Как быстро восстановить обоняние после covid-19

Отсутствие обоняния при коронавирусе

SARS-CoV-2 первично поражает клетки дыхательных путей, а затем вызывает большой выброс цитокинов и иммунные нарушения в организме. Поскольку он передается воздушно-капельным путем, зачастую входными воротами выступает слизистая носа, а именно там расположены обонятельные рецепторы. Они занимают около 5 см2 поверхности носовых раковин, и по нервным волокнам соединяются с головным мозгом. При поражении этих структур вирусом человек может потерять нюх.

Признак возникает при любой тяжести COVID-19, но при легкой форме он может быть единственным проявлением существования вируса в организме. По результатам исследования Медицинского центра Университета Вандербильд, у 25% людей с лабораторно подтвержденным coronavirus не было других симптомов болезни.

Сколько длится отсутствие обоняния при коронавирусе, зависит от степени поражения организма. Не стоит забывать, что потеря способности ощущать запахи (научное название — аносмия) бывает не только при COVID-19. Если у человека температура и нет обоняния, это может быть признаком гриппа и других ОРВИ. Группа неврологов на базе Медицинской школы Гарварда изучали необычное проявление КОВИД-19 и предложили рациональное объяснение симптома потери обоняния.

Ученые установили, что аносмия и гипосмия (частичное обоняние) возникают вследствие поражения обонятельных нервных волокон. Ранее врачи считали, что признак связан с непосредственным цитотоксическим действием коронавируса на нейроны, но быстрое восстановление нюха у некоторых пациентов заставило признать эту теорию ошибочной.

Когда восстановится обоняние?

Даквайте ответим на вопрос, через сколько восстанавливается обоняние после коронавируса. Потерю обоняния врачи считают одним из первых признаков заражения коронавирусом. Человек еще может не чувствовать заложенности носа, повышения температуры, но он уже болен. Именно поэтому при появлении столь тревожного признака стоит обязательно обратиться к врачу. От этого зависит здоровье не только самого больного, но и окружающих его людей. Обоняние при заражении коронавирусом пропадает уже в первые дни. Но проблема заключается в том, что люди не всегда это чувствуют.

Но до полной аносмии дело доходит не всегда. Больных интересует, через какое время они снова начнут чувствовать запахи и сколько восстанавливается обоняние. Переживать по этому поводу не стоит. Пока не было зафиксировано случаев, при которых бы после выздоровления аносмия или гипосмия сохранялась. Со временем все должно прийти в норму. При этом скорость возврата обоняния в каждом случае индивидуальна. Очень многое зависит от причин, по которым человек утратил способность различать запахи.

Если дело в отеке слизистой, то это самый легкий вариант. Обоняние в таких случаях возвращается через 2 недели. Симптоматическое лечение помогает ускорить этот процесс. Повреждение рецепторов в носоглотке считается более тяжелым случаем. Обоняние может вернуться через 3-4 недели. Если вирус оказал воздействие на участки головного мозга, ответственные за обоняние, то на лечение может уйти больше месяца. К счастью, такие случаи встречаются нечасто. Врачи считают, что однозначного прогноза относительно того, как быстро вернется обоняние, дать нельзя. Слишком многое зависит от скорости развития болезни, от иммунитета и от других факторов. Коронавирус коварен тем, что ухудшения могут возникнуть очень быстро и внезапно. А восстановить способность различать запахи удается, как правило, только с началом выздоровления. Это можно считать одним из признаков того, что человек пошел на поправку.

Причины потери обоняния

Сколько нет обоняния при коронавирусе?

При коронавирусе может наблюдаться одновременная потеря и обоняния, и вкуса. Ведь они тесно связаны между собой. Больные, которые теряют свое обоняние, утрачивают и способность ощущать вкус. Ученые считают, что это связано с тем, что многие люди могут распознавать продукты питания или напитки по запаху. Например, употребление кофе приносит удовольствие не только из-за его вкуса, но и запаха. Из-за того, что они пропали, снижается аппетит, и так пострадавший в результате внедрения коронавирусов. Ситуация усугубляется и другими признаками поражения дыхательных путей:

• заложенностью носа;
• слизистыми или гнойными выделениями;
• сухостью и раздражением слизистых носовых ходов.

Нередко возникает и неприятный запах изо рта — именно им начинает дышать человек при образовании воспалительных отеков в носовых ходах. Из-за нехватки кислорода возникает состояние гипоксии, что проявляется головными болями, головокружениями, быстрой утомляемостью, ухудшением качества сна. Симптомы на ранних этапах заболевания не имеют яркой клинической картины, усиливаются постепенно. Сначала человек не ощущает только слабые запахи и ароматы, но затем состояние ухудшается.

Обычно после подавления инфекционно-воспалительного процесса к пациенту постепенно возвращается нормальное обоняние. Для этого требуется до 1-2 недель. Несколько иная ситуация при серьезном повреждении патогенами чувствительных к запахам клеток. Для их полной замены организму нужно 1-2 месяца. У большинства людей он способен регенерировать новые клетки центральной нервной системы, восстанавливая обоняние и вкус. Но есть и те, кто навсегда утрачивает способность ощущать запахи.

Отвратительный запах – сигнал о восстановлении

В регенерации поврежденных нейронов принимают участие стволовые клетки, которые присутствуют в слизистых носовых ходов. Именно в процессе с их участием в начале восстановления может возникать паросмия – фантомные и искаженные запахи. Хотя ее следует назвать скорее какосмией, когда абсолютно все ароматы воспринимаются как неприятные.

Таким образом, неприятный запах в носу при коронавирусе связан с неполным восстановлением функции обонятельных рецепторов. Они воспринимают ароматы, но либо частично, либо избирательно.

Постковидным больным мерещатся в основном противные запахи

Поэтому все может пахнуть необычно или одинаково. Ясно одно – обоняние начало восстанавливаться, и лечение потребуется только при выявлении отека или воспалительных изменений в верхних обонятельных областях полости носа.

Неописуемые ароматы

Многие теперь уже бывшие больные отмечают, что описать новые запахи непросто – они совсем не похожи на те, что были раньше. Но все как один заявляют: эти ароматы точно не назовешь приятными.

Выраженность дискомфорта, возникшего после коронавируса, тоже бывает разной: кто-то просто отказался от кофе и сменил парфюм, а кому-то приходится долго выбирать, что он в состоянии съесть.

Поскольку опубликованных научных сведений по этому поводу нет, врачи затрудняются с назначением лечения. И людям остается лишь создавать сообщества по несчастью или общаться на форумах. Именно там они делятся своими наблюдениями, оказывают друг другу поддержку и дают рекомендации, кому что помогло.

Пропажа обоняния – один из ранних признаков Covid-19, а так как ощущение вкуса неразрывно связано с восприятием ароматов, больной частично теряет и его. Это особенно заметно по отношению к пище со сложным вкусом и интенсивным запахом – большинство заболевших описывают тот самый глоток свежесваренного кофе, который дает им понять о заболевании своим безвкусием.

Почему пропадает обоняние при коронавирусе

«Обонятельные» сенсорные нейроны (в носу) — это клетки, которые обнаруживают запах и раздражители и посылают эти сигналы в мозг. Они могут регенерировать, но это занимает несколько недель.

Тот факт, что обоняние может восстанавливаться, немного быстрее при COVID-19, заставило ученых думать, что это не заражение самих нейронов.Это переключило внимание с нейронов на различные типы клеток, которые могут быстро восстанавливаться, такие как сустентакулярные клетки, которые обеспечивают поддержку обонятельных сенсорных нейронов. Эти поддерживающие клетки могут продуцировать высокий уровень ACE2, белка, который коронавирус использует для проникновения в клетку

Для сравнения, обонятельные нейроны не имеют ACE2, что означает, что они не заражаются вирусом

Эти поддерживающие клетки могут продуцировать высокий уровень ACE2, белка, который коронавирус использует для проникновения в клетку. Для сравнения, обонятельные нейроны не имеют ACE2, что означает, что они не заражаются вирусом.

Ученые предположили следующий механизм возникновения аносмии при коронавирусе: поддерживающие клетки заражаются и отмирают, а без поддерживающих клеток нейроны больше не могут функционировать. Как только поддерживающие клетки восстанавливаются, что может происходить довольно быстро, тогда нейроны снова начинают функционировать, и люди снова чувствуют запах.

Выводы ученых подтверждаются тем, что у части пациентов обоняние не пропадает, а нарушается. Часть запахов пропадает, другая часть — нет. Можно одновременно слышать запах цитрусовых и чеснока, но не слышать запах кофе и лака для волос.

Способы вернуть обоняние после коронавируса

На какой день исчезает вкус?

Вкус может исчезнуть в первые дни после заражения, но чаще он теряется на 6-7 сутки. Такое состояние в медицине называют агезией, а в случае сохранившегося, но измененного вкуса — дисгевсией (металлический, кислый привкус во рту). Врачи отвечают на вопрос, теряется ли вкус при коронавирусе. При коронавирусной инфекции изменений вкуса нет, а непосредственной причиной расстройства служит аносмия — потеря обоняния. Есть несколько объяснений тому, что нюх пропал:

• отечность слизистых носа;
• активное размножение вирусных частиц — вирионов — в носовой полости с повреждением обонятельных рецепторов. Предполагается, что эти повреждения являются следствием разрушения мелких капилляров;
• инфекция вместе с кровотоком или через решетчатую кость, отделяющую носовую полость от черепной, проникла в мозг с поражением обонятельных центров.

Полная либо частичная утрата вкуса наблюдается примерно у 33% заболевших. Ряд специалистов предполагает, что в реальности эта цифра больше, просто многие не обращаются с таким симптомом к врачам. Особенно если самочувствие нормальное, ничего не болит, температура не поднимается. Врачи американской клиники San Diego считают, что исчезновение вкуса указывает, как правило, на легкое течение инфекции. Пациент обычно не нуждается в госпитализации. Согласно результатам исследования, проведенного на основе историй болезни 169 человек, аносмией страдали 128 из них.

И лишь 12 позже потребовалась искусственная вентиляция легких по причине дыхательной недостаточности. На какой день при коронавирусе пропадает вкус напрямую зависит от тяжести заболевания. Ученые обосновали это тем, что Sars-CoV-2 попал на слизистые носа, где и началась активная реакция местного иммунитета. Другими словами, иммунная система быстро справилась с инфекцией и не дала ей распространиться по организму.

Почему больные коронавирусом не ощущают запахи?

В условиях пандемии причины потери обоняния у больных коронавирусом изучены мало. Тем не менее, этот симптом неспецифичен, характерен для многих острых респираторных инфекций и гриппа. Поэтому врачи имеют представление о механизмах развития аносмии. А также более редко встречающейся гипосмии — снижения обоняния по отношению ко всем или лишь к некоторым запахам, которая может быть двусторонней или односторонней.

Медики предполагают, что причиной исчезновения нюха становится проникновение коронавирусов в слизистые носовых ходов. Они начинают внедряться в клетки, «обманывая» расположенные на их поверхности рецепторы с помощью имитации фальшивых молекул. В процессе репликации патогены выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Под их воздействием слизистые воспаляются с формированием отека. Это препятствует поступлению запахов в чувствительные к ним клетки.

Потеря обоняния при коронавирусе обычно происходит из-за формирования в носу воспалительных отеков

Внимание! Еще одна причина отсутствия обоняния — проникновение коронавирусов сквозь перепончатую пластинку и кость, отделяющую нос и мозг. Они внедряются непосредственно в обонятельную луковицу

Поражение этой области мозга, куда клетки носа посылают информацию о запахах для обработки, и приводит к аносмии.

Изучающие COVID-19 врачи считают, что коронавирусы способны оказывать специфическое влияние на клетки носовых ходов, отвечающие за распознавание запахов. Каждый расположенный на них рецептор является своеобразной док-станцией для пахнущих веществ. Они могут запускать химические и электрические реакции, которые передают информацию в определенные центры головного мозга. После того как коронавирусы инфицируют такие клетки, генерация сигналов прекращается, и человек утрачивает возможность ощущать запахи.

Почему теряется обоняние при коронавирусе?

Главным отличием коронавируса от гриппа и других ОРВИ является потеря обоняния и вкусовых ощущений. Врачи объясняют этот симптом поражением нервных окончаний. Следует отметить, что потеря обоняния далеко не самый болезненный симптом. Но и приятным его назвать сложно. Аносмия и гипосмия — это полное или частичная потеря обоняния. Данный симптом является одним из первых при заражении Covid-19. У некоторых пациентов он является единственным. Ученые из Медицинской школы Гарварда установили, что SARS-CoV-2 напрямую на обоняние не влияет.

Согласно их гипотезе, вирус нарушает восприятие запахов и вкуса воздействуя на клетки, способствующие работе обонятельных нейронов и сосуды нервной системы. Большое количество слизи также затрудняет дыхание. Высмаркивание приносит временное облегчение, но потом ощущение заложенности возвращается. Почти всегда потеря обоняния имеет форму гипосмии, то есть, при правильном лечении насморка и отсутствии осложнений, возможность полностью чувствовать запахи возвращается в течение нескольких дней.

В редких случаях возникает аносмия, при которой есть риск полной утраты обоняния. Именно поэтому человек при насморке почти всегда получает меньше удовольствия от еды. Она кажется ему практически безвкусной. Давайте разберемся, теряется ли обоняние при коронавирусе. Опросы пациентов показывают, что обоняние пропадает на третий или четвертый день заражения. Причем это происходит довольно резко и внезапно.

Опрошенные также пожаловались на искажение или полную потерю вкусовых ощущений. Некоторые отмечают, что мясо может по вкусу быть «бумагой», а фрукты — «безвкусной вафлей». Большинство людей сообщает о полном возвращении обоняния через одну — две недели после начала заболевания. В некоторых случаях симптом сохраняется до 5-6 недель. Такое возможно при обширном воспалении и повреждении обонятельных нейронов.

Когда вернется обоняние

Если после коронавируса не восстановились обоняние и вкус, причина может состоять в физиологических особенностях определенного человека. В большинстве случаев обе эти особенности восстанавливаются через 14 дней после официально установленного выздоровления.

У отдельных граждан фиксировалось возвращение обоняния и способности чувствовать вкус еды до того, как анализы показали отрицательный результат. В то же время другим требовалось на это больше времени, иногда до нескольких месяцев. В любом случае полное выздоровление рано или поздно наступало, и человек снова ощущал вкусы и запахи, как до болезни.

Пока явление аносмии и потери вкуса не изучено настолько глубоко, чтобы дать точный ответ касательно сроков. В то же время со стороны отдельных ученых звучат опасения о том, что если вкус и восстановится, то с обонянием могут остаться проблемы на всю жизнь.

Именно такого мнения придерживается российский отоларинголог В. Зайцев. Он утверждает, что гипотетически потеря обоняния может приобрести хроническую форму. То есть человек может избавиться от основных симптомов коронавируса, и силы у него тоже восстановятся, тогда как обоняние останется сниженным навсегда.

Вместе с тем врач заявляет, что если должным образом позаботиться о слизистой оболочке носа в период заболевания, можно избежать проблем с потерей обоняния и вкуса. Отоларинголог советует делать акцент на борьбе с воспалительными процессами в слизистой оболочке носа и глотки.

По его словам, это главный фактор, который влечет за собой неблагоприятные последствия в будущем. Именно это, а не попытки изгнать патоген из организма, должны предприниматься в лечении, по его убеждению.

Обоняние и вкус при коронавирусе

После объявленной ВОЗ пандемии коронавируса врачи из разных стран начали создавать базу его характерных клинических проявлений. Она постоянно пополняется новыми симптомами — конъюнктивитом, потерей вкуса, болезненностью горла. Все чаще у больных COVID-19 выявляется аносмия, или полная утрата чувствительности к запахам. Такой признак внедрения коронавирусов в дыхательные пути в последнее время служит диагностическим критерием опасной респираторной инфекции. Интересный факт — не только серьезно заболевшие утрачивали способность различать запахи. Врачи из Великобритании сообщали о стремительно растущем числе случаев, когда потеря обоняния у зараженного — единственный симптом. Именно из-за легкого течения инфекция у них не была диагностирована.

Они не обращались к врачу с вопросом: не чувствую запахи и вкусы коронавирусе, но при этом данные симптомы наблюдались. Тем не менее, этот симптом неспецифичен, характерен для многих острых респираторных инфекций и гриппа. Поэтому врачи имеют представление о механизмах развития аносмии.

А также более редко встречающейся гипосмии — снижения обоняния по отношению ко всем или лишь к некоторым запахам, которая может быть двусторонней или односторонней. Медики предполагают, что причиной отсутствия обоняния и вкуса при коронавирусе становится проникновение коронавирусов в слизистые носовых ходов. Они начинают внедряться в клетки, обманывая расположенные на их поверхности рецепторы с помощью имитации фальшивых молекул. В процессе репликации патогены выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Под их воздействием слизистые воспаляются с формированием отека. Это препятствует поступлению запахов в чувствительные к ним клетки.

Время проявления

При Ковид-19 многое зависит от человека, который болен вирусной инфекцией – состояния его иммунитета, возрастной категории и даже психоэмоционального фона, в котором он пребывает. Когда говорили о том, что аносмия – верный признак, что человек уже переболел коронавирусом, никто не мог вспомнить, на какой день это проявляется. Зато множество людей пребывало в полной уверенности, что такое явление было.

Для справки! Есть невероятные предположения, даже у медиков, что причиной потери обоняния у человека может быть при бессимптомном коронавирусе – отек слизистой оболочки носа (для этого должно быть воспаление носовых ходов или истечение слизи), разрушение носовых рецепторов или поражение головного мозга.

Эпидемиологи и вирусологи с большой долей уверенности, полученной в ходе клинических исследований людей, которые перенесли коронавирус, утверждают другое:

• нарушение – результат поражения нервных окончаний;
• в нервных клетках, отравленных токсичными выделениями чуждого организму агрессора, развивается воспаление;
• оно и становится причиной того, что нервные импульсы не доходят до мозговых центров, отвечающих за восприятие информации;
• примерно так же, как электрический ток не доходит по оборванному проводу.

На какой день проявляется аносмия, зависит от множества факторов. В их числе – и степень тяжести заболевания и иммунный ответ организма, который может по-разному реагировать на присутствие агрессора. Это не признак легкого течения, хотя в американской клинике только у 12 из 128 пациентов появилась тяжелая стадия после аносмии.

Самый распространенный вариант – появление признака на 7-12 дней с момента обнаружения инфекции в организме. Однако это – весьма приблизительная датировка, поскольку отсчет у пациента в бессимптомном течении проводился не с момента проникновения возбудителя в организм, а с момента тестирования и получения положительного результата на присутствие Ковид-19.

Эффективность восстанавливающей терапии

Восстанавливающая терапия применима не всегда. В большинстве случаев обоняние появляется быстро, поэтому применение специфических лекарств не требуется. Это лишняя нагрузка на организм в условиях употребления большого количества лекарств против коронавирусной инфекции.

Обычно терапию по восстановлению обоняния проводят после завершения коронавируса. Но негативное влияние на нервную систему происходит во время ее активного развития. Например, если использовать компьютерную томограмму головы. Тогда проводят комплексное лечение.

Пациент должен понимать, что лечение может занять продолжительное время. Если применяют физиотерапию, процесс ускорится, так как прогревание положительно действует на нервные окончания в области носовых ходов.

После восстановления обоняния повторно записываются на прием к отоларингологу. Он повторно рассматривает пораженную область, рассказывая пациенту о его состоянии. Обычно ткани приходят в норму, поэтому терапия прекращается. Повторно ее не проводят, риск рецидива отсутствует.

Когда появляются симптомы и как долго длятся

Существуют основные факторы, влияющие на сроки пропадания восприимчивости к запахам при COVID-19. Примерно половина пациентов отмечает, что проблемы со вкусами и запахами появляются на 3-4-й день после инфицирования.

Другие больные называют 7-12-й день с момента обнаружения патогена в организме. Но это не означает, что именно в этот период данный симптом может появиться у любого заразившегося, так как недуг у всех проходит по-разному. 

Что влияет на сроки появления симптома:

1. Форма болезни. Если приходится говорить о скрытом течении, отсчет можно вести с периода подтверждения заражения посредством теста.
2. Индивидуальные особенности иммунной системы.

Рассматриваемый симптом может появиться внезапно. Но также пациенты отмечают случаи, когда проблемы со вкусом и обонянием нарастают постепенно. Если нет сопутствующих осложнений, в том числе заложенности носа, обоняние может восстановиться за сроки от 1 до 2 недель. Если наблюдалось осложненное течение, то на возвращение функции может потребоваться больше времени.

У людей со сложными формами COVID-19 восстановление обоняния и вкуса может занять от 5 до 6 недель.

Проблемы с обонянием могут наблюдаться даже у тех пациентов, которые свободно дышат через нос. То есть человек беспрепятственно дышит, но не может улавливать запахи. При этом при более детальном рассмотрении слизистой оболочки носа видно, что она отечная. Это и препятствует попаданию к обонятельным рецепторам составляющих запаха.

По мере того как организм борется с коронавирусом, отек становится меньше, а потому рецепторы восстанавливают эффективно свою функцию. На это уходит больше времени, если наблюдается обширное воспаление. В этом случае патологический процесс может задеть соседние ткани. 

В период, когда человек уже начинает выздоравливать, может отмечаться небольшое искажение обоняния. Это ситуация, когда те или иные запахи пациент улавливает по-разному.

Нередко больные говорят, что при восстановлении дыхания ощущали необычные запахи. Из основных — угарный газ, запах, напоминающий хлорку, и прочие дезинфицирующие вещества, канализационные запахи.

Мнение врачей

Пессимистичное мнение по поводу скорости восстановления обоняния высказывают британские ученые. Они считают, что для регенерации нервных волокон у большинства больных потребуется много времени, чуть ли не несколько лет. По их данным, предположительные сроки могут составлять от 1 до 2 лет. Е. Щербина, российский инфекционист, согласен с британскими коллегами. При этом он рекомендует использовать такие вещества с сильными запахами, как эвкалипт, гвоздика и лимон. Они, по его утверждению, помогают натренировать обоняние. Эксперт советует вдыхать их 2 раза в день, утром и вечером, по 20 секунд на каждую носовую полость. При этом необходимо делать перерывы в 10 секунд.

Известный педиатр Е. Комаровский уверен, что поражение обонятельных рецепторов при коронавирусе не является пожизненным. Но при этом специалист считает, что не стоит чересчур рассчитывать на ускоренную методику восстановления с помощью трав и других пахучих веществ. Пока достоверные статистические данные получить не удалось, а потому узнать, кто из специалистов прав, получится не скоро.

Врач-оториноларинголог Е. Наумова советует делать орошение носовой полости солевыми растворами, после чего закапывать противоотечный спрей и капли, такие как Назонекс. Эксперт рекомендует принимать на протяжении всего курса лечения витамины группы B, так как они обладают восстанавливающим действием в отношении нервной системы. Если же, несмотря на все предпринимаемые действия, восстановление обоняния задерживается, можно попросить в поликлинике по месту жительства направление на консультацию к неврологу. Иногда дополнительно назначают обследование у эндокринолога.

Вы контактировали с больным коронавирусом? 
Да, поэтому я и заболел(а) 45.73%

Да, но меня пронесло 18.21%

Нет 36.06%
Проголосовало: 3888

Читайте далее:

Когда пропадает обоняние при коронавирусе и когда вернется

Найдено средство профилактики коронавируса с эффективностью в 99,9%

Может ли быть заложенность носа без насморка при коронавирусе

Мне нравитсяНе нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7336 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6164 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6060 просм.

6 ответ.

-4 голос.