Помогает ли калетра для лечения, профилактики коронавируса

Где купить?

Калетра распространяется через аптечные рынки и доступна только по рецепту врача. Оригинальное лекарственное средство купить обычному человеку не получится. Ни один провизор не отпустит препарат без специального разрешения. И цена за упаковку завышена, доходит до 10 тысяч рублей.

В связи с распространением информации об эффективности продукта в лечении коронавирусной инфекции через Интернет и средства массовой информации планируется ужесточить выдачу лекарства нуждающимся. Обеспечить больницы в первую очередь.

Искать аналоги, пытаться заказать через онлайн-сервисы не стоит. Сходный по структурным элементам медикамент оказывает различное воздействие на болезнетворные микробы. Результат употребления псевдо Калетры в случае заражения коронавирусной инфекцией может оказаться неожиданным. Не стоит экспериментировать самостоятельно. Доверяйте подбор схемы терапии врачам, вирусологам и эпидемиологам – это лучший вариант в борьбе с COVID-19.

Описание препарата

В продаже нелфинавир встречается под названием Вирасепт. Этот препарат из группы ингибиторов протеазы ВИЧ-1 первого поколения. Медикамент применяется при лечении ВИЧ-инфекции.

Нелфинавир в таблетках

Вирасепт выпускают в форме таблеток и порошка для перорального приема. Основной компонент препарата – нелфинавир. Кроме того, таблетки содержат такие вспомогательные вещества: силикат кальция, кросповидон, магний стеариновокислый и т. д. Порошок кроме основного компонента содержит МКЦ, мальтодекстрин, гипромеллозу, аспартам и т. д.

Нелфинавир останавливает созревание инфекционного вируса. Действующее вещество вступает в контакт с активным участком протеазы ВИЧ (фермент вируса), нарушает нормальное расщепление полипротеинов. Как следствие, образуются незрелые вирионы (вирусные частицы), которые не способны инфицировать другие клетки. Вирасепт эффективен по отношению к многим лабораторным штаммам и клиническим изолятам ВИЧ-1, ВИЧ-2.

Справка. Самостоятельно Нелфинавир не лечит ВИЧ, но снижает вирусную нагрузку. Его эффективность повышается в сочетании с другими антиретровирусными средствами из группы нуклеозидных аналогов. При монотерапии быстро развивается резистентность вируса к препарату.

Вирасепт применяют не только для комплексного лечения, но и для профилактики СПИДа (конечная стадия ВИЧ).

Препарат всасывается в кровь через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Максимальный уровень активного вещества в плазме наблюдается через 2 – 4 часа. Большая часть остатков медикамента выводится вместе с калом, остальное – с мочой.

В инструкции указано, что таблетки или порошок нужно принимать во время приема пищи. Стандартная доза для пациентов старше 13 лет – по 750 мг трижды за сутки. Дети младше 13 лет принимают по 25 – 30 мг/кг трижды.

Справка. Точную дозу и режим дозирования Нелфинавира при коронавирусной инфекции определит врач. При этом учитывается степень тяжести патологии, индивидуальные особенности организма и возраст.

Таблетки принимают перорально, запивая водой. А порошок разбавляют в воде, молоке, молочных смесях. Если его смешать с кислым напитком (апельсиновый сок или теплый чай с лимоном), то лекарство станет горьким.

Для чего нужна Калетра, и что это такое?

Инструкция по применению

Ингавирин от коронавируса: какими свойствами обладает препарат

Цена и где купить в России

Терапевтическое действие

Медикамент с противовирусными свойствами на основе двух действующих компонентов. Лопинавир обладает ингибирующим действием в отношении протеазы вирусных частиц обоих типов. Именно это химическое соединение отвечает за антивирусную активность. Механизм действия основан на нарушении формирования протеинов, необходимых для создания новых вирионов. Появляются ослабленные патогены, не обладающие способностью поражать другие клетки. Ритонавир обладает схожим действием, однако также замедляет метаболизирование лопинавира в печени и повышает его уровень в организме.

Другие особенности

• Изучение особенностей медикамента и пациентов, до этого не принимавших вещество, показало, что устойчивость к химическому соединению не формируется, если до этого отсутствовала выраженная резистентность к такого типа лекарствам.
• Во время лечения другими медикаментами этой группы или Калетрой могут сформироваться нечувствительные штаммы. По мере приема таблеток или раствора могут накапливаться мутации, защищающие вирусные частицы от химических соединений.
• Возможно формирование перекрестной устойчивости к других средствам этого типа после проведения лечения.
• Показана эффективность применения средства в детском возрасте.

Калетра и коронавирус

В некоторых странах на уровне экспериментов начали использовать медикаменты от ВИЧ-инфекции для лечения COVID-19. Успешность применения при коронавирусной инфекции в ряде случаев может быть обусловлена тем, что этот патоген также относится к РНК-вирусам. Проще исследовать уже существующие лекарственные вещества, имеющие известный профиль безопасности, чем долго разрабатывать новые. Тем не менее многие специалисты указывают на специфичность вирусных ферментов и низкую вероятность положительных эффектов от такого лечения при коронавирусе.

Применение и дозировка

Таблетки Калетра принимаются внутрь. Их проглатывают целиком, при этом не рекомендуется жевать их или разламывать. Принимать препарат можно, не ориентируясь на время приема пищи. Рекомендуемая дозировка для взрослых больных составляет 400/100 мг два раза в течение суток или 800/200 мг один раз в сутки. В такой дозировке препарат могут принимать только те пациенты, которые ранее не получали антиретровирусную терапию.

Для тех же больных, которые ранее такое лечение проходили, дозировка медикамента составляет 400 мг/100 мг. Лекарство в таком количестве принимается два раза в течение суток. Специалисты не назначают прием такой дозы однократно в течение суток.

Детям, которые имеют вес 35 килограмм и площадь поверхности тела более 1,4 кв.м, рекомендуется назначать средство в дозировке 400/100 мг. Лекарство принимается два раза в течение суток, а прием дополнительных терапевтических средств – невирапина и эфавиренза должен быть исключен. Для маленьких больных, которые имеют вес менее 35 кг и площадь поверхности тела менее 0,6 кв.м, индивидуально по специальной схеме рассчитывают дозу препарата. Пациентам маленького возраста, которые имеют площадь поверхности тела меньше 0,6 квадратных метров рекомендуется раствор Клаветры.

Препарат в форме раствора принимается внутрь во время еды. Для взрослых больных дозировка составляет 5 мл. В течение суток лечебный состав принимается два раза. Для пациентов, которые ранее не принимали антиретровирусные препараты, дозировка составляет 10 мл один раз в течение суток.

Больные, которые ранее проводили лечение антиретровирусными лекарствами, раствор назначается с дозировкой 5 мл. Лекарство принимается два раза в течение суток. Однократно суточную дозу для таких больных назначать не рекомендуется. Если произошло снижение чувствительности к лопинавиру, то дозировку раствора Калетры необходимо увеличить до 6,5 мл. Препарат принимается 2 раза в сутки при условии сочетания лекарства с невирапином или эфавирензом.

Определённую для больного дозировку лекарственного раствора маленький пациент должен принимать два раза в течение суток.

Для детей, которые имеют вес более 40 килограмм, суточная дозировка не должна быть больше 5 мл раствора. Это количество препарата больной должен принимать 2 раза в течение суток. При одновременном применении основного лекарственного средства с ранитидином и омепразолом корректировка дозы лекарства не требуется. При проведении комбинированной терапии у взрослых пациентов с использованием таких препаратов, как невирапин и эфавиренз нельзя назначать прием Калетры один раз в сутки. А для дозы 400/100 мг, которая принимается два раза в сутки, корректировка не требуется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

В комбинации двух веществ Лопинавир выполняет роль ингибитора ВИЧ-2 и ВИЧ-1 протеазы. Является главным противовирусным компонентом в данном сочетании. Синтез белков вируса становится более невозможным, что приводит к образованию крайне незрелого вируса, который не может инфицировать живые клетки.

Ритонавир  — это ингибитор аспартилпротеаз вируса, достаточно активный пептидомиметик. Угнетение специфических ВИЧ-протеаз предотвращает расщепление связи между группоспецифичным антигеном и полимеразой полипротеина. Это приводит к развитию незрелых и неопасных вирусов. Вещество очень активно по отношению к ВИЧ-протеазе и практически неактивно по отношению к этому ферменту у человека.

Также Ритонавир угнетает процессы метаболизма Лопинавира в печеночной ткани и это приводит к повышения плазменной концентрации последнего.

Тщательно изучались процессы развития привыкания (резистентности) вируса к данной лекарственной комбинации. Учитывали данные, как от пациентов и ранее получавших антиретровирусную терапию, так и проходивших лечение впервые, в том числе и из группы ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека.

У детей и взрослых, которые подвергаются антиретровирусной терапии впервые на было выявлено ни одной мутации, развития резистентности или пониженной чувствительности к лечению. Во второй фазе исследований был обнаружен определенный процент мутаций, повышающих вирусную нагрузку и снижающих чувствительность организма к лекарству. Число таких пациентов было выше среди тех, кто ранее уже лечился от ретровируса.

Фармакокинетика

Процессы метаболизма Ритонавира и Лопинавира были изучены у ВИЧ-инфицированных и здоровых пациентов, однако каких-либо различий у разных групп выявлено не было. После проникновения в организм вещество Лопинавир полностью подвергается метаболизму с помощью изофермента CYP3A. Ритонавир же в свою очередь подавляет этот процесс и повышает плазменную концентрацию Лопинавира.

После применения лекарства в дозировке 0,4 г Лопинавира на 0,1 г Ритонавира дважды в день, концентрации первого в плазме крови были выше у пациентов с ВИЧ в 15 раз, чем концентрация второго вещества. Концентрация же Ритонавира в крови была менее 7% по сравнению с приемом 0,6 г дважды в день. Был сделан вывод, что основную противовирусную активность в такой комбинации лек. средств проявляет Лопинавир.

У пациентов, получающих 400 мг Лопинавира и 100 мг Ритонавира равновесная плазменная концентрация достигалась через 3 недели и составляла 11 мкг на мл, максимальная концентрация достигается через 4 часа. Средняя плазменная концентрация — 7,1±2,9 мкг на кл наблюдается утром перед приемом лекарства.

Прием пищи практически не влияет на фармакокинетические показатели препарата. Жирная еда немного замедляет всасывание из пищеварительного тракта, но это не существенно. Лопинавир практически полностью, на 99% связывается с плазменными белками, с альбуминами и альфа₁-кислым гликопротеином.

Сперва Лопинавир проходит процессы окисления с помощью системы цитохрома Р450 гепатоцитов и изофермента CYP3A. Ритонавир же, в свою очередь препятствует этому процессу, что приводит к значительному росту концентрации Лопинавира в крови. У вещества есть порядка 13 окислительных метаболитов, в основном 4-гидроксиметаболитные изомерные пары и 4-оксометаболиты. Через 10-14 дней приема препарата, его равновесная концентрация стабилизируется и снижается.

После применения комбинации Ритонавир и Лопинавир (100 на 400 мг) однократно, спустя неделю порядка 10% принятой дозы можно обнаружить в моче и около 85% в кале. При постоянном приеме лек. средства менее 3% препарата выделяется почками в неизменном виде.

Всегда ли Калетра помогает от коронавируса

Помогают ли таблетки Калетра от коронавируса

Впервые Калетра против коронавируса была использована китайскими медиками еще в январе 2020 года, а до этого препарат применяли в комплексной терапии родственных инфекций MERS и SARS. Лопинавир неоднократно демонстрировал хороший эффект при респираторных заболеваниях. Коронавирусы разных групп под его воздействием теряли способность к активному размножению и наносили меньший урон организму пациента.

При лечении SARS и MERS Калетра помогала значительно снизить летальность, уменьшала риск перехода заболевания в тяжелую форму

На данный момент лекарство присутствует в списке препаратов, исследуемых и предварительно одобренных Всемирной Организацией Здравоохранения. Прежде всего, таблетки рекомендуют к профилактическому применению для врачей, противовирусное средство позволяет снизить риск заражения при постоянном контакте с больными людьми. В плане лечебного действия лекарство уступает Плаквенилу, однако может быть использовано для терапии, если у больного есть противопоказания к противомалярийному препарату. Также средства часто применяют в сочетании друг с другом для усиления терапевтического эффекта.

Калетра для лечения коронавируса

При лечении принято использовать следующую дозировку Калетры при коронавирусе, лекарство употребляют дважды в день по 2 таблетки в разовой дозировке 400 мг лопинавира и 100 мг ритонавира. Всего принимать средство нужно на протяжении 2 недель, причем промежуток между приемами составляет строго 12 часов. Если Калетру сочетают с другими препаратами, инструкция остается той же самой.

Важно! В течение курса лечения нужно израсходовать ровно 56 таблеток.

Принимать Калетру при коронавирусе разрешено только в условиях стационара и под наблюдением врача. Препарат обладает многочисленными противопоказаниями и в целом довольно токсичен.

Калетра для профилактики коронавируса

В инструкции схема для профилактического приема не указана. Однако экспериментально лекарство используют для защиты от заражения COVID 19, его рекомендуют принимать врачам, находящимся в тесном контакте с инфицированными людьми.

Нужно отметить, что употребление препарата при отсутствии реальных показаний связано с повышенной опасностью

Он требует особенной осторожности при панкреатите, сердечных недугах и нарушениях свертываемости крови. При этом сама эффективность профилактического приема пока не доказана

Калетра при неграмотном употреблении может негативно воздействовать на печень, особенно при наличии хронических заболеваний
Внимание! Медики используют средство для защиты от коронавируса вынужденно, поскольку его потенциальная польза может превышать возможный вред.

Обычным людям бесконтрольно употреблять Калетру строго запрещено, реальной необходимости в этом нет, а риски очень высокие.

Лечение коронавируса

Как только началась эпидемия COVID-19, пока она еще не переросла в пандемию, стали рассматривать разные препараты и их комбинации в качестве кандидатов для эффективного лечения заболевания. Большие надежды возлагались на сочетание препаратов Лопинавир и Ритонавир. Тем более данное лек. средство уже зарекомендовало себя при лечении MERS-CoV в лабораторных условиях и в опытах на живых клетках. Были даже практические случаи использования препарата для лечения инфицированных коронавирусом. Компьютерное моделирование также давало хорошие результаты. Лопинавир подходил для угнетения активности основной протеиназы вируса. Применение дополнительно Ритонавира также считалось необходимым, так как он значительно усиливает эффект основного антивирусного агента.

Клинические испытания, проведение в Китае показали, что препараты мало повлияли на параметры эффективности лечения по сравнению с группой пациентов, которые их не принимали. Относительно неплохие показатели были у пациентов с легкой формой заболевания.

На графике (представленном ниже) видно, что среднее время (медиана) до наступления улучшения состояния составила 16 дней. Не имело значения, лечение от коронавируса начали в первые 12 суток после проявления симптомов или позже. Время болезни никак не сокращалось. Показатели вирусной нагрузки никак не менялись.

Результаты рандомизированного исследования (n = 199) лечения Лопинавиром + Ритонавиром у взрослых с инфекцией SARS-CoV-2

Тем не менее, в группе больных, получающих лечение препаратом улучшения через 14 дней ощутили порядка 45%, а без лекарства — 30%. Снижена оказалась общая летальность (19% и 25% — без лечения средством). Меньше оказалось пациентов с осложнениями от коронавирусной инфекции: дыхательной недостаточностью, с острой почечной недостаточностью, с вторичными инфекциями, пневмотораксом, сепсисом и острой сердечной недостаточностью (0% против 1%).

Дополнительно были проведены и другие эксперименты по лечению вируса в Китае с помощью данной лекарственной комбинации, но значительных улучшений показателей так и не выявили. К тому же исследования не были слепыми. На данный момент продолжаются эксперименты по лечению COVID-19 с помощью Лопинавира и Ритонавира, но больших надежд фарм. отрасль на это лекарство не возлагает.

На данный момент для лечения пробуют использовать несколько средств, которые применялись при прошлых вспышках коронавирусов. Прежде всего это Рибавирин, Рибавирин + Лопинавир + Ритонавир и препараты на основе интерферона. В экспериментальном режиме используются схемы лечения:

• Рибавирин + Лопинавир + Ритонавир и рекомбинантный интерферон;
• Лопинавир + Ритонавир и интерферон бета 1b;
• существует схема Рибавирин, Лопинавир + Ритонавир, рекомбинантный интерферон бета 1b.

Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и принимать противовирусные препараты с недоказанной эффективностью.

Есть ли побочные эффекты от препарата

Помогает ли препарат Арепливир

Действующее вещество Арепливира – фавипиравир. Изначально он разрабатывался как средство против тяжелых вирусных заболеваний, где не действует консервативная терапия ремантадином, занавиром и прочими зарекомендовавшими себя противогриппозными препаратами.

После того как в Китае были зарегистрированы первые случаи заболевания COVID-19, в госпиталях начали использовать Фавипиравин для лечения больных со средней и тяжелой степенью заболевания. Среди положительных результатов от применения противовирусного средства отмечены:

• снижение повышенной температуры тела на 2-й день после начала лечения;
• кашель проходит на 1-2 дня раньше, чем при использовании других лекарств;
• на рентгенограмме заметно улучшение состояния легких.

В ситуации с Арепливиром нет достоверных результатов клинических испытаний. Регистрация препарата прошла без открытой информации о доказанной эффективности, что стало возможным только после выхода в свет постановления Минздрава об обороте лекарственных препаратов в условиях распространения пандемии COVID-19.

Тем не менее опыт использования Арепливира в моногоспиталях на протяжении июля-августа 2020 года показал, что с применением нового лекарства реже регистрируются тяжелые случаи течения болезни.

Японские врачи еще в начале роста заболеваемости коронавирусом предупреждали, что Фавипиравир недостаточно эффективен против новой разновидности инфекции, особенно на ранних стадиях развития или при ее скрытом течении. Однако работа японских и российских фармацевтов над модифицированием препарата продолжалась, в результате чего появился Арепливир, заявленный как лекарство от новой инфекции COVID-19.

Почему французы не спешат использовать Плаквенил против коронавируса

Арбидол от коронавируса: мифы и реальность

Арбидол был назван в СМИ эффективным лекарством от коронавируса, но на самом деле такое обнадеживающее заявление пока делать преждевременно, хотя есть и реальные факты:

• это противовирусный препарат, предупреждающий заражение и облегчающий течение инфекционных болезней;
• действует на коронавирусы, то есть не только на новый;
• применялся ранее для лечения похожей вирусной пневмонии;
• так как нет доказанной эффективности для любого из медикаментов и вакцины, то ВОЗ разрешает врачам назначение разных препаратов для выбора лучшего;
• Арбидол входит в число медикаментов, по которым проходят исследования, но окончательного вывода нет;
• решение о целесообразности использования в каждом конкретном случае принимает только врач;
• чего будет больше при коронавирусе – пользы или вреда, пока не известно.

Как связан Китай и коронавирус с Арбидолом

Препарат под названием Арбидол выпускается Китаем с 2006 года для лечения вирусных инфекций. При вспышке коронавируса в январе 2020 года китайские врачи сразу начали пробовать лечить пациентов самыми разными медикаментами. В их число вошел и Арбидол, так как в 2004 году его запатентовали для терапии атипичной пневмонии, вызванной похожим коронавирусом SARS-CoV.

Почему в инструкции указан коронавирус

Арбидол использовали и раньше при коронавирусе, что и указано в инструкции. Эти возбудители инфекции на сегодняшний день включают около 30 видов и обнаружены еще в 1965 году. Применение препарата было также при атипичной пневмонии и тяжелом остром нарушении дыхания (респираторном дистресс-синдроме).

В России министр Минздравсоцразвития Татьяна Голикова настоятельно рекомендовала его использовать при эпидемии свиного гриппа, но и при коронавирусной инфекции его периодически назначали. Это далеко не всегда было нужно, так как в подавляющем большинстве случаев активного лечения не требовалось из-за легкого течения болезни.

Позиция ВОЗ

На сайте Всемирной организации здравоохранения по состоянию на конец марта 2020 года указано, что ни один препарат не имеет полной доказательной базы для применения при коронавирусе COVID-19

Также важно, что специалисты ВОЗ в связи с высокой опасностью коронавирусной инфекции разрешили назначать препараты off-label

Это означает, что врачу можно применять те медикаменты, у которых нет в инструкции четкого указания на заболевание. Рекомендация возможна при наличии пневмонии и развития угрожающего для жизни состояния. Инфекционисты выбирают только те препараты, которые с большой степенью вероятности могут дать нужный эффект. В списке таких и находится Арбидол, Интерферон, Рибавирин, Плаквенил, Ритонавир и ряд других.

Что думают врачи

Китайские медики рекомендуют своим пациентам Арбидол, но не в качестве профилактики, а для лечения в комплексе с сильным противовирусным средством против ВИЧ-инфекций. Поэтому нет оснований пока предположить, что один только Арбидол даст возможность справиться с пандемией COVID-19.

Передозировка

Новый Арбидол – прорыв в лечении от коронавируса?

Плаквенил и Азитромицин от коронавируса: зачем комбинируют в лечении

Вакцина Спутник V, побочные эффекты

Побочные эффекты Гам-КОВИД-Вак были выявлены в рамках клинических испытаний и исследований прочих вакцин, разработанных по аналогичной технологии. Реакции бывают легкими или среднетяжелыми. Чаще всего возникают в 1-2 день после прививки и проходят в течение следующих 3 дней. Рекомендуют проводить симптоматические лечение, при необходимости принимать НПВС после вакцинации.

Обычно наблюдаются кратковременные общие и местные реакции:

• гриппоподобный синдром, озноб, рост температуры тела, миалгия, артралгия, общая слабость;
• астения, головные боли, недомогание;
• боли в месте инъекции, отечность и повышение температуры в месте укола.

Реже возникает:

• тошнота, несварение желудка, потеря аппетита;
• увеличение лимфоузлов, аллергические реакции;
• рост уровня ферментов печени, креатинина, трансаминаз, креатинфосфокиназы в крови.

В открытом клиническом исследовании безопасности вакцины не удалось точно определить встречаемость нежелательных реакций, так как выборка участников исследования была ограниченной.

Во время таких исследований выявили следующие побочные эффекты:

• боль, отек, зуд в месте введения вакцины;
• понос, боли в ротоглотке, заложенность носа и першение в горле, ринорея;
• рост уровня Т-лимфоцитов, CD4-лимфоцитов и процентного их содержания;
• снижение числа естественных «киллеров», СD8;
• отклонения в общем анализе мочи, наличие в ней эритроцитов.

Побочные эффекты

Фармакокинетические особенности

Хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Ферментные вещества клеток кишечника и печени превращают химическое соединение в активную форму, обладающую терапевтическим эффектом. Уровень метаболизированного компонента более чем в двадцать раз выше концентрации исходного вещества. Достижение наивысшей концентрации происходит за два-три часа. Уровень усвоения не зависит от питания. Вещество распределяется в разных анатомических структурах, включая органы дыхательной системы. Действующий метаболит практически не соединяется с плазменными протеинами, а его предшественник соединяется на сорок два процента.

Медикаменты выписывает врач

Побочные эффекты

• Пищеварительная система: позывы к выделению рвоты, болезненность в абдоминальной области, выделение жидкого стула, болезненность в верхней части живота, диспепсические явления, воспаление печени, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, фульминантное воспаление печеночной ткани, нарушение деятельности печени, желтуха, кровоизлияние в ЖКТ, воспаление толстой кишки.
• Нервная система: цефалгия, болезненность, повышенная утомляемость, нарушение сна, галлюциноз, бред, поведенческие изменения, воспаление тканей головного мозга, нарушение функций центральной нервной системы, судорожные реакции, делирий, ухудшение сознания, тревожность, нарушение сна, психомоторная возбужденность и другие. Многие перечисленные побочные реакции могут быть обусловлены самим заболеванием.
• Инфекционные осложнения: воспаление бронхов, воспаление слизистых оболочек синусов, герпетическая инфекция, воспаление носоглотки, инфицирование верхнего респираторного тракта, грипп, воспаление органа слуха, воспаление легочной ткани.
• Общие нарушения: повышение температуры тела, усталость, симптомы по типу ОРВИ, болезненность в области рук или ног, неприятные ощущения в области уха.
• Орган зрения: воспаление конъюнктивы, покраснение и воспаленность глаза.
• Респираторная система: кашель, заложенность носовых путей, насморк, ангина, воспаление верхнего респираторного тракта, бронхиальная астма, кровоизлияние из носа.
• Кожа и мягкие ткани: высыпания, зудение, воспаление, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия, анафилактоидные проявления, ангионевротический отек и другие аллергические проявления.
• Опорно-двигательный аппарат: болезненность в области спины, боли в суставах, неприятные ощущения в области мышц.
• Половая система: нарушение менструального цикла.
• Другие: поражение барабанной перепонки, лимфоаденопатия, нарушение ритма работы сердца.