Почему у пациентов с covid-19 развивается тромбоз? все, что известно о новом осложнении коронавируса

К какому врачу обратиться

При сильной боли в ноге, изменении в ее подвижности и окраске кожных покровов следует обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. После проведения обследования (УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией и дуплексным сканированием), импедансной плетизмографии, рентгеноконтрастной флебографии, МР-ангиографии и др.) врач назначит консервативное или хирургическое лечение венозного тромбоза.

Острый тромбоз вен является опасным состоянием, которое сопровождается частичным или полным закупориванием венозных сосудов. Чаще всего тромбами закупориваются вены нижних конечностей. Это состояние всегда сопряжено с развитием опасных осложнений (ТЭЛА, инсультов, инфарктов, гангрены), которые могут становиться причиной инвалидизации или смерти больного. Именно поэтому лечение острого венозного тромбоза должно начинаться как можно раньше. Для этого могут проводиться консервативные мероприятия или хирургические операции.

О тромбозе глубоких вен голени в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Рекомендации специалиста о разрешенных и запрещенных при флеботромбозе продуктах:

Противопоказания и побочные эффекты

Антикоагулянтная терапия может потребоваться для комплексного лечения и восстановления при коронавирусной инфекции. Препараты этой группы применяют в дополнение к основной схеме терапии. Если болезнь протекает в легкой форме, без этих средств можно обойтись. Также их не назначают при наличии противопоказаний:

Похожая статья:Новые антикоагулянты

• замедленной скорости оседания эритроцитов;
• гемофилии – хроническом заболевании, при котором тромбы образуются медленно;
• язвенной болезни желудка и кишечника;
• острых и хронических заболеваниях печени и желчного пузыря;
• дефиците витаминов К и С, который обнаруживается в результате специфических анализов крови.

При грамотном применении антикоагулянтом, если они рекомендованы врачом и принимаются в назначенных дозировках, побочные эффекты отсутствуют

Однако, пациенту следует соблюдать меры предосторожности и избегать порезов. Даже незначительные повреждения кожи в сочетании с антикоагулянтной терапией могут приводить к большой потере крови

Фармакологические свойства гепариновых препаратов

Укол в живот для разжижения крови часто содержит в составе гепарин или его аналоги. Вещество относится к группе антикоагулянтов. Помимо этих медикаментов, существуют также антиагреганты. Основное фармакологическое свойство средств на основе гепарина – способность предотвращать интенсивную выработку фибрина, принимающего участие в образовании кровяных сгустков.

Помимо этого, лекарства стимулируют кровообращение за счет снижения вязкости крови, облегчают работу миокарда. Разжиженная кровь перекачивается по сосудам гораздо легче, чем чрезмерно густая, поэтому снижается вероятность развития слабости сердечной мышцы и других нарушений.

Дополнительно лекарства на основе гепарина и его аналогов стимулируют выведение токсинов из организма за счет быстрого продвижения крови по сосудам и увеличения клубочковой фильтрации в почках. В результате общее самочувствие пациента улучшается, повышается работоспособность, исчезает постоянная сонливость.

Еще одним важным свойством гепариновых медикаментов считается способность снижать проницаемость сосудистой стенки. Это позволяет устранить отечность тканей, которая наблюдается при повышенной проницаемости и употреблении большого количества жидкости. Дополнительно средства помогают снять спазм мышечного слоя сосудистой стенки, что позволяет избежать тромбообразования.

Эти реакции (спазм сосудов, образование сгустков) являются нормальными при необходимости склеить сосуд в области его повреждения. Однако у многих пациентов в результате различных факторов кровь сгущается при отсутствии повреждений, а тромбы образуются на стенках крупных сосудов.

Чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях

Чаще всего во введении антикоагулянтов в терапевтическую схему нуждаются пациенты со средней и тяжелой формой заболевания. В отдельных случаях врач может подсказать, чем разжижать кровь в домашних условиях при коронавирусе для профилактики.

Лекарственные препараты

Фармакологические препараты антикоагулирующего действия не рекомендуют использовать без предварительной консультации со специалистом. Главная причина – опасность чрезмерного разжижения крови и кровотечений. При этом большинство таких медикаментов имеют ряд противопоказаний и других побочных эффектов. Из распространенных к назначению лекарственных средств можно выделить:

• Варфарин;
• Цилостазол;
• Аспирин;
• Клопидогрел;
• Прасугрел;
• Дипиридамол;
• Тикагрелор;
• Курантил;
• Апиксабан;
• Пентоксифиллин.

Народные средства

Из средств, которые способны разжижать кровь, можно выделить рецепты народной медицины. Они менее эффективны, чем фармпрепараты, но могут стать хорошей альтернативой при необходимости профилактики тромбозов. Самыми выраженными свойствами обладают:

1. Отвар клевера. 1 ч. л. сушеных цветков заваривают в 200 мл воды, держат состав на водяной бане 5-7 минут, после чего настаивают около получаса. Принимать средство нужно 5 раз в сутки по 1 ст. л. перед едой. Курс – 21 день с перерывом 1 неделя.
2. Чесночный эликсир – за счет высокого содержания аллицина, который можно отнести к антиагрегантам. Перетереть головку чеснока среднего размера с 1 ст. л. соли, смешать кашицу с оливковым маслом и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 2 ч. л. 3 раза в сутки, перед едой.
3. Отвар из коры белой ивы. Залить 1 стаканом воды 1 ст. л. измельченной основы и варить на медленном огне не меньше 10 минут, накрыв крышкой. Процеженное средство принимать по 2 ст. л. 3 раза в сутки. Полноценный курс лечения не более 10 дней подряд.
4. Настой донника. 1 ст. л. аптечной разновидности растения залить 0,5 л воды в термосе. Настаивать не меньше 1,5 часов. После процеживания средство принимают на протяжении месяца по 60 мл (треть стакана).
5. Спиртовой настой конского каштана. Залить водкой 50 г предварительно измельченного сырья и дать настояться не меньше 2 недель. Процеженное средство принимать по 30 капель трижды в день, добавив в 1 ст. воды.

Продукты питания

При высокой свертываемости крови, в том числе и по причине заражения коронавирусом, может возникать необходимость в разжижающих средствах. Но принимать лекарственные препараты без назначения врача не следует. В качестве профилактической меры можно выделить определенные продукты питания, обладающие антикоагулирующими свойствами:

• малина;
• томаты;
• корень имбиря;
• хлопковое, льняное или оливковое масла;
• хурма;
• морская капуста;
• чеснок;
• морская рыба;
• цитрусовые.

От отдельных продуктов в меню диетологи рекомендуют отказаться при повышенной свертываемости крови. В эту группу входят гречка, кукуруза, бананы и капуста. Также стоит ограничить употребление грецкого ореха, рябины, крапивы. Все указанные продукты способны воздействовать на кровь, повышая ее густоту и свертываемость.

Техника введения уколов Гепарина в живот

Прежде чем колоть гепарин в живот, необходима консультация врача. Препарат строго прописывается в лечебных учреждениях специалистом с медицинским образованием. Доза подбирается в зависимости от тяжести проблемы.

Уколы в живот могут проводить также врачи, но эта услуга платная. Тем более, что количество уколов не заканчиваются на второй день и вводить препарат больному приходится очень долго. Также время уколов тоже влияет на то, чтобы делать эту процедуру самостоятельно.

Ведь это может быть либо раннее утро или поздняя ночь, когда проще самому ввести препарат, чем звать кого-то на помощь. А техника настолько простая, что даже пациент, который никогда не делал уколов справиться с этим. Можно попросить медсестру, чтобы она оставила подсказки в местах уколов зеленкой и даже одну инъекцию помогла сделать.

Подкожное введение Гепарина не вызывает боли. И для этого лучше использовать инсулиновые шприцы. Иголки этих шприцов намного тоньше, чем стандартные модели и не вызывают болевых ощущений. Т. е. игла практически не чувствуется. Иногда препарат вводится в верхнюю часть плеча или бедра.

Чтобы побороть страх при первом уколе, необходимо попросить специалиста, чтобы он осуществил первую инъекцию. Если есть панический страх боли — это может сделать кто-то из близких или родных. В продаже есть аппарат, который называется «шприц-пистолет Калашникова». Такой прибор безболезненно и очень быстро вводит лекарство под кожу. Многоразовая автоматизация позволяет делать уколы часто, особенно если курс лечения очень долгий.

Патологии легких

Коронавирус практически всегда поражает органы дыхания, причем даже у бессимптомных больных. Китайские ученые провели КТ-диагностику людям без явных признаков заражения, но с положительным тестом на Сovid-19. У 95% из них на легочной ткани были обнаружены участки «матового стекла». Такое поражение может пройти бесследно или оставить после себя рубцы – участки с фиброзом.

Если все же образуются рубцы, объем легких уменьшается, и уровень поступающего в организм кислорода пропорционально снижается. Как итог – пожизненное нарушение дыхательной функции и появление одышки даже при небольшой физической нагрузке.

Вскрытия в Италии и протокол ВОЗ

Вердикт: Манипуляция

Во-первых, никакого «всемирного закона о здоровье ВОЗ» попросту не существует, чтобы его нарушать. Утверждение не имеет под собой фактической и юридической базы. Каждая страна сама принимает решения по вскрытиям и окончательному протоколу лечения. ВОЗ же — рекомендательный орган, не имеющий прямого юридического влияния на страны.

Во-вторых, в заявлении Министерства здравоохранения Италии, опубликованном 8 апреля, указывалось, что вскрытия не должны проводиться в течение всего периода чрезвычайной фазы в подтвержденных случаях COVID-19, если пациент умер в то время, когда он был госпитализирован.

Позже министерством было указано, что в случае проведения обследования в дополнение к тщательной профилактической оценке рисков и выгод, связанных с этой процедурой, и применению всех мер предосторожности, вскрытие может быть проведено, но только в тех помещениях, которые гарантируют максимальные условия безопасности и защиты от инфекционных заболеваний. Предыстория: Изначально данный фейк возник в Испании, на испанском языке, затем был переведён на множество других — английский, немецкий, русский — фейк уже был развенчан нашими коллегами-фактчекерами — Correctiv, Maldita, ColombiaCheck, Verificado и другими. 

Предыстория: Изначально данный фейк возник в Испании, на испанском языке, затем был переведён на множество других — английский, немецкий, русский — фейк уже был развенчан нашими коллегами-фактчекерами — Correctiv, Maldita, ColombiaCheck, Verificado и другими. 

Как узнать, есть ли тромбы в организме

Диета при тромбозе вен

Диетическое питание при тромбозе направлено на достижение 3-х целей:

• снижение веса;
• укрепление стенки сосудов;
• снижение вязкости крови.

ряд рекомендаций

1. Выпивайте минимум 2 литра жидкости в день.  
2. Употребляйте растительную клетчатку: овощи, фрукты, отруби.  
3. Включите в пищу продукты, богатые антиоксидантами, для защиты внутренней оболочки сосудов:
   • витамин С: шиповник, черная смородина, сладкий перец, белокочанная капуста, облепиха, шпинат, чеснок, цитрусовые, укроп, петрушка.
   • витамин Е: проросшие зерна пшеницы, семена подсолнечника, авокадо, орехи, печень, листья мяты, спаржа, отруби, капуста брокколи, горох, фасоль, кукурузное и оливковое масло, рыбий жир и жирные сорта рыбы.
   • бета-каротин: кедровые орехи, ананасы, морковь, щавель, зелень, говяжья печень, арбузы.  
4. Флавоноиды укрепляют сердце и стенку сосудов, повышают их тонус и устраняют застой крови. К ним относятся:
   • рутин или витамин Р: шпинат, клубника, ежевика, абрикосы, малина, гречка, грецкие орехи, капуста, салат, помидоры, виноград, зеленые листья чая, рута.
   • гесперидин: мандарины, шиповник, ежевика.  
5. Медь необходима для синтеза эластина, укрепляющего стенки сосудов. Ее много в говяжьей печени и морепродуктах: кальмарах, креветках, крабах, мидиях.  
6. Особенно полезны для разжижения крови лук, чеснок, имбирь, вишня, клюква и черника.

Ряд продуктов придется ограничить:

1. Животные жиры. Их много в колбасе, сосисках, сливочном масле, яичнице, коже домашней птицы, утке и в свином сале.
2. Сливки, концентрированное молоко, жирные сыры, сметана.
3. Кондитерские изделия: торты с масляным кремом, пирожные, бисквиты, шоколадные конфеты и ириски, сливочное мороженое.
4. Блюда, приготовленные во фритюре: чипсы, картофель фри.
5. Кофе, шоколад.
6. Майонез, соусы на сливках.
7. Алкоголь.

Профилактика последствий для больных

Для того, чтобы предупредить тяжелые последствия коронавирусной инфекции, необходимо:

• контролировать течение хронических болезней;
• строго соблюдать врачебные рекомендации по питанию, образу жизни;
• пройти профилактическое обследование, может понадобиться упреждающий курс лечения патологий сердца, легких, сосудистых осложнений сахарного диабета, гипертонии;
• неукоснительно придерживаться мер предупреждения заражения – сократить контакты с окружающими, по возможности реже бывать в общественных местах, выходить из дому только при крайней необходимости;
• мыть руки с мылом после каждого касания предметов, к которым мог прикоснуться больной коронавирусом;
• обрабатывать антисептиками ручки дверей, выключатели, краны, поверхности стола, верхнюю одежду и обувь после посещения улицы.

Для улучшения вентиляции легких рекомендуется каждый час делать дыхательную гимнастику.

Дыхательная гимнастика

Для этого, сидя с прямой спиной, нужно:

1. Закрыть вначале правую ноздрю (прижать крыло носа большим пальцем), вдохнуть на 2 счета.
2. Закрыть обе ноздри обеими большими пальцами и задержать дыхание, посчитать до 8.
3. Выдохнуть через правую на 4 счета.

Потом следует все то же выполнить, закрыв левую ноздрю. Делать упражнение надо на протяжении 5 минут. При возникновении дискомфорта допустимы перерывы между циклами. Если такой ритм дается легко, то можно увеличить длительность всех этапов в 2 раза: 4-16-8.

Последствия легкой формы коронавируса похожи на перенесенные вирусные болезни (грипп и другие ОРВИ). Гораздо серьезнее протекают тяжелые коронавирусные пневмонии, есть риск фиброза, сердечно-легочной недостаточности, особенно у пожилых, после ИВЛ и применяемых медикаментов.

«Гепарин»

Как связаны тромбы и инсульт?

Инсульт — внезапное и острое нарушение кровообращения мозга. Из-за дефицита кислорода клетки мозга повреждаются и отмирают. Если не помочь человеку в первые же часы, вернуться к нормальной жизни он уже не сможет.

Непосредственная причина инсульта — либо разрыв сосуда (геморрагический инсульт), либо закупорка сосуда тромбом (ишемический инсульт). Ишемические инсульты встречаются вчетверо чаще. Таким образом, одна из главных опасностей тромба в том, что он может перекрыть сосуды и лишить мозг кислорода.

Подробнее читайте в материале: Что такое инсульт. Как распознать первые признаки, пока не стало поздно

Лечение тромбофлебита глубоких вен

Методы лечения тромбофлебита глубоких вен зависят от характера заболевания. Если воспаление не представляет угрозы для жизни, назначается медикаментозная терапия. Она заключается в приеме нестероидных противовоспалительных и венотонизирующих лекарств, применении наружных средств. В период лечения рекомендовано ношение специальных компрессионных чулок.

Хирургическая операция необходима при угрозе гнойных осложнений с появлением абсцессов в районе пораженной вены или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), если воспаление переходит с голени на бедро. При ТЭЛА происходит закупорка артерии тромбом. В 9-11% случаев тромбоэмболия приводит к летальному исходу.

Еще одно серьезное осложнение воспалительного заболевания вен — хроническая венозная недостаточность. Нарушение проходимости вен вызывает боли, спазмы в ногах, появление язв на коже.

Прямого действия

У антикоагулянтов прямого действия идет одномоментное воздействие на тромбин в крови..Желательно наблюдение врачей, поскольку возникает опасность риска внутреннего кровотечения или отрыва тромбов. Эти виды препаратов существуют в основном в виде инъекций (парентеральные антикоагулянты), но есть и пероральные, кремы и так далее. 

Среди таблеток самыми перспективными из этой группы считаются препараты НПОАК* (более подробно – ниже).   

Прадакса

Современное импортное средство, не требующее корректировки дозировки и постоянного лабораторного контроля крови на свертываемость. Во время коронавируса способно помочь при тромбофлебите, применяется курсом для уже переболевших, хорошая профилактика тромбоза. Прадакса спасла многих пациентов от смерти при коронарной недостаточности на фоне ковида или тромбоэмболии легочной артерии. 

Выпускается в капсулах, принимается орально. Частота приема – 1-2 раза в сутки. При всех достоинствах Прадаксы, может вызывать внутренние кровотечения, особенно в пожилом возрасте и при проблемах с ЖКТ. Продается по рецепту.    

• Цена – около 900-1300 рублей. 

• Побочные эффекты: анемия, тромбоцитопения, внутричерепные и ректальные кровотечения, гематомы, нарушения работы внутренних органов. 

• Аналоги: похожих лекарств на основе дабигатрана нет. 

Эликвис Апиксабан (США)

(НПОАК*) Антикоагулянт прямого действия, рекомендованный и включенный в схему лечения коронавируса Минздравом. Быстро действует, восстанавливает венозный кровоток при закупорке каналов. Не требует постоянного лабораторного контроля международного нормализованного отношения, часто используется после операций. 

Апиксабан редко вызывает кровотечения, но в старшем возрасте требует корректировки дозы в сторону уменьшения. Принимать необходимо 2 раза в день, механизм действия предполагает работу ингибитора FXa для предотвращения образования тромбина. Дозировки подбираются индивидуально для людей  с лишним весом. 

• Цена: 900 рублей. 

• Побочные реакции: кровотечения, кровохарканье, повышение билирубина, увеличение артериального давления. 

Ксалерто (Германия)

(НПОАК*) Ривароксабан выпускаемый под названием “Ксалерто” – еще один антикоагулянт прямого действия в таблетках, который официально рекомендован Министерством здравоохранения при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Это распространенный ингибитор фактора Ха в таблетках, покрытых оболочкой для приема внутрь. 

Отличительный признак Ксалерто – больший выбор дозировки (5, 10, 15, 20 мг на таблетку). Лекарство относится к современным антикоагулянтам, требует минимального контроля на коагулограмме, но тоже имеет побочные эффекты, в том числе, и риски кровотечений. 

• Цена: 1380 рублей. 

• Побочные эффекты: кровотечения, особенно на фоне высокой гипертензии. Анемия, обмороки, аллергические реакции. 

НПОАК* – расшифровывается как «новые пероральные антикоагулянты». При лечении коронавируса в России именно на эту группу делает ставку Минздрав. 

Простыми словами преимущества НПОАК следующие: 

1. Не нужно отслеживать постоянно эффект повышенного тромбообразования;

2. Не накапливаются в организме;

3. Хорошо взаимодействуют с противовирусными, противомалярийными, противовоспалительными и антибактериальными составами;

4. Предсказуемы в применении, низкий процент побочных эффектов; 

5. Двойной контроль – при изготовлении и закупке партии. 

На счету НПОАК уже тысячи спасенных жизней. Недостаток этих антикоагулянтов заключается в строгом соблюдении графика приема – при пропусках или резком прекращении возможен резкий скачок тромбов. Еще один существенный минус – высокая цена, которая при долговременном приеме (например, если КОВИД протекает полгода, либо требуется дополнительная профилактика при сосудистых осложнениях) может серьезно ударить по карману пациента. 

Что лучше – Эликвис или Ксалерто при лечении коронавируса? Механизм обоих одинаков, но Ксалерто позволяет принимать таблетку однократно, и более точно подобрать дозировку. 

Все это объясняет один необычный симптом COVID-19

Один из недавно обнаруженных симптомов COVID-19, который не связан с респираторными заболеваниями, известен как «ковидные пальцы» (Covid toes): некоторые пациенты замечают красные высыпания или отеки на пальцах ног. Обычно этот симптом не связан с тяжелым течением болезни.

Врачи предполагают, что высыпания могут вызывать крошечные сгустки крови, образовавшиеся из-за COVID-19.

– Одной из разновидностей сыпи на пальцах при COVID-19 являются красные поражения, которые обычно появляются на подошвах ног, – говорит пульмонолог Умберто Чой на сайте клиники Cleveland Clinic. – Возможно, это кожная реакция вызвана небольшим закупориванием или микро-сгустками в кровеносных сосудах пальцев ног.

Туберкулез

По прогнозам ученых Великобритании и США эпидемия COVID — 19 наряду с другими последствиями может повлечь за собой вспышку заболеваемости и смертности от туберкулеза. Эти выводы подтверждают и отечественные фтизиатры. Это связано с несколькими факторами:

• Активизация латентного туберкулеза — По данным ВОЗ, каждый 4 человек является латентным носителем туберкулеза (нет симптомов, не может заразить окружающих, см. как предается туберкулез). Но, на фоне снижения иммунитета у них в любой момент туберкулез может развиться. А коронавирус как раз способствует снижению иммунитета. Иммунитет, ослабленный одной инфекцией, хуже сопротивляется другой, поэтому человек, имеющий туберкулез (в т.ч в латентной форме) и не знающий об этом, намного легче заразится ковидом, а течение заболевания будет в разы тяжелее.
• У больных или переболевших ковидом легкие более уязвимы для бактериальных инфекций, в том числе, для внедрения микобактерии туберкулеза. Поэтому пациенты, перенесшие легочные поражения КТ-3- 4, больные сахарным диабетом нуждаются в прицельном наблюдении, своевременном КТ- контроле.
• Остановлена плановая диспансеризация граждан первичным звеном. Туберкулез — инфекция, ранние этапы которой протекают скрыто, но неплохо выявляются при флюрографии. Несвоевременное рентгенологическое обследование условно здоровых людей снижает шансы адекватного выявления туберкулеза без клинических проявлений. Когда же появляются симптомы туберкулеза (кашель, подъем температуры, слабость, потливость) — как правило, это уже развернутые выраженные легочные поражения.
• Для лиц, ранее болевших туберкулезом, на фоне ковида высоки риски рецидива фтизиатрического процесса, развития тяжелых фиброзно-кавернозных или диссеминированных вариантов заболевания, риски летальности. Ухудшают ситуацию и варианты первичной лекарственной устойчивости микобактерии, когда пациент не реагирует на привычные схемы лечения туберкулеза.

Гепарины при ковиде

Для поздних стадий заболевания характерен ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором на фоне падения свертываемости образуются множественные тромбы, в том числе может развиваться ТЭЛА. Поэтому еще одни кроворазжижающие препараты при коронавриусе — это гепарины.

На дому гепаринами целесообразно проводить профилактику тромбозов глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА больным среднетяжелыми формами с высокими рисками венозных тромбозов при условии, что  они не получают антикоагулянты по другим показаниям.

Низкомолекулярные гепарины, как минимум, в профилактических дозах назначаются всем госпитализированным вплоть до выписки. Возможно использовать и уколы нефракционированных гепаринов.

Список гепаринов — нажмите для увеличения

Симптомы

Что такое тромбофлебит

Почему SARS-CoV-2 запускает тромбообразование?

Исследования, выясняющие механизмы смертельных осложнений коронавируса, только начинаются. Однако ученые уже выдвигают три гипотезы, почему COVID-19 вызывает тромбоз.

Первое предположение говорит о том, что вирус поражает эндотелиальные клетки сосудов, которые выстилают их изнутри. У здорового человека внутренняя поверхность сосудов гладкая, но у пациента с COVID-19 вирус может повреждать эндотелий и провоцировать в нем выделение особых белков, в результате чего появляется риск образования тромбов. Существуют косвенные доказательства этой гипотезы: ученые из Швейцарии и США обнаружили вирус в эндотелиальных клетках почек.

Другое объяснение связывает тромбоз с иммунной реакцией организма. В ответ на SARS-CoV-2 иммунные клетки могут выделять химические сигналы, которые усиливают воспалительные процессы. Этот защитный механизм вызывает свертывание крови, поэтому может стать причиной образования тромбов. 

Наконец, стоит обратить внимание и на то, что чаще всего госпитализируют пациентов с COVID-19, у которых в силу разных факторов изначально есть риск развития тромбоза. К факторам риска относятся пожилой возраст, избыточный вес, сахарный диабет и повышенное кровяное давление

Как оценить риски последствий

При наличии слабости и одышки через месяц или два после излечения от коронавируса следует проверить функциональные возможности легких (спирометрией, пульсоксиметрией). По результатам врач примет решение:

• О целесообразности КТ.
• Также следует выполнить ЭКГ (расшифровка), ЭХО-КС для исключения сердечных патологий.
• Целесообразно оценить биохимические показатели крови, отражающие состояние свертывающей системы, критерии воспаления и работу печени, поджелудочной железы и почек.

В случае, когда показатели не выходят за границы нормы, стоит заняться реабилитацией и, возможно, психотерапией. Самочувствие большинства перенесших ковид со временем прогрессивно улучшается. Но многим в это время требуется поддержка специалистов: врачей или психологов. Коронавирусная инфекция не всегда проходит бесследно.

Даже бессимптомный коронавирус может оставить отдаленные последствия в виде погрешностей иммунитета или склонности к аутоиммунным процессам в щитовидной железе, почках или сердце. Но даже при затянувшихся последствиях для излечившихся есть шанс на улучшение и возвращение к полноценной жизни.