Коронавирус при беременности: как уберечь себя и ребенка

Запреты

США — одна из стран, известных полярным отношением к абортам. Споры по поводу того, чтобы ограничить (или, наоборот, расширить) к ним доступ, идут в разных штатах уже не одно десятилетие — волна соответствующих законопроектов, например, прокатилась по стране в прошлом году. Сейчас политики, настаивающие на том, чтобы ограничить возможность прервать беременность, утверждают, что временный запрет якобы должен помочь системе здравоохранения в период пандемии: клиники, проводящие аборты, смогут пожертвовать средства защиты и ресурсы другим больницам. Похожие процессы уже происходят в отношении других медицинских процедур — например, сейчас ограничивают возможность планового осмотра у стоматолога. Но в отличие от похода к зубному, который можно немного перенести, аборт можно сделать в строго ограниченный промежуток времени.

Многие считают, что нынешняя пандемия во многих штатах страны лишь повод внедрить меры, на которых консервативные политики активно настаивали и ранее. За время пандемии КОВИЗ-19 уже пять штатов — Огайо, Техас, Алабама, Айова и Оклахома — предприняли шаги по ужесточению ограничений. В начале этой недели клиники четырёх из этих штатов (в Техасе это сделали неделей ранее), в которых проводят аборты, подали иски, чтобы вернуть себе возможность оказывать услуги прерывания беременности. В Алабаме и Огайо тоже отстояли право продолжить работу только через суд. Но возможность запрета на аборты уже обсуждают и в других штатах, например в Кентукки и Миссисипи — но пока не привели в действие.

Самая сложная ситуация сейчас сложилась в Техасе. 23 марта генпрокурор штата Техас Кен Пэкстон объявил, что наравне с другими несрочными медицинскими процедурами под запретом в штате также любые прерывания беременности, за исключением случаев, когда она угрожает здоровью и жизни беременной. За нарушение тех, кто проводит процедуру, ждёт штраф до тысячи долларов или 180 дней тюрьмы. В понедельник, 30 марта, федеральный судья снял запрет для техасских клиник, но уже во вторник, 31 марта, апелляционный суд пятого округа США отменил его решение и вернул запрет.

Сейчас женщины, которым требуется аборт, могут оказаться в очень сложном положении — им придётся или отложить процедуру (это не всегда возможно), или попытаться поехать в другой штат и сделать аборт там, что в условиях пандемии не всегда возможно и почти наверняка небезопасно.

Как проявляется COVID-19 у беременных?

У беременных проявляются те же симптомы, что и у других людей.

— Самыми типичными являются повышение температуры (у 84% пациентов), кашель (28%), одышка (18%). А также озноб, боль в горле или головная боль. Очень редко прявляются необычные симптомы: диарея, рвота или тошнота, конъюнктивит.

При появлении у себя этих симптомов эксперт советует не паниковать, поскольку у беременных есть свои особенности:

— У беременных температура около 37 считается нормой. Если же она поднялась более 37,5 — это повод для обращения к врачу. Еще один симптом коронавируса — одышка — также может появляться у беременных в третьем триместре. Потому стоит обращать на комплекс симптомов, а не их на одиночные проявления.

Опасные последствия аборта в домашних условиях

Последствия подразделяются на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время прерывания или сразу после него. К ним относятся:

• Выделения . Они могут быть слишком сильными. Если есть подозрительный запах, то, скорее всего, присоединилась инфекция.
• Перфорация матки, разрыв ее шейки .
• Сильное кровотечение . В этом случае нужна срочная терапия, часто требуется переливание крови. Большая кровопотеря приводит к смерти.
• Неполный аборт . Возникает, когда плодное яйцо полностью не выходит. В такой ситуации развивается кровотечение, в животе появляются боли и может развиться эндометрит.

Проникновение инфекции в матку. Провоцирует развитие таких заболеваний, как эндометрит, параметрит, сальпингит, сепсис.

Поздние последствия проявляются через месяцы или годы. К ним относятся:

• Нарушения менструального цикла . Месячные приходят нерегулярно, происходят частые задержки.
• Эндокринные нарушения. Функции надпочечников и щитовидной железы нарушаются, риск возникновения рака груди увеличивается.
• Воспалительные болезни. В конечном итоге может появиться снижение сексуального влечения, возрастает риск замирания последующей беременности, задержки роста плода, мертворождения, заболевания новорожденных.
• Бесплодие. Как утверждают врачи, 50% случаев бесплодия обусловлены совершенными абортами.
• Внематочная беременность. Гораздо чаще встречается среди женщин, которые хотя бы раз делали прерывание. Этот случай стоит рассмотреть отдельной главой.

Кратко о внематочной беременности

Многих интересует, что такое внематочная беременность? По статистике она приходится на 1 из 60 случаев. Это патология, при которой эмбрион локализуется за пределами матки. По мнению медиков, она по праву считается непредсказуемым и коварным заболеванием.

Чаще всего эта болезнь определяется после прерывания беременности – либо произошедший трубный аборт, либо разрыв трубы. Как правило, это происходит в 4-6 недель. В случае роста эмбриона, ее можно обнаружить путем проведения УЗИ и наличия ХГЧ в организме.

Первые признаки внематочной беременности :

• задержка;
• слабые или же интенсивные кровянистые выделения;
• боли внизу живота;
• тошнота, рвота;
• увеличенная и болезненная грудь ;
• боли, которые отдают в поясницу или прямую кишку;
• положительный тест (не всегда).

То есть по своим ранним проявлениям патология практически не отличается от обычной беременности. Негативные симптомы при внематочной беременности начинают проявляться на 3-8 неделе, если считать от последней менструации. К ним относятся:

• сильные боли, которые возникают при ходьбе, поворотах туловища, изменении положения тела;
• длительные, но скудныекровянистые выделения ;
• геморрагический шок.

Патология опасна тем, что в любой момент труба может лопнуть и появиться выраженное кровотечение. В худших случаях матку могут полностью удалить, чтобы спасти жизнь женщине.

Коронавирус сеет панику – нужно ли переживать?

У беременных хватало поводов понервничать и до пандемии. Современных женщин волнует как пройдут роды, ажиотаж вокруг грязного воздуха, напоминания о том, что скоро понадобятся серьезные вложения в подгузники, разбитые тротуары и отсутствие мест для прогулок. И вот новая  проблема для будущей мамы!

Эта проблема носит официальное название COVID-19. Число инфицированных давно уже побило рекордные цифры, уровень смертности составляет более 3% (намного больше, чем у жертв сезонного гриппа, и  во всем мире царит паника.

Нервничают не только беременные женщины. Сопровождаемый особенно активной медиа-истерией, коронавирус уже поразил фондовые биржи, сократил рейсы, принес убытки туристическим компаниям, отложил ряд ярмарок, праздников и выставок по всему миру. Истерия оказалась серьезной, несмотря на убедительные аргументы врачей и медицинских работников о том, что у большинства людей, вступающих в контакт с инфицированным человеком, симптомы развиваются довольно умеренно или вообще отсутствуют.

Естественно, что некоторые люди гораздо более уязвимы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),  подвергаются наибольшему риску развития болезни пожилые люди и люди с пониженным иммунитетом, хроническими заболеваниями.

Что касается беременных, то официальная позиция таких организаций, как ЮНИСЕФ, заключается в следующем: «На данном этапе недостаточно данных, чтобы определить, передается ли вирус от матери к ребенку во время беременности. Также неясно какое потенциальное воздействие это может оказать на плод». 

Все, что связано с беременностью и коронавирусом, сейчас изучается. Но эксперты, советуют беременным женщинам  принимать соответствующие профилактические меры, чтобы защитить себя от вируса, а так же как можно раньше обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов – лихорадка, кашель или затрудненное дыхание.

Кашель при коронавирусе

Некоторые медицинские учреждения, такие как Центр по контролю и профилактике заболеваний в США, по-прежнему предупреждают, что будущие матери, возможно, более уязвимы к вирусным респираторным инфекциям, включая COVID-19, потому что их организм проходит иммунологические и психологические изменения.

Как защитить себя от вируса?

Беременные женщины должны следовать рекомендациям Министерства здравоохранения. Прежде всего, сохраняйте спокойствие и принимайте профилактические меры – как и при других инфекционных заболеваниях:

• Регулярно и  тщательно мойте руки с мылом (в течение 30 секунд) и дезинфицируйте их специальной жидкостью.
• Дезинфицируйте спиртосодержащим препаратом мобильный телефон, клавиатуру, компьютерную мышь и дверные ручки.
• В общественных местах старайтесь носить перчатки, открывайте дверь ногой и не нажимайте кнопки в лифте руками.
• Старайтесь не касаться лица (особенно губ, носа или глаз).
• Держитесь на расстоянии (не менее 1 метра) от людей, которые кашляют или чихают.
• Откажись от чувственных прикосновений, таких как поцелуй в щеку или рукопожатие.
• Не оставайтесь в общественных местах, таких как торговые центры и т. д. Отправляясь на прогулку, выбирайте места под открытым небом и избегайте скоплений людей.
• Берегите себя. Помогут укрепить естественный иммунитет: сбалансированное здоровое питание, богатое овощами и фруктами, а также правильное увлажнение.
• При кашле или чихании закройте рот и нос согнутым локтем или носовым платком. Немедленно выбросьте носовой платок в закрытую корзину и вымойте руки с мылом и водой, а если у вас нет к ним доступа – жидкостью / гелем на основе спирта (мин. 60%).

Дезинфекция рук

Признаки и симптомы коронавируса при беременности

При типичном течении коронавируса COVID-19 у беременной появляются признаки респираторной (дыхательной) вирусной инфекции:

• повышенная температура;
• сухой кашель;
• болезненность при глотании и першение в горле;
• слабость, недомогание;
• мышечная и суставная, головная боль;
• потеря способность ощущать запахи и вкус пищи;
• заложенность носа.

Бывают и желудочно-кишечные симптомы, на которые женщина может не обратить особого внимания, так как они типичны для периода беременности – тошнота, позыва на рвоту, вздутие живота, метеоризм, понос, ухудшение аппетита. Состояние ухудшается в случае осложнения инфекции – при развитии коронавирусной пневмонии. Для нее характерна лихорадка, озноб, затрудненное, частое дыхание, ощущение сдавления в груди, усиление кашля.

Можно ли кормить грудью, если есть симптомы КОВИД?

ЮНИСЕФ отвечает на вопросы молодых матерей, о том, безопасно ли матери кормить грудью, если она инфицирована коронавирусом, так:

«Учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока в передаче других респираторных вирусов, мать может продолжать кормить грудью, соблюдая все необходимые меры предосторожности. Для матерей с симптомами, которые чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы кормить грудью, профилактика включает:

• ношение маски рядом с ребенком (в том числе во время кормления);
• мытье рук до и после контакта с ребенком;
• очистку / дезинфекцию загрязненных поверхностей. 

Ношение маски во время кормления грудью

Это также следует делать во всех случаях, когда кто-то с подтвержденным или предполагаемым присутствием COVID-19 взаимодействует с другими людьми, включая детей.

ЮНИСЕФ рекомендует, если мать сильно заболела, сцеживать грудное молоко и давать его ребенку из чистой чашки и/или ложки, соблюдая соответствующие меры предосторожности

Как вызвать выкидыш натуральными средствами

1. Витамин C (аскорбиновая кислота)

Но стоит учитывать, что такая доза в десятки раз превышает суточную норму и может быть опасной. Узнайте подробнее об аскорбиновой кислоте, как средстве для аборта, там же вы можете найти ссылки на подтверждающие источники.

На различных женских сайтах можно встретить информацию, что корица стимулирует матку и может помочь вызвать самопроизвольный аборт. Также иногда встречается, что ее применение может уменьшить боль, которая сопровождает выкидыш. Советуют использовать специю именно в сыром виде, потому что термическая обработка разрушает компоненты, которые ускоряют индукцию выкидыша в домашних условиях. Женщины, по отзывам, также принимают коричные БАДы (корицу в капсулах).

Подобные рекомендации – это только теории, которые вы можете встретить в интернете. На самом деле не было проведено никаких исследований (мы их не смогли найти), которые могли бы подтвердить или опровергнуть тот факт, что употребление кассии или корицы может быть причиной прерывания беременности. Везде говорится о том, что нужно употреблять пряность в большом количестве. Но сколько это? Известно, что безопасным для человека (небеременного) является примерно 5 мг кумарина в день при массе тела в 60 кг. Столько его содержится 1 чайная ложка (2 грамма) кассии, при этом в цейлонской корице кумарина практически нет. Поэтому 1-2 чайные ложки кассии можно считать уже излишним количеством. 3 Но стоит учитывать, что количество кумарина в составе специи может очень сильно варьировать, и в одной чайной ложке (2 г) его может быть от 0,2 до 24 мг. 4

Женщины, которые делятся своим опытом по вызову выкидыша в домашних условиях, употребляли 1000-2000 мг корицы в капсулах от одного до нескольких раз в день вместе с другими веществами примерно, такими как аскорбиновая кислота и капсулы папайи. 5

Несколько исследований показали, что употребление слишком большого количества кумарина может быть токсичным и вызвать повреждение печени. 2

3. Клопогон кистевидный

Известно, что клопогон эффективен, и врачи вместе с другими травами применяют его для стимуляции родов. 7 Хотя на сегодня большинство специалистов не рекомендуют использовать его в любой дозировке для этого. 5

Конкретных научно обоснованных рекомендаций по необходимому количеству этого растения для вызова выкидыша вы не найдете. Так как в этом нет ничьей заинтересованности (не удастся запатентовать) и подобные испытания на беременных женщинах не проводятся. Известно, что при менопаузе его назначают в количестве 20-80 мг 8 , а для стимуляции родов, когда приходят сроки, применяются капсулы по 500 мг. 9

Важно учитывать, что клопогон кистевидный может быть небезопасным для печени, хотя это окончательно не подтверждено. 8 Также имеется описанный случай тяжелой гипонатремии (опасного состояния) у женщины после применения этой травы для стимуляции родов

10

4. Дудник китайский

Помните, что дудник китайский может быть опасным для людей с нарушением свертываемости крови и страдающим от гормонозависимых состояний, таких как рак молочной железы, матки, эндометриоз. Применение в больших количествах его небезопасно, он содержит вещества, которые могут вызвать рак. 12

5. Петрушка

Для применения петрушки с целью вызова выкидыша описываются разные методы, включая заваривание чая из нее и многократное употребление его в течение дня. Также встречаются описания способов применения ее вагинально.

Но, как говорит Карло Траверсо , бывший профессор Университета Пизы, выкидыш в таком случае является следствием серьезного отравления, вызванного большим количеством петрушки. Это количество очень близко к тому, что вызывает смерть, и намного больше, чем количество, вызывающее серьезное отравление. Таким образом петрушку безопасно использовать в кулинарии при беременности, но применять ее с целью выкидыша является плохой идеей. Впрочем, как и любого другого народного метода, описанного здесь. 14

Хотя, с другой стороны, крупное исследование 2015 года показало, что потребление кофеина на ранних сроках беременности было связано лишь с немного более повышенным риском самопроизвольного аборта. 16 Поэтому употреблять кофеиносодержащие продукты с этой целью практически нет смысла. Но их нужно избегать тем, кто хочет избежать выкидыша.

Чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков не гарантирует вам выкидыша, а при этом может навредить эмбриону. Считается, что женщины, которые пьют более 500 мг кофеина, рожают младенцев, у которых учащенное сердцебиение и дыхание. Эти дети, как правило, бодрствуют в течение более длительного времени в первые дни после рождения. Имеются также различные сообщения о мертворождениях в результате чрезмерного употребления кофе.

Беременность и коронавирус в России: что делать будущей маме, куда обращаться

При беременности и подозрении на заражение коронавирусом COVID-19 в России нужно вызвать врача на дом. Для этого следует обратиться в поликлинику по месту жительства, если известно о контакте с больным, то обязательно надо об этом сообщить в регистратуру. При отсутствии подозрения на пневмонию лечение будет проходить дома.

Во всех сомнительных случаях женщине потребуется диагностика инфекции (тест ПЦР и томография), по результатам будет определено, нужна ли госпитализация. Терапия в стационаре обязательна при одышке, температуре выше 37,8 градусов и наличии хотя бы одного из симптомов: сухой кашель, насморк, боль в горле, хрипы в легких, а также изменения в легких по типу атипичной вирусной пневмонии.

Если заразилась, придется ли делать прерывание

При заражении коронавирусом COVID-19 в период 1 триместра беременности прерывание не проводится, если течение инфекции легкое или под влиянием лечения состояние быстро улучшается. Рекомендации о проведении медикаментозного аборта дают женщинам с тяжелым течением и отсутствием эффекта от проводимой терапии.

В таком случае врачи объясняют риск аномалий развития плода из-за высокой температуры тела, ухудшения функций плаценты, а также неблагоприятного влияния на плод подавляющего большинства противовирусных препаратов.

Если беременная отказывается от прерывания, то потребуется выявление хромосомных болезней у плода, несовместимых с жизнью. Для этого до 14 недель берут образцы тканей ворсинок эмбриона или до 16 недель околоплодные воды. Все эти манипуляции могут быть проведены только с согласия будущей матери.

Диагностика: КТ, тест и другие способы

Компьютерная томография считается наиболее точным методом для быстрого выявления осложнений коронавирусной инфекции, ее проведение в правильном режиме не создает угрозу для развития плода.

Для снижения риска для ребенка на живот помещают специальный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение. При отказе женщины могут быть использованы менее точные, но более безопасные методы диагностики – магнитно-резонансная томография, УЗИ грудной клетки.

В план обследования при подозрении на коронавирус обязательно входят:

• ЭХО-КГ (ультразвуковое сканирование сердца), ЭКГ;
• мазки на коронавирус из носа, рта;
• пульсоксиметрия (уровень кислорода в крови);
• анализ крови общий, биохимия, на свертывание, С-реактивный белок, ферритин.

Постоянное наблюдение требуется и за работой сердца плода – кардиотокография, определение частоты сердечных сокращений прослушиванием. После родов на исследование берется материнская и пуповинная кровь, грудное молоко, а гистология (анализ клеточного состава) проводится в образцах плаценты и оболочек плода.

Лечение

В легких случаях особого лечения не требуется, женщине рекомендуется:

• обильное теплое питье;
• полупостельный режим;
• Парацетамол при высокой температуре тела;
• закапывание интерферона (Гриппферон, Генферон) в нос.

Носовые ходы нужно увлажнять при помощи распыления изотонического раствора, а при сильной заложенности носа используют более концентрированный солевой раствор. При боли в горле проводят полоскания с Фурацилином, Мирамистином, содой. Со второго триместра назначают ингаляции с АЦЦ, Лазолваном, при спазме бронхов добавляют в план лечения Сальбутамол. Все препараты обязательно применяют только по рекомендации врача.

При состоянии средней тяжести рассматривается назначение Калетра и гепарина (Фрагмин), если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, то применяют антибиотики. Их могут назначать с 2-3 дня после госпитализации, так как у большинства обнаруживается вирусно-бактериальная пневмония.

Если к пневмонии присоединяется дыхательная недостаточность, то это означает тяжелое течение инфекции. Беременной могут быть назначены для спасения жизни токсичные препараты (например, Плаквенил или Актемра). Их ведение крайне опасно для ребенка, поэтому после выздоровления беременность прерывают.

При снижении уровня кислорода в крови необходима его подача через маску или носовой катетер. Если это не дает нужного эффекта, то беременной ставят трубку в трахею и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Нужно ли делать аборт из-за коронавируса?

Многих женщин волнует вопрос, нужно ли делать аборт, если было общение с носителем коронавируса или беременная заразилась. Врачи говорят, что никаких показаний к аборту нет, если у женщины нет симптомов или болезнь проходит в легкой форме. Аборт в этом случае может выполняться только по личному желанию женщины, которая не хочет рисковать.

Другое дело, если присутствуют тяжелые симптомы. Даже если женщина не заразит малыша, ей может быть тяжело вынашивать беременность. Также плохое самочувствие может повлиять на развитие плода. Но даже в этих случаях, врачи могут сделать аборт самостоятельно только при очень тяжелом состоянии пациентки, когда приходится выбирать между ее жизнью и продолжением беременности. В остальных случаях бремя выбора лежит на женщине и ее семье. 

Чтобы понять, нужно ли делать аборт, нужно сдавать анализы и своевременно проходить медицинские УЗИ-скрининги. Если у плода обнаружатся патологии, то беременность продолжать нежелательно. Но решает этот вопрос опять-таки женщина. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Новые трудности

Там, где доступ к прерыванию беременности не пытаются ограничить, пандемия всё равно может изменить ситуацию. Например, в Австралии, где на сегодняшний день пяти тысяч подтверждённых случаев заражения, из-за распространения заболевания у женщин возникают сложности с доступом к аборту на поздних сроках беременности. В частности, это произошло с одной из клиник в штате Виктория, предоставляющей услуги по прерыванию беременности на поздних сроках — в случае если она угрожает здоровью матери или если у плода есть серьёзные проблемы со здоровьем. Для проведения процедуры врачи приезжают в клинику из Южной Австралии, другого штата. Но из-за карантинных мер сегодня это трудно. По возвращении в Южную Австралию врачи должны соблюдать режим самоизоляции, но они не могут себе этого позволить и поэтому отказываются от проведения процедуры. Клиника уменьшила возможные сроки аборта с двадцати четырёх до двадцати недель.

В связи с этим некоммерческая организация Marie Stopes Australia, поддерживающая репродуктивные права женщин, призвала австралийские власти сделать исключение для врачей и не обязывать их самоизолироваться, если у них не было высокого риска заражения и нет симптомов болезни. Австралийские активисты также выступают за то, чтобы у женщин в Австралии была возможность получить консультацию врача по поводу прерывания беременности удалённо.

Во Франции более сотни врачей, проводящих аборты, опубликовали открытое письмо в Le Monde, где предложили увеличить допустимый срок медикаментозного аборта (он делается на ранних сроках, и женщина может провести его на дому сама) с семи до девяти недель — по их словам, это соответствует рекомендациям ВОЗ и поможет разгрузить медицинский персонал в трудное время. На период карантина они также предлагают увеличить срок проведения вакуумного аборта с двенадцати до четырнадцати недель. Кроме того, активистов во Франции беспокоит ситуация с несовершеннолетними девушками и женщинами, сталкивающимися с сексуальным насилием. В условиях изоляции им может быть сложнее обратиться за помощью, в том числе и за прерыванием беременности — например, придётся выжидать момент в одиночестве, чтобы сделать звонок.

Влияние коронавируса на беременность

Вирус очень опасен для беременных, так как атакует сразу с нескольких сторон:

1. нервную систему: переживания о возможном заражении негативно сказываются на состоянии самой будущей мамы и ее малыша;
2. организм женщины: в случае заражения беременная подвергается смертельному риску, как и все люди;
3. здоровье ребенка: поскольку болезнь еще слишком мало изучена, пока сложно сказать, каков процент наворожённых инфицируются от матери и каково влияние коронавируса на беременность и плод. А то, что организм малыша слишком слаб для подобных заболеваний и так понятно (если проводить параллели с прошлыми эпидемиями – свиным и птичьим гриппом – то можно говорить о том, что риск для нерожденного ребенка очень высок);
4. были случаи, когда вследствие заболевания женщины случалось непроизвольное прерывание беременности – плод не мог справиться с сильным негативным влиянием вируса. Специальное прерывание беременности при заражении COVID-19 протоколом не предусмотрено.

Как рожают женщины с COVID-19?

Выбор метода определяется по тем же протоколам, что и ранее, говорят медики. COVID-19 сам по себе не является показанием для кесарева сечения (КС).

Если женщина чувствует себя хорошо и есть возможность непрерывного мониторинга за состоянием плода, предпочтительными являются естественные роды. Единственная особенность — женщинам, болеющим COVID-19, нужно проводить каждый час КТГ с дополнительным измерением насыщения крови кислородом.

Как и в обычных случаях, инфицированным роженицам разрешено стимулировать роды окситоцином и проводить амниотомию («вскрытие плодного пузыря») для оценки состояния плода и корректировки слабости родовой деятельности. Если у роженицы проявляются респираторные симптомы, дыхательная недостаточность, усталость или же у плода начинается гипоксия, то врачи могут использовать вакуум-экстракцию плода для ускорения родоразрешения.

Экстренное КС выполняется, если роженица находится в тяжелом состоянии или имеет дыхательную недостаточность.

Если женщина является носителем вируса, может ли он передаться плоду?

Самый большой страх для многих беременных женщин – это риск для их будущего ребенка. 

По словам доктора Адаля, доказательств того, что это произойдет, пока нет. Но это не означает, что этого не может произойти никогда, ведь вирус мутирует. Но сейчас более вероятно, что ребенок заразится вирусом после рождения в результате тесного контакта с носителем.

Вакцины уже разработаны и в настоящее время проходят испытания. Поэтому медицинский совет – принять все превентивные меры, чтобы остановить распространение вируса.

Самое важное, что можно сделать для ребенка – это защитить себя от вируса, избегая контактов с людьми, у которых есть симптомы гриппа или респираторной инфекции. Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома

А если респираторные симптомы будут развиваться и дальше (заложенность носа или насморк, чихание, кашель, насморк) – сразу обратитесь к врачу

Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. А если респираторные симптомы будут развиваться и дальше (заложенность носа или насморк, чихание, кашель, насморк) – сразу обратитесь к врачу.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Коронавирус у беременных

Информация о том, как коронавирус прогрессирует во время беременности, представлена ​​в исследовании, опубликованном в медицинском журнале The Lancet. Его целью было показать, насколько инфекция опасна для беременных женщин, и можно ли передать инфекцию развивающемуся плоду. 

Ученые наблюдали 9 женщин в Ухане, Китай. Материалами для исследования служили: амниотическая жидкость, пуповинная кровь и грудное молоко. Также были взяты неонатальные мазки из горла. У всех беременных роды осуществлялись путем кесарева сечения.

Мазок из горла

Обнаружено, что коронавирус во время беременности не представляет опасности для развивающегося плода. Все образцы, взятые у инфицированных беременных женщин, были отрицательными. Вирус COVID-19 также не обнаружен в материнском молоке. 

Но в связи с тем, что это новый патоген, необходимо учитывать необходимость дальнейших испытаний. Их целью является определение риска передачи инфекции от матери ребенку во время естественных родов, эффекта плацентарного коронавируса и возможных осложнений, включая выкидыш и преждевременные роды. 

Между тем, в прессе было несколько сообщений о новорожденных с обнаруженным коронавирусом, но в настоящее время нет научных доказательств того, как вирус был передан. Основываясь на предыдущих наблюдениях, ученые склонны полагать, что плод не подвергается воздействию вируса, и что заражение произошло после родов.

Также было возможно определить течение коронавируса при беременности. Симптомы не отличаются от тех, о которых сообщает остальная часть населения. В большинстве случаев наблюдается сухой кашель, лихорадка, усталость, слабость и одышка. При этом у беременных не развивалась серьезная пневмония. 

Усталость

Однако следует иметь в виду, что у беременных женщин ослаблена иммунная система, поэтому они могут быть более восприимчивы к различным инфекциям. А некоторые симптомы, например, повышение температуры тела, сами по себе подвергают риску здоровье плода, особенно в первом триместре.

Естественная беременность

Прежде чем планировать пополнение в семействе, оба родителя должны тщательно подготовиться к этому событию. Особенно внимательно к своему здоровью должна отнестись будущая мама, так как 95% всех беременных забот ляжет именно на нее и ее организм.

Для начала ей необходимо посетить участкового врача и пройти полное обследование на наличие скрытых и хронических патологий.

Планирование беременности при коронавирусе следует отложить до лучших времен женщинам с наличием в анамнезе:

• Бронхиальной астмы;
• ХОБЛ;
• Хроническим бронхитом;
• Болезнями почек и мочевого пузыря;
• Диабетом;
• Заболеваниями сердца и сосудов.

Если имея хотя бы одно из этих заболеваний, беременная женщина заболеет коронавирусом, то благополучно выносить и родить малыша ей вряд ли удастся.

Придерживаемся правил

Если будущая мамочка здорова, то она может продолжать планировать беременность и готовиться к зачатию. Но она не должна забывать о правилах, которых следует придерживаться, чтобы не заразиться коронавирусной пневмонией:

• Необходимо ограничиться в посещении многолюдных мест;
• Следует носить защитную маску в местах массового скопления людей;
• В магазинах и общественном транспорте нужно носить одноразовые перчатки;
• После прихода с улицы домой необходимо мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком.

Соблюдая эти простые, но важные профилактические правила удастся свести заражение коронавирусной пневмонией к минимуму, а значит, и избежать угроз, которые могут помешать успешному зачатию.

Планирование беременности при коронавирусе должно включать в себя и обязательное посещение гинеколога со сдачей анализов и необходимыми обследованиями. Следует учитывать, что чем лучше женщина подготовится к зарождению в ней новой жизни, тем проще будет протекать беременность. Это касается и обследований, проводимых в первом триместре беременности.

Пандемия коронавируса не является поводом для пропуска УЗИ и скрининга. Если говорить о прохождении теста на коронавирус перед началом планирования беременности, то в нем нет необходимости, ведь большинство тестов дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Кроме того, следует учесть, что в большинстве случаев вирусное заболевание протекает без каких-либо симптомов. То есть наличие вируса в организме будущей мамы не может повлиять на планирование беременности.

Какие таблетки можно принять для медикаментозного аборта, и как проходит этот процесс?

Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ. Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше. Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.

Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя. Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.