарегистрирован в 2014 году как средство для уничтожения вируса гриппа. Многочисленные исследования подтверждают, что он обладает широким спектром действия против вирусной активности.

И китайские медики, и врачи нашей страны применяют его на практике. Пациенты начинают чувствовать себя лучше, болезнь не развивается дальше, не появляется осложнений.

Триазавирин для профилактики коронавируса

Инструкция по применению

Описание[ | ]

Препарат разработан в советское время химиками: учеными Уральского федерального университета, Института органического синтеза им. И. Я. Постовского УрО РАН и Научно-исследовательского института гриппа Минздрава России. Автор препарата — О. Н. Чупахин, соавторы — В. Н. Чарушин, О. И. Киселёв и В. Л. Русинов.

Метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид натрия (Триазавирин) представляет собой синтетический аналог оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина). Относится к азолоазинам — гетероциклическим соединениям, структурно напоминающим азотистые основания, из которых состоят ДНК и РНК. Исследования азолоазинов начались в УПИ в 1993 году.

Препарат был выпущен на российский рынок в 2014 году резидентом Сколково ООО «Уральский центр биофармацевтических технологий». В разработку Триазавирина в 2005 году были вложены 140 млн рублей из бюджета РФ, в 2012 году — ещё 149 млн руб.

С 2014 года фармацевтическая субстанция «метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид натрия» и лекарственное средство «Триазавирин» выпускаются на уральском фармацевтическом предприятии «Медсинтез».

В 2020 году фармацевтическая субстанция перерегистрирована под названием «риамиловир»

Препарат зарегистрирован только в России. В 2014 году производитель обещал пройти процедуру регистрации в Евросоюзе.

Клинические испытания

До 2020 года полномасштабные исследования Триазавирина не были проведены. Поэтому его эффективность даже в отношении вирусов гриппа не доказана.

В 2016 году препарат тестировали бразильские ученые во время вспышки лихорадки Зика. Однако объем исследований был недостаточный, чтобы доказать эффективность Триазавирина.

С 2020 года врачи собирают точную доказательную базу относительно действия препарата на SARS-Cov-2.

А еще советуем прочитать:Калетра при лечении коронавируса

В Екатеринбурге проводилось экспериментальное лечение атипичной пневмонии COVID-19 с применением Триазавирина и других препаратов. В испытании участвовало 73 больных со средней и тяжелой степенью тяжести инфекции. Они принимали капсулы на протяжении 10 дней, после чего их состояние удалось нормализовать. Но в этом случае нельзя утверждать, что на течение патологии повлиял именно Триазавирин. Чтобы сделать точные выводы о влиянии препарата на SARS-Cov-2, нужно было включить в эксперимент группу пациентов, которые не принимали капсулы.

В начале 2020 года 90 кг Триазавирина было отправлено в китайский город Харбин. Китайские врачи и ученые решили проверить, насколько эффективно лекарство против нового коронавируса. Клинические испытания продлятся до начала лета 2020 года. Известно, что в Китае много зараженных, поэтому объема исследований должно быть достаточно, чтобы сделать выводы об эффективности препарата. Но нужно понимать, что полномасштабный эксперимент может длиться несколько лет.

К сведению: Триазавирин имеет низкую токсичность – ЛД-50 (ЛД расшифровывается, как летальная доза). Это значит, что интоксикация наступает после приема 10 г препарата на 1 кг веса. А это очень много.

Что за лекарство Триазавирин?

Как он действует?

Действие препарата основано на содержании активного компонента с одноименным названием триазавирин. Это синтетический аналог пуриновых нуклеозидов, он не содержит натуральные вещества. Пуриновый нуклеозид гуанин обладает противовирусным эффектом. После проникновения в системный кровоток вещество распределяется по органам, тканям, кровеносной и лимфатической системе. Он находит участки содержания вируса, проникая в каждую клетку. Далее наблюдаются следующие действия:

• проникновение через мембрану в цитоплазматическое содержимое;
• переход активного компонента в генетический материал вируса, препарат действенен только в отношении РНК микроорганизма;
• разрушение генетической связи, разрыв цепи РНК.

Разрушается каждая вирусная клетка. Если не произошел разрыв цепи, возникает подавление продукции нового генетического материала, поэтому клетка больше не способна к размножению. Постепенно вся колония вируса гриппа погибает.

Интересно! Триазавирин обладает широким спектром действия, поэтому уничтожает любой вид вируса гриппа, содержащий геномный материал в виде РНК.

Какими лекарствами лечат коронавирус?

Собственно, лечение коронавирусной инфекции предполагает несколько мер:

• Этиотропная терапия, то есть применение лекарств, направленных на уничтожение возбудителя;

• Патогенетическая терапия – то есть сдерживание инфекции и нормализация работы внутренних органов;

• Симптоматическая терапия – облегчение состояния больного (снижение жара, лихорадки, облегчение насморка и т.д.).

Основные лекарства, которыми лечат коронавирус, относятся к категории сильнодействующих. Принимать их следует исключительно по назначению лечащего врача и под его наблюдением! Все лечение COVID-19 по сути относится к экспериментальному: никаких надежных препаратов от этой болезни ещё не разработано и нет в продаже

Рибавирин в комбинации с лопинавиром/ритонавиром (Калетра)

Рибавирин известен в качестве средства для борьбы с респираторно-сцинтиальным вирусом, гепатитом С. Сдерживает размножение коронавируса и таким образом помогает иммунной системе справиться с ним. При этом у лекарства очень серьезные побочные эффекты, в частности – гемолитическая анемия.

Лопинавир/ритонавир, или Калетра применяется против коронавируса почти с самого начала эпидемии. Это широко известный антиретровирусный препарат, используется в основном для сдерживания ВИЧ-инфекции. В высоких дозах и при бесконтрольном приеме способен вызвать проблемы с печенью, панкреатит, сбои сердечного ритма и т.д.

Нелфинавир

Ещё один препарат для лечения ВИЧ-инфекции. В России продается под торговыми марками «Лирасепт» и «Вирасепт». Действует в качестве ингибитора протеазы и таким образом сдерживает репликацию коронавируса. Данные о том, что он может помочь при борьбе с COVID-2019, были опубликованы японскими исследователями .

Тем не менее, судя по всему, нелфинавир эффективен только в сочетании с другими антиретровирусными препаратами

Ремдесивир

Это новый, ещё не до конца протестированный аналог вирусного препарата, разработанный для борьбы с лихорадкой Эбола. Патент на лекарство принадлежит американской фармацевтической компании Gilead Sciences (Джилид Сайенсис).

Совсем недавно 6 февраля в КНР началось выборочное клиническое тестирование этого препарата на пациентах с коронавирусной инфекцией. Сообщается, что в конце января пациент с тяжелой формой пневмонии полностью выздоровел, однако, до конца не ясно — было ли это вызвано приемом именно ремдесивира или комбинации препаратов.

Дальнейшие исследования также показали обнадеживающие результаты. В частности, описывает состояние пациентов с тяжелой формой COVID-2019. Чуть более половины из них находились на аппарате ИВЛ. В итоге, после курса ремдесивира из 53 больных выздоровело 36 (68%).

Понятно, что выводы о пользе ремдесивира пока делать рано. Однако предварительные итоги очень хорошие.

Антимикробные препараты

Для пациентов с выраженным воспалением легких показан прием антибиотиков (амоксициллин, левофлоксацин, моксифлоксацин, цефалоспорины и т.д.)

Азитромицин

В числе антибиотиков часто упоминается и этот препарат. Ряд исследований при этом утверждает, что он эффективен против вируса Зика и пандемического гриппа H1N1. В февральском отчете китайских врачей , что азитромицин получали 24 пациента с COVID-19. При этом, очевидно, сработала комбинация препаратов.

Ингибиторы протеаз

Основа патогенетической терапии – апротинин. Это антиферментный препарат, предназначенный для лечения заболеваний печени. Его предписывается вводить с помощью капельницы, а также ингаляций.

Гидрокортизон

Показан пациентам с тяжелой пневмонией и/или септическим шоком. Вводится внутривенно.

Для облегчения симптомов также показаны:

1. Жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол);

2. Средства от насморка (назальные препараты);

3. Препараты для лечения бронхита (муколитики, бронхолитики).

При легком течении болезни пациентам предписано обильное питье – от 3,5 литров жидкости в день, а также энтеросорбенты, если есть симптомы рвоты, диареи, отечный синдром.

Тяжелым пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии, показаны капельницы с физраствором, раствором глюкозы и аскорбиновой кислоты, альбумин и ремаксол.

Фавипиравир

Японский препарат под торговой маркой «Авиган», который был разработан как лекарство борьбы с гриппом. В настоящий момент также относится к экспериментальным препаратам, хотя китайский врачи заявляют, что он сокращает время выздоровления до 4 дней и лучше очищает легкие в комбинации с ингаляционным интерфероном.

Цитостатики

Цитостатические препараты относятся к группе противоопухолевых и препятствуют делению клеток организма, включая раковые. К таковым препаратам относятся, в частности, руксолитиниб и барицитиниб.

Принимать ли Триазавирин при простуде и гриппе?

Можно ли использовать Триазавирин при коронавирусе

Триазавирин при коронавирусе: схема лечения

Чтобы добиться качественного лечебного эффекта, соблюдают следующие правила приема Триазавирина:

• каждую капсулу запивают 1 стаканом воды;
• препарат пьют в строгой дозировке, при ее уменьшении эффект не возникает, чрезмерная концентрация приводит к передозировке;
• на протяжении всего дня пьют не менее 2 л воды, чтобы исключить риск обезвоживания, быстро вывести вирус и его токсины;
• лечебный курс составляет 5 суток, но максимально его можно продлить до 7 дней, если после завершения терапии негативная симптоматика болезни сохраняется;
• в целях профилактики употребление средства происходит не позднее первого дня после контакта с зараженным больным;
• если препарат используют для терапии коронавирусной инфекции легкой стадии, употребление капсул начинают не позднее 2 дня после появления первых симптомов.

Когда врач назначает лекарство для лечения легкой стадии коронавируса, используют следующую схему приема:

• первые 5 дней употребляют по 1 капсуле 3 раза в сутки, каждая из них содержит 250 мг активного компонента;
• при сохранении негативной симптоматики употребляют по 1 капсуле 3 раза в день еще двое суток, в целом лечение продолжается не более 7 дней.

После завершения терапии рекомендуется повторная сдача лабораторного анализа мокроты или крови на наличие covid-19. Если пациент считает, что переболел патологией уже давно, можно использовать анализ на наличие антител к коронавирусной инфекции.

Триазавирин – эффективное лекарственное средство, подавляющее размножение РНК-содержащих вирусов. К такому типу относится и коронавирус. Однако в ходе клинических испытаний не было доказано специфического действия на микроорганизм. Поэтому лечебный эффект наступает только при патологии легкой степени. Потребуется дополнительная симптоматическая терапия.

Автор статьи

акушер-гинеколог

В 2015 г. окончила Красноярский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2017 г. окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

Безопасен ли препарат «Триазавирина»?

Многие ученые еще месяц назад критически относились к мнению о том, что препарат может спасти от коронавирусной инфекции. Некоторые эксперты сомневаются в его эффективности, поскольку считают исследования лекарства жалкими попытками поиска препарата против коронавируса, который спасет весь мир. Вакцины против коварного недуга пока нет, исследования продолжаются, но пока безрезультатно.

Китай закупает лекарственное средство для того, чтобы оценить все его  возможности по борьбе против коронавируса. Противовирусный препарат, относящийся к семейству азолоазинов, можно применять взрослым, поскольку его эффективность для лечения детей не доказана.

«Триазавирин» в коронавирусе убивает его тело, но попутно нарушает работу некоторых систем в организме человека. Именно поэтому на сайте Министерства Здравоохранения указано, что еще несколько лет назад лекарственное средство было противопоказано тем пациентам, у которых диагностированы:

• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность на любом сроке;
• гиперчувствительность к компонентам, входящим в его состав.

Пока нет новостей о том, как действуют компоненты препарата на детский организм. Запрещено применять его во время грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.

Лекарственное средство — пока только материал для исследований, поэтому на российской территории его практически невозможно отыскать в свободной продаже.