«после ковида я превратилась в развалину». почему проходят месяцы, а люди не могут вернуться к прежней жизни

«Низкий вам поклон, наши уважаемые врачи!»

Томичка Наталья (имя изменено) откликнулась на просьбу рассказать о своем случае заболевания коронавирусом изначально только потому, что хотела поблагодарить врачей Медсанчасти № 2, в которую она попала на лечение.

Фото из МСЧ № 2

Фото: Наталья

Я хочу выразить искренние чувства благодарности, уважения, гордости и еще кучу положительных и добрых эмоций в адрес медсестер: Илларии, Марины, Анжелики, Насти, Оли, Юли и остальных девчонок. Умнички, отзывчивые, внимательные. Все быстро, профессионально, безболезненно. При этом смена по 12 часов в этих жарких скафандрах, с одним перерывом на поесть… вот кого нам сейчас нужно беречь и благодарить. Именно благодаря их усилиям мы идем на поправку! Низкий вам поклон, наши уважаемые врачи! — написала Наталья в первом письме.

МСЧ № 2

Наталья рассказала, что диагноз COVID-19 не только у нее, но и у всей ее семьи тоже. При этом никаких симптомов коронавируса у детей Натальи не проявилось. У самой Натальи  и ее мамы был весь набор: высокая температура, сухой кашель, боль в груди, пневмония. На неделю пропали вкус и обоняние.

Лечили Наталью и ее маму антибиотиками и противовирусными препаратами. Каждый час измеряли сатурацию (насыщение крови кислородом), часто брали кровь на анализ. 

На вопрос, какими лекарствами лечат, Наталья прислала ссылку на Ленту.ру.

Через несколько дней после нашего общения Наталья сообщила, что ее под расписку отпустили домой из больницы, потому что у нее четырехлетняя дочь с COVID-19 оставалась дома с дедушкой. У дедушки поднялась температура, и его забрали в 3-ю горбольницу с пневмонией. 

В итоге вся семья Натальи заболела.

Можно сказать, я налегке проскочила, — рассказывает Наталья. — Десять дней пролежала в больнице, в итоге тест на коронавирус отрицательный. На КТ (компьютерная томография) легких пневмонии уже не видят, есть бронхит еще. А вот маму мою, 68 лет, которая поступила в МСЧ № 2 на 2 дня позже меня, пока не хотят выписывать, мазок, говорят, еще положительный и на КТ динамики нет, пока все та же пневмония… ждем».

МСЧ № 2

Где Наталья могла заразиться, она не знает. По ее словам, она работает в достаточно крупной томской компании, и служба безопасности проверила все ее контакты и передвижения. Ничего необычного не было — только дом, работа, магазин.  На работу она ездила на служебном авто, а с работы только на такси. «Честно говоря, думаю, что в такси и поймала. Потому что не уточняла, откуда шофер приехал и кого вез до меня. В палате со мной лежала женщина из Кафтанчикова, там свой дом, говорит, кроме магазина, вообще никуда не выходили, она на пенсии. И тоже положительный тест», — рассказала Наталья.

Томичка считает, что в настоящий момент, когда идет внутреннее распространение вируса, невозможно отследить источник, потому что много людей болеют бессимптомно. Кстати, и водитель служебного авто, который ее возил на работу, тоже оказался в больнице, но никаких проявлений заболевания у него нет.

Есть у болезни важный психологический аспект. Наталья поделилась своей обидой на соседей. «Меня и мою семью обвиняли в том, что мы «шлялись» и чуть ли не нарочно «заразу разносили». Да, видимо, семью заразила я, но я была только на работе. Никто не знал диагноз. Я и мои родители ходили в магазин, но на тот момент никто не знал о заболевании. Мы ни в коем случае не хотели никого заражать. Мне как будто чувство вины уже внушили. Просто хочу сказать, что заражен может быть каждый и не надо обвинять людей, и тем более относиться к ним, как к прокаженным. Даже медсестра в больнице рассказывала, что ее знакомые расспрашивают: «Ты что, действительно заходишь к ним в палаты и общаешься с ними?» — рассказала Наталья.

Люди решили, видимо, что вирус превращает заболевших в нелюдей, зомби и заразных существ:))) Ну серьезно, смешно и обидно! — пишет Наталья.

Дефицит информации и сообщества по интересам

По словам терапевта Василия Купрейчика, автора нашумевшего поста о лечении коронавируса антикоагулянтами, во врачебном сообществе отношение к таким группам по интересам скептическое. По мнению врача, среди наиболее активных участников таких групп выделяются люди с ипохондрическим типом личности, часто с признаками тревожного расстройства. Некоторых пациентов доктора уже узнают. Эти интернет-пациенты известны по активности не только внутри групп, посвященных коронавирусу. 

Василий Купрейчик

— Создание таких групп я связываю исключительно с дефицитом хорошей, понятно изложенной, научной информации в сети. Люди вынуждены объединяться в сообщества по интересам, — считает Василий Купрейчик. — Однако такая группа рискует скатиться в псевдонаучный кружок по интересам, со своими героями и антигероями. У меня много примеров того, как проходят через разные стадии развития пациентские сообщества. Я из интереса смотрел на группы, посвященные коронавирусу. Адекватной информации не больше, чем на страницах желтой прессы. 

Люди делятся тем, что 40 раз в день измеряют температуру, видеоссылками на выступления каких-то непонятных профессоров, практиками в виде вдыхания спирта и прочей околонаучной ересью, — продолжает он. — Я не говорю про всевозможные рецепты от «бывалых» пациентов, что, как и в каких дозах надо пить новичкам. И все это было бы смешно, когда бы не было так грустно. 

Могут ли у людей быть последствия коронавирусной инфекции? Да, могут. Какой процент людей с реальными осложнениями будет находиться в подобных группах, сказать сложно. 

— Через 2–4 месяца после первых признаков болезни, когда человек как бы уже выздоровел, но чувствует себя плохо, часть людей находит у себя такие симптомы, как усталость, утомляемость, проблемы с суставами, у кого-то начинаются проблемы со свертываемостью крови, осложнения на почки, сердце, печень, поджелудочную железу. Мы можем утверждать, что это ковид такие последствия несет?

Я переболел коронавирусом. Что дальше?

— В известном американском журнале JAMA в начале июля вышло исследование на эту тему. Больных наблюдали 60 дней после первых симптомов коронавируса и 36 дней после выписки. 87% людей испытывали хотя бы один симптом (обычно слабость или одышку) из всего изучаемого списка. Но исследований, что эти симптомы длились до четырех месяцев, нет. 

Думаю, половина из описанных симптомов вполне укладывается в понятие deconditioning, то есть утраты кондиции из-за либо длительной болезни, либо посттравматического стрессового расстройства. Согласно статистике, вероятность ПТСР у пациентов после перенесенного коронавируса выше 50%.

— Но 87% — существенное число.

— Информация о том, что 87% людей спустя 60 дней после первых признаков болезни испытывают хотя бы один симптом осложнения — это очень низкое методологическое исследование. Потому что не было ни контрольной группы, ни сравнений, испытывают ли такие симптомы люди, которые перенесли, например, тяжелый грипп, испытывают ли их люди, которых лечили на такой терапии или на другой. Как интерпретировать эту информацию? Да никак, потому что она сильно ополовинена и имеет высокий уровень погрешности.

Почему и у кого встречается бессимптомный коронавирус, может ли болеть ребенок

Бессимптомное течение болезни, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, может зависеть от нескольких факторов:

• возраст – у ребенка и молодых людей шансы выше перенести инфекцию в скрытой или легкой форме;
• состояние иммунной системы – при хорошем иммунитете организм сам противодействует распространению вируса по организму;
• генетическая предрасположенность – пока установлено, что при плохом распознавании возбудителя болезнь протекает тяжелее, у таких людей нашли дефекты в системе тканевой совместимости HLA.

Все эти факторы требуют дальнейшего изучения, но уже давно известны признаки людей с хорошей иммунной системой:

• отсутствие курения, злоупотребления алкоголем;
• рациональное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного белка рыбы и мяса;
• сокращение в рационе переработанной промышленным образом пищи (например, сахар, белая мука, соусы, полуфабрикаты, чипсы);
• ограниченное применение препаратов, биодобавок (только по назначению и под контролем врача);
• отсутствие сопутствующих болезней, очагов хронического воспаления (кариозные зубы, гайморит, бронхит и другие);
• нормальные обменные процессы в организме (нет сахарного диабета, ожирения, гормонального сбоя).

Для таких людей типично малосимптомное или незаметное течение инфекций, в том числе и коронавирусной.

Как протекает, сколько дней

Коронавирус COVID-19 может протекать без симптомов во время инкубационного периода, а он составляет от 1 до 14 дней. Чаще всего первые признаки болезни возникают на 2-5 день от момента заражения. В этот скрытый период идет активное размножение и распространение инфекции по эпителиальному слою, выстилающему носоглотку, бронхи, альвеолы легких. Симптоматика полностью отсутствует, или бывает общая слабость, на которую обычно не обращают внимания.

Человек может болеть коронавирусом без симптомов от 14 до 22 дней, именно столько по времени обнаруживают следы вирусной РНК в мазках из носа и горла у носителей. Так как охват обследованием еще относительно очень низкий, то в дальнейшем эти сроки могут быть изменены.

В целом неправильно говорить о таких людях, как о больных, потому что отсутствие симптомов означает, что человек здоров. У настоящих носителей клиника COVID-19 так и не проявляется. Если же потом выявлены любые признаки коронавирусной инфекции, то считают, что окончен бессимптомный инкубационный период и развивается заболевание.

Особенностью нового коронавируса SARS-CoV-2 является достаточно длительный промежуток времени от заражения до первой симптоматики, он может продолжаться и до 1 месяца.

Причины повторного заражения

Врачи называют несколько причин, повышающих риск повторного заражения. Одна из таких — слабый иммунитет. Организм не может справиться с инфекцией.

Вирус очень быстро мутирует, появляются новые штаммы. Они еще более заразны и быстрее распространяются, чем исходный. Врачи не исключают возможность инфицирования одного человека сразу несколькими штаммами патогена. Один из них вызывает первый эпизод болезни, а второй проявляется спустя некоторое время.

Еще одна из гипотез, которые выдвигают ученые относительно повторного заболевания — более высокая вирусная нагрузка во второй раз. Если при первом инфицировании симптомы патологического процесса практически не проявлялись, то во второй раз организм реагирует бурно.

Сколько стоит вылечиться от коронавируса

Стоимость лечения зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Каждый больной Covid-19 обходится страховой системе в сумму от 20 до 200 тысяч рублей. Эти цифры были озвучены на брифинге зампредом комитета здравоохранения Н. Алимовым:

– цена на лечение зависит от степени выраженности симптоматики и наличия сопутствующей пневмонии. Если у человека легкая форма болезни, его можно вылечить за 30 тыс. руб. и меньше, для тяжелых больных, которые лечатся в реанимации, эта сумма может дойти до 200 тыс. руб.

Статистика выздоровлений в значительной степени зависит от особенностей ее ведения

Пребывание в реаниматологическом отделении в принципе наиболее дорогостоящее, так как там применяются самые дорогие лекарства – антибиотики, противовирусные, а также проводится интенсивная терапия. Прибавить сюда еще труд врача-реаниматолога, оплата которого тоже отличается от стоимости работы других узких специалистов.

Ковид не проходит бесследно

Терапевт Татьяна Мельник, однако, уверена, что тяжелые состояния после болезни нельзя списывать исключительно на психосоматику. Физическое состояние нужно обязательно контролировать, исключать возможные проблемы.

Если спустя 2 месяца после болезни сохраняется одышка, рекомендуется сделать функциональные тесты легких. На КТ в острой фазе врачи видят воспаление в легких, которое проходит в течение нескольких недель. Если КТ сделать очень быстро после выздоровления, можно увидеть те же самые воспалительные изменения, что были там раньше. 

«После пандемии врачи выявят новые случаи диабета». Эндокринолог Ольга Демичева — о том, как не пропустить болезнь

— Фиброз — это необратимые изменения в легких, и до сих пор неизвестно, у кого после ковида будет фиброз легких, а у кого нет. Вероятность того, что фиброз возникнет после тяжелых форм ковида, точно есть. Потому что как минимум нескольким пациентам в мире пришлось делать пересадку легких именно из-за ковида. А функциональные дыхательные тесты помогут определить жизненный объем легких, узнать, нет ли обструктивных или рестриктивных процессов. 

Обязательно нужно проверить диффузию, то есть функцию газообмена легких. Фиброз часто приводит к нарушению именно этой функции, и в случае низких показателей имеет смысл сделать КТ. Если с легкими все в порядке, причиной одышки может быть атрофия дыхательных мышц. Чаще всего это наблюдается у пациентов с тяжелыми формами заболевания. 

— Иногда мы видим изменения и в работе сердечной мышцы, чаще всего острая кардиомиопатия развивается тоже после тяжелых форм ковида. Поэтому нужно сделать эхокардиограмму сердца, проверить, как оно работает. И конечно же, стоит убедиться, что все изменения в биохимических показателях работы почек и печени, а также в анализах крови, которые наблюдались во время болезни, пришли в норму. То же самое стоит сделать и при устойчивых симптомах одышки и усталости. 

Если все показатели в порядке, стоит заняться реабилитацией и работой с хорошим психологом. Состояние большинства пациентов со временем улучшается, но многим в это время необходима поддержка специалистов. Перенесенный ковид, как и другие тяжелые коронавирусные заболевания, не всегда проходит бесследно. Но даже при затянувшихся симптомах есть надежда на улучшение и возвращение к привычной жизни.

Редактор — Ирина Якушева

Признаки повторного заражения коронавирусом

У заболевшего коронавирусом во второй раз активизируется синтез иммуноглобулина G. Это означает, что с наибольшей вероятностью, заболевание не будет протекать очень тяжело.

Симптомы повторной коронавирусной инфекции схожи с теми, которые возникают при первом случае инфицирования. Человек жалуется на:

• заложенность носа;
• сухость, першение в горле;
• отсутствие обоняние, вкусовых ощущений;
• головную боль;
• кашель;
• боли в мышцах, костях, суставах.

Заметив такие симптомы, не стоит гадать, возможно повторное заражение или нет. Необходимо связаться с семейным врачом и сдать анализ на коронавирус.

Неделю ждали врачей

К 8 октября семья поняла, что «никто не приедет и звонить бесполезно». Запись платно на КТ, анализы и к врачу оказалась доступна только на следующую неделю.

Снохе с детьми пришлось уехать к своим родителям в другой район, чтобы там вызвать врача и получить рецепты на лекарства. Через поликлинику № 29 им назначили лечение.

«Неожиданно к нам приходит врач — в полном «замоте», с готовыми отпечатанными рецептами, чтобы не писать лекарства, а только вычеркнуть ненужное. У сына воспаление легких, мне советует просто больше пить жидкости, раз нет температуры. Тесты на ковид нам не положены. Детвору привезли домой. Лечимся».

Состояние Ольги серьезно ухудшилось 9 октября: «С утра чувствую слабость и легкое удушье, списываю на интоксикацию: вся семья еле ходит, постоянно тошнит. Пробую выйти на улицу: может, на воздухе станет легче. Резко становится плохо, немеют руки и ноги, не фокусируется зрение, сильная тошнота, сползаю вниз. Успеваю позвонить сыну, чтобы помог подняться домой и вызвал скорую помощь. Бьет озноб, состояние тяжелого отравления, речь стала невнятной и сильная заторможенность».

Скорая забрала женщину в больницу. Почти весь день Лаврова провела полулежа в приемном коридоре. Во время осмотра пациентка не чувствовала своего тела. После капельницы полегчало. Ольге исключили инсульт и отпустили домой, выписав противотромбозные лекарства.

Врач удивился тому, что в поликлинике у семьи не взяли мазок. «Про ковид в выписке ни слова, устно врач предупреждает, что это ковидное осложнение на мозг, что ухудшение самочувствия повторится и нужно следить за собой и наблюдаться у терапевта», — отметила женщина.

На выходных 10-11 октября семья заказала еду на дом и докупила лекарств, дети чувствовали себя хорошо. Близкие стали предлагать помощь — продуктами, препаратами, пульсоксиметром. «В вызов врача на дом никто уже не верит, просто не вызываем», — написала Ольга у себя в дневнике.

«В воскресенье меня снова накрывает мертвецким состоянием, но хоть не бьет озноб и есть чем дышать, поэтому я просто лежу», — отметила Лаврова.

В понедельник, 12 октября, температура у сына и снохи держалась на уровне 37,3-37,5. У всех был кашель. У Ольги периодически возвращалось состояние заторможенности, но уже не так остро. Сын и дети стали чувствовать запахи, к бабушке и снохе обоняние и вкус так и не вернулись. Всех постоянно тошнило. Чтобы продлить больничные, по телефону в поликлинике велели вызвать врача на дом.

«Очень коварная болезнь»

Также известен случай Гоши Куценко. В начале октября актер рассказал, что переболел ковидом еще до начала пандемии, прошлой зимой: так он решил по итогам положительного теста на антитела, который сдал осенью. Но вскоре, в том же октябре – то есть через 7 месяцев после первичной болезни, Куценко заразился снова, и на этот раз его пришлось госпитализировать.

«Две недели борьбы не на шутку! Очень коварная болезнь. Самая тяжкая из всех, что приходилось переносить! Не верьте отрицающим ковид, лечение его и, главное, маски! Верьте врачам и тем, кто перенес. Особенно в тяжелой форме! А особенно верьте тем, кого уже нет( Это особенная пневмония!» — написал Куценко в инстаграме после выздоровления.

goshakutsenko / Instagram

А что касается обычных россиян, которые спустя месяцы заболевают снова с явными ковидными симптомами, то многие уже просто не идут делать тесты. Либо считают, что достаточно «опытны» для самолечения, либо не хотят повторно проходить через всю эту систему. Их можно понять, учитывая, что медицину во многих регионах, по рассказам врачей и пациентов, накрыл коллапс.

«О том, что, скорее всего, заразилась второй раз, не говорю никому, даже близким. Люди категорически отрицают то, что им может не понравиться, а болеть каждые полгода, истощая организм, без надежды на то, что это когда-нибудь закончится, врагу не пожелаешь», — цитирует одну из переболевших «МК».

О своих симптомах люди предпочитают рассказывать в соцсетях и на форумах – вот и получается, что повторные заражения не попадают в статистику и в большинстве остаются на уровне самодиагностики и домыслов.

Какие нужны обследования переболевшим коронавирусом

— Как часто нужно делать диагностику, в том числе КТ?

— Дело в том, что в целом это новое заболевание. И как часто и как лучше — мы на данный момент не знаем. Мы только начинаем исследовать область лечения, у нас есть представление, как лечить тех больных, которые попали в больницу, но мы еще не знаем, чем эта болезнь обернется в будущем, поскольку она существует всего чуть больше полугода.

Мы знаем, что при тяжелых поражениях легких изменения могут перейти в фиброз. Вышло несколько статей о пересадке легких после тяжелой формы ковида, осложненной фиброзом.

Но когда и как часто нужно делать повторную томографию, на данный момент неизвестно. 

Я переболел коронавирусом. Что дальше?

Рекомендуется подождать хотя бы 6 недель, пока пройдут те изменения, которые связаны с фазой острого воспаления, то есть с самой пневмонией. В основном это делается для того, чтобы понять, нет ли в легких запущенных заболеваний. Требуется это прежде всего людям, которые находятся в группах риска: курильщикам, людям, занятым на вредном производстве, людям в возрасте. У них изменения, которые мы видим на КТ, могут прятать злокачественные образования. То есть это необходимо сделать, чтобы убедиться, что пневмония прошла и в легких нет изменений или злокачественных опухолей.

Что касается остальных пациентов, то пока мы не знаем, нужно ли делать повторную томографию или флюорографию тем, у кого болезнь была средней степени тяжести и в легкой форме. 

На данный момент можно дать совет, во всяком случае в нашей системе, проверить функцию легких, то есть определить, насколько хорошо происходит вентиляция и газообмен в легких. Это делается с помощью функциональных тестов легких, включая исследование их диффузионной способности. 

Если изменения действительно наблюдаются, значит, в легких могли произойти необратимые изменения, в том числе и фиброз, и тогда уже стоит делать повторное КТ.

— Нужно ли измерять регулярно уровень кислорода в крови и носить с собой пульсоксиметр?

— Какое-то время да. Но это касается тех, кого выписали на кислороде. У нас такое достаточно распространено, людей выписывают с кислородом, они ходят с баллоном и кислородной маской. И им при выписке из больницы мы советуем иметь при себе пульсоксиметр.

Он позволяет нам отследить состояние, нет ли ухудшения, и позволяет определить время, когда легкие возвращаются к норме и человек перестает нуждаться в кислороде. В основном это делается в течение двух недель после госпитализации, во всяком случае это тот протокол, который используется у нас. Это помогает и врачу, и пациенту.

— Какие показатели считаются нормой, а при каких уже нужно начинать волноваться?

— Нашим пациентам мы советуем волноваться, если у них кислород падает ниже 92%. Но это в том случае, если мы наблюдаем их острую фазу. При выписке кислород дается, чтобы держать насыщенность в крови выше 92%. В районе 95-100% считается нормой.

— Переболевшие в легкой форме должны измерять кислород?

— Особого смысла в этом нет. Дело в том, что у тех, кто переболел в легкой форме, нет десатурации (снижения концентрации кислорода в крови), поскольку нет сильного поражения легких.

Сухой остаток

Тестирование на COVID-19. Фото:  Евгений Одиноков / РИА Новости

По-видимому, самым надежным способом установить, что вы выздоровели, будет сочетание применение правила «10+3+ плюс отрицательный тест на коронавирус».

Если же у вас остаются симптомы, вам следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не передать инфекцию тем, с кем вы живете под одной крышей, если только вы не получили отрицательный результат при тестировании. Положительный же тест при восстановленном физическом здоровье может быть ложным, однако все равно лучше перестраховаться и соблюдать осторожность, а через некоторое время сделать еще один тест

И, конечно же, лучше всего в такой ситуации проконсультироваться с врачом

Положительный же тест при восстановленном физическом здоровье может быть ложным, однако все равно лучше перестраховаться и соблюдать осторожность, а через некоторое время сделать еще один тест. И, конечно же, лучше всего в такой ситуации проконсультироваться с врачом

«Этот вирус способен запутать кого угодно, у него большая степень непредсказуемости», – говорит доктор Росни Дэниел и предостерегает от поспешных выводов и действий.

Статистические данные по странам

По данным ВОЗ, в мае 2020 г. процент победивших коронавирус по всему миру составлял 32%. Такая цифра получается путем подсчета тех, кто заболел на тот момент – 3.3 млн человек – и выздоровевших – 1.04 млн.

Статистика довольно неравномерна, и в самых пострадавших регионах соотношение между вылечившимися и умершими отличается. Это отражено в следующей таблице:

Страна	Количество больных, тыс. чел. (%)	Количество выздоровевших, тыс. чел./%
Америка	1095 (14)	155 (5.8)
Испания	239 (58)	137 (10.2)
Италия	205 (37)	76 (13.6)
Франция	167 (29)	49 (14.6)
Германия	167 (75)	123 (4)

Высокие показатели излечившихся характерны для стран, где пандемия идет на спад. Смертность выше в государствах с преобладанием старших возрастных групп населения и низким уровнем медицинского обслуживания.

В июне зафиксирован стабильный рост количества тех, кто выздоровел

Факт! В разгар пандемии в Москве количество зараженных превышало число выздоровевших в 10 раз.

Мнение врачей и экспертов о повторном заражении

Александр Гинцбург, руководитель проекта по созданию российской вакцины, считает коронавирус все более опасным. Если в начале пандемии ученые полагались на то, что у населения планеты выработается коллективный иммунитет, то сегодня об этом говорить не приходится. У 15% заболевших тяжелой формой ковида начинают синтезироваться антитела, которые не только подавляют реакцию организма на повторную инфекцию, но и угнетают врожденный иммунитет.

Беспокоит ученых и то, что уровень антител к коронавирусу снижается слишком быстро. На фоне ослабленного иммунитета существует возможность заразиться коронавирусом уже через неделю или спустя месяц, встретившись с другим штаммом.

Но столь пессимистичный взгляд российских специалистов разделяют не все. Немало вирусологов считает, что инфекция постепенно становится более слабой, приспосабливается к среде. Они предполагают, что через некоторое время коронавирус превратится в стандартную инфекцию.

Американские ученые (университет Аризоны) допускают, что сопротивляемость к инфекции у большинства переболевших будет сохраняться не менее 2 лет. Это предположение можно считать логичным — ведь при коротком иммунитете  и имеющихся масштабах пандемии количество заболевших во второй раз уже было бы огромным.

Ведущие вирусологи из разных стран считают, что реальное количество с реинфекцией намного больше, чем задокументировано. Неизвестным остается то, у скольких повторное заболевание протекает бессимптомно.

Кроме того, лаборатории проводят секвенирование генома вируса не во всех случаях. Подобная тактика диагностических действий приводит к тому, что у исследователей нет достаточно материала для отслеживания изменений в геноме вируса.

Сколько дней болеют

Человек, заразившийся Covid-19, болеет от 5 дней до полутора месяцев. Остаточные явления могут сохраняться еще от 14 дней до месяца. Существует несколько подходов, позволяющих оценить состояние больного, и выздоровление может подтверждаться:

• клинически – симптомы болезни постепенно проходят за 1-4 недели;
• лабораторно – вирусное РНК перестает обнаруживаться в мазках из носо- и ротоглотки через 2-6 недель после начала заболевания;
• рентгенологически – на снимках/томограмме видны рассасывающиеся очаги. Исчезающие патологические изменения можно наблюдать начиная с 2 недель до 2 месяцев со времени появления первых признаков инфекции. Остаточные явления могут сохраняться и дольше, но период наблюдений за пациентами пока ограничен.

Число выздоровевших начинает «догонять» количество заболевших только после выхода пандемии на плато, ближе к началу ее завершения

При легкой форме Ковида длительность болезни составляет в среднем неделю, а еще через семь дней следов вирионов не остается и в мазках. Легочная ткань не изменена. В случае неосложненной пневмонии симптомы сохраняются 2-3 недели, вирусное РНК продолжает выделяться 7 дней после выздоровления.

Клиническая картина в легких меняется так:

• 10 день болезни – пик изменений, которые выражены очень ярко;
• 11-13 – воспалительные очаги становятся меньше;
• 14-30 – идет фаза рассасывания.

Положительная динамика прослеживается по следующим признакам:

• Участки воспаления, которые на снимках были затемненными, начинают светлеть.
• Снижается плотность соединительнотканных прослоек между дольками, пропадает «симптом булыжной мостовой», характерный для коронавирусной пневмонии;
• «уходит» жидкость, скопившаяся между легочными оболочками – плевральный выпот.

Заключение

КОВИД — новая инфекция, способная быстро мутировать. То, насколько высок риск повторного заражения, зависит от особенностей организма человека. Важную роль играет интенсивность ответа иммунной системы. Специалисты выделяют 3 группы людей, которые проявляют слабую, среднюю и сильную иммунную сопротивляемость к повторной инфекции.

Риск заразиться повторно новым штаммом коронавируса существует даже, если есть антитела после перенесенной инфекции.

Наиболее защищены от повторного инфицирования люди с сильным иммунитетом

Именно поэтому важно уделять много внимания закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, качеству питания и распорядку дня. Необходимо принимать рекомендованные врачом витаминно-минеральные комплексы и лечить хронические патологии