Covid-19 у детей

Про болезнь

Заразиться Владимир не боялся – с ковидными приходилось контактировать и до работы в госпитале. Он считает, что как минимум все медики переболеют рано или поздно.

За болезнь медикам выплачивают страховку – правда, поговаривают, что скоро будут начислять ее только тем, у кого развилась вирусная пневмония, а не за сам факт положительного теста.

03 ноября, 16:12

Минздрав проведет проверку по факту смерти барнаульского реаниматолога

В Министерстве здравоохранения Алтайского края «Толку» заявили, что проверкой займутся профильные специалисты. От других комментариев в ведомстве воздерживаются

Обиднее всего за время работы в ковидарии было наблюдать, как халатно относятся к пандемии рядовые барнаульцы, говорит медбрат. Пока губернатор не ужесточил масочный режим, людям будто было все равно.

Когда кончится пандемия – никто из медиков даже не прогнозирует. Но в одном фельдшер и его коллеги уверены: с наступлением морозов заболеваемость пойдет на спад, а к весне начнется новая волна.

Про кадры

В любой ковидный госпиталь с руками-ногами оторвут специалиста с опытом, который умеет делать необходимые процедуры.

23 сентября, 6:04

Сотрудники психиатрической больницы Алтая бьются за ковидные деньги

Сотрудники закрытого отделения краевой клинической больницы им. Эрдмана настаивают, что им должны платить так же, как и медикам ковидных госпиталей. Но это спорно

Студенты-медики, по мнению фельдшера, показывают себя в основном с хорошей стороны. Будущие врачи работают на совесть.

Несмотря на то, что минздрав задействует все имеющиеся ресурсы, кадров все равно не хватает. Владимир недоумевает по поводу обещаний увеличить койко-места в Барнауле:

Про лечение и смерть

Пациенты ведут себя по-разному: кто-то понимает всю тяжесть положения и не ропщет, а кто-то устраивает истерики: отказывается от лечения, не дает поставить капельницу.

06 июля, 6:04

Взгляд из ковидного госпиталя: чего боятся пациенты и почему работа здесь адская

Пациентка одного из госпиталей Барнаула написала заметки о буднях больницы: истории страхов людей, каждодневного подвига персонала и конфетках в дни парада и голосования

Умирают в госпитале каждый день, нередко по нескольку человек. Медбрат утверждает, что ситуация с телами в подвале в 12-й горбольнице ничем не лучше той, что сложилась в 4-й.

Смерть при коронавирусе, по словам медбрата Владимира, часто наступает внезапно: человек жил, дышал и говорил, а через полчаса умер.

Не зовите Машу!

В работе нового инфекционного госпиталя на базе Пироговского центра будет задействовано на первом этапе около 350 специалистов. Генеральный директор центра при этом отметил, что при необходимости штат может быть быстро расширен.

Персонал НМХЦ им. Н.И. Пирогова перед инструктажем во время открытия стационара для приема пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19

Весь медперсонал на протяжении недели проходил инструктаж

Специалистам важно привыкнуть к работе в защитном костюме и заново отточить привычные медицинские манипуляции

Когда специалист работает в костюме, меняется сенсорное восприятие: врач по-другому слышит и видит, меняются тактильные ощущение. В трех парах перчаток нужно приноровиться к тому, чтобы, к примеру, найти вену у пациента, прощупывая ее подушечками пальцев, или интубировать больного в случае, если его нужно подключить к аппарату ИВЛ.

Чтобы защитить врача от инфицирования, костюм должен быть полностью герметичным, а это значит, что работать в нем очень жарко. Медики, проходившие инструктаж, замечают, что вроде ничего особенно сложного в такой работе нет, но все равно устаешь — приходится следить за новыми инструкциями и в точности их выполнять. Из-за этого привычные действия сильно осложняются.

Так если у врача, к примеру, под защитными очками запотели его собственные очки с диоптриями, просто так снять их протереть, находясь в «грязной зоне» нельзя. Нужно вернутся в санпропускник, по специальным правилам снять защитный костюм, и только после этого протереть очки. Завотделением реаниматологии Теплых поделился несколькими приемами, чтобы облегчить себе работу в «красной» зоне.

Главная медсестра центра Яна Габоян, также проводившая инструктаж, напомнила, что в конце рабочей смены просто стянуть с себя защитный костюм не получится. Снимать все необходимо в строгом порядке, обязательно после каждого шага окуная руки в перчатках в дезинфицирующий раствор. Снял первую пару перчаток — продезинфицировал руки, снял очки — продезинфицировал руки, снял респиратор — продезинфицировал руки, и так далее

Важно следить еще за тем, чтобы внешние части защитного костюма не касались кожи и тем более слизистых

Инструктаж персонала в отделении анестезиологии-реанимации НМХЦ им. Н.И. Пирогова во время открытия стационара для приема пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19

Про страшный выбор

Решать, кому жить, а кому умирать, алтайским медикам приходится уже сегодня. У кого больше перспектив, тому и достается спасительный кислород.

26 октября, 8:03

Аврал и кошмар здесь: как сбылись весенние пророчества реаниматолога из Барнаула

Апрельское интервью с завотделением главного ковидного госпиталя Алтайского края вызвало шквал комментариев. Тогда в нем прозвучали главные вопросы и опасения

Медик подтверждает официальные данные о причинах смертей: большинство умерших имеют сопутствующие заболевания – онкологию, иммунодефицит, сахарный диабет. Но от чего точно умирают люди, ему и его коллегам не говорят, да и не до того им.

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического дневного стационара медицинской организации.

2. Терапевтический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «терапия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Штатная численность терапевтического дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего терапевтическим дневным стационаром назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «терапия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

5. В структуре терапевтического дневного стационара рекомендуется предусматривать:

процедурную;

кабинет заведующего;

кабинеты для врачей.

6. В терапевтическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение для осмотра больных;

пост медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

7. Оснащение терапевтического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному настоящим приказом.

8. Терапевтический дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи по профилю «терапия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации по профилю «терапия»;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний по профилю «терапия»;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н

Как медики выходят со смены

Вход в «красную зону» горбольницы № 5 всего один,а вот выходов несколько. По одному — на каждом этаже. Все выходы оборудованы специальными «шлюзами» — это небольшое огороженное с двух сторон пространство коридора,в котором происходит обработка.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

В шлюз медики заходят по одному. Первым делом обрабатывают специальным средством костюм,снимают его и складируют в контейнер.

Затем выходят и дезинфицируют руки. Следующий этап — душ и переодевание. После этого сотрудник считается чистым и безопасным для остальных.

Что происходит в отделении реанимации горбольницы № 5.

Дмитрий Лямзин

Максим Бухтояров,
заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии горбольницы № 5:

Все виды лечения

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина — одна из самых оснащенных в Москве. За последние годы специалистам удалось полностью переоснастить диагностическую и лечебную базы медучреждения. Так, было закуплено более 13 тысяч единиц современной медицинской техники на сумму свыше шести миллиардов рублей.

Сегодня диагностическая служба клиники располагает полным спектром современного медицинского оборудования экспертного класса: в учреждении есть 81 аппарат УЗИ, шесть компьютерных и три магнитно-резонансных томографа, 12 видеоэндоскопических стоек, четыре рентген-эндоваскулярных комплекса, хирургический работ «Да Винчи».

Ежегодно стационарную помощь в Боткинской больнице получают более 100 тысяч человек. В 90 отделениях можно получить все виды лечения.

На базе больницы работает 10 городских медицинских специализированных центров. Среди них региональный сосудистый центр, Московский городской гематологический центр, центр эндопротезирования костей и суставов, центр диагностики и лечения токсоплазмоза, Московский городской центр органного донорства, центр диагностики и лечения экстрапирамидных заболеваний, межокружной нефрологический центр, Московский городской офтальмологический центр, симуляционный центр обучения медицинских работников и центр амбулаторной онкологической помощи.

Больница является клинической базой 24 кафедр шести ведущих медицинских научных центров и вузов России.

В 2019 году ее врачи выполнили около 70 тысяч операций. Это в полтора раза больше, чем в 2014 году, что составляет 9,5 процента от общего числа операций в системе столичного здравоохранения. Большая часть из них — лапароскопические, то есть малотравматичные для пациента. За последние годы доля таких хирургических вмешательств возросла и увеличилась до 80 процентов в 2019 году. Такие показатели соответствуют уровню ведущих мировых хирургических центров.

Количество высокотехнологичных роботических вмешательств увеличилось в четыре раза — со 128 в 2016 году до 503 в 2019 году (в ведущих европейских клиниках в среднем в год выполняется 250–300 операций). За этот период с помощью хирургической системы «Да Винчи» было проведено более двух тысяч робот-ассистированных операций — прежде всего в области урологии, онкоурологии, гинекологии, колопроктологии, хирургии печени и поджелудочной железы.

В 2018 году больница открыла новое направление — трансплантацию органов и тканей. За это время успешно выполнены 524 высокотехнологичные операции по трансплантации печени (60 операций), почек (140 операций), костного мозга (80 операций) и роговицы (244 операции).

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

<*> Минимальное число коек, при которых вводится должность заведующего терапевтическим отделением, составляет 20 коек, на которые вводится 2 должности врача-терапевта, один из которых выполняет функцию заведующего терапевтическим отделением.

Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н

Как лечат КОВИД-19?

Пока что нет средств для лечения именно этой инфекции. Большинство больных должны оставаться дома до выздоровления, однако при тяжелом течении болезни или при наличии серьезных сопутствующих заболеваний вас могут госпитализировать.

Легкое течение болезни. Большинство больных находятся дома. Нетяжелые проявления инфекции (лихорадка, кашель) обычно проходят за две недели, однако у разных больных продолжительность болезни разная

В процессе выздоровления важно не выходить из дому, пока врач не разрешит вам вернуться к обычной жизни. Решение зависит от того, как долго вы болели и в ряде случаев от результатов анализа (отрицательный результат говорит о том, что вируса в вашем организме нет)

Тяжелое течение болезни. Если КОВИД-19 будет протекать у вас тяжело, то может понадобиться госпитализация (нередко — в реанимационное отделение). Скорее всего вы окажетесь в специальной палате (боксе), куда могут заходить лишь медицинские работники — в особых халатах, в перчатках, масках, защитных очках. Они будут следить за вашим дыханием и другими функциями организма, стараясь облегчить ваше состояние. Чтобы вам легче дышалось, может возникнуть необходимость в дополнительном кислороде. Если поражение легких окажется очень серьезным, то может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — вы будете дышать с помощью аппарата.

Врачи изучают сейчас несколько лекарственных средств для лечения КОВИД-19. Если они окажутся действенными, то какие-то из них вам назначат.

Основные проявления КОВИД-19

Болезнь обычно проявляется через несколько дней после заражения. Иногда этот период (называемый продромальным) растягивается на больший срок.

Проявления болезни могут включать:

• лихорадку,
• кашель,
• быструю утомляемость,
• боль в мышцах.

Реже встречаются головная боль, боль в горле, насморк, исчезновение обоняния. Изредка наблюдаются желудочно-кишечные симптомы — тошнота и понос.

В большинстве случаев эти проявления проходят за несколько недель безо всяких последствий. Нередко болезнь протекает и полностью бессимптомно. Однако у некоторых людей КОВИД-19 приводит к серьезным нарушениям — к пневмонии, нехватке кислорода (гипоксемии), к нарушениям работы сердца и даже к смерти. Чаще всего перечисленные осложнения возникают у пожилых людей, у больных, страдающих заболеваниями сердца, сахарным диабетом, болезнями легких и онкологическими заболеваниями.Дети, хотя и заражаются вирусом, почти всегда болеют легко.