Коронавирус: как отличить от орви

Симптомы гриппа

Отличить грипп от ОРВИ и простуды не сложно. При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером – слечь с лихорадкой. Среди привычных симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы цефалгии, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.

Продолжительность болезни зависит от многих факторов, начиная от крепости иммунной системы и заканчивая наличием хронических заболеваний. В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида – это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3-5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.

Важно! Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1-14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37 % всех случаев недуга.

Признаки заболеваний

На ранних стадиях распознать Covid-19 достаточно трудно. Проще всего отличить коронавирус от простуды: если сначала поднялась температура, а затем начало лихорадить и ломить все тело – это уже не простудное заболевание. У взрослых так может проявляться как Sars-CoV-2, так и обычный грипп.

Грипп «укладывает» в постель очень быстро и обязательно, так как с высокой температурой вести активный образ жизни невозможно

«К сожалению, пока не существует стопроцентного способа различить ранние признаки гриппа и коронавируса. Единственный способ сделать это – сдать анализ в клинике», – сообщает врач-инфекционист А. Адалья, сотрудник американского Университета Джона Хопкинса.

Характерные симптомы гриппа:

• жар, лихорадка, высокая температура;
• кашель;
• боль в горле;
• насморк;
• ломота во всем теле;
• головная боль;
• тошнота.

И симптомы китайского коронавируса:

• жар, слабость;
• кашель (почти всегда сухой);
• одышка;
• боли в мышцах и суставах;
• головные боли;
• расстройство пищеварения (редко).

Видно, что симптомы коронавируса и гриппа почти не отличаются. Разница становится заметной, когда инфекция Sars-CoV-2 развивается стремительно и осложняется пневмонией. У гриппа тоже бывает такое осложнение, однако оно возникает несколько позже.

Коронавирусное воспаление легких диагностируется уже на 9-14 сутки с момента заражения, и предваряется оно одышкой, ощущением сдавленности в груди, затрудненным дыханием. Объясняется это особенностями Ковида, при котором пространство между альвеолами в легких быстро заполняются жидкостью, из-за чего дышать становится просто нечем.

Если человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, то понадобится тот самый аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), дефицит которого так беспокоит медиков. Но в случае своевременной диагностики до этого вряд ли дойдет, и лечение будет проводиться стандартными методами.

Данный пункт очень важен, и о нем неоднократно говорил главный врач московской Коммунарки, где лечатся больные коронавирусом. Здесь нет ни одного человека, подключенного к аппарату ИВЛ, поскольку в этом нет необходимости.

Таким образом, сравнение гриппа и коронавируса достаточно условно, и разница в симптомах чаще состоит лишь в наличии одышки, да и то не всегда. Если дыхание не нарушено, тест на «корону» делать не стоит. Вакцины от нее пока нет, рассчитывать можно только на поддерживающую терапию. Поэтому большой наплыв проверяющихся только излишне нагрузит больничный персонал.

Что происходит после попадания вируса в организм?

Коронавирус имеет довольно изощренный способ проникновения в клетки.

На его поверхности есть что-то вроде шипов. Это белки. При соприкосновении с клеточной оболочкой они выдают себя за своих и соединяются с определенными рецепторами.

Рецепторы, ни о чем не подозревая, дают разрешение на вход.

Первым делом вирус вводит в клетку свой генетический материал (РНК).

Клетка получает новую инструкцию, что ей делать дальше. А инструкция велит: «скопировать этот генетический материал и размножить!»

Когда в клетке становится слишком много вирусят, она получает новый приказ: «самоуничтожиться!».

Клетка лопается как мыльный пузырь, и на свободу выходит банда молодых вирусов, каждый из которых имеет одну задачу: проникнуть в новую клетку и наплодить себе подобных, поскольку вне клетки он жить не может.

Рецепторы, с которыми соединяется коронавирус, есть в дыхательных путях, кишечнике, сосудах, сердце, почках. Этим (отчасти) объясняется поражение сразу нескольких органов при тяжелой форме Covid-19.

Но больше всего таких рецепторов в легких.

Самое важное

Коронавирус Covid-19 склонен к постоянному и быстрому мутированию, но пока известно лишь о его переходе из легкой в более тяжелую форму. Штамм, который выделялся в начале пандемии, сильно изменился, и обнаружено уже множество новых разновидностей. Но не все из них одинаково опасны: одни вирусы более заразны, а другие распространяются медленнее.

Поскольку в большинстве стран людей с тяжелой формой Sars-Cov-2 удается изолировать от общества, велики шансы на то, что со временем распространяться будут только штаммы легких форм. Так может сформироваться коллективный (популяционный) иммунитет, способный замедлить и постепенно остановить пандемию.

Таким образом, коронавирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается в легкой форме, похожей на простуду или грипп. Отличить ее можно по преобладающим симптомам – сухому кашлю, одышке, а при наличии насморка – по его слабой выраженности.

Лечение Covid-19 может быть лишь симптоматическим, направленным на устранение неприятных проявлений болезни. Почти все пациенты лечатся дома и выздоравливают примерно за неделю. В редких случаях состояние ухудшается, и терапия продолжается в больничных условиях.

Опубликовано: 2020-05-29

Как распознать бактериальную пневмонию

Распространенный симптом бактериальной пневмонии — кашель, вызывающий одышку. У больного затруднено дыхание. Вдох укорачивается и сопровождается хрипом, появляется боль по бокам грудной клетки. Эти симптомы ухудшаются, когда вы пытаетесь глубоко вдохнуть или кашляете.

Более того, в результате кашля у пациента появляются гнойные выделения желтого цвета. Эти симптомы возникают внезапно или постепенно ухудшаются. Кроме того, больного сопровождают слабость и чувство упадка сил, головные и мышечные боли.

Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.

Она обычно провоцируется стрептококками и гораздо реже другими бактериями, такими как стафилококки. Эти инфекции чаще всего появляются зимой или ранней весной, но часто бывает, что бактерии атакуют организм, ранее ослабленный вирусами.

Прогноз в каждом случае

Прогнозы в каждом случае индивидуальны. Даже обычная простуда может вызвать тяжелейшее осложнение у взрослого или ребёнка, в чем и состоит проблема. Известно, что от коронавируса у пожилых людей (старше 60 лет) и хроников (диабетиков, гипертоников) возникают проблемы с дыханием. Они более склонны к осложнениям и развитию серьёзного течения болезни.

Тяжёлой гриппозной инфекции с поражением нервной, дыхательной, сердечной системы подвержены:

• беременные женщины;
• маленькие дети;
• лица, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Летальность от COVID-19 выше, чем от сезонного гриппа. Однако пока истинные масштабы смертности неизвестны.

Как проявляется коронавирус у человека

У многих взрослых и детей коронавирус протекает как простуда или грипп, но самочувствие при этом несколько хуже. То есть – у приблизительно 80% заболевших COVID-19 наблюдают в легкой форме. В этом случае какой-либо специфической терапии врачи не назначают, а проводят симптоматическое лечение, выписывая препараты исходя из жалоб своих пациентов. Но приблизительно 1 из 6 заболевших переносит коронавирусную инфекцию в тяжелой форме – с развитием дыхательной недостаточности. Если человек в преклонном возрасте, при этом у него есть хронические болезни сердечно-сосудистой, дыхательной систем или диабет, вероятность тяжелого течения COVID-19 у него повышается.

У взрослых

По информации ВОЗ, главные симптомы коронавируса – затрудненность дыхания, лихорадка и кашель без отделения мокроты. Также эксперты сообщают, что внезапная потеря вкуса либо обоняния потенциально указывает на COVID-19. Так, коронавирус у взрослого человека проявляется следующими симптомами:

• рост показателей температуры тела – приблизительно в 90% случаев;
• одышка – порядка 55%;
• кашель – сухой либо с небольшим количеством отделяемой мокроты – 80%;
• чувство сдавленности в груди – до 20%.

Перечисленная симптоматика актуальна для молодых людей. Редко (у менее 10% заболевших) без повышения температуры проявления коронавирусной инфекции бывают такие:

• головные боли;
• расстройство пищеварения;
• тошнота и позывы ко рвоте;
• ощущение усиленного сердцебиения;
• кровохарканье.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются 29.87%

Да, и это уже точно 10.37%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда 31.29%

Нет 28.47%
Проголосовало: 3656

У детей

У детей коронавирусная инфекция также проявляется на начальном этапе повышением температуры и кашлем. Тем не менее есть и другая симптоматика:

• диарея и другие проблемы с ЖКТ;
• головные боли;
• заложенность носа;
• отсутствие обоняния либо вкуса;
• болезненность в области груди;
• боли в мышцах.

По данным наблюдений, в детском возрасте коронавирусная инфекция чаще провоцирует нарушения пищеварительной функции. Тем не менее у подавляющей части детей, у кого был выявлен COVID-19, улучшение состояния происходило уже на следующие сутки с момента возникновения первых проявлений коронавируса. Только малый процент заболевших требует специфического лечения, интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. В подавляющей части случаев у детей болезнь протекает в легкой форме.

Считаете ли вы, что коронавирус не так опасен, как о нем говорят?
Да 25.91%

Нет 56.36%

Затрудняюсь ответить 17.73%
Проголосовало: 4654

Частые вопросы

Covid-19 – это грипп или пневмония?

Ни то ни другое. Коронавирус вызывает особый тип вируса, который науке пока неизвестен. Пневмония отличается от него тем, что имеет, как правило, бактериальную природу и лечится антибиотиками. Поражается только часть легких, тогда как при Covid-19 патологические изменения затрагивают альвеолярную ткань полностью.

Разница «обычной» пневмонии и коронавирусной – в масштабе поражения

Симптоматика пневмонии и коронавируса нередко имеет сходство – повышенная температура, кашель, боль и сдавленность, распирание в груди, затрудненное дыхание. Но Sars-CoV-2 часто протекает в легкой форме, которой сопутствует лишь неприятное першение в горле, головная боль, слабость, небольшой подъем температуры до 37° и, реже, насморк.

Как распознать ОРВИ?

Заподозрить острое респираторное заболевание у взрослого несложно, для ОРВИ характерны:

• насморк, при котором из носа буквально течет, и человек часто чихает;
• заложенность носа из-за отечности слизистой;
• кашель, почти всегда влажный, мокрота отходит или с первых дней, или спустя 1-2 суток;
• головная боль;
• заложенность ушей;
• обильное слезотечение.

Таким образом, клиническая картина ОРВИ довольно яркая, и спутать ее с коронавирусом сложно. При Ковиде сначала появляется сухой кашель, может болеть горло и повышаться температура.

Почему коронавирус страшнее

Во-первых, Ковид имеет более высокий показатель летальности. Согласно официальным данным, она составляет порядка 1-2.3% от всех случаев. При гриппе эта цифра не превышает 0.2%. Главная причина смертности кроется в осложнении – пневмонии, которую пока неизвестно чем лечить. Врачи просто боятся, что не смогут помочь пациентам.

Коронавирусная пневмония развивается в 15-20% случаев, но только треть пациентов (примерно 5%) подлежит госпитализации. При сезонном гриппе данный показатель составляет около 1.5%, то есть он почти в 5 раз ниже.

При пневмонии страдают практически все жизненно важные органы, поэтому люди с хроническими болезнями переносят ее плохо

Во-вторых, инкубационный период при коронавирусе может быть очень долгим и продолжаться от 2 дней до двух недель. Заразность все это время сохраняется, и к ней добавляется срок самой болезни, если симптомы все же появятся. В общей сложности длительность периода, в течение которого инфицированный человек может заразить окружающих, составляет до 27 суток.

Факт Коронавирусная инфекция распространяется со скоростью 3 и более человек от одного больного. Такой показатель считается критичным, особенно с учетом отсутствия вакцины. Единственным способом остановить рост заболевания в геометрической прогрессии и защититься от него является карантин.

Таким образом, грипп, ОРВИ и простуда не выдерживают никакого сравнения с коронавирусом. Последний намного более опасен, но только при переходе в тяжелую форму с развитием пневмонии. Отличить одно от другого не всегда возможно, так как симптомы зачастую очень похожи.

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19

• увеличение температуры тела до 38°С;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря вкуса и обоняния;
• тошнота;
• диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности

• усиливается лихорадка и кашель;
• появляется одышка, атипичный тип дыхания;
• нарастает слабость;
• возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
• губы и нос приобретают синюшный оттенок;
• возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко .

Куда смотрит иммунная система?

Когда в организм попадает чужой агент и начинает повреждать эпителий слизистой, к месту повреждения стягиваются главные пожиратели незваных гостей — макрофаги. Они вырабатывают цитокины — белки, обеспечивающие передачу сигналов SOS другим клеткам иммунной системы.

Самые популярные цитокины – интерфероны.

Менее популярные – интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухоли и др.

Одни цитокины запускают воспаление, чтобы локализовать очаг повреждения, другие его сдерживают, иначе воспалительная реакция станет неприлично бурной, воспаление выйдет из-под контроля, и тогда пиши пропало.

Иногда так и случается.

По непонятным причинам в организме начинается настоящий хаос.

Цитокины словно срываются с цепи. Иммунная система полностью теряет способность различать свое и чужое и атакует все подряд: и врага, и собственные ткани.

Развивается, так называемый, цитокиновый шторм.

Воспаление усиливается, захватывая новые участки легких.

Под раздачу попадают клетки крови нейтрофилы. При распаде они выделяют ферменты, разрушающие эритроциты и тромбоциты. Возникают тромбозы и кровотечения, падает давление, расширяются сосуды, развивается обширный легочный отек. Выходят из строя сердце, легкие, почки, печень. Это называется полиорганной недостаточностью.

Если срочно не приструнить ошалевшую иммунную систему, она убьет хозяина.

Чаще цитокиновый шторм проявляется через 8-10 дней от начала заболевания.

Его признаки:

• Скачок температуры до 39 градусов и выше.
• Резкая слабость, вялость.
• Боли в мышцах.
• Сознание «как в тумане».
• Ощущение сдавливания грудной клетки.
• Падение АД – головокружение, потемнение в глазах.

Справиться с ним можно только в стационаре.

В такой ситуации назначают иммуносупрессоры, чтобы быстро снять гиперактивность иммунной системы, иначе беды не миновать.

Итак, при тяжелом течении коронавирусной инфекции мы имеем:

1. Повреждение альвеол.
2. Повреждение интерстиция – соединительной ткани, окружающей альвеолы.
3. Множественные повреждения сосудов с образованием в них тромбов.
4. Сверхсильный иммунный ответ.

Самое печальное во всем этом, что невозможно предугадать, как будет протекать заболевание. Если в начале пандемии говорили, что тяжелые больные – те, которым перевалило за 60-65, то сейчас ясно, что от этого не застрахованы и молодые.

Но если есть риск цитокинового шторма, то зачем всем повально назначают противовирусные средства с иммуностимулирующим эффектом?

Кто-то из вас сейчас скажет:

«Теперь я вообще ничего не понимаю! Антибиотики не имеют смысла, иммуномодуляторы могут нанести вред. Чем лечить? Что рекомендовать?»

Отличная тема для размышлений и рассуждений! Будем думать.

На сегодня все.

В следующий раз разберем, почему при Covid-19 появляется тот или иной симптом, и поговорим о тестах на коронавирус.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если вы — сотрудник аптеки и хотите быть в курсе новостей блога, а также получить полезные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей.

Какие меры соблюдения гигиены и карантина эффективны, а какие избыточны?

Точно известно, что коронавирус распространяется воздушно-капельным путем. Больной человек передает его при кашле или чихании. Частицы мокроты могут не только попасть сразу в живой организм, но и оставаться на поверхностях какое-то время. Это значит, что если больной чихнул себе в руку, а потом потрогал ручку двери — вы можете перенести коронавирус себе на руки. Потерев потом глаза или нос, вы заразитесь этой инфекцией. 

Что это значит для вас? 

Стоит отказаться от поцелуев и пожатия рук при встрече с друзьями. Если вы болеете и вынуждены общаться с людьми — наденьте маску. Можно это делать при посещении любых людных мест — вы можете быть скрытым носителем и передавать вирус даже без особых симптомов. На улице достаточно сохранять дистанцию с прохожими, поскольку вирус через мокроту не распространяется дальше чем на 1,5-2 метра.

Не нужно покупать иммуномодуляторы или БАДы, обещающие поддержать защитные силы организма. Эти средства не обладают доказанной эффективностью, а значит вы впустую потратите деньги. Научных исследований о том, защищает ли чеснок от коронавируса, вампиров и суккубов мало. Но Всемирная организация здравоохранения не считает это средством против COVID-19. Промывать нос солевым раствором также не поможет в профилактике этого вируса

Можно не мучать здоровых детей многократными вливаниями и впрыскиваниями: неважно, домашнего или фармпроизводства солевой раствор. Это средство мнимого самоуспокоения, которое в реальности только измотает вас и ваших близких.

Не пытайтесь превратить свой дом или своё тело в стерильный бокс

Для помещений достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки. Частые горячие ванны, обработка всего тела спиртовыми растворами или хлоргексидином не помогут в борьбе с вирусом, но могут нанести дискомфорт, вред здоровью и коже. Достаточно не трогать грязными руками нос, глаза и рот. А самое главное — чаще мыть руки с мылом (как минимум 20 секунд) или пользоваться антисептиком для рук, где как минимум 60% спирта в составе.

Бесконечное перестирывание или кипячение вещей – не слишком хороший способ. Большинство специалистов, и ВОЗ разделяет эту точку зрения, говорят о малой устойчивости коронавируса во внешней среде. Скорее всего, он способен прожить не более нескольких часов вне своего носителя. Поэтому ваши джинсы и куртка не заслуживают каждодневных пыток, а дополнительная нагрузка по дому только измотает вас физически и морально. Конечно, стоит менять уличную одежду на домашнюю, но за несколько часов вирусы в уличных вещах (если они там будут) инактивируются самостоятельно. 

Домашние животные и насекомые не являются переносчиками коронавируса. Не следует с подозрением смотреть на питомцев или бояться скорого сезона комаров.

Не распаковывать, выкидывать или не забирать посылки от алиэкспресса – паническая и лишняя мера. Вообразим, что где-то в Китае носитель коронавируса кашлянул на покупку, которую затем герметично упаковали в посылку – вирус проживёт даже в этих, весьма выгодных для себя условиях, максимум двое суток. Посылки из Китая идут гораздо дольше.

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

• повышение температуры до +37…+38°C;
• тошнота;
• кашель без отделения мокроты;
• слабость общего характера;
• повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• диарея;
• сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.