Как правильно оказать первую помощь при коронавирусе

Проведение искусственного дыхания с непрямым массажем сердца:

• Занять удобное положение возле пострадавшего, (если на земле, встать на колени сбоку от пострадавшего)
• Положить одну ладонь на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего, и накрыть сверху второй ладонью. (как показано на рис 1) Следует быть аккуратным, сдавливать необходимо только грудину, не затрагивая область живота (рис 2.)

Начать непрямой массаж сердца: в течении 5 секунд необходимо сделать 5 сдавливаний грудины

ВАЖНО: при проведении массажа сердца необходимо полностью выпрямить руки, и используя вес корпуса (а не силу рук) произвести сдавливание. Сдавливание следует проводить таким образом, чтобы грудная клетка пострадавшего прогибалась в среднем на 4 см

и находилась в сдавленном состоянии примерно пол секунды. Затем пол секунды перерыв и следующее сдавливание. Следует быть аккуратным и не травмировать грудную клетку пострадавшего при оказании первой доврачебной помощи.
После 5 сдавливаний следует одно вдувание воздуха способом «рот в рот» или «рот в нос» в течении 2-3 секунд. Голова пострадавшего должна быть запрокинута назад. При проведении искусственного дыхания способом «рот в рот» следует, плотно прижав губы к открытому рту пострадавшего и закрыв его нос, сделать энергичный выдох. Если рот пострадавшего плотно закрыт, то необходимо с помощью больших пальцев выдвинуть нижнюю челюсть немного вперед, также можно сдавить щеки у основания нижней челюсти или разжать челюсть любыми подручными средствами.  Когда первую помощь оказывают два лица, следует быть внимательными и не допустить проведение сдавливания грудной клетки в момент выдоха.
Беспрерывно повторять поочередно пункт 3 и 4: Время выполнения: 5 секунд – массаж сердца, 2-3 секунды – искусственное дыхание.
Каждые 2 минуты, следует проверять пульс на сонной артерии, следить за грудной клеткой пострадавшего. Проверка пульса должна занимать не более 3 секунд. Эффективность оказания первой доврачебной помощи пострадавшему определяется сужением зрачков, появлением постоянного пульса и восстановлением функции дыхания.
При появлении дыхательной функции, но отсутствии пульса, следует продолжать непрямой массаж сердца до появления пульса или приезда скорой помощи.
После появления пульса, самостоятельного дыхания, а также исчезновения синюшности кожи у пострадавшего, оказание первой помощи можно считать успешным.
После успешного оказания первой доврачебной помощи, пострадавшему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Первая доврачебная неотложная помощь при остановке дыхания Правила оказания Кратко Как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Причинами остановки дыхания могут быть:

• Утопление
• Тяжелые травмы
• Черепно-мозговые травмы
• Удар электротоком
• Попадание инородных тел в дыхательные пути
• Прием или вдыхание средств вызывающих остановку дыхания

Чтобы убедиться есть ли у человека дыхание или нет, необходимо:

Прислушаться, издает ли пострадавший звуки
Приложить зеркало ко рту

Если дыхание есть, зеркало «запотеет»
Обратить внимание на грудную клетку. При сохранении дыхательной функции, грудная клетка должна подниматься и опускаться
Также, положив ладонь на желудочную ямку, можно определить, дышит ли человек или нет.

1. Человека нужно положить на спину, расстегнуть верхнюю одежду, ноги приподнять на 50 см.
2. Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости удалить инородные тела, слизь или рвотные массы из ротовой или носовой полости.
3. Искусственное дыхание пострадавшему обязательно следует проводить параллельно с непрямым массажем сердца. Оказывать первую помощь легче вдвоем: первый – проводит непрямой массаж сердца, второй – искусственное дыхание. Оказывать первую помощь в паре необходимо синхронно и слаженно.

Первая неотложная доврачебная помощь при неукротимой рвоте Алгоритм Оказание

Рвота, чаще всего, является реакцией организма на следующие факторы:

• интоксикация  на фоне употребления некачественной пищи
• интоксикация  на фоне употребления грибов
• алкогольная интоксикация
• приступ паники
• тепловой или солнечный удар
• тяжелая физическая нагрузка
• токсикоз у беременных
• укачивание в транспорте
• прием лекарственных средств: побочные эффекты или передозировка
• радиация

Также рвота является симптомом при следующих заболеваниях или патологических состояниях:

• тиреотоксикоз
• сахарный диабет
• мигрень
• менингит
• отек мозга
• артериальная гипертензия
• вирусная инфекция
• выраженный болевой синдром

Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при неукротимой рвоте

• Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ему следует придать безопасное положение: уложить набок, с одной согнутой ногой, отклонить голову назад для обеспечения проходимости дыхательных путей, зафиксировать голову, подложив руку пострадавшего под щеку.
• После каждого приступа рвоты, следует полоскать ротовую полость. Для полоскания можно использовать теплую (или воду комнатной температуры) воду.
• Для восстановления электролитного баланса , пострадавшему, после каждого приступа рвоты, следует принимать солевые растворы: Регидрон  или минеральную «соленую» воду. Рекомендуемая дозировка: 10 мл готового раствора или мин. воды на 1 кг массы тела. То есть, если пострадавший весит 50 кг, расчет на один прием составит: 10мл х 50 кг = 500мл готового раствора Регидрона или соленой минеральной воды.
• Если рвота вызвана интоксикацией (отравлением), необходимо принять сорбенты: Активированный уголь – 1 таблетка на 10 кг веса или Смекта или Энтеросгель.

Лекарственная терапия при неукротимой рвоте. Купирование приступа рвоты:

• Метоклопрамид (Церукал) 10 мг внутримышечно или внутривенно медленно – 1,5 мин., каждые 6 часов
• Осетрон (Ондансетрон) 8 мг  внутривенно или внутримышечно
• Галоперидол 0,5 -2 мг или Дипразин перорально, внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов
• Дротаверин (Но-шпа) 40-80 мг внутримышечно или внутривенно медленно каждые 8-12 часов
• Ранитидин (Рантак) 25-50мг внутривенно медленно – 5мин.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

• Рвота может быть признаком отравления
• Рвота, вызванная приемом лекарств, чаще всего является результатом передозировки, а не побочного действия препарата. Если рвота вызвана передозировкой, следует немедленно начать оказывать первую помощь при передозировке лекарственными средствами, а также вызвать скорую помощь.
• Даже в случае прекращения рвоты, следует наблюдать за пострадавшим. При ухудшении состояния следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первая доврачебная помощь при обмороке, последовательность оказания.

Обморок представляет из себя кратковременное бессознательное состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Данное состояние может развиться при общем ослаблении организма, нарушении режима питания, интоксикации, переутомлении, бессоннице. Обморок может быть внезапный: при резкой физической активности больного на фоне длительного постельного режима, на фоне приема сосудорасширяющих препаратов, при сильной боли, стрессовых ситуациях, ВСД  и т.д..

Перед потерей сознания, пострадавший чувствует себя значительно хуже: ощущается вялость, кружится голова, звенит или шумит в ушах, иногда может тошнить. После чего появляется холодный пот, наблюдается изменение цвета кожи, она становится бледной, следом идёт резкая потеря сознания. Зрачки пострадавшего расширяются, реагируют на свет замедленно, пульс тяжело прощупывается, дыхание учащается, мышцы расслабляются. После кратковременной потери сознания, нормальное состояние пострадавшего восстанавливается достаточно быстро.

Последовательность оказания первой доврачебной помощи при обмороке

Во время оказания помощи, очень важно знать, как улучшить приток крови к мозгу и обеспечить свободный дыхательный процесс. Это можно сделать, расстегнув у пострадавшего пуговицы и воротник рубашки, освободив живот и грудь от одежды, мешающей свободно дышать.
После чего желательно открыть окна, если есть возможность воспользоваться вентилятором или отнести потерявшего сознание на свежий воздух.
Намочите область шеи и лица прохладной водой, можно обрызгать лицо пострадавшего водой или смочить его мокрым полотенцем.
Чуть-чуть приподнимите ноги

При этом голова должна находиться ниже, относительно уровня тела.
Легонькими похлопываниями по щекам, приводите человека в чувства, а если возможно, приложите к носу вату с нашатырём, можно так же растереть им виски.

Сотрясение головного мозга.

При сотрясении мозга обычно имею место:

• резкая головная боль
• сильное расстройство сознания
• одноразовая или многоразовая рвота
• амнезия
• обморок

Во время отключения сознания, часто может возникать западание языка или наполнение рвотными массами дыхательных путей, что крайне опасно для жизни. Поэтому чтобы человек мог нормально дышать, нужно принять меры для обеспечения проходимости дых. путей. Для этого, больного следует положить на бок.

Важно: Одной из распространенных ошибок при оказании первой помощи потерявшенму сознание, являются попытки поменять положение тела: усадить пострадавшего, или облокотить об стену, дерево. Данные действия ошибочны и могут только усугубить состояние больного

В лежачем положении головной мозг пострадавшего лучше снабжается необходимым кислородом. Следовательно — состояние потерпевшего может значительно улучшиться, если его оставить в лежачем положении. До приезда скорой помощи, при возможном переохлаждении,  следует подложить под больного покрывало, укрыть его.

В случае улучшения общего самочувствия, пострадавшему еще следует некоторое время оставаться в покое, до осмотра квалифицированными специалистами.

Важно: даже в случае отличного самочувствия после обморока, требуется срочный врачебный осмотр. Одной из причин обморока может быть острое нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт), что в дальнейшем при отсутствии надлежащего лечения может привести к тяжелым последствиям

1 file(s)   265.99 KB

ОБМОРОК, КОЛЛАПС Стандарт скорой медицинской помощи при обмороке (синкопе) и коллапсе Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 461н

Первая помощь при заражении

Первая помощь при коронавирусе – обращение к медицинским работникам. Особенную бдительность следует проявить, если заболел человек, вернувшийся из Китая или Италии. При появлении малейших симптомов «простуды» рекомендуется сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо сразу вызвать неотложку

Коронавирус поражает людей любого возраста. В группе риска находятся пожилые мужчины и женщины. Участковым врачам, докторам скорой помощи, приемных отделений стационаров, медицинских кабинетов аэропортов выдаются инструкции, описывающие как действовать при подозрении на коронавирус. Сам человек при недомогании должен максимально ограничить контакты с окружающими, чтобы никого не заразить.

Что нужно делать при подозрении

Залог быстрого выздоровления – раннее начало лечения. После вызова скорой врач осматривает больного, собирает анамнез, выносит решение касательно госпитализации.

Чтобы определить наличие коронавируса, проводится специальный тест – выявление РНК 2019-nCoV методом ПЦР. Для этого в лаборатории исследуется мазок из носоглотки. Срок получения результатов составляет 1-2 дня. В это время пациент находится в изоляции.

Что нельзя делать

Пренебрежение мерами безопасности привело к пандемии коронавируса

При подозрении на атипичную пневмонию требуется избегать контактов с другими людьми и с особой осторожностью соблюдать личную гигиену

Что нельзя делать:

Находиться в людных местах. Чтобы предотвратить распространение инфекции, запрещается посещать массовые мероприятия, общественные заведения, отказаться от встречи с друзьями, родственниками.
Общаться без маски, чихать и кашлять без прикрытия рта. Не нужно распространять вирус вокруг себя.
Пренебрегать правилами личной гигиены

Коронавирус передается контактно-бытовым путем, поэтому важно проводить дезинфекцию, пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
Не обращаться к врачу. Эффективная помощь при коронавирусе начинается с обращения за медицинской помощью

Доктора должны изолировать пациента, сделать тест на наличие Covid 19.
Заниматься самолечением. Специфических лекарств от коронавируса не существует. Эффективности народных методов не была доказана.

Оказание первой доврачебной помощи при венозном кровотечении по пунктам, способы остановки

Потеря крови — опаснейшее явление, способное в короткий срок привести состояние человека к летальному исходу. Без своевременного оказания специализированной помощи, шансы на выживание при большой кровопотере теряются с каждой минутой. Этим обуславливается необходимость в обладании базовыми навыками оказания первой доврачебной помощи, которые могут спасти человека

В этой статье мы обратим внимание на венозное кровотечение, его особенности, и методику оказания первой помощи

Специфика и признаки венозного кровотечения

Венами называется сеть сосудов, которые передвигают кровь от внутренних органов к сердечной мышце. Признаками кровотечения, возникающего при механическом повреждении вен, являются: — темно — бурый цвет крови (ненасыщенной кислородом, в отличие от случаев артериального кровотечения) — ровное, непульсирующее течение — бледность и вялость травмированного человека Определить венозное кровотечение можно при надавливании на вену около кровоточащей раны — при венозном кровотечении кровопотеря резко сократится. В зависимости от места расположения раны, характер доврачебной помощи несколько различается, поэтому, сориентировавшись с источником кровотечения, необходимо быстро осуществить алгоритм оказания помощи.

Основные правила оказания первой доврачебной помощи по пунктам, способы остановки

Общепризнанные действия при обнаружении венозного кровотечения заключаются в следующем:

• Участки вены выше и ниже места повреждения необходимо пережать как можно ближе к кости. Для пережатия вены используется жгут, плотная ткань и подобные подручные средства, за неимением средств пережатие производится пальцами.
• Рану необходимо закрыть ватой, либо куском ткани — это позволит предотвратить попадание в вену пузырьков воздуха и исключит дальнейшее развитие воздушной эмболии.
• На место раны по возможности необходимо приложить лед, или любой холодный предмет, способствующий замедлению потока кровообращения.
• Вызов скорой медицинской помощи либо любые действия по скорейшей госпитализации пострадавшего.Специфические алгоритмы оказания помощи

Помимо общих правил оказания помощи при венозном кровотечении, существуют некоторые специфические правила, применяемые в зависимости от места повреждения вены. Повреждения дистальных сегментов, находящихся на дистанции от туловища, представляют меньшую опасность, нежели кровотечения проксимальных областей. Меры при кровотечении из дистальных сегментов (кисти и стопы рук, предплечье) состоят в следующем: — Прижатие вены осуществляется пальцами, в участке ниже раны — Поврежденную конечность необходимо поднять выше уровня других конечностей — Открытую рану необходимо зажать ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода — При возможности, необходимо наложить сдавливающую тканевую повязку. Меры по остановке кровотечения из проксимальной области (бедро, плечо): — Поврежденную область необходимо возвысить — Наложение давящей повязки, необходимой для уменьшения потока кровотечения — Обязательное наложение жгута — При визуальной остановке кровотечения жгут снимается, рана тампонируется, и вновь накладывается давящая повязка.

Способ остановки венозного кровотечения — наложение жгута

От правильности наложения жгута зависит половина успеха борьбы с венозным кровотечением. Поэтому следует знать, каким образом осуществляется эта мера медицинской помощи.

• Накладывать жгут следует ниже места повреждения, максимально близко к самой ране
• Под накладываемый жгут необходимо проложить кусок бинта или ткани, чтобы исключить повреждение кожного покрова
• Жгут накладывается быстрым обматыванием конечности и затягиванием
• Время воздействия жгута не может превышать 1,5 часа, поэтому сразу после купирования кровотечения следует как можно быстрее госпитализировать потерпевшего.

Первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении Признаки Оказание Способы остановки

Травма или ранение, которые сопровождаются артериальным кровотечением, являются очень опасными для здоровья и требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Однако, в то время, пока будет ехать скорая, пострадавшему необходимо предоставить первую помощь.

Опасность кровотечения

В том случае если человеку, у которого произошло артериальное кровотечение, не предоставить необходимую помощь, произойдет большая потеря крови, что приведет к летальным последствиям. При повреждении артерии организм пострадавшего не в силе использовать свои защитные функции, потому происходит быстрое истощение сил.

Человек, который не получает необходимую первую помощь, теряет большое количество крови, что приводит к нарушению структуры артерии и является критическим для здоровья. Даже в тех случаях, когда пострадавший получил необходимую первую помощь, его нужно в срочном порядке доставить в медицинское учреждение. В случае несвоевременного обращения происходит развитие гангрены.

Первые признаки артериального кровотечения

При обнаружении пострадавшего, необходимо выявить вид кровотечения. Артериальному присущи следующие признаки:

• Кровь имеет алый цвет,
• Кровотечение имеет выраженную интенсивность и выплёскивается струей,
• При артериальном кровотечении выплески крови совпадают с пульсом пострадавшего.

После обнаружения пострадавшего с артериальным кровотечением необходимо незамедлительно оказать первую помощь .

Оказание первой доврачебной помощь при артериальном кровотечении, способы остановки

Для предоставления необходимой помощи следует выполнить следующие действия:

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.
После того, как установлен тип кровотечения необходимо пальцами придавить артериальный сосуд. Прижатие необходимо выполнять в зависимости от места ранения, артерию необходимо прижимать немного выше места травмы

В тех случаях, когда травма находится на шее,  артерию необходимо прижимать снизу ранения, это важно потому, что кровь по артерии движется от сердца вверх. Артерию необходимо прижимать к костному выступу, ни в коем случае нельзя пережимать кровеносный сосуд.
В случае, если ранение происходит в области конечностей, можно воспользоваться сгибанием и их фиксированием.

Способ наложение жгута. Алгоритм действия:

• Обернуть тканью или марлевым отрезом выше области ранения
• Повреждённую область тела следует немного приподнять
• Жгут следует растянуть, обернуть вокруг конечности в несколько раз и закрепить. При необходимости самодельного жгута, можно воспользоваться верёвкой или ремнем.
• После закрепления тугой повязки необходимо обязательно засечь время, в летний период допустимо наличие жгута не более одного часа, в зимний период не более 30 минут.
• После того, как жгут был наложен, на повреждённое место необходимо наложить стерильную повязку и дождаться медицинскую помощь либо самостоятельно, если этого позволяет сложность ранения, доставить пострадавшего в пункт медицинской помощи.

Способ наложения стерильной повязки

При самостоятельном наложении повязки на участок ранения следует соблюдать следующие особенности:

Ни в коем случае нельзя промывать место ранения,
При перевязке раны следует следить за чистотой рук, лучшим вариантом будет обработать руки этиловым спиртом,
В случае наблюдения видимых посторонних деталей необходимо осторожно освободить рану от осколков, которые видны на поверхности раны,
При возможности кожу вокруг раны необходимо обработать спиртом.
В случае, если нет в наличии стерильного материала, можно воспользоваться отрезком чистой ткани.

Правила оказания первой медицинской помощи должен знать каждый человек, при обнаружении пострадавшего большое значение имеет скорость оказания  и правильность ее выполнения.

На каких кладбищах можно хоронить

Роспотребнадзор и Минздрав не устанавливали четких правил о выделении специальных мест для захоронений умерших от коронавируса. Поэтому везде по-разному.

«В каких-то регионах хоронят на специально выделенных местах, а где-то хоронят на общих участках», — сказал Родькин. 

Например, по данным мэрии, в Томске выделен специальный участок на Воронинском кладбище для погребения людей, умерших от осложнений при коронавирусной инфекции. Однако при этом не запрещено хоронить и на других кладбищах.

В то же время в Новосибирске специальных участков нет, при копке могилы даже не интересуются — от чего умер человек.

Представитель Cоюза похоронных организаций подчеркнул, что вероятность высокой степени опасности умерших от коронавируса для окружающей среды не подтвердилась. 

«В течении того срока, пока тело находится в морге, пока происходят другие вещи (риск заражения снижается), и хоронить можно на любом кладбище, никаких особых последствий, как от чумы или холеры это не несет», — прокомментировал он.

При этом Родькин отметил — необходимо, чтобы межведомственная комиссия разработала единые правила похорон при коронавирусе, аналогично правилам погребения жертв малярии и холеры. Чтобы был четкий регламент для всех, и не возникало неопределенных или спорных ситуаций.

Кто оплачивает похороны 

Похороны умерших от COVID-19 ничем не отличаются от других. Родственники могут организовать погребение за свои деньги или получить бесплатный вариант от муниципального предприятия в соответствии с  законом «О погребении и похоронном деле». В Новосибирске этим занимается «Специализированная служба по
вопросам похоронного дела «Ритуальные услуги». На «бесплатные» похороны
идут средства из фонда социального страхования либо пенсионного фонда. 

При
этом в похороны входит определенный перечень услуг — оформление документов,
перевозка тела, гроб, захоронение или кремация. На это выделяется около 7
тысяч рублей.

В случае погребения за свой счет похороны умерших от коронавируса выходят не дороже обычных. «Цена отличается на 500 рублей — стоимость пленки, все остальное тоже самое. Даже
дешевле получается. Родственники говорят, что покрывало не видим, так как гроб
закрыт — давайте простое. Если бы они видели, то брали бы дороже — за 2-4
тысячи», — заключил Казанин.

Оказание первой неотложной помощи при внезапной остановке кровообращения

Положить больного на жесткую поверхность
Начать непрямой массаж сердца: основание ладони правой руки положить на область нижней трети грудины; ладонь левой — на тыльную поверхность правой кисти; производить толчкообразные надавливания на грудину, вдавливая ее на 3,5—5 см с частотой 60—80 в минуту. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является появление пульсовой волны на a. carotis.

Очистить полость рта и носа электроотсосом или тампоном. Удалить зубные протезы. Максимально запрокинуть голову больного и выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
При отсутствии эффективного самостоятельного дыхания проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ)методом «рот ко рту», используя воздуховод, или с помощью аппарата для ИВЛ.
Вдувание производить с частотой 10-12 в минуту. Объем вдуваемого воздуха должен быть таким, чтобы приподнималась грудная клетка и было слышно, как выходит воздух при пассивном выдохе. При использовании аппарата для ИВЛ — как можно быстрее начать ингаляцию кислорода.

Непрямой массаж сердца и ИВЛ можно прерывать только на короткое время (несколько секунд) для дефибрилляции, оценки сердечного ритма или интубации (если она необходима).
Отношение частоты надавливаний на грудину к темпу ИВЛ должно составлять 5:1.
Дефибрилляция должна быть произведена как можно быстрее от момента внезапной остановки кровообращения. Электроды должны быть смазаны пастами или гелями, или под них подкладывают влажные марлевые салфетки. Электроды располагают таким образом, чтобы ток в наибольшей степени проходил через сердце: один электрод устанавливают на область сердца, а второй — под спину; или один электрод — в области передней подмышечной линии слева на уровне сердца, а второй — в правую подключичную область. Электроды плотно прижимают к поверхности грудной клетки. Энергия первого разряда 200 Дж. При его неэффективности, если продолжается фибрилляция желудочков (по ЭКГ), проводят еще два — энергией 300 и 360 Дж, оценивая ритм по ЭКГ после каждого разряда. Если после трех разрядов фибрилляция желудочков сохраняется или рецидивирует, продолжая массаж сердца и ИВЛ, интубируют трахею и налаживают венозный доступ. Вводят внутривенно струйно 1 мл 0,1% (1 мг) раствора адреналина с последующей дефибрилляцией через 30-60 с после введения.

Если фибрилляция желудочков сохраняется, осуществляют повторные введения адреналина (можно в возрастающих дозах: 1—3—5 мл) через каждые 3—5 мин с последующей дефибрилляцией и контролем ЭКГ после каждого введения. В перерывах между дефибрилляциями продолжают массаж сердца и ИВЛ. Реанимационные мероприятия продолжаются до восстановления ритма или до появления признаков биологической смерти.
Если при первом ЭКГ-контроле выявляется асистолия, то, продолжая массаж сердца и ИВЛ, налаживают венозный доступ и вводят повторно внутривенно адреналин (1 мг каждые 3-5 мин) и атропин (1 мг каждые 3-5 мин до общей дозы 0,4 мг/кг). Одновременно с введением лекарств налаживают электрокардиостимуляцию (лучше наружную).

При правильно проводимых реанимационных мероприятиях введение бикарбоната натрия без специальных показаний не требуется. Бикарбонат натрия (1 ммоль/кг в/в) вводится по следующим показаниям:
• при гиперкалиемии;
• при предшествующем остановке кровообращения ацидозе;
• при длительной реанимации и после перерыва в проведении массажа сердца и ИВЛ (например, при затянувшейся интубации трахеи);
• при гипоксическом лактат-ацидозе

Оказание первой доврачебной и медицинской помощи при отравлении алкоголем в домашних условиях

Скачать стандарт скорой медицинской помощи при отравлении алкоголем:

1 file(s)   256.17 KB

Смертельная доза алкоголя для каждого человека индивидуальна и зависит от ряда факторов: генотип, возраст, масса тела, устойчивость к употреблению алкоголя, индивидуальные особенности обмена веществ,  сопутствующие заболевания, способ и продолжительность употребления,  и др.   Следовательно, смертельная концентрация  — 5 промилле (5мл алкоголя на 1л крови) может быть достигнута при различном количестве употребляемого алкоголя.  Для взрослого человека смертельной дозой может быть употребление более 700 мл 40% спиртсодержащих напитков.

Признаки (симптомы) алкогольного отравления:

• раскрепощенное поведение
• расстройство сознания
• головокружение и дезориентация
• рвота
• бледность кожных покровов или покраснение лица
• гипотермия
• редкий пульс
• нарушение дыхательной функции: интервал между вдохами – 10 сек.
• В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ: потеря сознания, сужение зрачков, пенистые выделения изо рта, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении алкоголем. Основные меры

1. Вызвать скорую помощь
2. Пострадавшему следует занять сидячее безопасное положение: кресло, диван, кровать.
3. Постараться «привести в чувства» и удерживать пострадавшего в сознании.
4. Если пострадавший находится в горизонтальном положении, то его следует уложить на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
5. При отсутствии дыхания и пульса, следует немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий. Более подробно см.: Первая помощь при остановке дыхания
6. Следует попытаться вызвать рвоту у пострадавшего, методом надавливания пальцами на корень языка. Для ускорения процесса следует принять несколько стаканов кипяченной подсоленной воды.
7. Показана дезинтоксикационная терапия: обильное питье, прием активированного угля (1 тб. на 10 кг массы тела), +  Медихронал (2 пакета за прием), Зорекс (3-4 капсулы в сутки)
8. После стабилизации общего состояния для восстановления водно-солевого баланса в первый день следует принимать Регидрон (1 пакет на 1литр воды ) по 200 мл через каждые 1-2 часа. Для уменьшения токсических эффектов показан прием Глутаргина – по 750 мг – 2 раза в сутки, курс 20 дней.

Чего не следует делать при алкогольной интоксикации:

• не следует оставлять пострадавшего без присмотра
• противопоказан прием кофе, ввиду нарушения водно-электролитного баланса
• применение противопохмельных препаратов Алка-зельцер и Алька-прим не окажет никакого положительного действия при алкогольном отравлении. Основное действующее вещество в данных препаратах – ацетилсалициловая кислота (Аспирин) является противовоспалительным обезболивающим средством и может быть полезно на следующий день только при головной боли
• при алкогольной интоксикации противопоказано применение препаратов для лечения алкоголизма: дисульфирам (Тетурам, Эспераль). Использование данных средств при отравлении только усугубит состояние пострадавшего и может привести к тяжелым нарушениям со стороны сердечно-сосудистой и гепато-билиарной системы
• противопоказано переохлаждение: ледяной душ, обтирание снегом.

Скачать стандарт скорой медицинской помощи при отравлении алкоголем:

1 file(s)   256.17 KB