Подготовка к сдаче анализа на антитела к коронавирусу

Особенности реабилитации

Коронавирусная инфекция ослабляет иммунитет, что может привести к обострению хронических заболеваний. Sars-CoV-2 представляет наибольшую опасность не сам по себе, а в сочетании с сопутствующими патологическими процессами. Кроме того, имеют значение препараты, которыми лечили пациента.

По наблюдениям медиков, коронавирус может спровоцировать развитие диабета, почти у 35% госпитализированных больных регистрируется гипергликемия. Иногда сахар постепенно приходит в норму, но часто так начинается сахарный диабет

Случается, что при лечении коронавируса отменяются лекарства, которые человек принимает от хронического заболевания. Чаще всего так происходит при ревматоидном артрите и сахарном диабете. Следовательно, данные болезни могут выйти из-под контроля и перейти в фазу обострения. Чтобы этого не допустить или остановить в случае уже свершившегося факта, необходимо посетить профильного специалиста.

Если больной принимал противомалярийные средства (Хлорохин, Гидроксихлорохин), несколько антибиотиков и противовирусные лекарства, то есть вероятность нарушения работы почек. Если говорить конкретно, то проверить следует скорость клубочковой фильтрации СКФ и сдать биохимический анализ крови.

Внимание! Биохимию крови надо сдавать не сразу после выздоровления, а через 2 месяца как минимум. Многие врачи считают, что именно столько времени занимает ответная реакция организма, поэтому результаты могут быть необъективными.. Covid-19 приводит к нарушению работы всей системы, обеспечивающей транспорт кислорода

Изменениям подвергаются как слизистые внешних органов дыхания (нос, рот), так и легочная ткань, ответственная за утилизацию продуктов аэробного и анаэробного окисления

Covid-19 приводит к нарушению работы всей системы, обеспечивающей транспорт кислорода. Изменениям подвергаются как слизистые внешних органов дыхания (нос, рот), так и легочная ткань, ответственная за утилизацию продуктов аэробного и анаэробного окисления.

Процесс окисления, при котором расходуется кислород, отличается продолжительностью и требует, как правило, определенного срока для восстановления и компенсации потерянных функций.

Анализы рекомендуется сдать даже тем, кто перенес коронавирус в бессимптомной или легкой форме.

Восстановительные мероприятия обычно занимают порядка 1-2 месяцев, точный срок зависит от имеющихся последствий и изменений в организме конкретного пациента. В тяжелых случаях может понадобиться год и более, причем все это время человек должен находиться под наблюдением врачей.

Характер процедур реабилитации определяется степенью тяжести перенесенного заболевания. Если оно прошло легко или без симптомов, то с легкими, мозгом и почками проблем не возникнет.

Биохимия – это развернутый анализ, включающий целый ряд показателей

Медики предупреждают, что после коронавируса может нарушиться работа головного мозга из-за повреждения серозной оболочки. Это проявится стойкой субфебрильной температурой 37.1-37.9°, которая не падает достаточно долго, и головными болями. Подтвердить или опровергнуть подобное предположение поможет врач-невролог.

Тест на антитела

Анализ на антитела к коронавирусу проводится путем забора крови. В ней обнаруживаются специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение инфекции Sars-CoV-2. Самыми популярными являются тесты, определяющие иммуноглобулины класса G как наиболее информативные.

Антитела IqG, обнаруженные в сыворотке крови, покажут, болел ли человек коронавирусом, и есть ли у него специфический иммунитет. Это особенно актуально при подозрении на то, что болезнь была, но протекала без каких-либо симптомов.

Для определения антител производится забор крови из вены

Специальной подготовки к тесту на коронавирус, определяющему наличие антител в крови, не требуется. Но общие правила все же существуют. Особой диеты соблюдать не нужно, питаться можно как обычно, но исключить употребление алкоголя минимум за сутки до сдачи.

Анализ на Covid-19 сдается натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. Пить разрешается без ограничений. За 12-14 часов до процедуры желательно отказаться от курения, высокой физической активности и избегать сильных волнений.

В крайних случаях допускается сдача теста через 4-6 часов после еды, а также не ранее, чем через 30 минут после физических и нервных нагрузок, курения. Кроме того, рекомендуется прекратить прием лекарств, по возможности.

Результаты теста на антитела к коронавирусу будут готовы через 2-3 дня. Сдавать его можно в государственной и частной клинике. Но выбор, как и в случае с ПЦР-тестом, зависит от состояния пациента.

По состоянию на середину июня в Москве анализы на антитела к Covid-19 выполняют уже в 30 поликлиниках. Там есть мощная аппаратура, с помощью которой кровь проверяется иммуноферментным (ИФА) методом.

В настоящее время достаточно одного анализа, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз, – он проводится методом ИФА

В его основе лежит специфическая реакция антиген-антитело. По результатам ИФА-анализа можно определить не только инфицированного человека, но и того, кто уже перенес инфекцию и получил к ней иммунитет.

Лента

22:15

Одной строкой: 23 декабря 2020

21:31

Новый год дома: Как выбрать аниматоров

21:19

Саратов. Сегодня | 23 декабря

20:56

В саратовских ветлечебницах стали доступны груминг и обрезка когтей

20:19

Саратовских автомобилистов предупреждают о сильном тумане

19:44

Президент поручил удвоить выплаты медикам за работу с COVID-19 на новогодние праздники

19:08

Балаковец из ревности сжег машину соперника

18:31

После пожара в квартире Саратова найдены тело мужчины и молодой человек без сознания

17:46

Как при покупке лекарств не попасть в «лапы» мошенника

17:38

Путин порекомендовал губернаторам сделать 31 декабря выходным

17:08

На двух улицах и перекрестке ограничат движение для автомобилей

16:56

Блоги. Агафонов отметил социальную значимость предложенного механизма достройки «проблемных» домов

16:22

Покровчанин забил свою знакомую молотком за обвинение в измене

15:54

В России увеличили возраст молодежи

15:42

Депутат Андрей Воробьев обсудил с горожанами развитие Пролетарки (1)

15:08

В радищевском музее открылась выставка традиционного японского искусства

14:36

В Саратове начал вещать новый городской телеканал

14:03

Саратовский маршрут №72 продлен до микрорайона Цветочный (1)

13:47

Саратовские полицейские сядут в тюрьму за издевательства над задержанным (1)

13:12

Панков: Закон направлен на решение проблем дольщиков и улучшение жилищных условий людей

13:11

Блоги. Ванцов: Коммунисты не выполняют свою программу?

12:42

Вячеслав Володин рассказал о регулировании цен на продукты

12:15

За сутки в Саратовской области от коронавируса скончались семь пациентов (1)

12:08

Саратовские депутаты исполняют новогодние желания детей области (1)

11:42

В центре Саратова столкнулись легковушки, пострадали три девушки

11:38

На лжецов наложат штраф в миллион рублей (3)

11:16

Депутаты Облдумы отправили в отставку Татьяну Журик

10:51

Блоги. Антонов: В бюджет региона поступят допсредства на помощь медикам и лекарства от коронавируса

10:36

За взятку в виде шапки и шарфа осудили экс-сотрудницу Роспотребнадзора (1)

10:32

Врачу-реаниматологу из «красной зоны» вручили регалии Почетного гражданина Саратовской области

10:17

За тройное убийство в Тюмени саратовцу грозит пожизненный срок

9:51

В Саратовской области ищут пенсионера из Вичуги

9:35

Коронавирусом заболели 270 саратовцев за сутки

9:16

Adidas, Nike, Toyota, Kia: Саратовские таможенники задержали паленую одежду на 20 млн рублей

8:46

Саратовцам рассказали, что делать, если не устраивает расписание маршрутки

8:17

Саратовским детям, больным целиакией, вручили подарки

7:45

В Саратовской области рабочего насмерть придавило деревом

7:16

Как электронные трудовые книжки защитят права трудящихся

6:44

Гороскоп на 23 декабря 2020: Девам придется менять планы

6:00

В среду в Саратове еще похолодает

22:15

Одной строкой: 22 декабря 2020

21:39

Ель, сосна или пихта: какую выбрать

21:04

В саратовском цирке прошла первая репетиция новогоднего представления

20:51

Саратов. Сегодня | 22 декабря

20:51

В Саратов привезли белого носорога

20:16

В ковидных госпиталях Саратовской области находятся 32 ребенка

19:45

Малышам из дома ребенка в Саратове передали подарки из интерната для престарелых

19:20

Роспотребнадзор: Динамики снижения заболеваемости по коронавирусу не наблюдается (1)

18:31

Житель Балашова из-за долга знакомой лишился помещения и земельного участка

17:53

Панков: Законопроект за клевету вернет справедливые требования граждан

А что, если результаты – неверные, «ложноположительные»?

Речь идет не только о сбоях тест-системы при исследовании образцов, но и о неспецифической реакции. Дело в том, что антитела М не отличаются особой избирательностью и могут вырабатываться в ответ на воспалительные, аутоиммунные процессы. Кроме того, они часто появляются на фоне беременности и гормональных сбоев.

Учитывая данный факт, результаты тестов на антитела должны подтверждаться данными анализа мазка-ПЦР, иначе диагноз может быть неточным.

Ложноположительные результаты на определение антител G бывают реже, чем у глобулинов М

В свою очередь, и ПЦР-анализ нередко дает недостоверные сведения, что связано с поведением вируса в организме. Иногда его молекулы сразу оказываются в нижних дыхательных путях или постепенно вымываются со слизистых носоглотки. Следовательно, в образец вирионы просто не попадают несмотря на их присутствие в организме. Вот почему рекомендуется сдавать оба анализа.

В каких случаях врачи обязаны брать тесты на коронавирус

Есть определенные факторы, считающиеся прямым показанием для прохождения теста на коронавирусную инфекцию. Врачи обязаны брать тест в таких случаях:

1. Человек приехал из другого государства, при этом каких-либо симптомов у него нет.
2. За последние две недели были подтвержденные контакты с людьми, которые находятся под наблюдением по COVID-19 и заболели – их список определяет Роспотребнадзор.
3. У человека за последние 14 суток были контакты с лицами, у которых коронавирус подтвержден лабораторным исследованием.
4. У лиц, которые обратились за медпомощью с признаками респираторного заболевания и их возраст свыше 65 лет.
5. Человеку поставлен диагноз «внебольничная пневмония».
6. У госпитализированного лица присутствует ОРВИ тяжелой либо средней формы.

В Минздраве отдельно отмечают, что наличие или отсутствие показаний для проведения теста на коронавирус первоочередно определяет лечащий врач. Сдать анализ по своему желанию бесплатно и без наличия веских оснований человек не может. Это обусловлено тем, что по правилам считывать симптоматику и показания вправе исключительно медицинский работник.

Оптимальное время сдачи тестов

Мазок лучше всего делать сразу после контакта с больным или в самом начале заболевания, когда появились первые признаки. В этом случае результаты будут самыми точными.

После выздоровления мазок из носоглотки сдавать нет смысла, так как вирусные частицы покидают организм

Тест на антитела целесообразно делать не раньше чем на 8 сутки болезни. Именно в это время глобулинов становится достаточно для их выявления тест-системами.

Даже спустя неделю после заражения анализ может определить лишь треть заболевших, спустя 2 недели достоверность исследования повышается до 70%, а по прошествии 3-х недель она достигает 90%.

Справка: Антитела типа М пропадают из кровотока после выздоровления. Сколько будут держаться lgG, предсказать невозможно – этот срок может составить как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Когда лучше сдавать

Мазок на коронавирус необходимо сдавать при наличии характерных признаков Covid-19, среди которых отмечаются следующие:

• подъем температуры тела;
• сухой, непродуктивный кашель, иногда с примесью крови;
• ломота в мышцах и суставах;
• утомляемость, снижение работоспособности;
• ухудшение аппетита;
• боль и сдавленность в груди;
• боль в горле, заложенность носа;
• кожные высыпания;
• одышка, затрудненное дыхание;
• потеря обоняния и вкуса.

Приоритетное право на сдачу анализа по полису ОМС имеют граждане:

• больные пневмонией;
• имевшие контакты с лицами, у которых подтвержден Covid-19;
• имеющие признаки ОРВИ после возвращения из регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;
• граждане старше 65 лет, у которых отмечаются признаки простуды;
• люди с хроническими патологиями – онкологическими, эндокринными, сердечно-сосудистыми и др.;
• переболевшие Covid-19, которым нужно подтвердить отрицательный статус.

Те, кто не входит в этот перечень, сдают анализы на платной основе в коммерческих медклиниках.

Ответы на часто задаваемые вопросы

При подозрении на коронавирус берут ли тест на антитела?

Наличие простудной симптоматики является основанием для проведения теста на подтверждение диагноза Covid-19. Но обнаруживает РНК вирус ПЦР. Это анализ, который берут в виде мазка из горла. Тест на обнаружение антител, более сложный, и делается в лаборатории. Его прохождение целесообразно уже после полного выздоровления, для определения сформированного иммунитета.

Где можно пройти исследование на наличие антител к коронавирусу?

Для прохождения исследования потребуется обратиться в частную клинику или лабораторию. Такую услугу предоставляет Инвитро, Сана-тест, Хеликс и другие. Забор у некоторых клиентов может осуществляться на дому. Схема тестирования позволяет получить информацию о наличии иммуноглобулинов и их количестве.

В результате тестирования пациенту выдается заключение

Есть способ оперативно провести тестирование на антитела?

В аптеках предлагаются экспресс-тесты для определения наличия в крови антител. Он во многом напоминает картриджи для определения беременности. Но проведение подразумевает использование крови. Чувствительность анализов, произведенных разными компаниями, отличается. Поэтому следует внимательно изучить предложение и подобрать самый подходящий вариант для самостоятельного использования.

Нужно ли сдавать анализ на антитела сразу после болезни?

Нет необходимости сдавать этот тест сразу после исчезновения симптоматики. Полученные результаты не позволят получить ответ, сформировался ли иммунитет к болезни или нет. Точной градации к содержанию иммуноглобулинов M и G нет, поэтому невозможно составить прогноз об уровне защищенности. Лучше сделать его через 3-4 недели после выздоровления.

Где сдавать

В таблице представлены сетевые коммерческие центры и диагностические лаборатории, осуществляющие забор мазков методом ПЦР.

	Цена в офисе, руб	Цена на дому, руб,	Сроки
Ситилаб	2290	—	3 рабочих дня
Labquest	3395	4000	1 календарный день, срок готовности исчисляется с момента доставки биоматериала в лабораторию
T-Spot ТВ	2395 5395	5395	1 день
Семейный доктор, Москва	2500	4350 в границах МКАД, 5350 – за границами	4 дня
Чайка	4000	—	1-2 дня

Полный перечень российский клиник, имеющих разрешение осуществлять диагностику Covid-19, есть на сайте Роспотребнадзора.

Совет, где лучше сдать тест

Сдать анализ на коронавирусную инфекцию можно не только в частном лечебно-диагностическом учреждении, но и в районной поликлинике. Однако при наличии симптомов ОРЗ и простуды обращаться следует только в поликлинику. Коммерческие центры не делают тесты тем, кто имеет признаки болезни, чтобы уменьшить риск распространения Sars-CoV-2.

В основном для ПЦР-анализа берут мазок из носа и зева, но биологическим материалом могут быть и другие жидкости. Это промывные воды бронхов, полученные посредством бронхоальвеолярного лаважа, трахеальный аспират, мокрота, легочная ткань, цельная кровь и сыворотка, моча

При появлении признаков ОРВИ необходимо обязательно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. Специалист оценит состояние пациента и при необходимости назначит анализы.

Что нужно знать перед сдачей анализа

Если сдавать анализ в поликлинике, необходимо направление врача. Конкретное время процедуры в направлении не указывается, поэтому, учитывая сегодняшнее положение с распространением вируса, придется постоять в очереди. В платный медцентр можно записаться по телефону на определенное время.

Приходить в медицинское учреждение нужно в маске. Бахилы в большинстве случаев выдаются на месте. При себе необходимо иметь паспорт. Предварительная подготовка обязательна для любого варианта сдачи мазка (включая домашний самостоятельный забор). За пару дней до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

За 3-4 часа до забора биоматериала запрещается:

• проводить гигиену полости рта (чистить зубы, использовать спрей-освежитель для ротовой полости);
• жевать жвачку;
• употреблять пищу.

Вместе с напитками и едой, а также при орошении зева и носа, часть вирионов смывается со слизистой оболочки, что влияет на объективность результатов. Кроме того, у людей с повышенной чувствительностью слизистой горла манипуляция может спровоцировать позывы на рвоту.

Если человек принимает какие-либо препараты, необходимо прервать лечение. Противомикробные и противовоспалительные лекарства подавляют активность вируса. При неполноценной клинической картине возможно получение ложноотрицательного результата. Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, нельзя:

• выполнять лечебно-профилактические процедуры (промывание носа, полоскание горла, ингаляции).
• использовать назальные капли (спреи), леденцы и таблетки для сублингвального приема (рассасывания).

Минимум за час не разрешается курить и пить воду. Непосредственно перед процедурой желательно откашляться и освободить от слизи носовые пазухи (высморкаться).

Процедура забора биологического материала

Диагностику коронавирусной инфекции проводят с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод позволяет определить генно-молекулярную структуру SARS-CoV-2 по считыванию, копированию и достраиванию цепочки РНК вируса. Для тестирования на коронавирус в России используются ПЦР-системы «48 ЦНИИ» Минобороны России, «ДНК-Технология», «Вектор» Роспотребнадзора, «Вектор-Бест» и другие.

Важно! Генная информация является уникальной, поэтому точность ПЦР достигает 99,9%. Ошибочный результат может быть получен вследствие некорректного забора мазка или несоблюдения правил подготовки к анализу

Почему нельзя есть, пить алкоголь и курить перед сдачей теста

Алкогольные напитки содержат этанол, который обладает частичным дезинфицирующим эффектом, снижает процент патогенов в организме. Нежелательно употреблять спиртное даже за несколько дней до сдачи, а категорически нельзя — за сутки. Если человек приходит «с перегаром», вероятность получения истинных результатов после забора биоматериала сильно снижается.

Никотин тоже влияет на концентрацию вируса, угнетает отдельные функции организма. Если возможный больной покурил, следует подождать не менее 4 часов до полного восстановления процессов.

Запрет относительно еды — по большей части рекомендация, поскольку любой анализ следует сдавать натощак для получения более точного результата. Это обусловлено чрезмерной нагрузкой на разные системы организма при переваривании пищи.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.3%

Болела голова 29.68%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20601

Как проходит тест на COVID-19

Прежде, чем говорить про подготовку к анализу на коронавирус, узнаем, какие методики исследования существуют. Их две:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эта методика позволяет выявить коронавирусную инфекцию, если она есть в организме. Для проведения исследования врачи берут мазок из ротоглотки и носа. Обследуют всех, у кого есть симптомы, похожие на проявления Ковид-19.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Представляет собой лабораторное исследование крови из вены для выявления антител к вирусу: IgM и IgG. Наличие большого количества иммуноглобулинов M говорит про активный иммунный ответ. Это значит, что человек болеет Ковид-19. Выявление иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что человек уже переболел и у него выработался иммунитет. ИФА проходят все медработники, пациенты стационаров, лица, обратившиеся в поликлиники и получившие направление доктора.

Если говорить о том, как проходит ПЦР, то исследование будет проводиться так:

• человек получает направление на тест или сам инициирует его проведение;
• обращается в одно из медучреждений, где у него берут мазок из носа и ротоглотки;
• достаточное количество биоматериала упаковывают и маркируют, передают в лабораторию;
• остается дождаться результатов исследования.

ИФА проходит несколько иначе. Для проведения теста у обратившегося лица берут кровь из вены. Ее передают в лабораторию для исследования, после чего сообщают результаты владельцу биоматериала.

Как видим, исследования проводятся очень просто. Хотя, в обоих случаях требуется специальная, но несложная, подготовка к тесту на коронавирус.

Что происходит со взятыми образцами?

Thilo Schmuelgen/REUTERS

Медицинская лаборатория в Кёльне, Германия

Взятый у пациентов материал направляется в лаборатории центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, расположенные в российских регионах. Туда же будет отправлять положительные и сомнительные образцы «Гемотест».

Для постановки диагноза однократной сдачи биоматериала Анализ у пациентов без симптомов ОРВИ берется дважды. У тех, у кого симптомы ОРВИ присутствуют, биоматериал берется при первичном обращении или поступлении в стационар, а потом спустя три и семь дней. Такой подход позволяет снизить вероятность получения как ложноположительного, так и ложноотрицательного результата.

В случае получения положительного или сомнительного результата биоматериал направляют в расположенный в Новосибирске Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор». Он Европейским бюро Всемирной организации здравоохранения в список из шести референс-лабораторий по коронавирусу. Кроме России такие референс-лаборатории находятся в Нидерландах, Германии, Великобритании и Франции. В них подозрительные образцы направляют и из тех европейских стран, где референс-лаборатории отсутствуют.

Биоматериал «подозрительных» пациентов в Новосибирск поездом: пробы помещают в герметичные пробирки, несколько герметично запаянных пластиковых пакетов, металлический и транспортировочный контейнеры с охлаждающими элементами

Все эти меры предосторожности необходимы для предотвращения повреждения контейнеров с пробами и распространения вируса

Клиентам частных лабораторий, в том числе «Гемотеста», после получения положительного или сомнительного результата самостоятельно позвонить на горячую линию Роспотребназдора.

Итоги

Таким образом, специально готовиться к тестированию не нужно. За час до сдачи мазка врачи советуют отказаться от употребления любых продуктов и напитков, чтобы результат был предельно точным. Категорически нельзя жевать резинку, рассасывать таблетки и леденцы.

Поскольку разгар пандемии пришелся на пиковый период по заболеваемости ОРВИ, медики временно перестали брать мазки из носа. Это было связано с тем, что многие люди применяли сосудосуживающие капли, способные изменить микрофлору.

Правила сдачи ПЦР-теста неактуальны, если планируется сдавать кровь. Здесь главные условия – приходить на голодный желудок, не нервничать, не курить и не заниматься спортом непосредственно перед процедурой.