Ттг после коронавируса

Клинические проявления

Средний инкубационный период составляет пять дней (средний диапазон: 3–7, максимум 14 дней). Во время фазы репликации вируса, у пациентов могут наблюдаться легкие симптомы в результате воздействия вируса и врожденного иммунного ответа. Вовлечение нижних дыхательных путей происходит тогда, когда иммунная система не в состоянии остановить распространение и репликацию вируса, а респираторные симптомы возникают в результате цитопатического воздействия вируса на клетки легких.

Основными клиническими проявлениями COVID-19 являются лихорадка, сухой кашель, одышка и острый респираторный дистресс-синдром. Однако многие инфицированные субъекты могут протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, такие как головная боль, непродуктивный кашель, слабость, миалгия и аносмия.

Ниже показана частота симптомов 1099 госпитализированных пациентов с SARS-CoV-2 в Ухане. У некоторых пациентов тяжелый острый респираторный синдром может развиться через неделю после появления симптомов, что может привести к летальному исходу. Общая смертность оценивается в 8% и обусловлена дыхательной недостаточностью с гипоксией или полиорганной недостаточностью.

Приобретенная иммунная система действует во время второго заражения, и вирусная нагрузка SARS-CoV-2 снижается. Однако у некоторых пациентов наблюдался тяжелый синдром системного воспалительного ответа, возможно обусловленная высвобождением цитокинов, и напоминающая гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, вызванный другими вирусными инфекциями.

Наиболее уязвимой группой населения являются пожилые и тяжелобольные пациенты. Артериальная гипертензия (24%), сахарный диабет (16%), ишемическая болезнь сердца (6%), цереброваскулярная болезнь (2,3%) и хроническая обструктивная болезнь легких (3,5%) являются наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями при тяжелых формах COVID-19.

Частота симптомов, ассоциированных с COVID-19 (n = 1099 пациентов):

• Кашель — 68%
• Боль в горле — 14%
• Слабость — 38%
• Озноб — 12%
• Отделение мокроты — 34%
• Заложенность носа — 5%
• Одышка — 19%
• Тошнота, рвота — 5%
• Миалгия/артралгия — 15%
• Понос — 4%
• Головная боль — 14%
• Гиперемия конъюнктивы — 1%

Как поддержать иммунитет через диету

Одна из самых фундаментальных вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свою иммунологическую реактивность — это соблюдать диету, которая поддерживает здоровый иммунитет.

Я собираюсь предположить для этого раздела, что вы уже избегаете тех продуктов, которые вызывают у вас иммунный ответ. Например, если вы знаете, что не переносите глютен или молочные продукты или чувствительны к другим продуктам, то отказ от этих продуктов поможет вашей иммунной системе быть устойчивой к вирусным, бактериальным и другим патогенным инфекциям.

Если вы не знаете о пищевой непереносимости, которая может повлиять на вашу иммунологическую реактивность, то ознакомьтесь со статьями «Пищевые непереносимости и Хашимото» и «Аутоиммунная палео диета».

С учетом сказанного, ниже приведены четыре основных шага по изменению питания для повышения вашей иммунологической реактивности.

1. Избегайте концентрированных и рафинированных сахаров. Шоколадные батончики, десерты, фруктовые соки, подслащенные кофейные напитки и все остальное, что содержит большое количество концентрированного сахара, необходимо избегать, чтобы повысить иммунологическую реактивность.
2. Ешьте продукты с высоким содержанием антиоксидантов и флавоноидов. Ешьте большое количество фруктов и овощей самых разных цветов. Их высокое содержание антиоксидантов и флавоноидов будет поддерживать работу вашей иммунной системы в целом. Примечание: когда речь заходит о фруктах, не переусердствуйте и выбирайте фрукты с низким гликемическим индексом, чтобы избежать повышения уровня сахара в крови, который вызывает воспаление и может ослабить иммунологическую реактивность.
3. Улучшите разнообразие вашей кишечной флоры. Один из способов повысить вашу иммунологическую реактивность — это иметь в кишечнике много разных видов полезных бактерий. Способ достижения этого состоит в том, чтобы есть много различных видов овощей и фруктов. Избегайте употребления одних и тех же продуктов снова и снова и ищите различные виды продуктов, которые вы обычно не едите. Регулярно заменяйте одни виды фруктов и овощей на другие.
4. Сократите потребление продуктов, которые обычно вызывают воспаление. Многие распространенные продукты питания на самом деле являются очень воспалительными для человеческого организма. Сюда входят продукты, обжаренные на растительных маслах, трансжиры — которые находятся в фасованных пищевых продуктах и фастфудах, а также рафинированные пищевые продукты. Эти продукты истощают ваши запасы антиоксидантов. Кроме того, избегайте крахмалистых, высокоуглеводных и мучных продуктов, которые вызывают усталость после еды. Эта усталость после еды — признак того, что у вас был всплеск инсулина, который очень провоспалителен, истощает ваш запас антиоксидантов и вреден для вашего мозга.

Как избежать негативных последствий операции

От работы щитовидной железы зависит функционирование всего организма

После операции меняется гормональный фон, поэтому важно пройти анализы и необходимую диагностику для подбора лечения. При соблюдении рекомендаций по заместительной терапии возможно вести обычный образ жизни

Чтобы избежать ожирения, которое нередко возникает при низком уровне гормонов, в питании нужно отдавать предпочтение овощам, нежирному мясу, рыбе, кашам и хлебу из цельных зерен. Ограничиваются сладости, мучные изделия, жирные мясные продукты, переработанная пища.

Пациенты после удаления доли остаются под наблюдением эндокринолога. В первое время анализы сдают не реже 1 раза в 3 месяца. Периодически необходимо УЗИ щитовидной железы. При доброкачественном процессе и вовремя удаленной раковой опухоли прогноз чаще всего благоприятный.

А здесь подробнее об операции при диффузном токсическом зобе.

Удаление доли щитовидной железы показано при опухоли, зобе, тиреоидите, узлах. Операция может быть обычной и эндоскопической. Как альтернатива используется безоперационная деструкция узла. После операции возможны осложнения – кровотечение, повреждение возвратных нервов. Больным необходимы контрольные анализы на гормоны, УЗИ. Всем рекомендуется диета, а при необходимости назначается заместительная терапия.

Последствия удаления правой или левой доли щитовидки

Даже успешно проведенная операция сопровождается последствиями, а из-за особенного расположения щитовидной железы вблизи нервных и сосудистых путей возможны и специфические осложнения.

Гормоны

Если имеется недостаточность тироксина, то для замещения его нехватки назначается аналог в таблетках – левотироксин (Эутирокс). Он помогает избежать тяжелых обменных нарушений:

• выпадения волос, сухости кожи;
• замедления ритма сердца;
• накопления жидкости в околосердечной, легочной полости;
• отечности;
• повышения веса тела.

Если игнорировать применение гормона, то имеется риск развития гипотиреоидной комы, которая опасна для жизни. Таблетки нужно пить в индивидуально подобранной дозе и самостоятельно не менять назначения врача. Ни один из народных методов не поможет больному, которому нужна гормональная терапия.

Если одновременно с левотироксином нужно принимать и другие медикаменты, то перерыв между ними не может быть меньше 3 часов.

Шрам

Остаточные явления в виде рубца на шее зависят от того, насколько обширной была операция, а также индивидуальной склонности к формированию грубой рубцовой ткани. Чаще всего шов малозаметен, а при эндоскопических методах через время его увидеть сложно. Для улучшения заживления могут быть рекомендованы местные средства (например, Солкосерил гель), а для смягчения шрама препарат Контрактубекс.

Повреждение сосудов и нервов

Так как через шею проходят все главные артерии для питания головного мозга, а также имеется разветвленная сеть нервных волокон, то даже при высокой квалификации врача могут быть задеты важные структуры.

Предрасполагающими факторами осложнений бывают:

• ранее проведенные операции на шее;
• повторное хирургическое лечение;
• атипичное расположение железы;
• изменения в соседних лимфоузлах;
• врожденные особенности строения;
• ожирение.

Кровотечение при операции возникает также из-за обильного кровоснабжения щитовидной железы, особенно при ее повышенной функции. Для ликвидации потери жидкости внутривенно вводят плазмозамещающие растворы. Если появляется анемия, то показаны витамины, препараты железа. При полноценном питании с общей слабостью, одышкой и учащенным пульсом удается достаточно быстро справиться.

Повреждение возвратного нерва бывает в 3/4 всех операций. Его волокна участвуют в проведении сигнала к гортанным мышцам. Последствиями нарушения их функции бывают:

• изменения голоса – хриплый, тихий;
• затруднение глотания – поперхивание при еде;
• покашливание;
• ночной храп.

Часть из таких осложнений со временем исчезает, но для пациентов, профессия которых предусматривает хорошее владение голосом, могут быть более серьезные последствия. Учителя, певцы, дикторы, актеры могут столкнуться с необходимостью смены вида деятельности.

Смотрите на видео о том, как жить без щитовидной железы:

Повреждение околощитовидных желез

Эти структуры расположены по задней поверхности щитовидки. Если операция затрагивает одну долю, то оставшихся парных желез достаточно для поддержания нормального уровня кальция в крови. Если их функция снижена, то появляются судорожные подергивания мышц, сердцебиение, приливы жара. Полное удаление может быть опасно спазмами дыхательной мускулатуры, мышц гортани.

Для ликвидации осложнения нужно применение кальция в таблетках, а также его поступление с пищей. Лучшему усвоению минерала помогает витамин Д. В ежедневном рационе нужны молочные продукты, желток яиц, рыба. Чтобы правильно определить потребность в кальции, нужен контроль его содержания в крови.

Симптомы коронавируса без температуры

Без температуры коронавирус чаще бывает у детей, чем у взрослых. При этом на фоне отсутствия температуры у пациента может наблюдаться весь симптоматический спектр, как и у температурного больного. Начиная от боли в горле, и вплоть до кашля, сильных болей в мышцах, выраженной слабости (разбитости).

При этом, если у взрослых выражены симптомы коронавируса без температуры, возможны два кардинально противоположных «сценария».

Заболевание протекает в лёгкой форме. Нарушена работа иммунной системы

Ведь важно понимать, что за ростом температуры скрывается механизм борьбы организма с болезнью, работа над предупреждением осложнений (например, в виде пневмоний)

Нередко температура при COVID отсутствует у ослабленных пожилых людей. Гипотермия у них часто вызвана регулярным применением препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди людей, которые болеют вирусными инфекциями без температуры, также встречается много страдающих патологиями щитовидной железы. И причина этому или сама неправильная работа щитовидной железы, или приём препаратов, направленных на коррекцию её функции.

Также гипотермия нередко наблюдается у аллергиков, которые регулярно вынуждены принимать антигистаминные препараты, и у лиц, недавно перенесших любые бактериальные инфекции и длительное время лечившихся антибиотиками. Причём, это могли быть как инфекции дыхательных путей, так и, например, мочеполовой системы.

При том, что у ослабленных пожилых людей болезнь может протекать без высокой температуры, у них часто присутствует затрудненное дыхание, у многих – расстройства движений и речи (в этом случае симптоматика СOVID близка по симптоматике к инсульту, а у некоторых носителей SARS-CoV-2 этот штамм и является провокатором инсульта).

Как укрепить иммунитет при аутоиммунных заболеваниях

Аутоиммунитет вынуждает иммунные клетки «качаться» то в одну сторону, то в другую, то есть укреплять защитный барьер или, наоборот, резко ослаблять его

В рамках профилактики заболеваний и стимулирования естественных защитных функций организма эксперты советуют следовать основам здорового функционирования иммунных клеток: соблюдать питьевой режим, правильно питаться, обращать внимание на качественный сон, проявлять физическую активность, не игнорировать правила гигиены рук. Некоторые из пунктов рассмотрим подробнее

Сон — лучший союзник иммунитета

Практически во всех исследованиях, посвященных свойствам иммунной системы, говорится о дефиците сна как о предрасполагающем факторе к нарушениям биологических процессов.

Чтобы понять, почему такая большая роль отводится качественному сну, следует углубиться в научные термины. Приводить описание всех цепочных реакций, происходящих в организме во время ночного отдыха, мы не будем, но ключевые тезисы все же опишем. Итак, во время сна:

1. Вырабатывается кортизол — гормон, необходимый для поддержания жизнедеятельности, который в течение дня в большом количестве расходуется организмом.
2. Восстанавливается нервная система.
3. Вырабатываются гормоны (мужские и женские, мелатонин, лептин и другие).
4. Нормализуется мозговая активность.
5. Регенерируются клетки (в том числе иммунной системы).

Считается, что в норме младенцы должны спать не менее 16 часов, дети и подростки от 3 до 18 лет — 10 часов, взрослые до 55 лет — 8 часов, люди старшего возраста — 6 часов.

Поддержание иммунитета с помощью диеты

Диета — одна из фундаментальных вещей, позволяющих повысить иммунологическую реактивность. Если у вас диагностированы аутоиммунные патологии, то, вероятнее всего, вы уже знакомы с перечнем продуктов, вызывающих иммунный ответ. Например, если у вас непереносимость лактозы, отказ от молочной продукции поможет предупредить нарушения работы иммунитета, а соответственно повысить устойчивость к вирусам и потенциально опасным бактериям.

Специалисты выделяют несколько основных правил изменения рациона, с помощью которых можно усилить иммунитет:

Отказ от рафинированных/концентрированных сахаров.

Десерты, шоколадные батончики, порошковые напитки, фруктовые соки и все то, что в большом количестве содержит в составе концентрированный сахар, не лучшим образом сказывается на иммунном потенциале.

Улучшения разнообразия микрофлоры.

Чем больше разновидностей бактерий обитает в кишечнике, тем проще организму противостоять вирусным и бактериальным угрозам. Чтобы повысить этот показатель, достаточно следить за разнообразием продуктов из ежедневного меню.

Употреблять антиоксиданты и флавоноиды.

Чтобы улучшить иммунитет, диетологи советуют обратить внимание на пользу фруктов и овощей разных цветов и включать их в рацион. Антиоксиданты и флавоноиды, содержащиеся в них, поддерживают работу желудочно-кишечного тракта и соответственно укрепляют иммунные клетки

Исключить раздражающие продукты.

Многие популярные среди населения продукты употребляются ежедневно, но обладают воспалительными действиями. В этот перечень входят блюда, приготовленные путем обжарки на растительных маслах, и те, в составе которых присутствуют трансжиры (например, представители фастфуда и замороженные продукты быстрого приготовления).

Питьевой режим

Обезвоженность делает организм склонным к заболеваниям (это касается и коронавирусной инфекции). При дефиците влаги со стороны иммунной системы наблюдаются:

• Задержки передачи сигналов;
• Снижение объемов циркуляции крови, вытекающее в недостаточное сообщение с лимфатической системой;
• Подавление биохимических реакций.

Если у вас жажда и вы чувствуете облегчение, выпив стакан воды, это указывает на нехватку жидкости в организме

Чтобы укрепить иммунитет, важно следить за количеством употребляемой жидкости, а при болезни — сделать это главным приоритетом и выпивать не менее 3 литров воды

Более и менее распространённые симптомы

Самые распространённые симптомы, с которых начинается заболевание – респираторные (лихорадка, кашель, боль в горле). Болезнь легко на первых порах спутать с гриппом, ангиной, ОРЗ.

Среди распространённых симптомов — утеря возможности распознавать запахи (но важно понимать, что это не индикатор, есть пациенты, у которых этот симптом есть, а коронавирусом они не болеют, и есть люди, у которых болезнь протекает в средней и тяжёлой форме, а вкусы они различают). Если болезнь быстро прогрессирует, сразу же добавляется одышка (ощущение нехватки воздуха, сложности сделать глубокий вдох), боль в груди

Если болезнь быстро прогрессирует, сразу же добавляется одышка (ощущение нехватки воздуха, сложности сделать глубокий вдох), боль в груди.

Более редкими являются симптомы дерматологического характера (высыпания на теле, слизистых), тошнота, рвота, диарея, кровохаркание, нестерпимая головная боль.

Также не самыми распространёнными у заболевших коронавирусом, но относящимися к его симптомам, являются наблюдается набухание вен, синюшность кожных покровов, скачки артериального давления.

Рассмотрим при этом, какие из этих симптомов появляются первыми, как меняется симптоматика по дням, есть ли отличия проявления симптоматики у взрослых и детей, о чём нужно помнить, если пропало обоняние.

Респираторная форма заболевания

Хотя коронавирус собак второго типа был выявлен относительно недавно, течение болезни не характеризуется сложным или опасным течением. Если сравнивать с человеком, то у собаки наблюдаются все признаки простудной инфекции. Рассмотрим подробнее коронавирусную инфекцию собак респираторного типа.

Общая характеристика вируса

Коронавирус собак второго типа (RCoV) способен вызывать острую респираторную инфекцию у этого вида животных и является частью комплекса вирусов и бактерий, связанных с группой собачьих инфекционных респираторных заболеваний, носящих общее название «вольерный кашель собак». Данная разновидность вируса редко протекает одиночно, чаще ее диагностирую наряду с другими патогенными микроорганизмами, такими как вирус парагриппа, аденовирусом, вирусом чумы, герпеса, гриппа, бордетеллиозом, микоплазмозом и стрептококкозом.

Риск заражения респираторной коронавирусной инфекцией очень высок в случаях, когда большое количество собак размещены вместе в тесном помещении. Поэтому «простывать» животные начинают, как правило, при содержании в питомниках, приютах, после посещения выставок и так далее. Собаки всех возрастов и пород, подвержены респираторному коронавирусу. Другие виды животных и человек этим заболеванием не болеют. Для людей существует своя разновидность коронавируса, способного вызвать простудные симптомы.

Как и другие респираторные инфекции, «дыхательный» коронавирус передается при прямом контакте от собаки к собаке, воздушно-капельным путем и контакты с загрязненной возбудителем средой. Наиболее эффективная передача происходит при прямом контакте с больными кашляющими и чихающими собаками, поскольку коронавирус, при этом, выделяется в больших количествах. Хоть эта разновидность болезни не опасна для человека, но в смывах с рук часто находят собачий респираторный коронавирус, который передается здоровым животным, когда те стремятся облизать руки.

Симптомы респираторного коронавируса у собак

Большинство собак, зараженных коронавирусной инфекцией показывают неопасные симптомы:

• Кашель.
• Чихание.
• Слизистые выделения из носовой полости.
• Повышенная температура тела. Встречается редко.

У некоторых животных протекает субклиническая инфекция без каких-либо ярко выраженных симптомов коронавируса, но эти собаки в любом случае выделяют возбудителя в окружающую среду, способного заражать других животных. Крайне редко развивается пневмония, что наблюдается в случае сочетанной инфекции с другими патогенными микроорганизмами, попавшими в верхние дыхательные пути.

Лечение респираторного коронавируса у собак

Против этой формы болезни не разработанного специфической антивирусной терапии. Лечение состоит из поддерживающей терапии на основании клинических признаков. Антибиотики могут быть необходимы, если наблюдаются признаки вторичной бактериальной инфекции. Поскольку коронавирус собак очень заразен, необходима изоляция зараженных собак, поскольку необходимо свести к минимуму распространение инфекции.

Время карантина для больных животных точно не определяется исследованиями, так как очень сложно определить период, за который собака продолжает распространять вирус после появления признаков выздоровления. Консервативная оценка срока карантина выводится на основании других респираторных вирусов и составляет не менее 3 недель.

Профилактика

В отличие от коронавирусного энтерита, не существует вакцины против респираторной формы возбудителя. Кроме того, достоверно известно, что вакцина против кишечной формы коронавируса у собак не является эффективной против «простудной» формы. Однако исследования показали, что респираторная инфекция генерирует антитела в организме переболевшей собаки, которые снижают риск повторного заражения или, по крайней мере, снижают клинические проявления заболевания. Продолжительность такого иммунитета неизвестна.

Очень схожие по своим симптомам и имеющие аналогичное название «вольерный кашель» имеют бордетеллез и парагрипп собак. Для его профилактики мы применяем вакцину производства Голландии Нобивак КС, а для дифференциальной диагностики иммунохроматологическое исследование на выявление аденовирусной инфекции 2 типа или «вольерного кашля» Аденовирус (трахеобронхит или вольерный кашель) (CAV2 Ag).

Аденовирусная инфекция 1 типа вызывает поражение печени у собак.

Стоимость исследования в разделе Экспресс-диагностика заболеваний собак

Реальность

Covid-19 — не первая эпидемия, вызываемая коронавирусами. Вспышка атипичной пневмонии на фоне SARS-CoV наблюдалась в 2002-2004 годах. Ученые обнаружили, что те, кто болел пневмонией, не болеет коронавриусом (SARS CoV-2). Исследователями выделено несколько видов моноклональных антител у лиц, перенесших  SARS. Как оказалось, некоторые из них способны связываться с новым коронавирусом и предотвращать развитие инфекции.

Снизить риски заболевания ковидом могут маски, перчатки, антисептики и разумное избегание лишних продолжительных контактов с другими людьми.

Для каждого из нас не так важно выяснить, почему кто-то не болеет коронавирусом, как попытаться не заболеть самому или перенести заболевание легко. https://www.youtube.com/embed/zt0UyxYaedU

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

• доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
• разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
• во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

• состояние слизистых,
• иммунитета,
• возраст,
• сопутствующие патологии,
• вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.