Коронавирус: симптомы, лечение, лекарства

Как протекает заболевание?

По завершению инкубационного периода, длительность которого, по последним данным, составляет 2-20 дней, появляются симптомы, характерные для ОРВИ. Далее болезнь развивается по типичному сценарию:

1. стадия первичных проявлений (2-3 дня признаков гриппоподобной инфекции);

2. стадия иммунодефицита (ослабление иммунных сил организма, резкое падение уровня лимфоцитов, отвечающих за выработку антител); длится 3-4 дня;

3. стадия атипичной пневмонии (прогрессирующий острый респираторный дистресс-синдром);

4. терминальная стадия (токсический шок, полиорганная недостаточность).

Однако в отдельных случаях клиническая картина бывает стертой. Это связано с повреждением механизмов иммунной защиты, препятствующим удалению возбудителя. Постепенно формируется синдром интоксикации, гипергидратация (отек) легочной ткани. К ним может присоединиться ренальная протеинурия и гломерулярная гематурия (попадание в мочу белка и крови из почек).

Из-за острого нарушения почечной функции и падения диуреза (объема выделяемой мочи) в крови накапливаются продукты азотистого обмена и токсичные метаболиты, изменяется кислотно-щелочное равновесие, развивается системная воспалительная реакция. В течение 3-х суток она приводит к полиорганной недостаточности (нарушению функций нескольких органов).

Диагностика

Возбудители

Используемые медикаменты

Возможные последствия и профилактика

Особенности лихорадки при коронавирусе

По отзывам переболевших, течение новой инфекции сильно отличается от других респираторных болезней и гриппа. Пациенты отмечали резкие скачки температуры независимо от времени суток, постоянную слабость, сонливость и головокружение.

При этом наблюдалась сильная потливость, сохраняющаяся даже после исчезновения клинических симптомов. Многие говорили о постоянно влажных подмышках, спине и шее. Некоторые отмечали потливость конечностей, особенно ступней ног и ладошек.

Вообще, болезнь может протекать в более или менее тяжелых формах, каждой из которых соответствуют свои признаки:

1. Для первой стадии характерна невысокая температура (до 38,5 ℃). При подъеме пациент испытывает чувство озноба. При лихорадке пот липкий и холодный. Даже если есть кашель, ритм дыхания не нарушается. На этом этапе организм сам пытается справиться с инфекцией, мобилизуя иммунную систему.
2. Второй этап характеризуется сильным жаром (выше 38,5 ℃), нарастающей слабостью и изнуряющим кашлем. Кожные покровы бледнеют и изменяют цвет. Появляется одышка, боли в груди. Потоотделение избыточное, что может привести к обезвоживанию организма и интоксикации. Если до этого времени обоняние не исчезло, уже не пропадет.
3. В третьей стадии болезнь наиболее опасна. Гипертермия сочетается с профузным потом, повышенной слабостью и давлением ниже 80 мм рт. ст. Возможны осложнения, затрагивающие различные системы организма, чаще всего дыхательную. Развиваются тяжелые формы пневмонии, страдает сердце, сосуды, почки.

«Фурагин»

Общие этапы лечения

1. Перед тем, как составить план лечения квалифицированный специалист при помощи специальных гигиенических индексов проводит оценку степени загрязнения зубов. Чтобы визуализировать количество имеющегося налета применяются подкрашенные вещества в виде фуксина, йодового раствора, эритрозина, зеленки. Те участки зубов, на которых имеется налет, моментально меняют цвет, что дает возможность доктору определить масштабы поражения.

2. Пациента обучают правилам ухода за ротовой полостью и зубами. Врач в индивидуальном порядке подбирает зубную пасту, щетку и дополнительные средства по уходу за зубами. Кроме этого, проводится беседа о роли питания в процессе развития патологического состояния. Основной причиной распространения заболевания является патогенная микрофлора в ротовой полости, размножению которой содействуют остатки пищи между зубами. Болезнетворные микроорганизмы оказывают пагубное влияние на состояние десен. При недостаточном потреблении твердой пищи увеличивается вероятность появления кариеса, стоматита, гингивита. Твердые продукты (сырые овощи, фрукты) способствуют естественной очистки зубов от образующегося налета. Еще сопутствующими факторами развития патологии десен является неправильный прикус, плохо установленные коронки, пломбы. Это относится и к взрослым, и к детям.
3. В условиях клиники квалифицированный специалист осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, то есть при помощи ультразвука удаляет зубной камень, очищает зубы стоматологической щеткой и лечебной пастой, производит полирование зубных шеек, поскольку в пришеечной зоне особенно много накапливается налета, приводящего к поражению десны.
4. Проводится лечение пораженных десен медикаментозными препаратами, при необходимости этот метод могут сочетать с хирургическим и физиотерапевтическим лечением. Используются при патологии десен лазер, электрофорез, УФО, дарсонвализация.
5. При наличии хронических заболеваний пациент может быть направлен на сдачу дополнительных анализов, в частности крови, мочи. Ему также потребуется проконсультироваться у соответствующих специалистов.

Когда бить тревогу?

«Если температура держится больше трех суток, я прошу пациента прийти на осмотр. Если во время него вижу, что нет признаков основных бактериальных осложнений (отита, гайморита, пневмонии), отправляю домой. И дальше — симптоматическое лечение, — рассказывает Евгений Щербина. — Ждем еще два дня. После этого, если температура не спала, опять осматриваю пациента. И крайне редко, с пятого-седьмого дня, даю назначение, например, на КТ или общий анализ крови. Однозначно тревожный звонок, если после улучшения — например, на вторую неделю заболевания — снова поднимается температура».

«Одним из признаков ухудшения состояния является одышка. Изначально она может быть не очень выраженная. Появляется только при высокой активности или физической нагрузке. Но затем может проявляться даже при минимальных нагрузках, таких как поход в туалет, разговор, прием пищи и т. д. Причем эта симптоматика может нарастать в течение всего нескольких часов!» — предупреждает Евгений Симонец. 

Иногда одышку путают с гипервентиляционным синдромом. Хватать воздух ртом хочется и при панической атаке, которая часто сопровождает коронавирус. Объективную картину того, нарушен ли газообмен в ваших легких, в домашних условиях покажет пульсоксиметр.

«Нормальная сатурация для молодых 98–99%, для людей старше 50 лет — 96–98%, для тех, кто старше 60, — 95–97%, старше 70 — 93–94%, для пожилых курильщиков — 90%», — рассказывает Максим Пилипенко, доцент кафедры анестезиологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика. От этих цифр и надо отталкиваться. Сейчас каждому надо знать, какая у него сатурация в норме, чтобы понимать, когда дело запахнет керосином.

Тест. Борис Скачко предлагает метод домашней диагностики, с помощью которого можно оценить, началось ли поражение легких, когда пульсоксиметр все еще показывает обычные для вас цифры.

«В состоянии покоя сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Через 12–15 секунд (это время кругооборота крови) у вас должен измениться индекс сатурации. Например, у меня обычно он составляет 96%. После задержки дыхания подскакивает до 99%. Это говорит о том, что в легких есть резерв альвеол. Он задействуется при более глубоком, чем обычно, дыхании. Если же после задержки дыхания индекс сатурации не меняется, это говорит о том, что резерва уже нет, началось поражение легких. И нужно срочно звонить своему лечащему врачу», — комментирует Борис Скачко. Напоминаем, что сегодня госпитализируют, если индекс сатурации составляет 92%.

• Кислород на дому: 10 вопросов о кислородных концентраторах
• КТ легких при Covid-19: восемь главных вопросов
• Стволовые клетки vs коронавирус: как идут испытания в Украине

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине

Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться

Причины возникновения

Лечение

После определения возбудителя начинается комплексное лечение вирусного цистита. Основная терапия всегда направлена на устранение причины заболевания. Грамотно подобранные препараты помогут ликвидировать воспалительный процесс, образовавшийся в стенках мочевого пузыря.

Часто врачи назначают специальную диету и оптимальный режим дня. Если недуг был спровоцирован грибками, прописываются противогрибковые средства и антибиотики. В том случае, когда заболевание имеет опухолевую этиологию, терапию назначает онколог, учитывая применение химиотерапии или облучение в будущем.

Симптоматический метод лечения основан на приеме:

• витаминных комплексов, минералов;
• противовоспалительных препаратов;
• лекарственных средств, укрепляющих иммунную систему;
• антибиотиков, которые относятся к группе нитрофуранов и цефалоспоринов.

Под методами нетрадиционной медицины часто подразумевают использование народных средств.

Самостоятельно вылечить патологию с их помощью нельзя, но они играют важную роль вспомогательной терапии.

Хорошо зарекомендовали себя напитки, оказывающие мочегонный эффект. Это компоты, приготовленные из сухих или свежих фруктов, минеральная вода, морс из клюквы. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, проявляющиеся в виде болей, применяется теплая (но не горячая) грелка.

Остановить распространение сопутствующих бактериальных инфекций помогают отвары и настои, приготовленные на основе лечебных трав ромашки, крапивы или зверобоя.

Диетотерапия подразумевает исключение из рациона копченой, жирной, соленой и жареной пищи. Те вещества, которые содержит подобная еда, выводятся из организма вместе с мочой. Их концентрация в урине плохо влияет на среду, делая ее более агрессивной. Это приводит к негативному воздействию на слизистую оболочку, которая поражена воспалительным процессом.

При таких обстоятельствах врачи восстанавливают нормальные структуры стенок в мочевике. Также может понадобиться полное удаление пораженных областей или мочевого пузыря.

Основные симптомы

Что принимать при коронавирусе дома?

При бессимптомной болезни, если она подтвердилась тестом, необходимо оставаться дома в течение 14 дней. Стоит ограничить общение с близкими, соблюдать дистанцию.

При наличии симптомов для приема в домашних условиях обычно назначают:

1. Дексаметазон в таблетках.
2. Антибиотики – амоксициллин (флемоксин) и аналоги при риске присоединения бактериальной инфекции.
3. Клексан (эноксапарин) для предупреждения тромбозов.
4. Витамины: аскорбиновая кислота, витамин Д водный (аквадетрим), Селцинк плюс, Фосфоглив. 
5. Противовирусные.
6. АЦЦ – отхаркивающее при необходимости стимулировать выведение мокроты.
7. При температуре выше 38,0°С – парацетамол, при этом другие НПВП и анальгетики не рекомендуются.

Из других врачебных рекомендаций: не лежать на спине. Только на животе (лучше всего), в крайнем случае – на боку. Это облегчает наполнение легких воздухом.

В любую свободную минуту – надувать шарики. Это нужно для максимального раскрытия альвеол.

Как лечить бессимптомный коронавирус в домашних условиях

Если тест подтвердил наличие инфекции, придется задуматься, как лечить бессимптомный коронавирус дома.

Обильное питье, прием аскорбиновой кислоты с глюкозой поддержит организм при борьбе с инфекцией. Нужно пить много жидкости. Можно употреблять препараты, повышающие иммунитет: раствор эхинацеи, элеутерококка, корень женьшеня.

При болях в горле можно прополоскать раствором соли и соды. Также смягчит першение прием рассасывающих леденцов или пастилок.

В квартире необходимо поддерживать температуру на уровне 18-22ºС. Увлажнять сухой воздух до 50%.

Как лечить бессимптомный коронавирус с потерей обоняния

В случае потери вкусовых ощущений и обоняния ничего предпринимать не стоит. Вкус и нюх появятся самостоятельно, но только после выздоровления – это примерно три недели с момента заражения. Иногда полное восстановление занимает больше времени.

Можно ли болеть дома

Если форма болезни легкая, то необходимости в госпитализации нет. Особого лечения и постоянного врачебного наблюдения не требуется, комплекс мер почти такой же, как при простуде или ОРЗ. Отличие здесь только одно – самоизоляция.

Ковид-19 мало чем отличается от острой респираторной инфекции, если нет осложнений

Пока анализы не покажут отрицательный результат, больным нельзя выходить из дома. Чтобы не заразить окружающих, лучше находиться в отдельной комнате, пользоваться личной посудой и средствами гигиены. В случае совместного проживания с родственниками необходимо соблюдать правила, прописанные в рекомендациях Роспотребнадзора:

• тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно перед тем, как прикоснуться к слизистым глаз, носа или рта, а также после посещения туалета;
• регулярно проветривать комнату, где находится больной;
• протирать дверные ручки, краны и полы водой с добавлением Белизны или других санитайзеров;
• при общении или физическом контакте с людьми надевать средства индивидуальной защиты – маску, очки и перчатки;
• дезинфицировать туалет после посещения заболевшим.

Методики терапии

Как понять, что вылечился от коронавируса без теста

Очень важно точно определить, выздоровел человек или нет. Так как преждевременно прерванный курс терапии может негативно сказаться на здоровье пациента и привести к развитию у него серьезных осложнений, которые могут повлечь за собой смертельный исход

Наибольшему риску подвергаются инфицированные, имеющие сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И даже если у пациента исчезают признаки коронавируса, это не означает его полного выздоровления. Обусловлено это такими причинами:

• бессимптомное развитие болезни;
• переход инфекции в пневмонию, которая часто при коронавирусе начинается без типичных признаков.

Сегодня тесты на наличие COVID-19 несовершенны. Они не дают 100%-ной точности. То есть если тест показал положительный результат, это необязательно значит, что человек инфицирован, и наоборот. Обусловлено это стремительным распространением коронавируса. Методики определения еще плохо проработаны и далеки от совершенства.

Чтобы понять, что вылечился от коронавируса без теста, следует ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. При бессимптомном течении COVID-19 у пациента с крепким здоровьем и сильным иммунитетом полное выздоровление обычно наступает в течение 3-7 дней.

В случае если коронавирус протекал у человека в легкой форме с минимальным количеством симптомов, болезнь полностью отступает через 2-3 недели.

Возможные осложнения

На данный момент врачами и исследователями были зафиксированы различные изменения в работе почек при контакте человека с вирусом Covid-19. Продиагностированы были случаи с летальным исходом, где состояние почек оценивалось путем вскрытия, а также была проведена комплексная диагностика выздоровевших. На данный момент замечены следующие осложнения, связанные с коронавирусом:

• отказ почек;

• острая почечная недостаточность;

• первичный пиелонефрит, который осложняет течение любых инфекционных и воспалительных процессов;

• гломелуронефрит – изменение процессов, происходящих на клеточном уровне вследствие воспаления и нарушения обменных процессов;

• диурез.

Развитие осложнений происходит не столько из-за самого вируса (поскольку он активен более в дыхательной системе), а вследствие неграмотного лечения и активизации уже имеющихся хронических заболеваний. Те, кто имеют сердечную недостаточность столкнуться с проблемами по кардиологии, те же, кто имеет хронические проблемы с почками или выделительной системой будут иметь осложнения в данной области.

Все перечисленные осложнения возникают, когда коронавирус поражает клетки почек. При других вирусных заболеваниях осложнения для почек имеют сходную картину, разница наблюдается только в процентом соотношении. Например, после гриппа отказ почек менее вероятен, даже если человек имеет хроническое заболевание. При Covid-19 отказ почек или острая почечная недостаточность для пациентов с нефритами или гепатитами более вероятна. Такое осложнение как диурез является классическим для любого вирусного и респираторного заболевания и требует больших объемов жидкости, восстанавливающей обмен и улучшающей детоксикацию всего организма.

Высокий уровень паники и стремление защититься от коронавируса приводят к тому, что человек самостоятельно обеспечивает себе нефрологические заболевания.

Прием антибиотиков является бесполезным при борьбе с Covid-19, но нарушение микрофлоры может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая как раз поразит почки. На фоне сильного воспалительного процесса, вызванного вирусом, нарушение микрофлоры открывает доступ бактериям. Если сам вирус только немного изменяет клеточные процессы в почках, то бактерии вызывают дополнительные тяжелые заболевания. Также те, кто принимает большие дозы витамина С, с целью повышения иммунитета, могут столкнуться с образованием камней в почках. Это происходит и у тех, кто заражен коронавирусом и у тех, кто игнорирует дозировки, указанные на препарате.

Опасность бессимптомного носительства

В течение 3-4 месяцев у человека, переболевшего коронавирусной инфекцией, сохраняются антитела к возбудителю. Получается, что повторное заражение со временем становится возможным и, если это происходит, организм ослабевает с каждой болезнью.

Человек чувствует себя нормально, но вред организму наносится. Страдают не только легкие. Может рубцеваться сердечная ткань, стенки кишечника, почки. Повреждается нервная система, ведь потеря запаха и вкуса вызываются повреждениями нейронов головного мозга. Снижается сопротивляемость грибкам и бактериям. Это приводит к новым заболеваниям, усложняет лечение.

Носитель COVID-19, у которого болезнь протекает без симптомов, становится угрозой для окружающих, подвергает риску заболевания близких и чужих людей.

Самое важное

Коронавирус Covid-19 склонен к постоянному и быстрому мутированию, но пока известно лишь о его переходе из легкой в более тяжелую форму. Штамм, который выделялся в начале пандемии, сильно изменился, и обнаружено уже множество новых разновидностей. Но не все из них одинаково опасны: одни вирусы более заразны, а другие распространяются медленнее.

Поскольку в большинстве стран людей с тяжелой формой Sars-Cov-2 удается изолировать от общества, велики шансы на то, что со временем распространяться будут только штаммы легких форм. Так может сформироваться коллективный (популяционный) иммунитет, способный замедлить и постепенно остановить пандемию.

Таким образом, коронавирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается в легкой форме, похожей на простуду или грипп. Отличить ее можно по преобладающим симптомам – сухому кашлю, одышке, а при наличии насморка – по его слабой выраженности.

Лечение Covid-19 может быть лишь симптоматическим, направленным на устранение неприятных проявлений болезни. Почти все пациенты лечатся дома и выздоравливают примерно за неделю. В редких случаях состояние ухудшается, и терапия продолжается в больничных условиях.

Опубликовано: 2020-05-29

Клиническая картина

Лечит ли употребление мочи при коронавирусе

До появления уханьского коронавируса инфекционные агенты этого семейства не вызывали у человека серьезных заболеваний. Как следствие, пока в мире не существует вакцины, способной излечить новую болезнь. Не дожидаясь ее разработки, россияне принялись бороться с вирусом народными средствами.

Уринотерапия не относится к методам традиционной медицины и не способна излечивать зараженных коронавирусом. И даже наоборот, употребление вовнутрь такой биологической жидкости, как моча, может привести к развитию ряда серьезных заболеваний.

 Является ли детская моча  средством профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

Детская моча неявляется средством профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV). Моча не убивает вирусы или бактерии. Моча действительно может в небольших количествах содержать вирусный или бактериальный материал.

Уринотерапия не относится к методам традиционной медицины и не способна излечивать зараженных коронавирусом

Мытье рук или протирание поверхностей детской мочой не защитит от нового коронавируса (2019-nCoV). Необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их водой с мылом. Для обработки поверхностей используйте обычные бытовые дезинфицирующие средства.

Как проявляется коронавирус у человека

У многих взрослых и детей коронавирус протекает как простуда или грипп, но самочувствие при этом несколько хуже. То есть – у приблизительно 80% заболевших COVID-19 наблюдают в легкой форме. В этом случае какой-либо специфической терапии врачи не назначают, а проводят симптоматическое лечение, выписывая препараты исходя из жалоб своих пациентов. Но приблизительно 1 из 6 заболевших переносит коронавирусную инфекцию в тяжелой форме – с развитием дыхательной недостаточности. Если человек в преклонном возрасте, при этом у него есть хронические болезни сердечно-сосудистой, дыхательной систем или диабет, вероятность тяжелого течения COVID-19 у него повышается.

У взрослых

По информации ВОЗ, главные симптомы коронавируса – затрудненность дыхания, лихорадка и кашель без отделения мокроты. Также эксперты сообщают, что внезапная потеря вкуса либо обоняния потенциально указывает на COVID-19. Так, коронавирус у взрослого человека проявляется следующими симптомами:

• рост показателей температуры тела – приблизительно в 90% случаев;
• одышка – порядка 55%;
• кашель – сухой либо с небольшим количеством отделяемой мокроты – 80%;
• чувство сдавленности в груди – до 20%.

Перечисленная симптоматика актуальна для молодых людей. Редко (у менее 10% заболевших) без повышения температуры проявления коронавирусной инфекции бывают такие:

• головные боли;
• расстройство пищеварения;
• тошнота и позывы ко рвоте;
• ощущение усиленного сердцебиения;
• кровохарканье.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются 29.87%

Да, и это уже точно 10.37%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда 31.29%

Нет 28.47%
Проголосовало: 3656

У детей

У детей коронавирусная инфекция также проявляется на начальном этапе повышением температуры и кашлем. Тем не менее есть и другая симптоматика:

• диарея и другие проблемы с ЖКТ;
• головные боли;
• заложенность носа;
• отсутствие обоняния либо вкуса;
• болезненность в области груди;
• боли в мышцах.

По данным наблюдений, в детском возрасте коронавирусная инфекция чаще провоцирует нарушения пищеварительной функции. Тем не менее у подавляющей части детей, у кого был выявлен COVID-19, улучшение состояния происходило уже на следующие сутки с момента возникновения первых проявлений коронавируса. Только малый процент заболевших требует специфического лечения, интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. В подавляющей части случаев у детей болезнь протекает в легкой форме.

Считаете ли вы, что коронавирус не так опасен, как о нем говорят?
Да 25.91%

Нет 56.37%

Затрудняюсь ответить 17.72%
Проголосовало: 4655

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

• повышение температуры до +37…+38°C;
• тошнота;
• кашель без отделения мокроты;
• слабость общего характера;
• повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• диарея;
• сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Как проявляется коронавирус у человека