Симптомы коронавирусной инфекции covid-19: описание по дням

Нужно ли проходить повторный тест на коронавирус после болезни

Представители ВОЗ указывают, что положительный тест на антитела к коронавирусу после выздоровления пациента нельзя считать указанием на то, что инфекция все еще присутствует. Такие результаты могут быть показателем защитной функции иммунитета в процессе регенерации дыхательных путей. Фактически организм так реагирует на все еще присутствующие клетки, погибшие от воздействия вируса. Это не указывает на заразность человека, уже переболевшего коронавирусом.

Когда пациенты после выздоровления получают отрицательные результаты теста, а через 1-2 недели положительные, их относят в отдельную категорию. На текущий момент эксперты ВОЗ не могут определить степень опасности, исходящей от таких людей. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимы дополнительные исследования, так как нет оснований считать пациентов заразными даже при определении вируса в организме.

Повторное тестирование на коронавирус переболевших людей нужно для контроля их состояния. Человек считается полностью выздоровевшим только после двух отрицательных анализов. Классический срок 10-11 дней, но многое зависит от состояния пациента. Исчезновение следов коронавирусной инфекции – индивидуальный процесс. Организм может долго сохранять антитела при восстановлении пораженных вирусом тканей.

Читайте далее:

На какой день проявляется коронавирус после заражения

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Как можно понять, что вылечился от коронавируса

Мне нравится33Не нравится12

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Особенности тестирования на дому

Для сдачи подобного рода анализа следует заранее договориться о выезде бригады или специалиста лаборатории, имеющей лицензию на проведение диагностики коронавируса COVID-19. Есть нюанс: частные лаборатории оказывают подобную услугу только особам, у которых отсутствуют признаки ОРВИ, и платно (около 1300 рублей, не считая затраты на выезд медицинского сотрудника и забор биоматериала).

В государственных лабораториях теоретически можно сделать тест бесплатно, но только при условии нахождения в группе риска и наличия направления врача. Тест в срочном порядке рекомендован следующим лицам:

• медицинским работникам, обсуживающим пациентов с наличием/подозрением на КОВИД;
• при возникновении симптоматики КВИ (гипертермия, одышка, сухой кашель, заложенность носа, потеря обоняния и снижение работы вкусового анализатора, затрудненное дыхание), если экспресс-тест на грипп оказался отрицательным;
• лицам, не имеющим признаков КОВИД-19, но контактирующим с подтвержденным больным;
• перед перелетом и по возвращении в страну;
• при госпитализации в стационар (по любой причине) и перед проведением плановой операции.

Когда не нужно проводить экспресс-тест:

• контакт с возможным носителем инфекции был менее 5 дней назад;
• положительный результат экспресс-анализа на грипп;
• отсутствие симптоматики, хорошее самочувствие, отсутствие оснований предполагать контакт с больным коронавирусом.

Необходимый биоматериал – отделяемое с поверхности носо- и ротоглотки. Результаты готовы в течение 3-7 дней.

Часто задаваемые вопросы

Будут ли тесты отрицательными после выздоровления?

Отсутствие симптомов не говорит о том, что организм полностью поборол Covid-19. Вирус продолжает быть активным в течение двух недель после появления первых признаков. В этот период человек представляет особую опасность для окружающих. На какой точно день можно будет получить отрицательный результат, нельзя сказать, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сколько следует соблюдать режим самоизоляции, при получении положительного результата?

При отсутствии признаков заболевания, но положительных результатов теста, потребуется соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней. В это время врач может назначить лечение, состоящее из комплекса препаратов. При ухудшении состояния проводится транспортировка больного в стационар. Там человек будет находиться до полного выздоровления. После получения отрицательного теста и облегчения состояния, его отпускают домой.

Можно ли делать два теста на коронавирус подряд?

Система тестирования на наличие в организме Covid-19 несовершенна. Поэтому некоторые дают ложноположительные результаты. Исключить ошибку поможет повторное проведение исследования. Но период между забором биоматериала должен быть более суток. Если симптоматика отсутствует, то анализы берут в обязательном порядке через 11 дней, чтобы подтвердить отсутствие инфекции.

Где можно сдать кровь

В конце марта 2020 г, в самом начале пандемии, Татьяна Голикова заявила: «Мы не проводим анализов с помощью забора крови, у нас такие тест-системы не зарегистрированы, и в данном случае как официальные органы мы уполномочены сказать, что если такие факты есть, то это нарушение».

Сегодня ситуация изменилась, и сотрудники горячей линии Роспотребнадзора отвечают так: «обращайтесь в поликлинику по месту жительства, там должны взять кровь и доставить к нам на анализ. У нас сейчас это поставлено на поток. Наш Центр гигиены и Роспотребнадзора не имеет лицензии на забор биоматериала, поэтому данная функция возложена на медицинские учреждения. Они же осуществляют доставку полученной крови».

По словам доцента кафедры инфекционных детских болезней Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) им.Пирогова И.Коновалова, в РФ в настоящее время применяют только ПЦР-тесты. Сам анализ делается в лабораториях Роспотребнадзора.

Следует отметить, что нередко возникают проблемы с диагностикой. Связано это с быстро меняющейся эпидемиологической обстановкой и организационными моментами. Медики просто не успевают подстраиваться под текущую ситуацию.

На сегодняшний день внедрена и действует только одна тест система, с помощью которой выявляют коронавирус у человека. Ее разработчиком является научный центр вирусологии и биотехнологий Вектор.

Повторное заражение Ковид19

Первый достоверный случай повторного заражения был зафиксирован в Гонконге в конце августа. 33-летний мужчина переболел в середине апреля и снова подхватил инфекцию уже в середине августа. Повторное заражение коронавирусом исследователи доказывали с помощью секвенирования — анализа генома первого и второго вируса. Процедура показала, что вирусы COVID-19 отличаются, а значит пациент заболел во второй раз. Сравнить их получилось потому, что врачи заморозили часть анализов первичного заражения.

Во время первого заболевания у 33-летнего жителя Гонконга был кашель, высокая температура и головная боль. Во время второго — никаких симптомов. Повторно коронавирус у него обнаружили случайно: он должен был сдать тест, так как вернулся из Европы.

В первый раз у 25-летнего жителя Невады COVID-19 диагностировали в апреле, во второй раз — в июне. При этом последний раз заболевание протекало тяжелее: у мужчины была высокая температура, кашель, тошнота, расстройство желудка и головокружение. Врачи отправили его в больницу, где поддерживали кислородом

Исследователи пришли к выводу, что люди, выздоровевшие от коронавируса, не обязательно получают полный иммунитет от COVID-19, поэтому стоит соблюдать меры предосторожности

О соблюдении мер профилактики говорится и на официальном сайте по информированию о коронавирусе в России: «Повторное заражение COVID-19 исключить нельзя, хотя подтверждены лишь единичные случаи за рубежом». На сайте сказано, что при повторном заражении болезнь может протекать как в более тяжелой, так и в более легкой форме.

Мазок на коронавирус: цена

Цена на взятие мазка составляет в разных лабораториях от 410 до 600 рублей, а проведение анализа (ПЦР-тест) может обойтись от 900 до 6000 рублей. Отдельно нужно заплатить и за выезд на дом, приезд курьера обойдется в 1000-2500 рублей, а бригады – в 2500-3500 рублей. Это средние расценки, они могут изменяться частными клиниками в зависимости от потока пациентов.

Мазок на коронавирус берут из носа и горла. Он нужен для проведения теста ПЦР и поиска вирусной РНК. Анализ показывает, заражен ли человек коронавирусной инфекцией, вне зависимости от того, есть ли ее симптомы. Бесплатно берут мазки только по направлению врача, а платно их можно сдать в частной лаборатории или вызвать для забора на дом. 

Как берут мазок на коронавирус

Сдача мазка на коронавирус требует определённой подготовки. Рекомендуется сдавать анализ в утреннее время, после ночного сна. За 6 часов перед сдачей нельзя употреблять пищу, принимать лекарственные препараты, жевать резинку, чистить зубы и курить.

Есть два способа определения наличия вируса COVID-19. Для подтверждения заражения коронавирусом используется метод ПЦР. В этом случае у пациента берётся мазок со слизистой горла или носа, далее биоматериал исследуется на наличие патогена.

Второй метод – это специальные тест-полоски, с помощью которых в крови пациента определяется наличие иммуноглобулинов, специфических к данному виду вируса. Для выработки антител необходимо определённое время, поэтому этот метод не всегда покажет текущее заражение. В этом случае метод ПЦР более достоверен.

Какие могут быть результаты анализов

Забор материала проводится в медицинских учреждениях или с выездом сотрудников на дом. В последнем случае обеспечивается соблюдение мер по предотвращению распространения коронавируса. Врач назначает ПЦР-диагностику или анализ на антитела. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Результатом могут быть:

• Отрицательные IgM и IgG. Человек не сталкивался с коронавирусом, иммунитет не был выработан.
• Положительный IgM. Пациент болен в данный момент времени.
• Высокий IgG. Больной сталкивался с коронавирусом, успешно его победил и выработал к нему иммунитет.

Ключевую роль в диагностике играет экспресс-тестирование. С его помощью можно в короткие сроки обследовать большое количество людей и предпринять необходимые меры по лечению и предотвращению распространения коронавируса.

Важно! Для определения заболевания применяется система выявления антител к SARS-CoV-2. Это позволяет выявлять зараженных, даже если они еще не знают о своем состоянии.

Результаты теста интерпретируются по специальной методике, разработанной производителем

Оптимальное время сдачи тестов

Мазок лучше всего делать сразу после контакта с больным или в самом начале заболевания, когда появились первые признаки. В этом случае результаты будут самыми точными.

После выздоровления мазок из носоглотки сдавать нет смысла, так как вирусные частицы покидают организм

Тест на антитела целесообразно делать не раньше чем на 8 сутки болезни. Именно в это время глобулинов становится достаточно для их выявления тест-системами.

Даже спустя неделю после заражения анализ может определить лишь треть заболевших, спустя 2 недели достоверность исследования повышается до 70%, а по прошествии 3-х недель она достигает 90%.

Справка: Антитела типа М пропадают из кровотока после выздоровления. Сколько будут держаться lgG, предсказать невозможно – этот срок может составить как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Дифференциальная диагностика

Легкую форму коронавирусной инфекции нужно дифференцировать с ОРВИ, гриппом, вирусными гастроэнтеритами, туберкулезом, катаральным периодом кори, атипичными пневмониями. Критерии дифференциальной диагностики рассмотрены в таблице.

Отдельно стоит сказать о дифференциальной диагностике легкой формы коронавируса, ОРВИ и гриппа.

Бессимптомное носительство

До 70% зараженных переносят инфекцию в скрытой форме. Коронавирусная инфекция проявляется слабовыраженными симптомами, например, першением в горле. А иногда они отсутствуют вовсе. В последнем случае говорят о бессимптомном носительстве — тест на СOVID-19 положительный, а признаков активности коронавирусов нет. По отзывам таких переболевших, они даже не подозревали, что заражены.

Резкое ухудшение самочувствия требует незамедлительного вызова бригады «Скорой помощи». Особенно жжение, сильные боли груди, одышка, цианоз носогубного треугольника на фоне усиленного потоотделения. Это признаки проникновения коронавирусов в легочные структуры. В таких случаях счет идет на часы — может понадобиться выполнение искусственной вентиляции легких.

Виды

Диагностировать Covid-19 можно разными способами, включая классические – биопробы на мышах и культурах тканей, заражение куриного белка, бакпосев и пр. Но все они являются довольно сложными, недешевыми и занимающими много времени на исследование.

Современные анализы, которые в основном применяются на практике, разделяются на 2 вида: метод полимеразной цепной реакции и серологические методы, в том числе экспресс-тесты. С помощью последних определяются антитела в крови к коронавирусу.

ПЦР-тест

Это молекулярно-генетический анализ, показывающий количество вирусных частиц – вирионов – в организме. При наличии определенного уровня инфекции, который можно выявить в лаборатории, ПЦР даст положительный результат

При этом неважно, есть ли у человека симптомы или нет

Результаты теста на коронавирус могут быть положительными либо отрицательными. О положительном исходе руководитель лаборатории в течение двух часов сообщает в ближайшее отделение Роспотребнадзора, куда передает биоматериал для повторной проверки. И только после подтверждения ставится диагноз.

Отрицательный результат не гарантирует полностью отсутствие заражения. У тест-систем имеется предел чувствительности, поэтому небольшое количество вируса они могут «не заметить». Что делать дальше, решает врач. Повторный анализ проводится при наличии следующих условий:

• остаются серьезные подозрения на инфицирование;
• есть типичные симптомы Ковида – кашель, температура;
• компьютерная томограмма показывает поражение легких.

В разных поликлиниках бланки анализов могут отличаться

Для подтверждения выздоровления от Covid-19 необходимо получить два отрицательных результата теста ПЦР. Только после этого пациенту закроют больничный лист, и он освобождается от самоизоляции. Таково требование Роспотребнадзора.

Тест на антитела

Сам коронавирус этот тест не обнаруживает. Его делают, чтобы узнать, встречался ли человек с инфекцией, болен ли он в данный момент или уже выздоровел. Результаты могут быть трех видов:

• уровень специфических антител IgA или IgM высокий, IgG очень мало или нет совсем – человек заразился около недели назад и, вероятнее всего, еще болеет;
• IgA, IgM, IgG присутствуют в крови, если после выздоровления прошло не больше 14 дней;
• высокий показатель IgG при минимальных значениях либо отсутствии IgA или IgM означает, что человек переболел Ковидом больше двух недель назад.

Факт! Антитела IgM появляются в крови приблизительно на 7 день с момента заражения, и у недавно инфицированного пациента тест может дать ложноотрицательный результат. Вот почему для диагностики инфекции он не подходит.

Тест на коронавирус мазок

Для проведения тестов из физиологических жидкостей пациента — в случае коронавируса это мазок из ротоглотки или носоглотки — извлекают одноцепочечную РНК, моделируют на ее основе двуцепочечную ДНК и многократно дублируют с помощью специального фермента (полимеразы).

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Увеличение числа копий ДНК называется амплификацией. В результате концентрация определенных фрагментов ДНК/РНК в биологическом образце, изначально минимальная, значительно увеличивается.

В России практически все тесты, которые делаются в 15 крупнейших диагностических лабораториях страны, в том числе в платных, таких как «Хеликс», производятся новосибирским Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор».

Для проведения тестов из физиологических жидкостей пациента в случае коронавируса это мазок из ротоглотки или носоглотки извлекают одноцепочечную РНК

Сдавать ПЦР-анализ без симптомов практически бессмысленно, поскольку вирус ищется в клетках эпителия из носоглотки, и отсутствие симптомов означает, что он еще не поразил слизистую носа и горла. При этом вирус может находиться в клетках и просто не дойти еще до слизистой. Поэтому при отрицательном анализе тест обычно отправляют на проверку и повторяют.

Анализ на коронавирус мазок

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать самый эффективный способ обнаружения коронавируса – метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР.  Он выявляет даже небольшое количество генетического материала вируса. Провести такое исследование возможно только в лаборатории.

Далее запускается процесс термоциклирования – множество циклов нагрева и охлаждения, для того чтобы заработал основной элемент реакции ДНК-полимераза. То есть получить результат можно, только постоянно меняя температуру. Отсюда и задержки по времени. На всю цепочку от получения лабораторией пробирки и до вынесения приговора уходит около 6 часов.

Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.

Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.

Конкретнее – чем лечить?

Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:

• Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
• Отдыхать и спать.
• Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
• Уменьшить заложенность носа каплями.
• Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
• Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
• Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.

Как насчет моих обычных таблеток?

Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.

Когда нужны антибиотики?

Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.

Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом

Есть подтвержденные случаи такого инфицирования, и они укладываются в результаты приведенного на небольшой группе пациентов исследования.

Вполне вероятно, что срабатывал механизм иммунного ответа, заложенного в то время, когда РНК-вирус был составной частью букета из ОРВИ. Ведь его впервые выявили в прошлом веке, в составе респираторных инфекций, фигурировавших в больничных, как легкий диагноз – простуда или ОРВИ. Поскольку вероятность заражения определяется не уровнем иммуноглобулинов в крови, а количеством инфекции, то вполне возможно заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом.

Что исследуют

Определение инфекции возможно путем исследования разных биоматериалов – мазков из носа и зева, смывов воды из бронхов, мокроты, ткани легких, плазмы и сыворотки крови, мочи и каловых масс. Самым быстрым и точным является тест, проводимый методом полимеразно-цепной реакции, больше известном как ПЦР.

Методика ПЦР была изобретена американским ученым К.Мюллис в 1983 г и быстро завоевала передовые позиции в диагностической медицине. В настоящее время она является «золотым стандартом» для выявления инфекционных агентов.

ПЦР – это высокоточный и чувствительный метод молекулярной биологии, позволяющий обнаружить ДНК вируса во взятой пробе, даже при его минимальном присутствии в ней. Узнать результат можно уже через несколько часов.