Тесты нмо: 7 версия по коронавирусной инфекции (covid-19)

Кто производит

В России тесты на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, производит Центр вирусологии «Вектор», он поставляет около 500 000 систем в неделю. Они идут в государственные лабораторные учреждения и частные – «Хеликс» и «Гемотест».

С конца марта 2020 года используется и японский экспресс-тест на коронавирус, его выпускают Mirai Genomics и российское предприятие «Генетические технологии». Усовершенствованными тест-системами лаборанты могут за 30 минут одновременно провести диагностику у 20 человек.

Центр стратегического планирования Минздрава России также выпустил свою систему – Амплитест SARS-Cov-2, серийный выпуск начат в конце марта 2020 года. Продукция поступает в лаборатории «Инвитро» и больницы Москвы. На разных стадиях исследования и производства находятся еще 10 видов тестов российских предприятий.

• Bosch производит в Германии диагностическую систему Vivalytic, она может выявить возбудителей коронавирусной, гриппозной инфекции и ряда других болезней дыхательных путей;
• Великобритания разработала быструю систему тестирования при помощи ПЦР для экстренного выявления SARS-CoV-2;
• калифорнийской фирмой Cepheid выпускаются тест-системы, помогающие поставить диагноз примерно за 45 минут.

Активные исследования в диагностике коронавируса проводятся также во Франции, Южной Корее.

Тест на коронавирус

Бывают ли ложноположительные тесты

Ложноположительные тесты ПЦР встречаются редко. Частота погрешности, когда обнаруживают РНК коронавируса, а потом это не подтверждается другими методами диагностики, не превышает 0,7-1,2%

Важно учитывать, если человек даже хорошо себя чувствует, то он может быть заражен коронавирусом, а также становится опасным для окружающих. Чаще бывают ложноотрицательные (24-78% в зависимости от метода), то есть человек болен, но тест из-за погрешности взятия материала (соскоба из носоглотки) его не показывает

Экспресс-тесты еще менее надежны, так как антитела в количестве, доступном для выявления, обнаруживают не раньше 5 дня болезни, а максимальный уровень отмечается только на 10 сутки. Поэтому по одному результату диагноз не ставят, исследование повторяют, учитывают данные рентгенографии (томографии), других анализов крови. Есть случаи, когда потвердеть коронавирус удалось только с 5 раза.

По рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, человеку без симптомов нужно пройти тестирование 2 раза, а при наличии температуры, кашля, боли в горле или других подозрительных на заражение симптомов необходимо минимум 3 теста.

Если положительный тест на коронавирус

Если положительный тест на коронавирус и нет симптомов (недомогание, лихорадка, кашель, боль в горле), то важно не допустить распространения инфекции. Таким людям нужно находиться на самоизоляции от 7 до 14 дней

Через неделю после первого теста назначается повторное исследование мазков, и если результат отрицательный, то ограничения снимают.

При положительном тесте на коронавирус и симптоматике ОРЗ (температура до 38,5, боль в горле, кашель, но без затруднения дыхания) лечение может быть проведено в домашних условиях. Если есть одышка, приступы нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, то показана только стационарная терапия из-за риска дыхательной недостаточности, необходимости искусственной вентиляции легких.

Образовательные циклы по Covid-19 — 36 часов

Мобильное приложение «Портал НМФО»

Для медицинских работников создано приложение «Портал НМФО». Врачи и медсестры могут отслеживать выбранные образовательные курсы непрерывного медицинского образования, формировать индивидуальный план обучения.

Приложение разработано для двух операционных систем – Android (скачать можно с PlayMarket) и iOS (скачивается с App Store, доступно для iPhone и iPad). Вы можете скачать приложения по ссылкам ниже.

Мобильная версия ресурса полностью бесплатна. В отзывах пользователи пишут о многих проблемах, возникающих на мобильных устройствах. Возникают сложности с прохождением тестирования, нахождением необходимого курса, просмотром статистики.

Редактировать личные данные и проходить тестирование рекомендуется с браузера на компьютере. Мобильная версия пока работает с перебоями. Разработчики в 2020 году планируют устранить основные неполадки, для этого в конце января запустили комплекс работ по адаптации компьютерной версии к мобильной.

Кому следует пройти обследование

Обследование на коронавирусную инфекцию COVID‑19 при помощи тестирования нужно для таких групп населения:

• с симптомами ОРВИ (температура, боль в горле, кашель, заложенность носа, головная боль, общая слабость);
• вернувшимся из заграничных поездок, командировок;
• контактировавшим с зараженными дома или на работе, прибывшими из очагов пандемии (Китай, Иран, Южная Корея, США, Западная Европа, Украина, Белоруссия);
• с диагнозом пневмония;
• при сомнительных признаках респираторного заболевания (например, есть только сильная слабость) в возрасте от 60 лет и сопутствующими болезнями сердца, легких, диабетом, при онкологии;
• медработникам или контактирующим с зараженными в местах изоляции;
• находящимся в закрытых коллективах (например, дом-интернат, курсанты).

Участковым врачом или прибывшим на вызов скорой помощи могут быть определены и индивидуальные показания для обследования.

Тесты на коронавирус направлены на поиск вирусной РНК, а также антител в крови. Если их назначается врач, то они проводятся бесплатно, при самостоятельном обращении в клиники или вызове на дом сотрудника частной лаборатории необходима оплата. При положительном результате потребуется изоляция, а при наличии симптомов – лечение инфекции. 

Описание услуги

Как получить услугу

Способы подачи заявки:Лично
Через законного представителя
Через ЕПГУ
На официальном сайте ведомства
Способы получения результата:Лично
Через законного представителя
Через ЕПГУ
На официальном сайте ведомства

Сроки оказания услуги

Срок выполнения услуги
5 рабочих дней
Срок, в течение которого заявление о предоставлении услуги должно быть зарегистрировано
15 минут
Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления о предоставлении услуги лично
2 рабочих дня
Порядок регистрации запроса

Регистрация заявления и документов, представленных заявителем в территориальный орган Фонда на личном приеме, осуществляется в день их приема от заявителя.

Документы, направленные в территориальный орган Фонда через Единый портал, подлежат обязательной регистрации не позднее одного рабочего дня, следующего за днем поступления в территориальный орган Фонда. 
Регистрация заявления и документов, направленных заявителем с использованием Личного кабинета получателя социальных услуг Фонда осуществляется в день их поступления в территориальный орган Фонда либо на следующий день при поступлении заявления и документов в территориальный орган Фонда по окончании рабочего дня. В случае поступления заявления и документов в территориальный орган Фонда в выходной (нерабочий или праздничный) день их регистрация осуществляется в первый, следующий за ним рабочий день.

Основания для оказания услуги

Причинение вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в связи с развитием у них  полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, либо повлекшие наступление смерти медицинского работника.

Основание для отказа/приостановления

Основания для отказа в назначении единовременной страховой выплаты
Основанием для отказа в назначении единовременной страховой выплаты является несоответствие страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности», утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р.

Основания для приостановления назначения единовременной страховой выплаты
Основания для приостановления назначения единовременной страховой выплаты отсутствуют.

Основания для отказа в приеме документов, необходимых для назначения единовременной страховой выплаты
Основания для отказа в приеме документов, необходимых для назначения единовременной страховой выплаты отсутствуют.

Регистрация на портале edu.rosminzdrav.ru

Регистрацию можно пройти на сайте https://edu.rosminzdrav.ru. Для этого выполняют следующие действия.

1. Перейти на вкладку «Личный кабинет», на открывшейся странице нажать на пункт «Регистрация»

1. В появившейся форме нужно ввести все запрашиваемые данные: СНИЛС, ФИО, гражданство, пол, регион проживания, дату рождения, номер телефона и электронную почту.

1. Поставить галочки напротив полей «Я согласен на обработку моих персональных данных» и «Я прочитал и согласен с пользовательским соглашением».
2. После заполнения поставить галочку у пункта «Я не робот», подождать, пока пройдет проверка.
3. Нажать на пункт «Зарегистрироваться». Если заполнены не все поля или система выявила ошибку, появится сообщение о некорректных данных.
4. После внесения достоверной информации кликнуть «Зарегистрироваться» снова.
5. На указанную при регистрации электронную почту придет логин и пароль. Их нужно использовать для входа на сайт.

Если у пользователя есть подтвержденная учетная запись на портале Госуслуг, то поэтапные действия выглядят так.

1. Из главной страницы сайта перейти на вкладку «Вход в систему».

1. Нажать на пункт «Вход через Госуслуги».
2. Появится страница портала Госуслуг.
3. Подтвердить запрос на разрешение предоставления прав доступа. Проверить данные, которые будут автоматически загружены с портала.

После регистрации медицинских работников на Портале им нужно выбрать, с какими целями они собираются пользоваться сайтом – как специалист с высшим или средним медицинским или фармацевтическим образованием. У медицинских сестер и врачей открывается доступ к:

• формированию индивидуального пятилетнего курса обучения;
• составлению образовательной траектории;
• профессиональному анкетированию;
• самоконтролю по специальности; тестированию по рекомендованным профильным темам;
• выбору образовательных элементов (конференций, курсов повышения квалификации) и т. д.

Основная цель НМО – способствовать образованию медсестер и докторов, повышать их квалификацию и знакомить с новыми методиками лечения пациентов.

Образовательный модули НМО по коронавирусу

В связи с высокой значимостью темы новой коронавирусной инфекции напоминаем, что сейчас на Портале доступен для освоения новый интерактивный образовательный модуль на основе актуализированной версии Временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 3 марта 2020 года.

Рекомендации в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью. Добавлен раздел, посвященный лечению коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных, рожениц и родильниц, более подробно рассмотрены вопросы, касающиеся особенностей клинических проявлений и лечения заболевания у детей, а также основных принципов терапии неотложных состояний.

Включить модуль в план и перейти к освоению:

Также на Портале можно освоить тематические ИОМ, разработанные НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России по отдельным вопросам, касающимся новой коронавирусной инфекции:

• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль
• Интерактивный образовательный модуль

В качестве дополнительной информации на Портале можно посмотреть запись вебинара  главного внештатного специалиста Минздрава России по инфекционным болезням Е.Ю. Малинниковой:  и ознакомиться с Памяткой для врачей первичного звена, разработанной НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России.

Кто зарабатывает на тестах

NEWS.ru обратился в Минздрав с просьбой предоставить список производителей тестов на COVID-19, которые допущены к применению в России. В ответ чиновники проинформировали, что их ведомство якобы не располагает такой информацией. То же самое сказали в профильном департаменте Минпромторга и Роспотребнадзора. Лишь в Росздравнадзоре представили перечень из сертифицированных создателей тестов на наличие вируса. Самый известный — ФБГУ «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии „Вектор“», а точнее, созданное им АО «Вектор-Бест». Есть и те, кто меньше на слуху.

Две указанных в списке компании — ООО «Смартлайфкеа» и ООО «Эвотэк-Мирай Геномикс» — связаны между собой через бизнесмена Рамиля Зайнуллина. Второе предприятие («Геномикс») возглавляет Ленар Валеев, партнёр Зайнуллина по другим активам, он же имеет долю в «Смартлайфкеа». Одной половиной в «Геномиксе» владеет японская K. K. Mirai Genomics, другой — российская компания «Генетические технологии», связанная с Геннадием Тимченко. Как писал NEWS.ru, 14 марта столичный департамент здравоохранения заключил с ООО «Эвотэк-Мирай Геномикс» контракт на 192 млн рублей как с единственным поставщиком портативных лабораторий и тестов на коронавирус.

Андрей Никеричев/АГН «Москва»

Другой производитель тестов, ООО «Научно-производственная фирма «Литех» принадлежит на 75% гендиректору Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины Вадиму Говоруну — брату Олега Говоруна, который с начала нулевых занимал различные должности в администрации президента и в правительстве. В прессе писали, что Олег Говорун принадлежал к команде Владислава Суркова и является владельцем элитной недвижимости, стоящей более 2 млрд рублей — такую сумму госчиновник более чем за сто лет.

АО «Генериум» — компания миллиардера Виктора Харитонина. Самое известный её продукт — дженерик «Арбидола» «Абидол», вокруг которого возникли горячие споры об эффективности после того, как он якобы попал в феврале в рекомендации по лечению коронавирусной пневмонии национальной комиссии Минздрава КНР.

ООО «Система биотех» — дочерняя компания АФК «Система» Владимира Евтушенкова.

ООО «ДНК-Технология ТС» было создано в 1993 году сотрудниками ГНЦ «Институт физики высоких энергий» и ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России». Фирма получила девять госконтрактов на поставку коронавирусных тест-систем на сумму в 4,58 млн рублей. До 2019 года среди учредителей этой организации был главный внештатный аллерголог-иммунолог Минздрава Рахим Хаитов.

ООО «Медипалтех» входит в группу компаний «Медипал», которая была создана в 1994 году и специализируется в основном на поставках препаратов в области иммунобиологии. В эту же группу входит ООО «Медипал-онко» — крупный поставщик медикаментов для госучреждений.

ООО «Тест ген» была создано в 2012 году. Эта компания, как утверждает её владелец, разработала «самый первый и самый простой» тест на коронавирус ещё в апреле. Фирма частично принадлежит правительству Ульяновской области, поддерживается «Роснано». Прибыль компании за прошлый год — 3,6 млн рублей.

ООО «НекстБио» — московская компания, основанная в 2012 году. Её выручка в 2019-м составила 3,1 млн рублей. Генеральный директор — Вадим Бутузов.

Андрей Никеричев/АГН «Москва»

ООО «ИнВитроТест» основано в 2015 году. При этом данная компания — только импортёр тестов, которые производит бельгийская Coris BioConcept. Об их экспресс-тестах писали СМИ, что, согласно исследованиям, они обладают чувствительностью 30%, 50% и 58% (60% — по данным производителя).

ООО «Компания Алкор Био» — петербургская фирма, ветеран рынка, которая была основана в 2006 году. В 2019-м ей прибыль составила 22 млн рублей. Гендиректором компании является Дмитрий Полынцев. Она вошла в Национальный рейтинг российских быстрорастущих технологических компаний «ТехУспех-2018».

ООО «Рош Диагностика Рус» — по сути иностранная компания. Она продаёт тесты Roche Molecular Systems, Inc. 99% уставного капитала предприятия принадлежит швейцарской АО «Рош Финанц Аг», оставшийся процент — АО «Рош Холдинг Аг». Временно исполняющий обязанности генерального директора — Арнт Карстен Маркус. В 2019 году чистый убыток фирмы составил 122 млн рублей.

ООО «Уайт Продакт» было основано 11 февраля 2020-го. Компанию создали специально для изготовления тестов заводов D BIOSENSOR (Южная Корея) и ZenTech (Бельгия) на территории России и СНГ. Предприятие производит корейский тест SD Biosensor Inc., который достаточно часто всплывает в новостях, когда Южная Корея отправляет свою продукцию в качестве помощи в другие страны.

Домашний тест на коронавирус

Китайскими медиками в первые месяцы эпидемии, когда еще знания об инфекции только нарабатывались, был предложен домашний тест на коронавирус с задержкой дыхания. Он заключался в таком порядке действий:

1. Сделать 2-3 обычных вдоха и выдоха.
2. Сделать вдох и глубокий выдох.
3. Задержать дыхание после выдоха на 15 секунд.

При наличии дыхательной недостаточности, связанной с коронавирусной пневмонией, задержку дыхания выполнить невозможно из-за ухудшения вентиляции легких. Самостоятельный тест на коронавирус не указывает на возбудителя инфекции, он может быть положительным при любом воспалении легких, болезнях бронхов и сердечно-сосудистой системы. Дыхательный тест может помочь только в определении необходимости вызова врача, но на него нельзя ориентироваться в полной мере.

Повышение температуры до 38,5 градусов и выше в сочетании с сильной слабостью также является показанием для медицинской помощи.    

Программа образовательных циклов на портале НМО

Организация помощи пациентам с новой короновирусной инфекцией:

•  оформлять и вести учетно—отчетную документацию;
• внутривенного введения лекарственных препаратов;
• забора крови для серологических и биохимических исследований;
• забора материала для бактериологических и вирусологических исследований;
• неинвазивной искусственной вентиляции легких;
• проведения непрямого массажа сердца; — неврологического осмотра;
• методами проведения анальгезии при острых и хронических болевых синдромах;
• оформления «Медицинского свидетельства о смерти»; — использование спецодежды при работе по COVID—19;
• действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с пациентами с COVID—19;
• организация обращения с отходами по COVID—19.

Вопросы и ответы

НМО в РФ принципиально новая система, разработанная для врачей и среднего медицинского персонала. При работе с новым ресурсом у пользователей часто возникают следующие вопросы.

Как поменять пароль и электронную почту

В личном кабинете НМО можно поменять полученный при регистрации пароль и электронную почту, для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Перейти в раздел «Мой профиль», выбрав соответствующий значок в верхней части меню кабинета.
2. Для смены пароля нажать на вкладку «Настройки», ввести тякущий пароль и задать новый.
3. Для смены электронной почты в левой части раздела «Мой профиль» нажать на кнопку «Редактировать». Откроется окно, в котором можно сменить электронную почту, номер телефона и задать регион.

Как поменять фамилию в НМО

Чтобы поменять фамилию в личных сведениях, нужно обратиться с заявкой в и написать сообщение. К нему прикрепляется скан или качественное фото СНИЛСа, чтобы идентифицировать специалиста. Также в сообщении необходимо указать новые корректные данные, которые следует внести в личный кабинет непрерывного медицинского образования.

Как выйти из личного кабинета

Чтобы выйти из личного кабинета на Портале, нужно в верхнем правом углу на сайте найти значок с тремя точками, расположенными вертикально, нажать на него. Появится окно «Выйти из системы», кликнуть на него левой кнопкой мыши.

Как удалить страницу НМО

После того как пользователь вступил в НМО, удалить свой личный кабинет невозможно.

Если возникла проблема с тестами, результатами ответов, нужно обратить внимание на их тип. Итоговое тестирование в интерактивных учебных модулях разрешено проходить неограниченное количество раз

Психологическое тестирование на Портале можно пройти только один раз, для апелляции о результатах пользователю необходимо обратится в .

Система тестирования НМО не открывается

Основная причина, почему не открывается система тестирования НМО – некорректно введенные логин и пароль. Чтобы зайти в личный кабинет, нужно открыть письмо, присланное на почту после регистрации. В нем будут правильные логин и пароль, их необходимо скопировать и вставить в соответствующие поля. Если все равно не выходит попасть в личный кабинет, стоит выполнить следующие действия.

Под формой входа в личный кабинет НМО необходимо кликнуть на «Забыли пароль?». Письмо с новым паролем придет в течение нескольких минут на электронную почту.

Тест на антитела к коронавирусу класса IgG

Для чего нужен: Диагностика перенесенной инфекции COVID-19 (пост-фактум); в будущем – оценка эффективности вакцины.

Кто должен сдавать:

• Те, кто могли переболеть инфекцией: лица, в прошлом имевшие острые симптомы или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
• Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции

Когда делать: Антитела IgG обнаруживаются в крови на 3-4 неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.

Комментарий: Антитела класса IgG могут сохраняться в организме человека длительное время, поэтому выявление их в крови однозначно свидетельствует о том, что человек переболел коронавирусом. Таким образом, тест рассматривается в качестве поздней диагностики COVID-19 и в качестве подтверждения диагноза при осложнениях (мультисистемный воспалительный синдром).

Существует две разновидности тестов на антитела. Экспресс-тест показывает только наличие или отсутствие антител (кровь берется из пальца). Как видно из названия, его преимущество в скорости анализа: результат можно получить уже через 20 минут. Иммуноферментный анализ, в отличие от экспресс-теста, предполагает забор крови из вены и показывает концентрацию антител в крови, благодаря чему можно сделать вывод о стадии заболевания.

Зачастую лаборатории предлагают сдать анализ на оба вида антител.

В начале эпидемии ученые говорили о том, что серологическое тестирование поможет им установить уровень коллективного иммунитета в разных странах. Однако сейчас эксперты не рекомендуют применять тест на антитела в этих целях: сначала необходимо установить наличие, стойкость и продолжительность иммунитета у переболевших COVID-19.

Вывод

Для установления диагноза, необходимо сдавать либо ПЦР-тест, либо тест на антиген к коронавирусу, у которых могут быть ложноотрицательные результаты

Поэтому если вы подозреваете у себя COVID-19, рекомендуется соблюдать самоизоляцию и меры предосторожности даже при отсутствии следов вируса в мазке

Тест на антитела покажет, переболел человек COVID-19 или нет, болеет ли он сейчас (определение IgM), а при сдаче теста на IgM и IgG методом иммуноферментного анализа позволит уточнить стадию болезни.

В любом случае, чтобы не заниматься самодиагностикой и самолечением, при подозрении на коронавирусную инфекцию необходимо обратиться к врачу. Если наблюдаются затрудненное дыхание, одышка, температура выше 38°С в течение трех дней, изменение ЧСС и снижение сатурации (которые можно измерить с помощью пульсоксиметра), необходимо вызвать скорую помощь, особенно, если пациент находится в группе риска (возраст более 65 лет, сопутствующие заболевания). Если же заболевание протекает в легкой форме, лечение симптоматическое.

Источники

1. О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru
2. Testing Overview. Режим доступа: https://www.cdc.gov/
3. Comparison of seven commercial SARS-CoV-2 rapid Point-of-Care Antigen tests. Режим доступа: https://www.medrxiv.org/

Вам также может быть интересно:

• Делать ли КТ легких? Что нужно знать о диагностике коронавируса с помощью компьютерной томографии
• Лекарства от коронавируса не работают? Опубликованы промежуточные результаты масштабного исследования ВОЗ
• Чем лечить коронавирус? Все зависит от стадии и формы заболевания