От нулевого пациента до первых лиц государств: как развивается ситуация с распространением covid-19

Что известно об источнике коронавируса?

Первоначально власти Китая сообщили, что первый случай заболевания коронавирусом был зарегистрирован 31 декабря 2019 года. Все последующие случаи заражения были немедленно связаны с рынком морепродуктов в Ухане, в провинции Хубэй — эпицентром вспышки CoVID-2019. Почти 82% из более чем 78 000 случаев зарегистрированных в Китае и во всем мире, приходятся именно на Хубэй. Такие данные приводит университет Джонса Хопкинса. Подробнее о поисках лекарства против коронавирусом читайте в нашем специальном материале.

Тем не менее, в работе китайских специалистов, опубликованной в журнале Lancet, утверждается, что первый случай заражения CoVID-2019 был зарегистрирован 1 декабря 2019 года и этот человек «не контактировал» с рынком морепродуктов в Ухане. Как сообщает BBC News, пациентом оказался пожилой мужчина, страдающей болезнью Альцгеймера. Мужчина проживал в четырех или пяти автобусных остановках от рынка морепродуктов, и так как был болен не выходил из дома. В последующие дни у трех других человек развились симптомы заболевания – двое из них также не посещали рынок морепродуктов. Кем конкретно являются заболевавшие и контактировали ли они с пожилым мужчиной не уточняется.

Транспортировка зараженного коронавирусом в Китае

Исследователи также обнаружили, что 27 человек (из выборки 41 пациента), поступивших в больницу в самом начале эпидемии, посещали рынок морепродуктов. Напомним, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает наиболее вероятной гипотезу о возникновении коронавируса на рынке морепродуктов в Ухане. Эксперты полагают, что одно из диких животных, которыми торговали на рынке, могло заразить человека. Лишь спустя время вирус начал распространяться от человека к человеку.

Плазма спасения

Когда Адьяну слышал, что жителей Калмыкии, переболевших коронавирусом, приглашают сдать плазму крови с антителами и тем самым помочь в лечении других больным, он не колебался.

«Я хорошо знаю, — говорит Адьян, — что представители старшего поколения тяжелее других переносят коронавирус, особенно при наличии хронических заболеваний. Для них COVID-19 смертельно опасен. И если есть хоть малейшая возможность спасти наших бабушек и дедушек, то от нее нельзя отказываться. Да и молодежи моя плазма поможет поскорее справиться с «короной». Я на себе испытал, как приходится тяжело с этой инфекцией, и теперь могу принести реальную пользу другим пациентам».

В общем, Адьян не задумывался: надо это делать или нет. Просто пошел и сделал, вот и все. Первая мысль была: «Возможно, это кому-то спасет жизнь. Какие тут могут быть сомнения и какие варианты?» Сначала у него взяли анализ на антитела и подтвердили их наличие. Потом он сдал плазму.

«Кстати, специалисты предупредили, что примерно в августе антител у меня, скорее всего, уже не будет, и есть вероятность заразиться снова», — сообщил Адьян.

И в соцсетях нулевой пациент уже призвал других пациентов, переболевших коронавирусом, последовать его примеру и помочь землякам.

«Обращаюсь ко всем, пожалуйста, давайте сдадим плазму, это спасет кому-то жизнь, — пишет нулевой пациент. — Знаю многих, кто переболел, многим не дозвонился, но также знаю, что многие смотрят меня и читают. Передайте своим близким, знакомым, друзьям (тем, кто переболел) пусть сдадут кровь».

Но пока из почти тысячи жителей Калмыкии, перенесших COVID-19, плазму крови сдали единицы. На момент подготовки публикации желание стать донорами плазмы изъявили только шесть человек, перенесших заболевание. Один из них — Адьян.

Ковид — это не фейк

Часть 8. Волосатые нули

Часть 5. Ох уж это Гаити

Как говорится, невероятно, но факт. В 70-е Гаити был самым популярным местом для каникул/отпуска/семейного отпуска/командировки/тура по купону/да зачем бы они туда не ехали — для геев.

80-е вообще были эпохой сплошных гей-побед. Только отгремел первый гей-парад в Нью-Йорке в июне 1970-го, к которому присоединились тысячи бородатых мужчин, неизвестно откуда взявшихся.

Погромы гей-баров в Луизиане, первый священник-гей, первый психиатр-гей, прецедент об однополых браках — в США в те годы ЛГБТ бунтовали, как могли. Зародилась символика — разноцветные флаги поддержки и противостояния. Появились специализированные журналы, пресса их обсуждала, ТВ крутило и вертело… кому-то это нравилось, кому-то нет.

Появились и специальные гей-туры, романтические круизы и официально рекомендуемые места для отдыха нетрадиционных пар. SV мог бы растечься мыслью про историю Путеводителей в США, где путешествия из штата в штат всегда считались чем-то особенным, а со времен сегрегации существовали «Зелёные книги» (фильм «Зелёная книга» рекомендую кстати) с добрыми советами. Но ограничимся одиннадцатым изданием Spartacus International Gay, которое в феврале 1981 года, за четыре месяца до официального объявления угрозы СПИДа, на главной странице опубликовала обзор Гаити для гей-путешественников:

«Гаитяне веселые, честные и очень легко относятся к сексу в целом. Крайняя нищета и крайнее счастье граничат друг с другом повсюду. Гаитянские мужчины очень симпатичны и хорошо сложены. Они могут удовлетворить самые большие потребности… Они пережили годы рабства и дурного обращения и ваша нежность может быть оценена по достоинству, а ласки и тепло возвращены сторицей… Если вас заводят чернокожие парни…»

Дальше нельзя, а то меня опять забанят 🙂 Вдобавок к таким слащавым статьям мы можем посмотреть на заголовки местных новостей. Так, например, к началу 1980 года несколько гаитянских мальчиков в возрасте от 14 до 16 лет попали в больницы из-за травм садистов-геев из США. Это привело к ответной реакции как полиции, так и местного населения. Началась шумиха, митинги, обсуждения, дебаты, Малаховы, и даже путеводитель отреагировал.

Именно в это время Гаити становится известен как настоящий рай для геев. Его репутация растет как снежный ком, черный пиар и случаи с насилием, казалось бы, только завлекают новых туристов. Примерно в это время сюда попадает и Ник Рок, чернокожий стюард, известный как NY1, в 1974 году, и Гаэтан Дугас, посетивший Гаити в 1977 году.

Часть 1. Рождение мифа

Коронавирус и мировые лидеры

Заболевшие новой коронавирусной инфекцией начинают появляться в окружении мировых лидеров. Так, COVID-19 обнаружили у Софи Грегуар-Трюдо — супруги премьер-министра Канады. Симптомы вирусного заболевания появились у неё после возвращения из Великобритании.

«Она чувствует себя хорошо, принимает все рекомендуемые меры предосторожности», — цитирует CBC News сообщение офиса канадского премьера. Незадолго до подтверждения диагноза супруги сам Джастин Трюдо решил перейти в режим самоизоляции и работать из дома

Утверждается, что у премьера симптомов COVID-19 не обнаружено, а у Софи Грегуар-Трюдо заболевание проходит в лёгкой форме

Незадолго до подтверждения диагноза супруги сам Джастин Трюдо решил перейти в режим самоизоляции и работать из дома. Утверждается, что у премьера симптомов COVID-19 не обнаружено, а у Софи Грегуар-Трюдо заболевание проходит в лёгкой форме.

Также по теме

Заболевшие побывали за границей: в России выявили шесть новых случаев заражения коронавирусом

В России за сутки были зафиксированы шесть новых случаев заражения коронавирусной инфекцией COVID-2019: четыре в Москве, один в…

На фоне этих событий Белый дом сообщил о телефонной беседе президента США Дональда Трампа и канадского премьер-министра. Темой разговора двух политиков стал коронавирус.

«Лидеры обсудили события, связанные с пандемией COVID-19, а также усилия по борьбе с вирусом. Также главы государств затронули важные двусторонние вопросы, в том числе о телекоммуникациях», — заявил представитель Белого дома Джадд Дир.

В администрации президента США не уточнили, знал ли Трамп на момент разговора с Трюдо о подтверждённом случае COVID-19 у его супруги.

Сам Трамп и вице-президент США Майк Пенс также попали под пристальное внимание прессы после переговоров с представителями бразильской делегации. У одного из членов этой группы впоследствии нашли коронавирус, однако первые лица американского государства от тестирования на инфекцию отказались

Как пояснила представитель Белого дома Стефани Гришэм, администрации президента известно о факте обнаружения вируса среди членов бразильской делегации. Однако, по словам Гришэм, позиция американской стороны такова, что Трамп и Пенс «почти не взаимодействовали» с заражённым бразильцем, поэтому проверка на COVID-19 им не требуется.

Незадолго до этого стало известно, что под угрозой заражения находится бразильский президент Жаир Болсонару. Он появился на публике в медицинской маске, заявив, что ждёт результатов своего анализа на коронавирус. Ранее инфекцию обнаружили у Фабио Вайнгартена — главы секретариата по общественным коммуникациям при администрации президента.

В своём обращении Болсонару заявил о готовности бразильского правительства сдерживать распространение вируса и призвал жителей отменить запланированные на ближайшее воскресенье акции протеста, несмотря на их легитимность. Глава государства указал на рекомендации врачей по ограничению массовых мероприятий.

Среди новых высокопоставленных заболевших также оказался глава МВД Австралии Питер Даттон. В своём Twitter он сообщил, что проснулся утром с симптомами заболевания и решил сдать анализ на COVID-19, который оказался положительным.

В России на сегодняшний день зафиксировано 34 случая заболевания COVID-19 (не считая эвакуированных с лайнера Diamond Princess). Все пациенты либо проходят необходимое лечение, либо уже выписаны.

Часть 4. Улики, улики, SV, нужны улики!

Как все началось

«Я почувствовал себя плохо. Основные симптомы — слабость, кашель, температура, — вспоминает в разговоре с корреспондентом «Российской газеты»Адьян Эрктн. — Первое время не думал, что это «корона». Но на всякий случай обратился в больницу, потому что не хотел никого заразить. Мне сказали, что ничего страшного нет и через пару дней все пройдет».

Адьян сбил температуру и вроде бы почувствовал себя нормально, но потом температура поднялась снова, стало хуже. После повторного обращения в больницу парня госпитализировали с пневмонией. Снимок КТ показал 15-20 процентов поражения легких».

Поначалу врачи не могли определить наверняка, вызвана ли пневмония коронавирусом или нет. Региональный тест не подтвердил COVID-19, но результаты анализов на федеральном уровне оказались положительными. Так Адьян стал первым пациентом в Калмыкии с официально подтвержденным коронавирусным диагнозом.

«Да, считается, что именно я — тот самый нулевой пациент. Хотя на самом деле со мной приехали и другие зараженные люди, — вспоминает Адьян. — Первые дни было очень сложно, даже страшно. Я много читал о «короне». Каждый день отматывал события назад и думал, где мог ее подхватить и почему именно я?».

Путаница

Часть 6. А как мы попали на Гаити?

Помимо саркомы Капоши, есть ещё одна форма рака, свидетельствующая о непоправимых нарушениях иммунной системы — Лимфома Бёркитта — рак лимфатической системы, названный так в честь ирландского хирурга Парсонса Бёркитта. Это жутковатое заболевание сегодня ассоциируется с болезнями беднейших стран, выделяясь в три клинических варианта: эндемический (он же Африканский), спорадический (внезапный) и иммунодефицитный (ВИЧ ассоциируемый).

И вот, например, «Африканский рак» (на самом деле просто эндемичная форма лимфомы) и его связи с Вирусом Эпштейна-Барр исследовали, начиная с 70-х, очень активно хирург Денис Парсонс Бёркитт, наблюдавший за этой болезнью в Уганде, и сам Майкл Энтони Эпштейн, в честь которого эту жуть и назвали. Какое-то время случаи с отрицательным тестом на ВЭБ и не из Африканских регионов были загадкой. Но, по мере изучения ВИЧ, их связали со СПИДом, и это открыло несколько новых ветвей в расследовании. А что если и этот тип рака связан с вирусом, подавляющим иммунитет? В 1985 году исследователи взяли образцы крови от 75 детей из Уганды, сохраненных для изучения лимфомы. Ретроактивное тестирование замороженной сыворотки крови показало, что у 50 детей были антитела к ВИЧ.

В эту же вот самую секунду начинает разрастаться гей-спид-скандал. В прессу попадают всё больше и больше данных о новой болезни в рядах сообщества, заражающей всех без разбора, убивающей всех без разбора. То, что начиналось как «Гейская Гордость» парадными шествиями в начале 70-х, спустя десять лет сменяется ЛГБТ митингами с просьбами о помощи в лечении ВИЧ.

Скандал и шумиха доходят и до Гаити. В конце 1981 года CDC (Центр по контролю заболеваний) начал получать сообщения о СПИД-диагнозах у граждан Гаити, живущих в Соединенных Штатах. По состоянию на 1982 год, в общей сложности 34 гаитянина, больных СПИДом, были зарегистрированы в Майами и Бруклине (Нью-Йорк). 30 из них — мужчины. Все тридцать категорически, бесповоротно и с крайней степенью уверенности отрицают гомосексуальную активность любого рода. Только один признался во внутривенном употреблении наркотиков, но даже он отрицал причастность к чему бы то ни было гомосексуальному.

С одной стороны, опрашиваемые гаитяне понимали, что под видом медиков могут быть сотрудники ФБР или ЦРУ, а за незаконный въезд или доказательства в совершении преступлений, они в лучшем случае отправятся домой, с другой стороны — домой, в мекку гей-спид-туризма им совсем не хотелось. Кто из них соврал? А кто мог сказать правду?

Отчет по случаям на Гаити был опубликован в еженедельной статистике по заболеваниям 9 июля 1982 года. Почти сразу же стали появляться панические газетные статьи, некоторые из них прямым текстом орали в читателей о том, что СПИД возник в Гаити. Последствия для туризма в частности и острова в целом были потрясающе катастрофическими. Поток туризма перекрыли как горячую воду: 75 000 посетителей из США в зимний сезон в 1981, 10 000 человек следующей зимой, и к 90-ым гг. почти в ноль. В июне 1983 года CDC, нахмурив брови, официально объявил, что 5% из 1641 известных случаев СПИДа в Соединенных Штатах связаны с лицами, родившимися на Гаити, как с гомосексуалистами, так и с лицами, употребляющими наркотики внутривенно. Отныне в США эти три категории были связаны в одну порочную цепь. Одним легким движением графика со статистикой CDC опорочило и геев, и Гаити.

Пресса подхватила жест и тут же вспомнила и культы Вуду, и свиную кровь в ритуалах, и Зомби, поднимаемых Бокорами, на вечную службу — снова заиграли красками живые мертвецы, и массовая культура блеванула в экраны мирового кинематографа многими шедеврами хоррор индустрии. Об этом можно почитать в одном из моих прошлых постов про настоящую историю Зомби,

Так или иначе, но СМИ задали правильный вопрос, и, более того, подсказали правильный ответ. ВИЧ на Гаити прибыл с основной массой его населения, оттуда, откуда же и религия и культы Вуду. Эту теорию вполне подтверждало уже раскрытое дело с желтой лихорадкой — доставшаяся человечеству через боль и страдания отдельно взятой группы людей — через рабство… И здесь нам придется взять крепкое бельгийское и отправиться в Африку.

Часть 2. Косвенные свидетели

Может ли «нулевой пациент» стать причиной эпидемии?

Так может ли один человек спровоцировать эпидемию или даже пандемию? Вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014-2016 годах была крупнейшей с тех пор, как вирус был впервые обнаружен в 1976 году. Согласно данным ВОЗ, она унесла жизни свыше 11 000 человек и заразила не менее 28 000 человек. Вспышка продолжалась более двух лет, а случаи заболевания были зафиксированы в 10 странах. Впоследствии ученые пришли к выводу, что вспышка нового штамма Эболы началась с одного человека – двухлетнего мальчика из Гвинеи — который, вероятно, заразился играя в дупле дерева, где обитала колония летучих мышей.

Исследователи всего мира работают над созданием вакцины против коронавируса

Но самым известным «нулевым пациентом» является Мэри Мэллон, по прозвищу Тифозная Мэри. Так женщину стали называть из-за вспышки брюшного тифа в Нью-Йорке в 1906 году. Родом из Ирландии, Мэллон эмигрировала в США, где работала поваром у богатых семей. После нескольких случаев заражения брюшным тифом врачи проследили вспышку вплоть до Мэллон. Все без исключения семьи, для которых готовила женщина, болели брюшным тифом. Впоследствии врачи определили, что Тифозная Мэри являлась здоровым носителем — такие люди заражены, однако симптомы болезни либо мало выражены, либо отсутствуют полностью. При этом человек заразен для окружающих. В настоящее время появляется все больше свидетельств того, что некоторые люди эффективнее распространяют вирусы, чем другие. Таким «супер распространителем» коронавируса, предположительно, является китаянка, которая не заболела сама, но заразила сразу пятерых человек.

Что же касается ситуации с распространением коронавируса, то эксперты ВОЗ не исключают, что она может перерасти в самую настоящую пандемию. Так, на момент написания настоящей статьи, количество зараженных в Италии превысило 300 человек. Это делает страну потенциальным очагом вспышки CoVID-20 в Европе. Однако даже если худшие ожидания экспертов ВОЗ оправдаются, не стоит забывать о том, что количество выздоровевших значительно превышает количество умерших.

Часть 7. Бельгийское Конго

Сегодня, благодаря ретроспективному анализу вирусной РНК, мы точно знаем, что в США попал ВИЧ-1 подтип В группы М, родом с Гаити. Говоря «родом», я подразумеваю, что он там родился, развился и распространился дальше. Сегодня именно эта аббревиатура — общий предок большинства мировых ВИЧ штаммов. И это сегодня у него длинное и сложное название, тогда же он был единственно известным. Ретроспективные исследования происхождения ВИЧ в 2007 году возглавлял Михаил Воробей, доцент кафедры эволюционной биологии в университете Аризоны в Тусоне. С его слов «Гаити послужил мировым трамплином для вируса… США, Австралия, Европа и многие другие страны имеют лишь подмножество разнообразий подтипа B, которое мы видим там».

По его словам, вирус переехал из Африки в Гаити примерно в 1966 году. Мы можем это определить из РНК разнообразия ВИЧ в Африке, где оно на порядок выше, чем у США и в других странах. Объясняется это достаточно просто: вирус там живет дольше и у него было больше времени для того, чтобы возникли множественные мутации видового разнообразия.

Помогают нам в исследовании несколько образцов ВИЧ-1 из Киншасы , Демократическая Республика Конго, (ранее Заир, ранее Бельгийское Конго). А именно образец пациента ZR59 был выделен из тканей, мужчины племени банту, в 1959 году, и частичные вирусные последовательности ВИЧ идентифицированные в образце из лимфатического узла, взятого у взрослой женщины в той же Киншасе, ДРК в 1960 году — образец DRC60. Родственная идентичность образцов оценена в 88%. Они важны не только тем, что имеют отличные от Гаитянских и американских РНК, но и тем, что одновременно достаточно далеки друг от друга, давая нам одни из самых старых доказательств присутствия на континенте ВИЧ-1 подтипа A.

Каким образом жители Конго попали на Гаити? Долгая история, а мои статьи и так большинство не дочитывают. Но если кратко, Конго принадлежало Бельгии с 1908 по 1960-й гг. Бельгия удачно пережила две мировые войны за счет ресурсов, как людских так и материальных. Из этой страны добывали алмазы, золото, рис, какао и хлопок 50 лет подряд, постоянно наращивая темпы. Во Вторую Мировую Конго был главным поставщиком каучука. Ближе к 50-м для более эффективного производства и добычи туда начали вкладывать деньги, разрешили частную собственность, стали строить дома, провели энергоснабжение. Численность Леопольдвиля, Элизабетвиля, Стэнливиля выросла в два с лишним раза. Конго лидировал на континенте по количеству рабочей силы, все рабочие мужчины из сельской местности стягивались на производство, за работу начали что-то платить. Появился средний класс. Отстроились школы, миллионы молодых жителей стали получать образование, выведя Конго по уровню грамотности в Африке на первое место (1 773 340 школьников в 1960 г.).

Хорошее шло рука об руку с плохим, а плохое догоняло дерьмовое, за которым неслось что-то совсем нехорошее. Рост городов привел к дисбалансу в населении М/Ж. Появилась проституция, подросла преступность. Образование притащило инакомыслие, страна захотела независимости

Богатая колония и добыча в ней ценных ресурсов привлекли внимание сильнейших супердержав, находящихся в статусе Холодной войны. Получив независимость с премьер-министром Патрисом Лумумбой и президентом Джозефом Каса-Вубу, Конго вступило в большую игру и тут же потеряло всё

Начался период, известный в истории как «Конголезский кризис», или, проще говоря, 5 лет кровавых гражданских войн. Народ стал разбегаться во все страны.

В Гаити в это время только пришел к победе в президентских выборах черный Папа Док, Франсуа Дювалье, бывший врач и популист черного национализма. Представьте себе: французская колония во главе с черным президентом, который обещает даже не равные с белыми права, а вообще всё отдать чернокожим, даже светлое будущее. На деле, конечно, он оказался тем ещё тоталитаристом, но в начале всё смотрелось здорово. Особенно если смотреть из Конго, где на тебя то дуло бельгийского десантника смотрит, то КГБ или ЦРУ в гуталине сливаются с местным населением и поднимают очередное восстание.

В конечном счете мы получили два компонента: массовый исход жителей из сельской местности на производство и волну миграции с производства на Карибы.

Часть 3. Дело Дональда

Заключение

Таким образом, слишком много внимания уделяя «нулевому пациенту» или случаям с отслеживанием контактов, мы рискуем отвлечь наше внимание от опасностей, которые представляют инфекционные люди без симптомов. Кроме того, мы рискуем упустить шаги, которые мы можем предпринять

Другими словами, чем больше мы думаем о том, что инфекция находится среди нас, а не среди них, тем больше она позволит нам сосредоточиться на поведении — таких вещах, как мытье рук, самоизоляция и физическое дистанцирование — что может уменьшить риск инфицирования сейчас.

Отслеживание контактов будет и должно оставаться важной частью реакции на COVID-19 в течение многих месяцев

Поскольку ответные меры общественного здравоохранения на глобальную пандемию обычно подпадают под национальную юрисдикцию, имеет смысл, что органы здравоохранения будут уделять повышенное внимание первым случаям заболевания, признанным в пределах ее границ. Тем не менее, власти должны помнить, что некоторые будут интерпретировать это внимание как побуждение обвинять в заболевании посторонних людей, опираясь на длинную историю, рассматривая другие части мира как инкубаторы болезней

В тех местах, где вирус еще не проявился, ведется активная проверка новых случаев и проверка их контактов с целью выявления. Это может помочь предотвратить переход к не обнаруженному «распространению в сообществе». А в районах, где вирус широко распространен и население подвергается ограничительным мерам, любое ослабление контроля также потребует тщательного расследования новых случаев, чтобы избежать повторных инфекций.

В любом случае, в наших рассказах о COVID-19 больше не должно быть «нулевых пациентов». Написание «пациент ноль» отвлекает от конструктивных усилий по сдерживанию эпидемии. Давайте мыть руки от этой токсичной фразы. В результате наше общее здоровье и наша способность понимать эпидемии сейчас и в будущем будут сильнее.