Сергей собянин объявил о начале программы массового скрининга на антитела к коронавирусу

Отзыв онколога:

Все клетки организма для своей деятельности вырабатывают энергию в виде АТФ путем окислительного фосфорилирования (при достаточном количестве кислорода) или путем гликолиза (при существенном его дефиците).

Злокачественные клетки – анаэробные, характеризуются повышенным потреблением глюкозы. В основном, уровень гемоглобина не падает.

При возникновении в организме злокачественной опухоли потребление глюкозы опухолью идет с большой скоростью. Опухоль функционирует как «ловушка» глюкозы (В. С. Шапот). Клетки активно делятся, их много, глюкозы потребляют много, уровень энергии уменьшается.

По диаграмме можно предположить в том числе и наличие онкологического процесса. В самом очаге образования (и в метастазах тоже) злокачественной опухоли идет активный метаболический процесс, клеток много, уровень энергии высокий в органе – электропроводность высокая. При этом TR уменьшается.

Злокачественный процесс в организме — это снижение среднего значения энергии при гиперфункции пораженного (пораженных) органа или системы органа.

Действие ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) основано на потреблении глюкозы, но только радиоактивной. По месту скопления глюкозы определяют локализацию, тип и размеры злокачественной опухоли.

Первичный очаг может быть в любом органе. Большинство злокачественных опухолей может давать метастазы в следующие органы: легкое или легкие (меридиан легких в гиперфункции), кости (меридиан мочевого пузыря в гиперфункции), печень (меридиан печени в гиперфункции), мозг (меридианы желчного пузыря, мочевого пузыря, тройного обогревателя в гиперфункции), как правило. Поражение зависит от стадии образования. На диаграммах хорошо видны отклонения, которые обязательно нужно уточнить современными методами обследования и поставить диагноз.

__________________________________________________________________________________

Скрининг 1 триместра: нормы, расшифровка

В первую очередь оценивают КТР — это срок беременности. Рассматривают его по специальной таблице. После смотрят на размеры головы плода, пропорционально ли она растет

Затем обращают внимание на размеры шейной складки, ведь именно она показывает на то, есть ли отклонения у ребенка

Обращают внимание на длину кости носа, ведь у ребенка с отклонениями кости начинают развиваться гораздо позже. Также обращают внимание на развитие остальных костей, и на каком этапе это развитие

После происходит оценка жизнедеятельности ребенка, проверяют частоту сердечных сокращений и желчный мешочек. После проводится осмотр шейки матки, она должна быть закрыта и ее длина обязана быть равна не больше — сорока миллиметров.

Отклонение от нормы некоторых элементов при первичном скрининге не может давать поводов для переживаний, просто беременность должна будет наблюдаться более интенсивно, и только после второго скрининга можно назвать какие риски развития порока у плода.

Любые отклонения от нормы показателей в первом триместре беременности, не дают повода для переживаний, просто необходимо, чтобы за беременной велось постоянное наблюдение специалистов. И уже после проведения второго скрининга можно говорить о проблемах.

Как проводится и зачем нужен биохимический скрининг

На этом этапе нужно сдать анализы крови – общий (для выявления воспалительных процессов, некоторых заболеваний), биохимический (определения уровня глюкозы и белка в крови) и на уровень определенных гормонов.

За несколько дней рекомендуем придерживаться диеты – отказаться от острой, жареной, копченой пищи, снизить употребление шоколада, морепродуктов, орехов. Воздержитесь от половых контактов.

Забор крови для биохимического скрининга проводится из вены, непременно натощак. После этого рекомендуем 20-30 минут отдохнуть в клинике, не выходя на улицу.

Исследуются уровень гормонов:

• b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Нужен для подтверждения/определения многоплодной, замершей, внематочной беременности, определения риска пороков/генетических патологий плода, сахарного диабета у женщины.

• PAPP-A (протеин А-плазмы). Результаты исследования могут дать информацию о наличии синдромов Дауна, Эдварда; гипотрофии или гибели плода.

Также показатели подтверждают многоплодную беременность, могут говорить о низком расположении плаценты.

Записывайтесь на приём к врачу. Запись возможна через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента.

Преимущества МЕДИСКРИНа:

-Быстрота исследования

Благодаря доступности кожных покровов и сравнительной простоте обследования сразу после диагностической манипуляции Вы получаете результат – объективную информацию о состоянии всех систем организма, что весьма важно не только для быстрой и правильной ориентации в лечении больного, но особенно важно при осмотрах значительного количества людей в короткий срок, и здоровых в том числе; пример пациентов №№1,2. -МЕДИСКРИН незаменим в той ситуации, когда противопоказаны или затруднены инструментальные исследования ввиду особенности состояния больного (пожилой или детский возраст особенно, т.к

не могут объяснить свое состояние, патология сердца, беременность). МЕДИСКРИН использует ток до 50 мкА;

-МЕДИСКРИН незаменим в той ситуации, когда противопоказаны или затруднены инструментальные исследования ввиду особенности состояния больного (пожилой или детский возраст особенно, т.к. не могут объяснить свое состояние, патология сердца, беременность). МЕДИСКРИН использует ток до 50 мкА;

— МЕДИСКИН необходим при идиопатических заболеваниях- нейродермит, псориаз, мигрень, запор, астма…

-Применение МЕДИСКРИНа позволяет быстро оценить эффективность проводимой терапии;

-МЕДИСКРИН определяет глубину обследования, выявляет поражения органов на стадии функциональных нарушений, когда функции органа нарушены, а сами органы — нет, и современные инструментальные методы еще не дают результата;

-Определение «степени риска» для исключения онкологических процессов, диабета, а также состояний, угрожающих жизни человека (ИБС, атеросклероз, аппендицит, синдром удлиненного QT и др.); пример пациента №1

-МЕДИСКРИН необходим даже при наличии клинического диагноза — это обеспечивает индивидуализацию процесса лечения и высокий лечебный эффект;

-Определение предрасположенности к заболеваниям, что позволяет не допустить развития заболеваний;

-МЕДИСКРИН- прибор и для здоровых людей, т.к. регулярное обследование позволит им не уходить в категорию больных;

— Предупреждение преждевременного старения организма;

— Прибор автономный, позволяет работать удаленно от ЛПУ неограниченно долго, предназначен для выездной работы врача в удаленных районах, позволяет осуществить отбор пациентов для дообследования в условиях специализированного ЛПУ;

— Динамики любого воздействия, в т.ч. занятий фитнесом, отдыха, проживания в мегаполисе, диеты…

— Определения адаптационных возможностей организма;

— После перенесенных заболеваний для исключения осложнений;

— Применение не требует расходных материалов;

— Оптимизирует работу мед/учреждения.

В целях профилактики достаточно делать диагностику 1 раз в полгода. В остальных случаях по показаниям.

От аптечных сайтов до маркетплейсов

Что собой представляют данные медицинские изделия и почему их нельзя относить к «тестам на коронавирус», как это преподносят клиентам аптечные сети? Мы изучили рынок и обратились к специалистам.

Экспресс-тесты на антитела к коронавирусу можно найти на сайтах российских аптек и сервисов поиска лекарств. Предложений — масса. К примеру, федеральная справочная служба «ПоискЛекарств» предлагает купить «Набор для обнаружения антител к коронавирусу (sars-cov-2) №25» от корейской Humasis Co., Ltd. В свою очередь, ресурс «АптекаМос» разместил информацию о продаже «Набора реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу (20 тестов)», производителем которого является китайская компания Lepu Medical Technology (Beijing) Co. Ltd. Аналогичный набор можно найти на сайте сети аптек «ЕАптека». При этом везде указано, что товара пока нет в наличии.

Тесты на антитела также можно найти на различных маркетплейсах, причем выбор там «побогаче» — помимо китайских и корейских наборов встречаются даже российские. К примеру, «Комус» продает тесты производства «Сколково» — 19 тыс. рублей за 20 штук, и, на удивление, товар есть в наличии.

Скрининг 2 триместра: нормы, расшифровка

Определяют то, как лежит плод, тазовое или головное расположение. Затем смотрят на то как развивается носовая кость, как и в первом триместре это влияет на состояние здоровья малыша. Также во время обследования врачом осматривается пуповина, плацента и количество околоплодных вод у матери. Затем осматривают шейку и стенки матки, длинна шейки матки, должна быть около сорока пяти миллиметров. Также при втором осмотре смотрят на то, чтобы у ребенка было правильное расположение, не было лишнего веса и отеков у матери.

Также определяют значение трех показателей это ХГЧ, эстриол и АФП.

ХГЧ определяют при помощи специальной таблицы, для разных сроков беременности значение хорионического гонадотропина человека будет различным. Вырабатывается этот гормон хорионом, который в самом начале беременности заменяет плаценту

Гормон имеет важное значение и отвечает за «сохранение» беременности. Если значение ХГЧ сильно отличатся от нормы, то возникает угроза прерывания беременности

Эстриол определяют также при помощи таблицы. Эстриол — это гормон, который указывает на то, как развивается плацента и печень будущего малыша. Уровень этого гормона оказывает воздействие на состояние кровотока в матке и плаценте, участвует в формировании молочных протоков женщины, чтобы после рождения ребенка она могла его вскармливать грудью.

Для того чтобы узнать вырабатывается ли белок у ребенка, поверяют АФП (альфа-фетопротеин – это белок сыворотки крови у самого эмбриона).

Ингибин А представляет собой сцепицифический гормон, уровень которого значительно повышается в организме женщины при наступлении беременности. В течение всего периода вынашивания его уровень в крови изменяется

Во время второго скрининга его практически не учитывают, однако если при первом исследовании были выявлены какие-либо нарушения, то могут взять во внимание и этот показатель, для определения более точной картины текущей ситуации

Комплексная диагностика

Предлагаем Вам программу комплексной диагностики: тест на COVID-19 + компьютерная томография органов грудной клетки.

Состав программы:

• ПЦР-тест на COVID-19 показывает отсутствие/наличие в организме возбудителя новой коронавирусной инфекции – вируса SARS-CoV-2.
• КТ органов грудной клетки показывает состояние легких и бронхов,  позволяет выявить болезнь даже при ошибочных результатах теста. Кроме того, исследование позволяет оценить состояние сердца и сосудов, лимфатических узлов, плевры, органов средостения, пищевода, мягких тканей. По результатам можно оценить степень риска в период эпидемии коронавируса.

Кому нужен

Скрининг 1 триместра – важный момент в наблюдении беременности. Он позволит удостовериться, что все проходит хорошо, или выявить моменты, в которых необходима помощь специалистов. В клиниках АО «Семейный доктор» вы получите полную информацию о том, как развивается ваш малыш, а при необходимости сможете пройти дополнительные исследования и получить консультацию профильных специалистов. И все это – в удобное для вас время, без очередей и в доброжелательной обстановке!

Особенно важно сделать скрининг:

• женщинам, у которых ранее были преждевременные роды (самопроизвольные аборты), замершие беременности, мертворождение;

• перенесшим бактериальные или вирусные заболевания во время беременности, принимавшим препараты, которые запрещены при вынашивании ребенка;

• женщинам, у которых есть дети или другие кровные родственники с генетическими заболеваниями хромосомными аномалиями;

• беременным старше 35 лет;

• если отец ребенка – кровный родственник женщины.

Важно: если результаты скрининга 1 триместра не соответствуют нормам, не нужно волноваться. Каждая беременность индивидуальна, поэтому в случае тревожных результатов сначала нужно пройти дополнительные исследования

А своевременная помощь специалистов может помочь справиться с обнаруженными проблемами. И чем раньше они будут выявлены, тем лучше.

Скрининг при беременности: сроки проведения

Перенатальный или дородовой скрининг – это множество комплексных обследований который рекомендуют проходить беременным для того чтобы выявить аномалии плода, некоторые из них не поддаются излечению. Скрининг представляет собой исследование в три этапа при помощи ультразвука, биохимии и анализа крови. Данные процедуры абсолютно безопасные для малыша и для мамы.

Как делают скрининг при беременности

Первым этапом скрининга является ультразвуковое обследование. В ходе обследования проходит оценка размера плода и соответствие его нормам срока, состояние ребенка, выраженные пороки и другое. То есть первый этап – это то, что заметно внешне без каких-либо анализов. Но необходимо выделить, что если скрининг не показал изначальных патологий, то их нет. Например, синдром Дауна можно заметить сразу только на пятьдесят процентов. А точный результат можно узнать только после сдачи анализов на хромосомные болезни.

Биохимический скрининг

Точный результат наличия болезней у ребенка можно узнать после второго этапа скрининга. Второй этап скрининга называется биохимическим. На данном этапе обследуют кровь будущей мамы. Определяют наличия специфических веществ, которые выделяет плацента. Еще оценивают показатели белка и маркерного вещества в крови.

Компьютерные программы при скрининге

Третьим этапом является расчет хромосом на патологии при использовании специальных компьютерных программ. Также кроме всех вышесказанных результатов используют все показатели возраст, и масса матери, сроки беременности, имеются ли вредные привычки, генетические заболевания у родителей, а также национальность.

После того как вся нужная информация обработается при помощи компьютерных программ, доктор может сделать выводы о том какой шанс родить ребенка с отклонениями и генетическими заболеваниями.

Если результат низкий, то беременная не проходит обследование второй раз, за ней необходимо наблюдение во время беременности у обычного врача. Когда проявился средний уровень, то во время второго триместра проходят обследование еще раз. Когда результат очень высокий проводят еще оно обследование сразу после получения результатов. Назначается перенатальная диагностика, после нее будет известен точный результат о здоровье ребенка.

Негативные факторы, влияющие на развитие нарушений у плода

Существует определенные факторы, вследствие которых, возможно, ребенок будет иметь некоторые отклонения:

1. Если будущая мама забеременела поздно, старше тридцати пяти лет и старше, а также, если биологический возраст папы на момент зачатия ребенка достигает сорока лет.
2. Если в роду есть аномальные болезни.
3. Если у будущего малыша плохая наследственность.
4. Если мать имела до этого в анамнезе замершую беременность или родила мертвого младенца, были постоянные выкидыши или аборты.
5. Если мать переболела в первом триместре вирусными заболеваниями.
6. Если мать принимала опасные препараты (их называют «тератогенные»), которые влияют на плод негативным образом.

Сразу спешим успокоить будущих мам и сказать, что развитие нарушений развития при наличии перечисленных факторов не обязательно должно быть у вашего ребенка. Многие рожают первенца в возрасте старше 35 лет, в силу каких-либо факторов у женщины могут быть в анамнезе выкидыши, аборты и прочие неприятности (назовем их так), но это совсем не значит, что у нее 100% родится ребенок с отклонениями в развитии.

Меридианы и системы органов.

Кликните здесь, пожалуйста!

Основы электропунктурной диагностики были заложены в 1950-х годах двадцатого столетия. Японский врач — исследователь И.Накатани, проводя измерения во время обследования больных с заболеваниями внутренних органов, обнаружил последовательность кожных участков с высокой электропроводностью — «риодораку» — «хорошо проводящая линия». Различные заболевания проявляются трансформацией электрокожного сопротивления в определенных точках, топографически совпадающих с ходом классических акупунктурных меридианов.

Поэтому в диагностических целях стали использовать корреляции между изменением электропроводности в репрезентативных акупунктурных точках (АТ) и состоянием классических акупунктурных меридианов, «определяющих» функциональное состояние соответствующих им внутренних органов, через которые проходят наружные ходы меридианов. На картинках во вложении это представлено красной линией.

Например, меридиан желудка может предупреждать о возможных проблемах молочной железы. См. вложение.

Принять решение

Далеко не всегда есть необходимость ориентироваться на ПЦР-тесты. Гораздо важнее оценка клинической картины, сообщил «Известиям» профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Канта Андрей Продеус.

— Глобально эта статья важна в том, что впервые для России это было доказано клинически на большой выборке пациентов. Нужно понимать: если тест позитивен, это говорит о наличии патогена, но если он негативен, это не означает, что вируса в организме нет. Поэтому ориентироваться на клинические признаки, такие как одышка, температура и кашель, важнее, — пояснил он.

Неопознанный COVID

Фото: РИА Новости/Антон Вергун

Более того, во время пандемии вклад других заболеваний, вызывающих вирусную пневмонию и дающих картину «матового стекла» на КТ, весьма ограничен, сообщил в разговоре с «Известиями» директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета (вуза — участника проекта «5-100») Альберт Ризванов.

— Логично предположить, что большинство пациентов, независимо от результатов тестирования, но демонстрирующих типичную клиническую картину, страдают именно COVID-19. Поэтому результаты исследования вполне логичны, — подчеркнул специалист

— Безусловно, важно, что в России проводятся такие качественные широкомасштабные исследования, которые в целом очень полезны как для наших врачей, так и для зарубежных коллег

Ранее главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев заявил СМИ, что примерно в 30–40% случаев тест на коронавирус может дать ложноотрицательный результат. По его словам, это не связано с качеством самих тестов. Он подчеркнул, что чувствительность и специфичность тест-систем не подвергается никакому сомнению, а проблема заключается в некачественном взятии биоматериалов.

Неопознанный COVID

Фото: ТАСС/Артем Геодакян

Что же касается новых полученных клинических данных, «Известия» направили запрос в Минздрав РФ с вопросом о том, будут ли они как-то приняты во внимание, однако получить ответ на момент публикации не удалось. В Роспотребнадзоре редакции сообщили, что причины ошибок тестов могут быть разные: наличие «похожего» по структуре, родственного возбудителя, слишком малое его количество и так далее

— Нарушения при подготовке пациента чаще всего приводят к ложноотрицательным результатам. Например, при взятии мазка на коронавирус пациент должен не менее трех часов ничего не есть и не пить, не полоскать горло. При несоблюдении этих правил можно просто «смыть» вирус и результат будет отрицательным, — сообщили в ведомстве. — Нарушение технологии выполнения анализа встречается сейчас очень редко, чаще всего это «человеческий фактор»: случайно перепутали пробу, отвлеклись и ввели результат не в ту ячейку и т.д. Во всех лабораториях ведется специальный внутрилабораторный контроль качества, который позволяет выловить такие ошибки до выдачи результата.

В исследовании Сеченовского университета сказано, что полученные результаты аналогичны данным по США, где от 42 до 51,8% людей получают ложноотрицательный результат теста ПЦР

В целом же уровень таких результатов колеблется от 20 до 66% — в зависимости от давности появления симптомов, поэтому результаты должны быть интерпретированы с осторожностью

Неопознанный COVID

Фото: ТАСС/Антон Новодережкин

Помимо российских ученых, в исследовании приняли участие сотрудники Имперского колледжа Лондона, Пизанского университета, Университета Отто фон Герике в Магдебурге и Оксфордского университета.

О чем говорят результаты тестов

Подготовка к сдаче анализа

Во избежание сомнительных и неинформативных результатов просим вас при подготовке к сдаче анализа на коронавирус:

• за 6 часов до процедуры не орошать ротовую полость лекарствами, не рассасывать таблетки 

• в течение 3-х часов непосредственно перед сдачей анализа не есть, не пить, не курить, не чистить зубы и не полоскать рот. Также следует воздержаться от использования жевательной резинки.

Как проходит диагностика?

• Забор материала на анализ проводится исключительно в ковидариях — специально обустроенных зонах для работы с особо опасными инфекциями. 

• Тест представляет собой мазок из горла и носа. 

• Забор материала на исследование проводится при нормальной температуре (на момент осмотра температура не должна быть выше 36,9 °C). Катаральные явления (отёк слизистой, насморк, першение и боли в горле) не являются противопоказанием к забору.

• Пациентам необходимо иметь при себе паспорт.

• Рекомендуем приходить в масках и одноразовых перчатках. 

Если у вас повышена температура, кашель, одышка, боль в мышцах, слабость и ощущение заложенности в грудной клетке, пожалуйста, оставайтесь дома и вызовите врача.

Где можно сдать анализ

Обычный режим работы

Анализ на коронавирус можно сдать по следующим адресам:

• Поликлиника №1 – Воронцовская ул., д. 19А, стр.1 (м. Таганская) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

• Поликлиника №2 – б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1 (м. Октябрьское поле) –  пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

• Поликлиника №4 (Клинико-диагностическая лаборатория) – Аптекарский пер., д. 11 (м. Бауманская) – пн-пт — с 8:00 до 23:00; сб — с 8:30 до 23:00; вс — с 9:00 до 23:00. Забор материала на анализ в режиме CITO производится в режиме работы ковидария. 

• Поликлиника №5  – Баррикадная ул., д. 19, стр. 3 (м. Баррикадная) –  пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

• Поликлиника №6 – Севастопольский пр-кт, д. 10, корп. 2 (м. Крымская) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника № – Проезд Дежнева, 1 (м. Бабушкинская) – пн-пт — с 8:00 до 18:00; сб — с 8:30 до 18:00; вс — с 9:00 до 18:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №9 – Мичуринский пр-кт, д. 34 (м. Раменки) – пн-чт- с 8:00 до 21:00; пт — с 8:00 до 18:00; сб — с 8:30 до 18:00; вс — с 9:00 до 18:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №11 – Нижняя Первомайская ул., д. 43А (м. Первомайская) – пн-пт — нет приёма; сб, вс — с 18:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №12 – Профсоюзная ул., д. 127, стр. Б (м. Теплый Стан) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №14 – ул. Братиславская, д. 23 (м. Братиславская) – пн-пт — нет приёма; сб, вс — с 18:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №16 – Варшавское шоссе, д. 148 (м. Улица ак. Янгеля) – пн-пт — с 8:00 до 21:00, сб. — с 8:30 до 21:00, вс. — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

Обратите внимание, что время проведения тестов на коронавирус не всегда совпадает со временем работы поликлиник.

• Акционная цена действует до 31.01.2021
• Скидки по другим акциям к акционной цене не применяются (скидки не суммируются). 

Серологические тесты — на антитела

Серологические тесты определяют наличие в крови пациента антител — иммуноглобулинов, выработанных в ответ на инфекцию. Насчитывается пять классов иммуноглобулинов. Из них три класса, IgM, IgG и IgА являются основными в иммунной защите организма.

Антитела – это сложные белки с несколькими функциями. Они способны не только распознавать специфические патогены, но и активировать защитные механизмы организма, позволяющие нейтрализовать и уничтожить вирусы и бактерии. Антитела – часть приобретенного иммунитета, поэтому их наличие в крови сигнализирует о встрече с определенным патогеном и подтверждает прошлую инфекцию.

При бактериальной инфекции развитие специфического иммунного ответа достаточно предсказуемо. Первыми на инфекцию реагируют клетки неспецифического иммунитета – нейтрофилы, макрофаги и моноциты. Их задача – найти и обезвредить врага, что они могут сделать и без наводки антител.