Новые правила посещения больных в стационаре. могут ли врачи не пускать родителя к ребенку

Краткий порядок госпитализации с COViD

В качестве итога расскажем, с какими симптомами госпитализируют заболевших. Порядок госпитализации регулируют постановление главного санитарного врача РФ от 02.03.2020 № 5 и приказ Минздрава от 18.05.2020.

1. Пациент без симптомов ОРВИ, контактировал с заболевшим COViD, остаётся дома 14 дней на карантине.
2. Пациенты не из группы риска с лёгкими симптомами ОРВИ (например, температура до 38 С), тоже остаются дома.
3. Заболевших ОРВИ средней тяжести (лихорадка, температура больше 38,5 С держится дольше трёх дней), проживающих вместе с людьми из групп риска и старше 65 лет – госпитализируют.
4. Также госпитализируют людей старше 65 лет с признаками ОРВИ и пациентов с хроническими заболеваниями: артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечная недостаточность, цирроз печени, ревматоидный артрит и т. д.
5. Если пациент – ребёнок, его госпитализируют с двумя из трёх признаков: температура выше 38 С, сатурация (насыщение крови кислородом) – 95%, частота дыхательных движений – 22.

Самый простой способ не проверять медицину на халатность и крепость – не болеть. Но от этого, к сожалению, никто не застрахован. Даже полисы ДМС с программой COViD не спасают от самого заболевания. Зато они гарантируют комфортное лечение.

Поэтому лучше придерживаться рекомендаций Минздрава, Роспотребнадзора и ВОЗ: носить маску, пользоваться антисептиком и по возможности избегать людных мест.

⏰ Срок действия

Нормативная документация не содержит информации о том, сколько должна действовать по своему сроку данная справка.

Однако в Краснодарском крае и на Алтае при заезде в санатории и на лечебные курорты администрация предъявляет требование ко всем прибывшим о необходимости предоставления такой справки, которая была получена не более, чем за два дня до заселения в санаторий или на лечебный курорт, либо не более, чем за два дня до посадки в поезд для прибытия в конечную точку.

Сложившаяся медицинская статистика показывает, что заболевание коронавирусной инфекцией может быть установлено на основании выявления в лабораторных пробах антител к этому вирусу, а они проявляются на пятый-седьмой день со дня заболевания. Поэтому можно предположить, что срок действия такой справки – не более семи дней, после чего может потребоваться пересдавать анализ.

Насколько рискованно сейчас покупать авиабилеты. Анализируем ситуацию
Читать

Почему препараты от коронавируса такие дорогие. Авторское исследование
Подробнее

Работодатель требует сдать тест на COVID-19. Насколько это законно, кто должен оплачивать
Смотреть

На какой день тест на коронавирус становится отрицательным после болезни

Коронавирус может протекать бессимптомно, но чаще наблюдают его легкую форму. В случае тяжелого течения развивается пневмония и дыхательная недостаточность. В первых 2 случаях человека не госпитализируют, он лечится дома. Когда состояние ухудшается, он вызывает скорую помощь и его переводят в специальный госпиталь. Для подтверждения полного выздоровления от COVID-19 должны исчезнуть симптомы болезни. Когда это происходит, проводят один тест, а потом, через день – второй для уточнения. При отрицательном результате человека выписывают.

Какие индивидуальные средства защиты от коронавируса вы используете?
Ношу маску в общественных местах 65.66%

Использую антисептик 3.33%

Маска + перчатки + антисептик 23.82%

Никакие 7.19%
Проголосовало: 4420

При легкой форме

При легком течении болезни, если лечение начато вовремя, человек будет здоров по истечении 12-14 суток с момента появления признаков заражения. В этот период гипертермия уже фактически отсутствует, а работа внутренних органов приходит в норму. Заболевший может уже чувствовать себя как обычно, но даже в этом случае вирус в организме еще сохраняется на протяжении некоторого времени. Так, если у пациента нет признаков коронавирусной инфекции, проводят тест. Когда он дает положительный ответ, делают повторный – через сутки. Если вторичная проверка отрицательная, человека считают выздоровевшим от коронавируса.

При средней форме

При заболевании средней тяжести выздоровления может занять порядка пары недель. Только по завершении этого периода, при условии заметного улучшения состояния больного, ставят вопрос о возможности прохождения повторного теста на коронавирус. Это обусловлено тем, что лабораторное исследование даст положительный ответ, если взять мазок раньше, чем исчезнут выраженные проявления заболевания.

При тяжелой форме

В случае тяжелого течения ожидать, что тест покажет отрицательный результат ранее 3 недель с момента выявленного заражения, не стоит. Иногда процесс выздоровления человека от коронавирусной инфекции может занимать и до 6 недель. Но даже по окончании этого периода остаточные следы COVID-19 могут присутствовать в исследуемом биоматериале. Это подтверждают и отзывы переболевших.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно 45.28%

Да, конечно 26.76%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие 27.97%
Проголосовало: 22055

Права и обязанности пациентов на карантине

Несмотря на то, что врач ещё только будет проводить пробу на коронавирус и подобный диагноз не поставлен, все, кто проживает с обратившимся к врачу, сразу будут обязаны подписать бумагу о соблюдении двухнедельного карантина. В ней указаны рекомендации Роспотребнадзора, несоблюдение которых влечёт за собой штраф, а в определённых случаях — даже уголовную ответственность. Также в документе подробно расписано, как действовать, если в семье есть больной с ОРВИ:

• Выделить больному изолированную комнату, а в случае, если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от него.
• Часто проветривать помещение, сохранять чистоту, как можно чаще дезинфицировать поверхности и мыть руки.
• Ухаживая за больным, нужно носить маску. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Также вызвать врача, сдать тест, подписать бумаги и не выходить из дома в течение 14 дней необходимо, если вы знаете, что контактировали с заразившимся COVID-19, или вернулись из страны, где идёт вспышка болезни, даже если никаких симптомов у вас нет.

Может случиться, что врач порекомендует вам приём антибиотиков ещё до постановки диагноза. Пациент вправе от них отказаться.

Где ещё сейчас можно сдать тест на коронавирус

Если по каким-то причинам вы не можете или не хотите сдать тест от районной поликлиники по ОМС, кроме 107 лабораторий Роспотребнадзора тестирование доступно в 437 лабораториях при государственных медицинских организациях и 85 частных лабораториях. 

Примеры частных лабораторий в Москве:

Средняя стоимость теста на коронавирус на дому от частной клиники составляет от 2000 до 5000 ₽ (зависит от клиники, необходимо предварительно проконсультироваться о точной сумме при заказе).

Если вы хотите не только сдать тест в частной поликлинике, но и платно там лечиться — это возможно (стоимость лечения рассчитывается индивидуально, средняя стоимость одной консультации врача с помощью услуги «Телемедицина» — около 2500 ₽). Однако все частные поликлиники обязательно передают сведения обо всех заболевших коронавирусом в госучреждения, поэтому к вам всё равно придёт врач из государственной поликлиники, чтобы взять у вас анализ (они вносят в общую базу данных только те анализы, которые берут сами, справка из частной поликлиники не подойдёт) и подписи на постановлении, которое они принесут с собой. В государственной поликлинике, к которой вы прикреплены, будут следить за состоянием здоровья до получения отрицательного теста на коронавирус и полного исчезновения симптомов болезни.

Социальная поддержка в домашнем режиме

Как получить больничный лист?

Работающим москвичам старше 65 лет больничные листы будут оформлять автоматически, без заявлений. Работодатели должны направить в Фонд социального страхования списки сотрудников, обязанных оставаться дома.

Работающие граждане, страдающие хроническими заболеваниями, и беременные для оформления больничного листа должны обратиться по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-09.

С помощью информационной системы сотрудники Правительства Москвы проверят факт наличия соответствующего диагноза или постановки на учет по беременности и обеспечат оформление электронного больничного листа. Его номер сообщат пациенту звонком или через СМС-сообщение.

Если же диагноз подтвердить не удалось или гражданин не прикреплен к городской поликлинике, ему придет оповещение с указанием причины отказа. В этом случае необходимо самостоятельно обратиться в поликлинику.

Также горожане с хроническими заболеваниями могут оставить заявку на оформление электронных больничных листов на сайте столичного Департамента здравоохранения. После подачи заявки в течение семи дней заявителю придет СМС-сообщение с подтверждением успешного оформления больничного. В случае отказа необходимо обратиться в свою поликлинику.

Как получить продукты, лекарства и другие необходимые вещи тем, кто остается дома?

Для доставки предметов первой необходимости нужно оставить заявку оператору горячей линии: +7 (495) 870-45-09. Социальные работники выполнят заказ.

Как жителям загородных домов получить дрова?

Москвичи старше 65 лет и совершеннолетние жители с хроническими заболеваниями, которые соблюдают домашний режим за городом и на дачах, могут получить дрова для отопления по льготной цене. Для этого необходимо оставить заявку по телефону: +7 (495) 870-45-09.

Заблокируют ли социальные карты москвича людям старше 65 лет?

Бесплатный проезд для москвичей старше 65 лет и людей с рядом хронических заболеваний приостановлен.

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

Кто в группе риска

Легкая форма вируса обычно протекает у маленьких детей, подростков и молодежи, реже у пациентов в возрасте 35-55 лет, у которых отсутствуют хронические заболевания. Избирательный факт аргументируется крепким иммунитетом, способным самостоятельно уничтожить вредные микроорганизмы.

Болезнь могут усугубить ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.

Тем не менее, именно лица, у которых болезнь протекала в легкой форме, стали переносчиками опасного вируса, поскольку сами об этом обычно даже не знали. Бессимптомники считаются распространителями коронавирусной инфекции по всему миру, так как выглядят они совершенно здоровыми людьми.

Что не поможет

При бессимптомном или легком течении болезни человеку не нужны практически никакие из лекарств, которые «делали новости» в течение пандемии. Препараты, которые исследовались как средства борьбы с самим вирусом SARS-CoV-2, либо уже отвергли как неэффективные, либо применяются только при тяжелом течении болезни. Вот неполный список лекарств, о которых не надо вспоминать при лечении на дому:

• фавипиравир,
• гидроксихлорохин,
• хлорохин,
• азитромицин (отдельно и в сочетании с гидроксихлорохином),
• препараты интерферона-альфа,
• ремдесивир,
• умифеновир,
• антиковидная плазма.

Не требуется и лечение, которое называют патогенетическим, т.е. действующее на механизмы течения болезни. Например, глюкокортикоиды, активно исследуемые при тяжелом течении болезни, совершенно не нужны пациентам, которые лечатся дома.

Не нужны витамины и минералы. Национальные институты здоровья США указывают, что нет никаких доказательств того, что при болезни могут помочь цинк, витамины С и D . Не следует использовать средства, польза которых не подтверждена.

Самое важное по теме

К середине апреля врачи обнаружили около 200 тыс. человек с подозрением на коронавирус. Все они находятся под наблюдением. В среднем для постановки предварительного диагноза требуется день-два, проведение лабораторных анализов занимает 5-7 дней.

Больше всего зараженных выявлено в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и Республике Коми.

Поводом подозревать Covid-19 служит повышение температуры тела, сухой кашель, одышка. Риск заболеть значительно возрастает при имевшемся контакте с инфицированным. Для уточнения диагноза нужно вызвать врача на дом, а в случае выраженных симптомов – скорую помощь

Важно помнить, что при тяжелом течении заболевания может развиваться пневмония, требующая подключения к аппарату искусственной вентиляции легких

Как и какие анализы делают

Если есть подозрение на коронавирус, производится забор мазков из горла или носа для выявления возбудителя инфекции. Назначаются лабораторные анализы крови – общий и биохимический. При наличии симптоматики со стороны органов дыхания проводится компьютерная томография (КТ) или рентген грудной клетки.

Чтобы выявить тип возбудителя, производится забор мазков из носоглотки

По направлению врача анализы сдаются бесплатно. Для обязательного тестирования необходимы такие условия:

• установлен диагноз «пневмония», и имеются контактные лица по месту проживания;
• в квартире присутствует человек с подтвержденным Covid-19;
• есть симптомы ОРВИ, и при этом имеются хронические заболевания или пациент старше 60 лет.

⚡ Насколько законно требование в других организациях

Требование справки об отсутствии коронавируса является законным в рамках недопущения нарушения норм , предусматривающей наказание за нарушение законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

А вот если его демонстрируют, например, сотрудники продовольственных и непродовольственных магазинов, которым разрешено открыться с соблюдением необходимых санитарно-гигиенических норм, то это может расцениваться, как незаконное требование и ограничение прав покупателей: если в региональных нормативных актах не содержится указание на предъявление посетителем магазина такой справки, сотрудники не имеют права выставлять данное требование.

Qr-коды для подтверждения личности. Как работают в Китае, нужно ли России перенимать этот опыт
Читать

Удаленка и домашний режим. Обновленные рекомендации для москвичей
Подробнее

Возвращение в школу после болезни. Нюансы в отношении коронавируса, необходимые справки
Смотреть

Схема лечения коронавируса у человека – рекомендации ВОЗ

По мере получения информации о вирусе специалисты непрерывно разрабатывали методы лечения COVID-19. Оценивая эффективность отдельных мер, на основании полученных данных ВОЗ периодически обновляет выданные рекомендации. За время с момента возникновения вспышки инфекции в Китае схема лечения коронавируса у людей не раз подвергалась изменениям, однако на сегодня не существует четкого, эффективного алгоритма лечения инфекционного заболевания.

Согласно статистике, в большинстве случаев заболевание протекает в легкой или бессимптомной форме. Только у 14% больных патология переходит в тяжелую форму. Схема лечения коронавируса для таких пациентов разрабатывается индивидуально. В целом рекомендации сводятся к следующему:

1. Исключению контакта инфицированных COVID-19 с окружающими.
2. Применение противовирусных средств.
3. Назначение антибиотиков в случае осложнения и развития пневмонии.
4. Кислородная поддержка пациентов в случае нарушения дыхания.
5. Предупреждение развития полиорганной недостаточности.

Кого забирают в больницу

При обнаружении симптомов коронавируса для госпитализации достаточно наличия одного или нескольких условий:

• пациенту больше 65 или меньше 3 лет;
• кровь насыщается кислородом меньше чем на 93%, частота вдохов составляет 22/мин, что служит признаком дыхательной недостаточности;
• больной проживает с людьми из группы риска – пожилыми, беременными, имеющими хронические патологии – или не имеет отдельной комнаты и возможности самоизолироваться;
• пациент страдает сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких);
• беременность;
• дети и подростки до 18 лет с заболеваниями сердца, дыхательных путей, диабетом, а также те из них, кто принимает гормональные препараты и цитостатики.

Неотложка забирает пациентов с предварительным диагнозом «Covid-19», соблюдая правила защиты. Медики одеты в специальные костюмы, а для больного предусмотрена лицевая маска. Куда именно поедет машина скорой, зависит от того, в какой больнице есть свободные места.

Может ли тест быть ложноположительным, если нет симптомов

Отсутствие симптоматики — одно из проявлений воздействия новой коронавирусной инфекции на организм человека. Носитель SARS-CoV-2 может даже не подозревать, что заражён, продолжая вести привычный образ жизни. В этом и заключается основное коварство вируса: человек становится источником распространения патогена, заражая окружающих.
На вопрос, могут ли результаты теста на коронавирус быть ложноположительными после выздоровления, вирусологи однозначного ответа не дают. Всё сводится к методу получения мазков и чувствительности ПЦР или экспресс-систем. Кроме того, человеческий фактор также воздействует на результативность проведения тестирования. В любом случае, вирусологи стараются повысить точность диагностирования, дублируя исследования. Пациент считается здоровым, если 2 теста подряд дали отрицательный результат.

До какого года продлится пандемия по вашему мнению?
В 2021 году все закончится 27.83%

Как минимум до 2022 года 32.61%

Еще 3-4 года будет длиться 17.26%

Пандемия не закончится никогда 22.29%
Проголосовало: 2763