Симптомы и признаки коронавируса у подростков

Что такое Коронавирусная инфекция у детей —

Коронавирусная инфекция у детей (сокращенно КВИ) — острое вирусное за­болевание респираторного тракта, которое проявляется множеством симптомов — от слабо выраженных катаров верхних дыхательных путей (воспаление слизистых оболочек дыхательного тракта) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS — CoV), протекающего в форме атипичной пневмонии с высокой леталь­ностью.

Если принять заболевания ОРВИ за 100%, то на долю КВИ приходится примерно от 10 до 15%.

Эпидемиология

Широко распространены коронавирусные заболевания, проявляющиеся как катар верх­них дыхательных путей. Зафиксированы также случаи острых пневмоний, бронхитов, риносинуситов и т. д. Существует множество штаммов коронавирусов, потому их роль в эпидемиологическом процессе тяжело устанавливаема. Методы диагностики несовершенны. Последняя вспышка коронавирусной инфекции позволила собрать больше эпидемиологических данных. В ноябре 2002 года в Китае зафикисровали начало первой пандемии ТОРС. Инфекция «прошлась» по 32 странам мира, включая США, Канаду, Сингапур, Тайвань, Гонконг и КНР, а также многие другие страны. 8460 случаев ТОРС было зафиксировано (по данным ВОЗ) состоянием на 16 июня 2003 года. Среди них числится 799 случаев с летальным исходом, что составляет 9,4% от общего количества переболевших.

Дикие животные стали источником коронавирусной инфекции – китайский хорьковый барсук, енотовидная собака и другие. Их разводят во многих фермах в Китае для производства духов, туалетных вод и производства деликатесов. Заражение имеет шанс произойти в процессе забоя, снятия шкуры и при разделке тушки – почти на каждом этапе «производственного процесса». Также предполагают, что заразиться можно во время кормления животного и других действий, связанных с уходом. Убить вирус помогает термообработка.

Заболевание передается двумя основными путями – контактно-бытовым и воздушно-капельным, а также другими. Болезнь легко передается от одной особи к другому, а также от человека к человеку (и от человека к животному). В группе высокого риска оказались работники стационаров, организованных для лечения заболевших ТОРС. Заболело около 25% (четвертая часть!) работников стационаров. Заражались также те, кто имел контакт с заболевшими дома (члены семьи, близкие и друзья).

У инфицированных SARS-CoV людей в организме были найдены специфические антитела. В качестве эксперимента были заражены обезьяны, у которых возникла клиническая картина, которая обычно бывает при атипичной пневмонии.

Как защитить ребенка от коронавируса

Родителей тех детей, что уже посещают детские коллективы, интересует вопрос, могут ли дети заразиться коронавирусом от взрослого в детском саду, школе или спортивной секции. Это возможно, если не соблюдаются правила личной гигиены и социальная дистанция. Чтобы обезопасить ребенка, необходимо ознакомить его с методами профилактики:

• регулярно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиками;
• избегать посещения людных мест;
• не нарушать социальную дистанцию;
• в общественных местах и транспорте пользоваться маской;
• не трогать руками лицо;
• пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

Дома необходимо чаще проветривать комнаты и проводить влажную уборку. Мыть и дезинфицировать детские игрушки. Протирать спиртосодержащим антисептиком дверные ручки и выключатели.

Заболевшего члена семьи нужно по возможности изолировать в отдельную комнату и выделить ему индивидуальную посуду. Свести контакты с больным к минимуму. Соблюдение этих простых правил поможет защитить ребенка от заражения и не даст ему стать носителем инфекции.

Вопросы и ответы

Сovid-19 вызывает много вопросов. Поскольку возбудитель болезни до этого времени не был известен человечеству, сомнения и опасения людей обоснованы. Мы подобрали самые распространенные вопросы по поводу коронавируса и получили на них ответы специалистов.

К какому врачу обращаться с подозрением на коронавирус у ребенка?

Опасен ли коронавирус для детей?

Где-нибудь ребенок умер от коронавируса?

Вести ли ребенка в школу?

Водить ли ребенка в садик?

Как уберечь ребенка от коронавируса?

Какая температура при коронавирусе у детей?

Можно ли гулять с ребенком при коронавирусе?

Как быть с плановыми прививками?

Помогает ли прививка от гриппа?

Как быть с кормлением грудью?

Как поддержать иммунитет ребенка?

Можно ли заразиться через фрукты?

Как защитить ребенка с ослабленным иммунитетом?

Ибупрофен при коронавирусе лучше не давать?

Риск заболеть коронавирусом у детей с астмой или хроническим бронхитом выше?

Можно ли проверить, чем ребенок недавно переболел, что это было: ОРВИ или коронавирус?

Может ли ребенок заболеть?

По данным Всемирной организации Здравоохранения, новая инфекция довольно легко переносится детьми. Несмотря на это, статистика в Китае говорит о том, что и среди детей встречались случаи тяжелого течения болезни, требующего реанимационных действий. Итак, болеют ли дети? Болезнь распространяется по всему миру стремительными темпами и, по утверждению ученых, скоро дойдет во все страны.

Научные исследования показывают, что дети действительно болеют гораздо реже, чем взрослые пациенты. По статистике, опубликованной в одном из международных изданий Journal of the American Medical Association, говорится о том, что большинство пациентов, заразившихся COVID-19, имеют возраст от 35 до 55 лет. Среди детей инфекция встречается редко. Специалисты утверждают, что это может быть связано с различными факторами.

Болезнь у детей часто протекает без симптомов

Многочисленные научные исследования во многих странах по поводу того, почему дети болеют намного реже, пока не дали результатов. Ученым не удается найти объяснение этому феномену. Вирусологи предполагают, что дети либо вообще не подхватывают новый штамм вируса, либо заболевание у них протекает в более легкой или бессимптомной форме. Это может быть связано с тем, что иммунитет детей младшей возрастной группы и подростков более приспособлен ко встрече с новыми возбудителями инфекции. То есть, инфицироваться они могут, но болезнь у них будет проявляться в легкой форме, и родители не станут вести такого ребенка на прием к врачу, следовательно, коронавирус не будет диагностирован и зафиксирован в статистику.

Все дело в закрытии школ на карантин?

Время вспышки от нового COVID-19 пришлось как раз на школьные зимние каникулы. Позже все школы и детские сады были закрыты на карантин.

Некоторые ученые считают, что именно эти обстоятельства способствовали тому, что среди детей коронавирус встречается гораздо реже.

Родители оберегают своих детей

Большинство родителей стараются обезопасить своего малыша от различных инфекций. При этом они стараются более тщательно соблюдать гигиену, что помогает маленьким пациентам не заразиться. Кроме этого, если ребенок все же заболел, его стараются изолировать от других членов семьи и общества. Ему не нужно посещать работу, ходить в магазин за покупками и так далее.

Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Некоторые ученые считают, что при дальнейшем распространении пандемии ситуация с детской заболеваемостью новым COVID-19 может измениться в худшую сторону. Больше случаев заражения будет наблюдаться в связи с тем, что изолировать детей от носителей инфекции будет все сложнее. Если провести аналогию со вспышкой атипичной пневмонии в 2003 году, следует отметить, что в то время дети до 12-13 лет практически не болели. Это подтвердили научные исследования, проведенные американскими учеными.

Диагностика коронавируса у детей

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

• экспресс-тест крови;

• ПЦР-тест мазков из горла или носа.

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

? Что делать родителям учеников, контактировавших с заболевшим

Родители учеников, которых перевели на карантин, без признаков ОРВИ не должны соблюдать режим самоизоляции. Но они также не вправе остаться с ребенком дома на больничном.

Сдавать тесты родители вправе по собственному желанию или по назначению врача (при наличии признаков инфекции).

Если школьника отправили на карантин, то родителям не предоставляют больничный. Связано это с тем, что больничные предоставляются только в случае объявления таких мероприятий в детском саду.

Роспотребнадзор должен вынести всем контактировавшим с больным лицам предписание об обязательном соблюдении самоизоляции. Если такого предписания нет, то можно продолжать ходить на работу в обычном режиме.

Возвращение в школу после болезни. Нюансы в отношении коронавируса, необходимые справки
Читать

Бесплатное лечение от коронавируса в Москве. Кто и как может получить лекарства
Подробнее

Карантин в детском саду. Продолжительность, правила приема детей
Смотреть

Пути заражения и инкубационный период

Подхватить инфекцию пациент может в любом месте – в магазине, развлекательном центре, в общественном транспорте и даже в общем туалете. Основной метод инфицирования воздушно-капельный. При чихании и кашле инфицированный человек выделяет вирусные частицы на десятки метров. Возбудитель распространяется даже при обычном разговоре. Поэтому людям с признаками ОРВИ рекомендуется носить маску и регулярно ее менять.

Особенностью возбудителя является то, что им можно заразиться фекально-оральным путем. То есть через грязные руки. В фекалиях инфицированного человека возбудитель обнаруживается гораздо раньше и сохраняется значительно дольше, чем в органах дыхания и зеве. Можно заразиться ОРВИ при походе в общественный туалет, даже если при этом ни с кем не контактировать

Поэтому важно регулярно мыть руки и применять другие средства профилактики заболевания

Роспотребнадзор после проведенных исследований установил, что средний период инкубации для коронавирусной инфекции составляет 5-6 суток. Первые признаки начинают появляться после завершения инкубационного срока, но обычно яркая симптоматика отмечается к одиннадцатым суткам.

Отличие коронавируса от гриппа

Основным отличием у взрослых считается длительность инкубационного периода (грипп проявляется гораздо быстрее, чем COVID-19). У детей признаки болезни появляются быстрее, а кашель при любой вирусной респираторной инфекции непродуктивен. Если не установить четко, чем именно болен малыш, можно допустить ошибки в лечении. Например, нельзя пытаться вызвать отделение мокроты у ковидного больного, при коронавирусе кашель так и остается сухим.

Поэтому установить отличия в детском возрасте сложно, самый простой путь – провести тестирование. Оно предусмотрено для всех пациентов с наглядными признаками ОРВИ. Если же ребенок болен бессимптомной формой, узнать об этом можно только опосредованно – по некоторой неактивности, вялости и отсутствию аппетита. Хотя у некоторых малышей это привычное состояние.

Лечение коронавируса у детей

Терапевтический протокол определяется формой, в которой протекает коронавирусная инфекция. При малейших признаках ухудшения состояния нужно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу. Если же болезнь протекает в более привычной для детского возраста легкой форме, достаточно стандартных мер лечения респираторной инфекции – постельного режима, обильного питья, легкой, быстро перевариваемой пищи, укрепления иммунитета.

Коронавирус у ребенка 10-12 лет

Самые первые симптомы коронавируса у детей 10 лет появляются сразу после окончания инкубационного периода. Так называется промежуток времени, в течение которого проникнувшие в организм патогены растут и размножаются. Они внедряются в клетки, повреждая, разрушая их. Затем болезнетворные вирусы с потоком крови или лимфогенным путем распространяются по всей дыхательной системе, формируя новые очаги инфекции. В последующем коронавирусы способны поражать и другие внутренние органы.

Все зависит от общего состояния здоровья, особенностей метаболизма и даже личностного склада. И, конечно, от возраста. До 1 года вероятность подъема температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1 — 38,0 градусов C и выше. При нижних значениях субфебрилитета самочувствие малыша практически не ухудшается. Но чем больше она приближается к верхней границе, тем апатичнее, слабее становится ребенок. Один из симптомов коронавируса у детей 11 лет — гипертермия. Она нередко осложняется сухим кашлем без отхождения мокроты, головными болями, угнетением аппетита.

Сыпь — не типичное проявление коронавирусной инфекции. Она исключительно редко наблюдается у маленьких детей. Обычно от формирования мелких красных высыпаний на ногах страдают подростки. Это своеобразная ответная реакция организма на циркулирующие в кровеносном русле коронавирусы. Высыпания сами по себе не опасны, даже не доставляют ребенку дискомфорта и исчезают самостоятельно примерно через неделю после улучшения самочувствия. Но при их формировании подростка необходимо изолировать от пожилых родственников.

Сухой кашель — один из основных симптомов коронавируса у детей 12 лет, которые возникают сразу после завершения инкубационного периода. Он нередок и для заразившихся детей. Коронавирусы сразу начинают размножаться на слизистых оболочках трахеи, бронхов, бронхиол. С помощью мокроты организм пытается избавиться от патогенов. Но на начальной стадии слизь излишне вязкая, она прочно крепится к стенкам дыхательных путей и с трудом выделяется наружу.

Как протекает коронавирус у детей

Для начала стоит прояснить важный вопрос – дети не проявляют большей устойчивости к инфекции SARS-CoV-2. Но COVID-19 у них протекает мягче, чем у взрослых. Интересно, что у многих детей коронавирус может протекать бессимптомно. К сожалению, болезнь в большинстве случаев будет опасной для тех, у кого диагностировано хроническое заболевание или снижен иммунитет. У таких пациентов заражение вирусом может провоцировать серьезные осложнения.

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, почему большинство малышей и подростков обычно лучше переносят COVID-19. Среди выдвигаемых теорий есть мнения, предполагающие, что речь идет о лучшем общем иммунитете у детей, чем у взрослых

Тот факт, что дети обычно меньше страдают хроническими заболеваниями, также принимается во внимание как причина более легкого течения болезни. К сожалению, нам еще предстоит дождаться подтверждения этих предположений

Но, несмотря на легкую или бессимптомную клиническую картину, дети по-прежнему могут передавать вирус другим, включая пожилых или хронически больных людей, для которых коронавирусная инфекция может закончиться трагически

Именно поэтому так важно строго соблюдать принятые в настоящее время правила изоляции и гигиены, а также по возможности полностью ограничить контакт детей с пожилыми или больными людьми

От первых месяцев до года

Как обычно коронавирус протекает у детей до года? У инфицированных и госпитализированных представителей этого возрастного диапазона обычно нет серьезных симптомов болезни. Пневмонией с дыхательной недостаточностью они страдают намного реже, чем взрослые – на сегодня зафиксировано совсем немного таких случаев, даже если брать статистику по всем странам. Большинство детей заражается от взрослых в своих семьях и чаще всего имеют симптомы, ограничивающиеся температурой, которая быстро проходит сама или при приеме жаропонижающих.

От года до 5 лет

Отдельно рассмотрим, как протекает коронавирус у детей в 3 года и до 5 лет. Симптомы в этом возрасте могут появиться, но в очень легкой степени, или не наблюдаться вовсе. Проявления COVID-19 у таких детей включают:

• небольшую температуру;
• незначительный кашель;
• небольшую боль в горле.

Говоря о том, как коронавирус протекает у детей 3-4 лет, стоит упомянуть, что в редких случаях могут присоединяться симптомы со стороны органов ЖКТ.

От 5 до 12 лет

Теперь выясним, как протекает коронавирус в возрасте у детей 5, 6, 7 лет и старше. По большей части они тоже болеют легко или бессимптомно, но встречаются и более сложные случаи. Начало болезни схоже с любой респираторной инфекцией: обычно сначала возникает воспаление слизистых горла и носа. Через 2-3 недели у некоторых детей может подняться температура, сохраняющаяся более 5 дней, сыпь на теле, увеличение лимфатических узлов в области шеи, рук и ног, сухость во рту и покраснение конъюнктивы.

Иногда, обсуждая то, как протекает коронавирус у детей 10 лет, медики указывают на довольно своеобразную симптоматику. Признаки COVID-19 у детей могут быть похожими на простуду или проявиться поражениями кожи. Это происходит в основном на ступнях, на ногах или руках. Сыпь или пятна обычно небольшие, пурпурно-красного цвета, часто появляются на пальцах рук, в том числе вокруг ногтей. В более сложных случаях могут появиться высыпания, отеки и признаки ишемии с тромбозом капилляров в виде черных пятен.

Когда возникают первые симптомы

Самые первые признаки коронавируса, как и у взрослых, появляются по окончании инкубации, то есть, в среднем – через неделю после заражения. У ослабленных малышей инкубационный период сокращается до пары дней. Сильный иммунитет продлевает инкубацию до трех недель.

Какая температура при коронавирусе у детей и сколько времени держится?

Температурная реакция у ребенка на любую вирусную инфекцию зависит от возраста, индивидуальной физиологии, общего состояния организма. Ковид – не исключение. Типичен субфебрилитет: до 38°C, все, что выше – прогнозируется как риск развития осложнений. Субфебрильная температура не ухудшает самочувствие малыша в целом, но с ее ростом появляется сухой кашель, апатия, отсутствие аппетита, понос – инфекция начинает распространяться. В каловых массах обнаруживается большое количество возбудителя. На фоне диспепсии развивается обезвоживание – плохой прогностический признак, требующий медицинской помощи.

Температура держится 3 дня, может и дольше, но тогда – присоединяются осложнения.

Бывает ли кашель?

Как и у взрослых, это основной симптом COVID-19. Появляется сразу после завершения инкубационного периода. Всегда сопровождается першением в горле, одышкой на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Иногда при коронавирусе наблюдается такой тяжелый кашель, который существенно ухудшает физическое, психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому начавшийся кашель нужно сразу лечить.

Диарея и приступы рвоты

У детей расстройство пищеварения – почти патогенетические признак коронавируса, если сочетается с температурой. Диарея – это защитная реакция организма от коронавируса: есть множество случаев, когда организм ребенка борется с коронавирусом только с помощью поноса. С помощью водянистого стула организм пытается освободиться от токсинов.

Рвота у малышей сопровождает подъем температуры. Это тоже симптом интоксикации и рвотные массы вместе с вирусом выталкивают из организма полезные микро- и макроэлементы. Поэтому ребенка в этом случае нужно обязательно отпаивать, восстанавливая утраченную жидкость и минералы: по чайной ложечке, часто, каждые четверть часа.

Высыпания

Сыпь – не типична для детского коронавируса. Она возникает редко, как ответ капилляров на циркулирующие в крови токсины вируса. Общему состоянию не угрожает, исчезает самостоятельно через неделю. В элементах сыпи может квартировать вирус, поэтому период высыпаний считается наиболее заразным для окружающих. Сыпь на ногах сопровождает подъем температуры, кашель, общее недомогание, конъюнктивит с непереносимостью яркого света. Это характерно для детей с иммунодефицитом.

Зуд – крайне редок. Вторичное инфицирование поэтому маловероятно. Но если такое случилось нужны наружные антисептики и противобактериальные препараты.

Возможные осложнения

У детей самыми тяжелыми осложнениями коронавируса считаются: пневмония, бронхиты, бронхиолиты, гайморит, фронтит, другие синуситы. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени есть вероятность их обострения, еще более тяжелого поражения.

Основы профилактики

Профилактика и лечение

Известный доктор отмечает, что для предотвращения заражения нужны стандартные эпидемиологические меры. Следует:

• избегать контакта с заболевшими, не ездить в Китай;
• не нужно использовать одноразовые маски, если вы здоровы (вирус легко проникает через имеющиеся отверстия в маске) – маска предназначена для того, кто болеет (маска сдерживает распространение инфекции, например, при чихании);
• при появлении симптомов оставаться дома;
• мыть руки и следить за гигиеной;
• меньше бывать в общественных местах;
• часто гулять на свежем воздухе;
• регулярно проветривать помещение;
• употреблять достаточно жидкости.

Что касается вакцины, над ней трудятся все передовые лаборатории, однако она появится очень не скоро (как говорит доктор Комаровский – через 1,5-2 года). Создание вакцины может быть затруднено в связи с тем, что у болезни отмечен высокий риск повторного заражения, однако это не является определяющим фактором: после перенесенной дифтерии иммунитет также не вырабатывается, однако современная вакцина раздражает иммунитет гораздо активнее, чем естественная болезнь, формируя более высокий защитный уровень иммунитета. Как долго будет сохраняться иммунитет от вакцины против коронавируса, пока неизвестно.

Лечить коронавирус из Уханя, как и большинство ОРВИ, приходится симптоматически. Комаровский также достаточно резко высказывается о разных иммуномодулирующих лекарствах и интерферонах, отмечая, что такие препараты доказательная медицина не использует.

Одна из китайских фирм производит препарат «Фавилавир», который на клинических испытаниях среди 70 тяжело больных пациентов показал неплохие результаты. Китайские власти, проанализировав эффективность лечения, уже дали разрешение на использование препарата в клинике и дальнейшие клинические испытания, хотя обычно для этого нужны годы и десятки тысяч больных.

Англо-французская биотехнологическая группа Novacyt Group запустила в производство молекулярный тест, который уже в течение двух часов может дать ответ на вопрос, есть ли заражение коронавирусом или нет.

Коронавирус боится высоких содержаний хлора, спирта и перекиси водорода, которые используются для профилактики в лечебных учреждениях.

ВОЗ просит довести до населения информацию по профилактике вирусных заболеваний (по коронавирусу в частности):

Часто мойте руки водой с мылом (не менее 20 секунд) или пользуйтесь спиртовой салфеткой для рук, если они не загрязнены. Это помогает устранить вирус, если он у вас на руках.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос согнутыми локтями или тканью. Если вы чихаете или кашляете в руки, вы можете загрязнить объекты или людей, которых вы касаетесь. Немедленно выбросьте салфетку в закрытую мусорную корзину и протрите руки спиртовой салфеткой или мылом с водой.
Поддерживайте дистанцию не менее одного метра между вами и другими людьми, особенно теми, кто кашляет, чихает и у него повышенная температура, потому что кашель или чихание людей, инфицированных респираторным заболеванием, создают маленькие капли, содержащие вирус. Если вы слишком близко, вы можете вдохнуть вирус.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, потому что руки касаются многих поверхностей, которые могут быть заражены вирусом. Если вы дотронетесь до глаз, носа или рта загрязненными руками, вы можете перенести вирус с поверхности на себя.
Сообщите своему врачу, если вы путешествовали в каком-либо районе Китая, где сообщалось об эпидемии, или если вы были в тесном контакте с кем-то, кто путешествовал из Китая и имел респираторные симптомы.
Если у вас есть легкие симптомы респираторных инфекций и у вас нет истории поездок в Китай, тщательно соблюдайте базовую гигиену дыхательных путей и рук и оставайтесь дома, если это возможно, до выздоровления.
Соблюдайте общие меры гигиены при посещении рынков живых животных, рынков влажных продуктов или продуктов животного происхождения.
Строго избегайте любого контакта с другими животными на рынке (например, бездомными кошками и собаками, грызунами, птицами, летучими мышами). Избегайте контакта с потенциально загрязненными животными отходами или жидкостями на почве или конструкциях магазинов и объектов рынка.
Избегайте употребления в пищу сырых или недоваренных продуктов животного происхождения

Обращайтесь с сырым мясом, молоком или органами животных осторожно, чтобы избежать перекрестного загрязнения сырой пищи в соответствии с правилами безопасности пищевых продуктов.