Отличие короновируса covid-19 от орви и гриппа, как не перепутать?

«Эпидемиология остаётся неясной»

Как сообщил в беседе с RT академик РАН, президент Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва Александр Румянцев, пока неизвестно, какова клиническая картина новой версии вируса. Поэтому непонятно, сможет ли мутировавший коронавирус вызвать новое заболевание у перенёсших болезнь или у вакцинированных.

«Эпидемиология этого вируса остаётся неясной. То есть биологические позиции только изучаются во всём мире. Неизвестно, будет ли разновидность этого вируса иметь собственную картину заболевания и будет ли она пересекаться с тем вирусом, который сейчас присутствует у нас», — заявил Румянцев.

По мнению врача-эпидемиолога, первого заместителя председателя комитета по образованию и науке Государственной думы Геннадия Онищенко, коронавирус за прошедший год — с самого начала эпидемии — произвёл уже сотни мутаций.

• Клиническая картина заболевания новой разновидностью вируса пока не определена
• Reuters

«Ещё в самом начале, когда коронавирус развивался в Ухани, произошла первая мутация. Штамм остался тем же самым, однако произошла его мутация в сторону повышенной контагиозности, он стал больше заражать. За прошедший год было несколько сотен других мутаций. Научных данных о том, что вирус научился обходить действующие вакцины, на сегодня нет. Границы с Великобританией закрыли, и это оправданно: надо как следует разобраться. А главная задача сейчас — вакцинировать население как можно быстрее, чтобы остановить эпидемию и сократить число возможных мутаций», — заявил в беседе с RT Онищенко. 

Похожего мнения придерживается и заведующий отделом вирусологии им. А.А. Смородинцева Института экспериментальной медицины, профессор и эксперт ВОЗ Лариса Руденко. В беседе с RT она отметила, что в настоящее время известно лишь о повышенной скорости инфицирования новым типом вируса.

Что пить для профилактики коронавируса?

Как только 2019-nCoV появился в России, люди ринулись скупать противовирусные препараты, забывая об их научно недоказанной пользе. Фармацевты отметили подъем продаж Ингавирина, Арбидола, Цитовира, Рибавирина и Кагоцела.

Противовирусные препараты

Действие этих лекарств направлено на борьбу с симптомами инфекционных заболеваний. В инструкциях по применению противовирусных средств написано, что это препараты для профилактики коронавируса и других инфекций.

Заявление о том, что противовирусные препараты борются с коронавирусной инфекцией имеет право на жизнь, только к Ковид-19 оно не относится.

Пить лекарства в рамках профилактических мер, возможно, имеет смысл. Но их эффективность не подкреплена наукой. Они могут сработать как плацебо и защитить от других вирусов, не менее опасных для здоровья человека. Главное, не заниматься самолечением, а если у вас появились симптомы коронавирусной инфекции, сразу звонить в скорую помощь.

Оксолиновая мазь тоже весьма популярное средство в России. Сегодня ее можно использовать в качестве защиты органов дыхания. Терапевты рекомендуют наносить тонкий слой геля на слизистую носа перед выходом на улицу.

Народные средства

Увлечение нетрадиционной медициной в крови у россиян. Когда медикаментозное лечение не помогает, справятся народные средства: лук, чеснок, калина, облепиха, малина, лимон, отвары трав и алкогольные настойки.

Причем спиртное играет в этом списке главенствующую роль. На основе водки делают бальзамы и наливки, используют в качестве дезинфицирующего средства для внутреннего и наружного приема, а также для антибактериальной обработки поверхностей.

Внимание! Алкоголь не спасет вас от SARS-CoV-2, а может только усугубить ситуацию: «смазать» первую симптоматику или вызвать аллергическую реакцию. Эффективность других народных способов лечения не подтверждена научными исследованиями

Эффективность других народных способов лечения не подтверждена научными исследованиями.

«Противовирусные» овощи, фрукты, ягоды и мед не вылечат от вируса. Но богатый витаминами состав повышает иммунитет человека и его сопротивляемость заболеваниям.

В том, что люди повсеместно дышат парами картофеля или лука, литрами пьют чай с лимоном и малиной нет ничего плохого, но и от COVID-19 они тем самым не защищаются. Такие меры профилактики и лечение от коронавируса относятся к нерабочим способам.

Отличаются ли меры профилактики коронавируса для взрослых и детей?

Ответить однозначно нельзя

Образ жизни взрослого человека и ребенка отличается, значит, меры предосторожности тоже разнятся. По крайней мере, по частоте выполнения

Обоснованные профилактические методы:

1. Использование средств индивидуальной защиты (маски, перчатки).
2. Уменьшение межличностных контактов.
3. Использование антибактериальных средств.
4. Соблюдение личной гигиены.
5. Домашняя самоизоляция.

Иммунитет здорового ребенка сильнее, чем у взрослых. Родители должны проследить, чтобы дети чаще мыли руки, принимали поливитамины, имели сбалансированное и натуральное питание, пили больше жидкости.

Важно! Слишком частое мытье рук вредно для здоровья. Мыло смывает защитный слой кожи, вызывает сухость и аллергию

Рекомендуется ежедневно использовать увлажняющий крем.

Классификация SARS-CoV-2

Активные исследования продолжаются, однако, на 27 января достоверно известны 26 генома SARS-CoV-2, а в марте их число увеличилось до 103.

В целом, уханьский коронавирус склонен к мутированию. Так, ученые выявили склонность SARS-CoV-2 к эволюционированию, поэтому, на март уже обнаружено 149 изменений в его штамме. Кроме того, новый коронавирус разделили на 2 подтипа — «L» и «S». Подтип «L» являлся первоначальной формой SARS-CoV-2, обнаруженной в Ухане, и его доля у больных составляет до 70%. Подтип «S» появился позже, является менее агрессивен и встречается примерно в 30% больных.

Штаммы коронавируса SARS-CoV-2

Наиболее популярными штамами являются:

«VUI-202012/01» — новый штамм коронавируса из Великобритании, или как его еще называют новый «Британский штамм», вызывающий COVID-19. Согласно последним данным, является на 70% более заразным, по сравнению с обычным, распространенным по всему миру штамом, терзающий людей с конца 2019 года

У «Британского коронавируса» выявлено 17 мутаций, но наиболее важной, которая и вызывает большую активность по проникновению в клетку «жертвы» является мутация N501Y в белке-шипе, использующийся для связывания в рецептором ACE2 человека. Именно из-за высокой заразности VUI-202012/01 на данный момент очень быстро вытесняет другие штаммы

Тем не менее, как заявляют вирусологи, против VUI-202012/01 вакцина будет также действенной.

Симптомы, характерные только коронавирусу

Важный симптом, который проявляется при коронавирусе — это сухой кашель.

Кашель может быть сильным и долго не останавливаться. В сутки может быть три или более приступов, которые могут длиться по часу. Причем каждый новый приступ может быть куда сильнее прежнего.

На пятый-седьмой день болезни — может появиться еще один неприятный симптом, свойственный для Covid-19 — одышка и затрудненное дыхание.

У пациентов с более тяжелой формой заболевания может развиваться пневмония, которая представляет опасность для жизни.

На восьмой день и далее у самых критичных форм заболевания может начаться процесс накапливания жидкости в легких. Это чревато нарушением дыхания, при таком исходе используют интенсивную терапию и искусственную вентиляцию легких. К сожалению, в этом случае многие заболевшие погибают или остаются с серьезными повреждениями.

Итак, основные симптомы коронавируса, типичные для всех респираторных заболеваний и характерные только Covid-19 таковы:

• сухой кашель
• температура
• боль в мышцах
• боль в горле
• одышка
• затрудненное дыхание
• диарея, тошнота

Парочка новых интересных симптомов Covid-19

Помимо вышеперечисленных симптомов, некоторые отоларингологи отмечают и еще одно интересное проявление коронавируса — потеря вкуса и обоняния. Однако другие специалисты не спешат делать поспешных выводов о взаимосвязи нового вируса и отсутствия вкуса и обоняния.

16 апреля итальянские и испанские медики сообщили об еще одном симптоме Covid-19. Признаком инфекции может быть сыпь на ногах. У каждого пятого итальянца, госпитализированного с тревожным вирусом, наблюдались проблемы с кожей в виде сыпи, часто сыпь встречалась и у детей.

Иностранные специалисты отмечают, что сыпь похожа на ту, что бывает и при кори или оспе. Обычно она выступает на пальцах ног, после болезни может бесследно проходить!

Итак, все симптомы коронавируса вместе с типичными и схожими с другими заболеваниями и теми, что характерны только этому вирусу:

• сухой кашель
• температура
• боль в мышцах
• одышка
• затрудненное дыхание
• боль в горле
• диарея, тошнота
• потеря вкуса и обоняния
• сыпь на ногах

Распространение 2019-nCoV (эпидемиология)

Историческим началом 2019-nCoV считается средина декабря 2019 года, когда в г. Ухань (провинция Хубей, Китай) появилась вспышка атипичной пневмонии неизвестной этиологии. Как выяснилось при исследовании – возбудителем стал новый штамм коронавирусов, который генетически на 80% схож на ранее обнаруженный в 2002 г. славноизвестный коронавирус SARS-CoV (Severe Acute Respiratory Syndrome), унесший в свое время не одну тысячу жизней. Новому виду вирусной инфекции дали название 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus), а заболеванию, которое ним вызывается 11.02.2020 присвоили имя — «Covid-19».

Расследование показало, что новый коронавирус 2019-nCoV связан с Уханьским рынком животных и морепродуктов Хуанань, где популярным являются блюда из летучих мышей, змей, собак и других животных, несвойственных для употребления в пищу в большинстве стран мира. Благодаря этому, одним из названий 2019-nCoV стал – «Wuhan seafood market pneumonia virus». Интересен тот факт, что у схожего SARS-CoV резервуаром также являлись летучие мыши, но некоторые ученые все-же считают, что резервуаром стали змеи.

Дальше выяснилось, что несмотря на инкубационный период в 2-10 дней, инфицированный человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни. В связи с этим, в эпидемиологических целях г. Ухань и его округа были закрыты на карантин. Позже количество городов на карантине увеличилось.

30 января 2020 года ВОЗ признала новый коронавирус чрезвычайной ситуацией международного значения.

11 марта 2020 Всемирная Организация Здравоохранения назначила для COVID-19 статус — пандемия.

По состоянию на 5.02.2020: официально подтверждено 24584 инфицированных человека, из которых 493 умерло, а 727 выздоровело.

Наибольшее число зараженных было выявлено в Китае – 23260 человек. Остальные инфицированные люди проживают в других 27 странах, преимущественно в Юго-Восточной Азии (Япония – 33, Таиланд – 25, Сингапур – 24, Гонконг – 21 и прочие).

По состоянию на 21.12.2020: уже подтверждено 77 414 190 случаев инфицирования, из которых 1 703 549 умерло, а 54 309 251 выздоровело. Лидером в антирейтинге являются США — 18 296 125, далее Индия — 10 067 196, Бразилия — 7 241 612, Россия — 2 877 727, Франция — 2 473 354, Великобритания — 2 073 511.

На территории России на 21.12.2020 выявлено 2 877 727 случаев заражения, в Украине – 970 993.

Распространение коронавируса SARS-CoV-2 в мире (онлайн статистика)

Коронавирусные эпидемии

Чаще всего, пандемию КОВИД-19 сравнивают с ТОРС и БВРС, поскольку заболевания вызваны тоже коронавирусами, с которыми медицинская наука знакома более 50 лет. Все представители коронавирусного семейства передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Источниками заражения атипичной пневмонией и ближневосточным респираторным синдромом изначально стали летучие мыши. В случае БВРС заражение людей фиксировалось от верблюдов. Передача между двумя (и более) людьми была возможна при близком контакте, без соблюдения профилактических мер. При этом у пациента должны быть выраженные симптомы инфекции.

В отличие от SARS-CoV и MERS-CoV, новый штамм коронавируса обладает супервысокой контагиозностью (способностью передаваться):

Еще советуем прочитать:Доктор Комаровский про коронавирус

• В виде аэрозоля (микромолекул, разлетающихся при кашле, дыхании, чихании, инфицированного субъекта) вирус разлетается в радиусе 100-200 см. Зараженный человек представляет опасность уже во время инкубационного периода, то есть при бессимптомном течении инфекции. Для инфицирования ТОРС и БВРС необходимо тесное общение (10-15 см).
• Разница в устойчивости на контаминированной (инфицированной) поверхности составляет 2-7 дней – для нового штамма, 3-6 часов для коронавирусов SARS-CoV и MERS-CoV.

Если сравнить симптоматику заболеваний, для ТОРС и БВРС первично характерен инфекционно-токсический синдром с последующим присоединением КРС (катарально-респираторного синдрома). Для КОВИД-19, наоборот, КРС выходит на первый план. Общее для всех коронавирусов осложнение – вирусная пневмония. Тяжелое поражение легких является ключевой причиной летальных исходов.

Глобальные отличия SARS-CoV-2 и MERS-CoV от нового штамма коронавируса:

• более тяжелое течение инфекций ТОРС и БВРС (пациенты хуже переносят симптомы, болеют дольше, медленнее восстанавливаются);
• более высокий процент смертности.

По статистическим данным ВОЗ, из 8436 случаев атипичной пневмонии почти 900 закончились летально. От БВРС умерли 449 пациентов из 1218 инфицированных.

Сведения на 06.03.2020

Динамика заболеваемости и борьба с эпидемией

Рассмотрим , который использовал Tomas Pueyo для анализа и предсказаний:

В принципе, автор прав, обратив внимание на возможное отставание официальной статистики – ведь из-за большого инкубационного периода COVID-19 заболевшие некоторое время могли не обращаться за врачебной помощью, а значит, составляли тот самый скрытый слой, который выявляется не сразу. В итоге можно сделать вывод, что в реальности число инфицированных больше, чем показывает официальная статистика – правда, все разговоры про «на один-два порядка больше» и «десятки раз» справедливы только для начальной стадии, по прошествии некоторого времени превышение приближается к разам, нежели к десяткам, это видно и на графике:

В итоге можно сделать вывод, что в реальности число инфицированных больше, чем показывает официальная статистика – правда, все разговоры про «на один-два порядка больше» и «десятки раз» справедливы только для начальной стадии, по прошествии некоторого времени превышение приближается к разам, нежели к десяткам, это видно и на графике:

Также справедливо подмечено прекращение прироста новых заболевших после изоляции Уханя и близлежащих городов – эти меры вкупе с тотальной дезинфекцией и оперативной госпитализацией больных позволили переломить тенденцию увеличения скорости прироста новых больных (количество новых больных стало снижаться).

Например, Китаю понадобилось всего около месяца, чтобы практически полностью свести эпидемию на нет:

Похожая ситуация сложилась и в Южной Корее, где поначалу эпидемия пережила взрывной рост, но уже сейчас явно под контролем:

Кстати, про взрывной рост – Tomas Pueyo назвал Южную Корею исключением – мол, если бы не 31-й пациент, ставший суперраспространителем, то все могло бы быть иначе. Но есть подозрение, что это как раз не исключение, а правило – если не ввести ограничительные меры на собрания большого количества людей, появление суперраспространителей неизбежно – рано или поздно найдется один или несколько человек, которые одномоментно заразят десятки или сотни людей, что на раннем этапе эпидемии и способно спровоцировать резкий прирост новых больных.

С этой точки зрения запрет на проведение массовых мероприятий – полезен, но он только предотвращает быстрое начало, вместе с этим нужно быть готовым бороться с эпидемией, когда она начнется.

Южная Корея эффективно отработала свой этап эпидемии – это факт, наверное, стоит перенять опыт таких стран как можно скорее, поскольку та же Италия прямо сейчас продолжает наращивать темпы прироста новых больных:

Немного меньшими темпами «растут» Франция, Германия и Иран, но тренд показывают не самый радужный, так что если в ближайшее время не будут приняты жесткие меры, как в Китае или Южной Корее, слова Ангелы Меркель о том, что , вполне могут сбыться.

Думаю, что картина Италии может повториться примерно в каждой стране с теми или иными отклонениями – это пессимистический сценарий, так как пока что выявлять новый вирус на ранней стадии практически невозможно. Оптимизм внушают разве что статистики Китая и Южной Кореи – в первом случае эпидемию удалось остановить на 80 000 заболевших, а во втором – сильно затормозить на 8000, то есть заболевать миллионам необязательно, можно и нужно ограничиться тысячами.

Для «успокоения» я оценил приблизительный срок развития эпидемии в стране с момента официального выявления первых заболевших до выявления более 100 заболевших – обычно после этого числа рост начинает ускоряться (100 официально подтвержденных – это может быть 1000 пока что скрытых, как мы помним). На 14 марта 2020 года таких стран было 27:

Обращает на себя внимание тот факт, что существует кластер стран с очень быстрым развитием, в частности, Нидерланды, Словакия, Иран и др. Чем это вызвано, трудно сказать – возможно, тут сыграли роль суперраспространители, посетившие какое-то массовое мероприятие, как это случилось в Южной Корее

Параллельно с ними существуют другие страны, в которых с момента обнаружения первых заболевших до увеличения их числа до 100 проходило намного больше времени — около месяца.

Это информация, скорее, к размышлению для властей тех стран, где уже выявлены зараженные – до момента развития эпидемии пройдет в среднем месяц, а если не повезет – неделя-две, так что готовиться нужно уже сейчас. В частности, в Украине первый случай коронавируса выявлен 3 марта, но так как до 3 апреля объявлен карантин и запрет на массовые мероприятия количеством более 200 человек, а с 17 марта прекращается авиасообщение с другими странами, есть шанс, что до начала апреля большого количества заболевших не будет.

Старый добрый карантин

Напомним, что именно жесточайшим карантином задавили опаснейшую вспышку вируса MERS-CoV, которая произошла в Южной Корее в мае 2015 года. Тогда смертность составила 18% — из 183 заболевших людей за какой-то месяц скончалось 33 человека. Однако широкого распространения MERS-CoV в Южной Корее удалось избежать — в том числе благодаря тому, что все заболевшие и их цепочки контактов были своевременно выявлены, а правительство Южной Кореи закрыло около 2199 школ и других учебных заведений, в том числе 19 университетов. 

Сейчас все страны пытаются любыми способами обнаружить у себя дома «пациентов №0», которые могли прибыть из Китая с заразой в организме, и устранить причину, а не бороться с последствиями. Ну а Китаю, к сожалению, приходится уже идти на крайние меры.

Выбор тут невелик: лишь тотальный карантин является барьером на пути распространения «быстрых» вирусов, когда зараженный человек заболевает в течение дней или максимум недель. Против SARS-CoV, MERS-CoV и 2019-nCoV и других коронавирусов пока нет эффективных вакцин, а все лечение направлено лишь на создание максимально быстрого естественного иммунного ответа заболевшего организма на инфекцию и облегчение негативных последствий. 

Сегодня из-за такой особенности заболевания вирусом пациенты в основном получают симптоматическую и поддерживающую терапию. Однако уже известно, что сопутствующие воспаление и отек легких, вызванные коронавирусом 2019-nCoV, хорошо лечатся путем экстракорпоральной оксигенации (ЭКМО) — принудительного насыщения крови кислородом непосредственно через кровь с помощью внешнего мембранного прибора-оксигенатора. 

Дело в том, что при вирусной пневмонии развивается острая дыхательная недостаточность, которую организм часто не в силах побороть самостоятельно. Однако «искусственные легкие» позволяют избежать гибели пациента и пройти острый период до выработки собственного иммунитета у заболевшего. Проблемой ЭКМО пока является малое число аппаратов, сложность проведения и высокая стоимость такой процедуры.

В целом, рекомендации по недопущению заражения 2019-nCoV выглядят ровно так же, как и для других вирусов: максимально часто мойте руки с мылом или дезинфицирующим средством, не касайтесь грязными руками слизистых, глаз или рта, избегайте тесного контакта с зараженными людьми и максимально ограничьте свое пребывание в местах массового скопления людей.

Остальное пусть делают государственные службы. Именно они имеют сейчас реальную возможность остановить распространение опасного вируса. 

Бессимптомное течение Covid-19

Удивительно, но переболеть коронавирусом можно даже не заметив этого. То есть вирус может совсем никак себя не проявлять, протекать бессимптомно.

Британские исследования показали, что свыше 70% людей зараженных коронавирусом, не чувствовали никаких признаков болезни, либо инфекция протекала в очень легкой форме.

В эпицентре эпидемии — Италии, исследователи утверждают , что больше половины болеющих Covid-19, также не испытывали никаких симптомов, но при этом являлись носителем вируса и представляли угрозу заражения для окружающих.

В Исландии огромное количество пациентов с положительным результатом коронавируса не замечали, что болеют.

В Ухане многие, зараженные вирусом пациенты, тоже утверждают, что не испытывали никаких тревожных отклонений в здоровье. При этом не было никакого кашля и повышенной температуры.

Как видите, вирус коварен, проявляет себя по-разному, а иногда не проявляет себя вовсе. Точным методом его диагностики является метод ПЦР. Для теста на короновирус берется соскоб из горла и носоглотки. Тест можно сделать по желанию платно во многих лабораториях по регионам России. А делать самостоятельно в лаборатории его нужно только при отсутствии симптомов, но при основании полагать, что у вас потенциально может быть заражение (ездили на общественном транспорте, были в местах скопления народа, прочее). Если же у вас имеются какие-либо симптомы — вызовите врача на дом. Далее тест вам сделают по решению доктора. Самостоятельно выезжать и подвергать других опасности не нужно.

Будьте здоровы! Все будет хорошо!

Менее смертелен, но более живуч

Контагиозностью (лат. contagiosus — заразительный, заразный) называют свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым. Степень контагиозности определяется целым рядом условий, которые обычно связаны с факторами передачи — как именно болезнь попадает в здоровый организм, минуя его защитные системы и внешние покровы.

Например, малярия сама по себе имеет нулевую контагиозность, а в присутствии комаров рода анофелес для заражения со 100% вероятностью достаточно одного-единственного укуса насекомого-носителя. Подобная ситуация характерна и для сыпного тифа, который практически не распространяется в отсутствие вшей, но при их укусах передается с 50% вероятностью. А вот для бубонной чумы ситуация сложнее: при укусе зараженной блохи контагиозность чумы составляет те же 100%, но если блох нет, то бубонная чума… все равно передается с вероятностью 20%, в основном через контакт с зараженным больным.

В случае коронавирусов, таких как 2019-nCoV, ситуация чуть сложнее. Основной путь их распространения — воздушно-капельный, когда вирус вместе с аэрозолью попадает на открытую слизистую. Однако если внутри блохи, вши или комара возбудитель болезни может жить неограниченное время, пока само насекомое не умрет, то микроскопическая капля, образовавшаяся в результате кашля, чиханий или даже простого дыхания — вещь эфемерная. 

Как следствие, большая часть эпидемий, передающихся воздушно-капельным путем, приходится на прохладное, пасмурное и влажное время года — позднюю осень, зиму или раннюю весну. К лету контагиозность этих болезней падает: сухой воздух и солнечный ультрафиолет служат естественными барьерами для распространения инфекции.

Отсюда и двойственность ситуации с марлевыми повязками-масками при борьбе с вирусом: они эффективны, если вы сами — заболевший: в этом случае большая часть опасной вирусной взвеси останется на внутренней стороне вашей маски. А вот для здорового человека обычная ватно-марлевая повязка практически бесполезна, так как она не герметична и вирусные частицы все равно попадают на слизистую. 

Если сравнить по параметру контагиозности нынешний коронавирус 2019-nCoV с его самыми близкими родственниками: вирусом SARS-CoV, который вызвал вспышку атипичной пневмонии в Китае в 2002–2003 годах, и вирусом MERS-CoV, который в 2013–2105 годах свирепствовал на Ближнем Востоке и в Южной Корее, то можно отметить следующее. 

Судя по первым четырем неделям явного распространения вируса, которые истекут на днях, новый вирус оказался более контагиозным, чем обе прошлые заразы: его распространение идет значительно быстрее. Недавние оценки пришлось значительно ухудшить: за выходные в материковом Китае прибавилось почти две тысячи заболевших, а их общее число утроилось. Однако есть и хорошие новости — смертность от 2019-nCoV по-прежнему составляет 3–4%, в то время как SARS-CoV имел летальность 9,6% а самый «злой» коронавирус MERS-CoV стал смертельным для 40% заболевших. 

Такая ситуация, кстати, вполне обычна. «Успешной» инфекции совсем не с руки убивать своих носителей, так как в эволюционную программу вируса входит, скорее, задача обеспечить максимальное число зараженных. Как правило, самыми «злыми» являются новые вирусы, которые лишь недавно попали к человеку от других диких животных. Они просто «не знают», как себя вести в новом организме, чтобы его ненароком не угробить. А вот «старые» болезни предпочитают жить тихо и спокойно, часто обманывая иммунитет и обеспечивая себе длинные и устойчивые цепочки заражения. Например, с вирусом герпеса можно прожить всю жизнь — и видеть его только во время обострений.
 
Поэтому неудивительно, что все резонансные эпидемии последних десятилетий были вызваны именно «дикими» вирусами. По итогам эпидемий 2002–2003 годов и 2013–2015 годов было выяснено, что источником SARS-CoV оказались небольшие хищные млекопитающие циветы, а MERS-CoV попал к людям от ближневосточных одногорбых верблюдов. 

Не стал исключением и 2019-nCoV: после расшифровки его генома стало понятно, что источником заболевания являются летучие мыши, поскольку РНК образцов этого вируса на 96% совпала с РНК вируса, который ранее находили у азиатских летучих мышей-подковоносов. Также коронавирус 2019-nCoV оказался на 79,5% похож на вирус атипичной пневмонии, который стал его самым близким «человеческим родственником». 

Кроме того, стало ясно, что это не один вирус, а целых пять: генетика показала, что за болезнь отвечает «коктейль» похожих, но все-таки немного различных возбудителей. 

Мифы

• Алкоголь помогает не заболеть. Если говорить об антисептических свойствах крепкого алкоголя, то напитки в 40 градусов недостаточны. Вирусу требуется спиртосодержащий продукт крепостью не менее 70. Если думать, что алкоголь убивает рецепторы, к которым прикрепляется вирус, то напомним, что дальше ротовой полости в дыхательные пути он в чистом виде не попадает.
• Группа крови играет решающую роль. Китайские исследователи провели статистическую выборку: кто не болеет по группе крови. И привели данные, что носители 2 группы болеют чаще, чем обладатели 1. Однако на территориях европейских государств и США это правило не сработало. Причина в том, что в Китае статистически больше тех, у кого 2 группа, а сама выборка исследованных пациентов была малочисленна.

Классификация

Далеко не все люди знают, сколько разновидностей коронавирусов существует в природе. Как упоминалось ранее, их насчитывается 40 видов. Из них только 7 штаммов вызывают заболевания у людей: Human coronavirus 229E (HCoV-229E), -NL63, -OC43, -HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2. Они вызывают заболевания верхних дыхательных путей (степень тяжести – легкая или средняя). Остальные поражают животных, что приводит к болезням дыхательных органов, нервной системы, пищеварительного тракта.

Классификация коронавирусов достаточно сложная. Но серологическая и филогенетическая диагностика позволила выявить 2 вида вирусов из семейства Coronaviridae: Coronavirinae и Torovirinae. Это 2 основных подсемейства инфекционных агентов. Семейство Coronaviridae вместе с Arteriviridae и Roniviridae из порядка Нидовиралес содержат одноцепочечную РНК. Поэтому они имеют общие черты.

Мало кто знает, какие типы вирусов входят в эти подсемейства.

Coronavirinae разделились на такие виды:

Советуем почитать статью:Почему коронавирус более опасен, чем грипп

• Alphacoronavirus (альфа-коронавирус) поражают млекопитающих (в том числе людей), прототип — AlphaCoV 1(альфа-коронавирус 1).
• Betacoronavirus (бета-коронавирус) – распространяется в организме человека и других млекопитающих, прототип — MCoV — murine coronavirus (патоген мышиных).
• Gammacoronavirus (гамма-коронавирус) – поражает млекопитающих, птиц, вирус-прототип — ACoV — avian coronavirus (птичий коронавирус).
• Deltacoronavirus (дельта-коронавирус) – размножается в организме птиц и млекопитающих, прототип – BuCoV HKU11 — bulbul coronavirus HKU11 (вирус соловьев).

Раньше вышеописанные рода вируса назывались по-другому, например, AlphaCoV 1 называли коронавирус собаки – CCoV, кошек – FCoV, свиней – PRCV (в зависимости от штамма).

Повышенным внимание у вирусологов пользуется бета-коронавирус, так как он считается наиболее опасным. Ученым известны 4 подрода:

• А – в этот подрод входит BetaCoV 1 (бета-коронавирус), HCoV HKU1 (человека), MCoV (мышиный), RbCoV HKU14 (кроликов).
• В – SARS-CoV (ТОРС-ассоциированный).
• С – MERS-CoV (БВРС-ассоциированный), Pi-BatCoV HKU5 (нетопырей – гладконосые летучие мыши), Ty-BatCoV HKU4 (плоскоголовых кожанов).
• D – Ro-BatCoV HKU9 (ночных крыланов).

Torovirinae бывают такие:

• Torovirus – поражают млекопитающих (в том числе человека), прототип – EToV – equine torovirus (торовирус лошадей).
• Bafinivirus – размножается в организме рыб, прототип – WBV (white beam virus – вирус густер).

Справка Torovirus имеет вирионы кренделеобразной формы, а Bafinivirus – бациллоподобные индовирусы.

Как видите, коронавирусы бывают разные, но наиболее опасными для людей являются SARS-CoV-1, MERS-CoV, SARS-CoV-2.