Какие антибиотики назначают при коронавирусе у взрослых

Риски применения антибиотиков при ИМП

Хотя антибиотики обычно лечат ИМП быстро и эффективно, у людей может быть аллергия на них, и их использование может вызвать определенные риски. Например, у 22% женщин, получающих лечение ИМП, развивается вагинальная инфекция Candida, которая является типом грибковой инфекции.

Другие побочные эффекты антибиотиков:

• тошнота и рвота;
• сыпь;
• головная боль;
• аномальные тесты функции печени.

Серьезные риски использования антибиотиков включают создание более сильных штаммов бактерий.

Со временем некоторые виды бактерий становятся устойчивыми к традиционным антибиотикам. Существует несколько видов E. coli, которые демонстрируют повышенную резистентность к лекарственным средствам, и это основная причина ИМП. Каждый раз, когда люди используют антибиотик, существует повышенный риск развития у бактерий устойчивости к нему. Это еще более вероятно, когда люди не следуют инструкциям врача для завершения полного предписанного курса лечения. В результате врачи пытаются уменьшить использование антибиотиков, особенно когда другие методы лечения могут быть эффективными или когда болезнь может пройти самостоятельно

Крайне важно продолжать курс антибиотиков до даты окончания, которую предоставляет врач

В организме человека проживает сообщество бактерий, вирусов и грибков, которые гармонично живут и помогают ряду функций органов. Антибиотики могут уничтожать некоторые из этих бактерий, что может увеличить вероятность возникновения других инфекций.

Как правильно подобрать антибиотики при коронавирусе и пневмонии

Антибиотики при коронавирусе у взрослых нельзя выбирать самостоятельно, их должен назначить лечащий врач во время изучения результатов анализов. Понадобится не только бакпосев: изучают состояние организма и анамнез, чтобы выписанный антибиотик не стал причиной его ухудшения. Для этого применяют такие методы диагностики:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический тест;
• рентген или КТ грудной клетки — определит степень распространения инфекции, что поможет выбрать нужную форму антибиотика.

Когда ответы будут на руках, врач подберет лекарство исходя из вида возбудителя инфекции. Кроме того, определяется длительность курса терапии и рассчитывается доза антибиотика. Если не удалось выявить возбудителя, сначала назначают препарат широкого спектра действия, а после необходимых анализов меняют его на специфический вид антибиотика.

Исключить побочные эффекты поможет учет возраста пациента, его общего состояния и имеющейся симптоматики.

При правильной дозировке состояние будет улучшаться. Но лекарство стоит заменить, если ухудшается течение пневмонии.

Прон-позиция

Возможно, вы слышали, что при коронавирусной пневмонии врачи рекомендуют лежать на животе.

Прон-позиция, или позиционный дренаж – особая позиция тела больного, чтобы облегчить выведение мокроты. Это происходит под действием силы тяжести. Например, если поражено правое легкое, то больному рекомендуют лежать на левом боку, чтобы под собственной силой тяжести мокрота перемещалась в бронхи, затем в трахею.

Если воспаление локализуется в задненижних отделах обоих легких, то больного укладывают на живот, предварительно подложив подушки под грудную клетку и таз, чтобы грудная клетка была выше головы, поскольку когда он лежит на спине, больше жидкости скапливается в задних отделах легких.

Обычно люди лежат на спине, поэтому больше жидкости скапливается в задних отделах легких.

Положение на животе помогает более равномерно перераспределить кровь и жидкость в легких и предупредить прогрессирование пневмонии.

Пожалуй, хватит вас грузить нюансами лечения Covid-19.

Остальная информация – для врачей стационаров.

Про одышку

С начала пандемии самым опасным симптомом коронавируса считается одышка. По российской статистике, она развивается примерно у 20% заболевших.

Но, как отметил иммунолог-аллерголог Владимир Болибок, когда у человека поднимается температура, ему в принципе становится тяжелее дышать. Как тогда распознать настоящую «ковидную» одышку?

Главное – максимально успокоиться, ведь при страхе и панике дыхание резко учащается. Достигли покоя – можно себя проверить.

«Сели в кресло, успокоились и просто дышите, считаете свое дыхание. Для здорового взрослого человека частота дыхания составляет от 16 до 20 вдохов в минуту. Если дыхание учащается, это говорит о том, что развивается дыхательная недостаточность», – сказал Болибок.

Владимир Анатольевич Болибок / Facebook

А если в состоянии покоя у человека вместе с одышкой еще и учащенный ритм сердца (тахикардия), то «это говорит о том, что нужно бить тревогу, вызывать врача, делать КТ легких», заключил врач.

Профилактические меры защиты

Так как лекарств от этого вируса еще не нашли, то медики уповают на человеческий иммунитет. Вот его и можно смело укреплять народными методами.

В самую первую очередь, для поддержки организма, нужно придерживаться правильного и сбалансированного питания, не употреблять «пищевой мусор» (полуфабрикаты, много сахара, мучные изделия, алкоголь).

И конечно же на помощь придут продукты, которые издавна известны своими профилактическими мерами.

Среди природных антисептиков, лидирующее положение занимает чеснок. Он известен своими противомикробными и противовирусными свойствами, и даже когда-то использовался в медицине. Его активное вещество – аллицин – кладезь полезных веществ.

Чеснок можно принимать для профилактики в период разных вирусных эпидемий. А если уже заболели – разжевывать пару зубчиков, 2 раза в день.

Важно! Аллицин очень нестабилен – в вареном и сухом чесноке его уже нет. Нужно жевать зубчики в свежем виде.. Но если вам тяжело есть чеснок в таком варианте, на помощь приходят рецепты

Но если вам тяжело есть чеснок в таком варианте, на помощь приходят рецепты.

Настойка с медом

• Чеснок – 200 гр;
• Спирт – 100 гр;
• Жидкий мед – 50 гр;
• Настойка прополиса – 10 гр.

Чеснок измельчить.

Положить его в стеклянную емкость и залить спиртом. 3 недели настаивать смесь в прохладном помещении. Процедить через марлю и оставить еще на трое суток. Через три дня растворить в этой смеси мед и настойку прополиса.

Применение: в первый день – по 1 капле, во второй – по 2 капли и так далее до 15 дня. А с 16го по 30 день дозу снижать тем же методом.

Важно! Детям до 12 лет категорически нельзя принимать данную настойку из-за присутствия спирта.

С похожими антивирусными свойствами выступает также и лук. Его фитонциды способны убивать многие виды бактерий. Для этого можно просто разрезать луковицу и разложить ее части в каждой комнате. Тем самым вы насыщаете воздух этими полезными веществами, и вдыхая, обеззараживаете себя и ускоряете выздоровление.

Целебный луковый настой

Измельчить одну луковицу и залить литром горячего молока. Дать настояться один час и принимать три раза в день по 50 мл.

Важно! Необходимо помнить о противопоказаниях при употреблении лука и чеснока – это различные заболевания ЖКТ (язва, гастрит), аллергия на данный продукт, проблемы с почками. И еще нужно знать, что чеснок разжижает кровь, а также при употреблении большого количества может возникнуть головная боль, вплоть до отравления.. Есть и другие действенные профилактические продукты:

Есть и другие действенные профилактические продукты:

• Пища, богатая витамином С – лимон, шиповник, киви, ягоды;
• Имбирь – прекрасное укрепляющее средство;
• Клюква – антиоксидант и убийца вирусов;
• Репа – богата на минеральный состав, отлично работает в период межсезонья;
• Можжевельник – его эфирное масло прекрасно укрепляет организм;

Симптомы есть, как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на коронавирус, следует обратиться к вашему участковому врачу. Доктор оценит симптомы и, если необходимо, назначит обследование на COVID-19 — мазок из зева, чтобы выявить частицы вируса на слизистой методом ПЦР.

Понятно, что, чем более выражены симптомы, тем чаще бывает положительным тест. Также число положительных результатов возрастает при исследовании нижних отделов дыхательной системы (в лёгкие пациента вводят некоторое количество воды и берут эти смывы на обследование), что логично, поскольку обследование проводится в больнице, куда попадают пациенты с более тяжёлыми формами инфекции.

Настаивать на тесте смысла немного. Ваш тест, скорее всего, будет готов не скоро.

При лёгком течении заболевания его результат не повлияет на тактику лечения и может быть полезным разве что для определения того, насколько пациент должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Однако если сейчас у кого-либо есть похожие симптомы, то ему есть смысл соблюдать противоэпидемические меры, такие же как для пациентов с подтверждённым COVID-19

Немаловажна и ограниченность ресурсов, неизбежно возникающая в ситуации эпидемии, когда тест может быть нужнее другому человеку с более тяжёлым течением заболевания или медработникам, которые оказывают помощь пациентам и которым важно знать, не заразились ли они

Про падение кислорода в крови

А что если пульсоксиметра нет?

Не страшно. Пульсоксиметрия — вспомогательный метод

Самое важное — это мониторинг и оценка физиологических показателей, которые помогают оценить выраженность кислородного голодания и общее состояние организма. 

Уровень сознания — как показатель адекватности функционирования мозга. Если вам кажется, что вы перестали понимать, где вы находитесь, какое сейчас время дня, вам трудно вспомнить элементарные вещи, а при попытках подняться с кровати темнеет в глазах и появляется ощущения неминуемой потери сознания — это повод поговорить об этом с медработником во время вашего ежедневного созвона, а если эти проявления ухудшаются — звоните в скорую. Если вы болеете один (а так и надо болеть COVID-19), то полезно попросить кого-либо из близких регулярно, дважды в день, звонить вам и разговаривать с вами на простые темы, оценивая адекватность ваших ответов.

Работа сердечно-сосудистой системы. Оценивается по двум параметрам: частоте пульса и величине артериального давления, которые также меряются хотя бы 2–4 раза в день.

а) Пульс не должен быть меньше 50 и больше 90 ударов в минуту (это не касается тех людей, у кого до коронавируса пульс был 50 или более 90 — для них справедлив критерий «плюс 20–30% к тому, что было»).

б) Артериальное давление (чтобы его мерять, нужен тонометр) не должно быть более 140/90 или «верхнее» давление (систолическое) не должно быть менее 100 мм рт. ст. Грозным симптомом является появление болей за грудиной или в области сердца — это может быть признак кислородного голодания сердца. В этой ситуации надо сразу звонить в скорую.

Работа мочевыделительной системы. Тут всё просто — моча должна быть минимум каждые 6 часов (четыре раза в сутки). Если она при этом интенсивно жёлтая (концентрированная) — значит, вы пьёте мало жидкости. Если мочеиспускание реже, чем каждые 6 часов — то вы однозначно пьёте мало жидкости. Если пить больше не получается или это не помогает — надо звонить в скорую.

Общий вид

Обращать внимание на бледность кожи и синеватый колорит ногтей, носа и носогубного треугольника (показательные картинки здесь). Признак очень субъективный, однако в комплексе с другими (частота дыхания, пульса и особенно сатурация) даёт ценную информацию, что надо срочно обращаться в скорую, поскольку организм терпит кислородное голодание

Температура тела. Лихорадка более 38,5 ℃ в течение более 5 дней или лихорадка с ухудшением состояния пациента — повод звонить в скорую.

В интернете доступны множество т.н. трекеров симптомов — сайтов, которые помогут вам определиться, надо ли с вашими симптомами ехать в больницу — например, вот и вот. Приведенные ссылки англоязычные (Google Translate вам в помощь) и предназначены для жителей Канады и США, но могут быть полезными и для жителей других стран.

Таким образом, лечение COVID-19 на дому возможно. Нужно больше пить, не забывать есть, а также оценивать уровень сознания, мерять температуру тела, частоту пульса, дыхания, артериальное давление, частоту мочеиспусканий. При ухудшении состояния обязательно сообщать врачу, который может прописать и дополнительные лекарства, если есть бактериальные осложнения.

При этом пациент должен минимально контактировать с людьми и домашними животными, а при контакте с ними — надевать маску. Как должен быть организован быт, можно почитать в памятке Министерства здравоохранения.

Признаки бактериальной инфекции

На что стоит обратить внимание взрослым

Повышение температуры тела в течение 3-5 дней наблюдается при обычном течении КВИ необходимо обратиться в call-центр скорой помощи или поликлиники, к которой вы относитесь территориально, уведомив о карантине и указав причину обращения.

Особо хотим акцентировать внимание на пациентах из группы высокого риска, это лица старше 65 лет и лица с фоновыми заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной системы, онкологическими заболеваниями, также лица после трансплантации органов, они не должны заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к своему участковому врачу. Если вы получили положительный результат анализа на наличие КВИ, то необходимо:

Если вы получили положительный результат анализа на наличие КВИ, то необходимо:

• не выходить из дома, самоизолироваться с соблюдением масочного режима;
• проводить термометрию не менее трех раз в день;
• соблюдать все меры личной гигиены;
• использовать индивидуальную посуду;
• проветривать помещение.

В чём отличия симптомов коронавируса от простуды и гриппа?

В ВОЗ напомнили об основных отличиях коронавируса от гриппа. Кашель, насморк, боль в горле, лихорадка, усталость — общие признаки. COVID-19 дополнительно вызывает одышку, потерю вкуса и обоняния. Кроме того, на тяжелую форму указывают потеря аппетита, постоянная боль или давление в груди, температура выше 38 градусов, спутанность сознания. При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, подчеркнули в организации.

Смотрим на картинке в чем сходство и различия признаков заболевания коронавирусом, ОРВИ и гриппа.

Не нужно сбивать температуру 37-38°С

Высокая температура — признак инфекции и болезни, но это также симптом того, что организм борется, поэтому когда температура дошла до 38,3 — 38,5°С вам не нужно ничего делать, потому что это оптимальная температура для иммунной системы в условиях агрессии, а если она уже выше этих показателей, значит что-то пошло не так, здесь уже можно постепенно снижать температуру, но не до 36,6°C.

Аналоги Азитромицина, Левофлоксацина и Цефтриаксона

Но пока мы имеем то, что имеем – явный дефицит антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При этом небольшие партии искомых лекарств всё-таки появляются на остатках аптечных сетей и мелких аптек

При этом важно понимать, что есть достаточно много препаратов-аналогов, которые содержат одинаковую дозировку азитромицина или левофлоксацина, но могут иметь некое торговое название, например Сумамед или Таваник. Вы можете искать в аптеках любой заменитель – лечебный эффект будет идентичен

Ниже представлен полный список аналогов:

В последнее время для профилактики бактериальных осложнений врачи стали активнее назначать препараты кларитромицина – Клацид, Фромилид, Кларбакт, Класине.

Профилактика коронавирусной инфекции

Как используют антибиотики при коронавирусе

Схемы лечения при коронавирусе четко прописаны. В них также используются антибиотики,чтобы предотвратить присоединение к вирусному заболеванию еще и бактериальной инфекции.

Однако и при коронавирусе антибиотики применяются строго дозированно,не длительно и только тогда,когда совершенно четко подтверждена бактериальная инфекция. Более того,в начальном периоде лечения при коронавирусе не назначаются никакие антибиотики вообще,их не применяют при легком течении заболевания.

Если человек без назначения врача принимает антибиотики,чтобы вылечиться от коронавируса,то получает не только микробы,устойчивые к любой терапии,но и вызванные общим снижением иммунитета всевозможные осложнения и тяжелую форму заболевания.

Врачи будут вынуждены лечить не только ковид,но и последствия приема антибиотиков,и процесс выздоровления сильно затянется.

Факт

Если терапия противомикробным препаратом не дает эффекта через 72 часа,это свидетельствует об ошибочном назначении или неэффективности препарата,в таком случае назначают резервные антибиотики.

Ношение маски может вызвать гипоксию?

Людям, прежде чем рассуждать про гипоксию, хорошо бы разобраться в том, что такое гипоксия, какие у нее параметры. Всем этим людям для начала нужно изучить биохимию, анатомию, физиологию и так далее. Вот на основании каких исследований люди утверждают, что ношение масок вызывает гипоксию? Откуда они это берут? На основании каких параметров они это говорят, как они это измеряли, у кого брали газы крови? Люди просто несут какое-то мракобесие. Я с такими людьми не спорю, ну как с ними можно спорить?

Мы, врачи, носим маски по 18 часов. И они плотнее, чем многоразовые маски. И ничего. И голова у нас не болит. В N59 тоже ходим, она еще более плотная, чем обычная маска. 

Что касается ковид-диссидентов — таким людям невозможно что-то доказывать. Я выкладывал видео, где я хожу в отделении, в защите, и мне говорили, вот еще один проплаченный. Люди говорили, что все это ерунда. А потом эти же люди звонили мне со слезами и  просили спасти им мать. Сейчас ведь почти каждой семьи это коснулось. Почти невозможно встретить человека, у которого бы кто-то из близких или знакомых тяжело не переболел. Проблема в том, что когда люди все это осознают, уже поздно.

Полную версию интервью смотрите ниже. 

Инфекция мочевыводящих путей — лечение народными средствами без антибиотиков

Для лечения ИМП без антибиотиков можно попробовать следующие домашние средства:

1. Употреблять побольше жидкости

Питьевая вода — один из самых простых способов помочь предотвратить и лечить ИМП. Вода помогает органам мочевыводящего тракта эффективно удалять отходы из организма, сохраняя при этом жизненно важные питательные вещества и электролиты. Гидратация также разбавляет мочу и ускоряет ее прохождение через мочевыводящую систему, что затрудняет проникновение бактерий, которые вызывают инфекцию.

2. Мочитесь, когда возникнет такая необходимость

Частые мочеиспускания выводят бактерии из мочевыводящего тракта, что помогает избавиться от них. Всегда мочитесь как только возникнет желание, чтобы предотвратить и лечить ИМП.

3. Клюквенный сок

Клюквенный сок является одним из наиболее хорошо зарекомендовавших себя естественных методов лечения ИМП. Люди традиционно использовали его, чтобы очистить организм от инфекции и ускорить восстановление. Исследования показали, что клюквенный сок содержит соединения, которые препятствуют прикреплению E.coli к клеткам в мочевом тракте.

Клюквенный сок также содержит антиоксиданты, в том числе полифенолы, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Общая рекомендация — пить около 400 миллилитров 25-процентного клюквенного сока каждый день, чтобы предотвратить или лечить ИМП.

4. Использовать пробиотики

Полезные бактерии, известные как пробиотики, могут помочь сохранить мочевой тракт здоровым и свободным от вредных бактерий.

Группа пробиотиков, называемых лактобактериями, могут помочь в лечении и профилактике ИМП. Они также помогают:

• предотвратить попадание вредных бактерий в клетки мочевого тракта;
• продуцируют пероксид водорода в моче, который обладает антибактериальным свойством;
• понижают рН мочи, делая условия менее благоприятными для бактерий.

Пробиотики встречаются в различных ферментированных и молочных продуктах:

• йогурте;
• кефире;
• некоторых видах сыра;
• квашеной капусте.

Можно принимать пробиотические добавки в виде капсул или порошка, который смешивается с водой или другими напитками.

5. Получать достаточное количество витамина С

Витамин С является антиоксидантом, который помогает улучшить функцию иммунной системы. Витамин С также взаимодействуют с нитратами в моче образуя оксид азота, который помогает в борьбе с бактериями. Он помогает снизить рН мочи, что делает выживание бактерий мало вероятным.

Если человек подозревает у себя ИМП, он должен обратиться к врачу за рекомендациями. Это уменьшит риск развития более тяжелой инфекции, которую сложно лечить. Признаки и симптомы ИМП включают:

• увеличение частоты мочеиспускания;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• субфебрильная температура;
• спазмы в нижней части живота и паху;
• изменение запаха или цвета мочи;
• выделение мутной мочи или мочи с кровью.