У меня коронавирус: подробная инструкция, что делать

Что можно сделать дома

При первых симптомах коронавирусной инфекции врачи советуют придерживаться ряда правил:

• находиться в отдельном помещении. Желательно, чтобы домочадцы и домашние животные не проживали совместно, но им тоже нужно соблюдать двухнедельный карантин, если диагноз подтвержден;
• договориться о доставке продуктов и лекарств с родственниками, друзьями или волонтерами;
• пользоваться индивидуальной посудой и предметами личной гигиены;
• при общении с родными, проживающими в одной квартире, надевать защитную маску;
• систематически проветривать комнату и увлажнять воздух с помощью увлажнителя или развешивания мокрых полотенец;
• каждый день делать влажную уборку;
• при кашле и насморке использовать одноразовые носовые платки или салфетки, которые сразу выбрасывать. В крайнем случае, если салфетки нет, кашлянуть или чихнуть лучше в локтевой сгиб;
• регулярно протирать дверные ручки и краны антисептиком;
• мусор складывать в плотные пакеты, предпочтительно двойные, и поручать его вынос знакомым либо волонтерам.

На каких кладбищах можно хоронить

Роспотребнадзор и Минздрав не устанавливали четких правил о выделении специальных мест для захоронений умерших от коронавируса. Поэтому везде по-разному.

«В каких-то регионах хоронят на специально выделенных местах, а где-то хоронят на общих участках», — сказал Родькин. 

Например, по данным мэрии, в Томске выделен специальный участок на Воронинском кладбище для погребения людей, умерших от осложнений при коронавирусной инфекции. Однако при этом не запрещено хоронить и на других кладбищах.

В то же время в Новосибирске специальных участков нет, при копке могилы даже не интересуются — от чего умер человек.

Представитель Cоюза похоронных организаций подчеркнул, что вероятность высокой степени опасности умерших от коронавируса для окружающей среды не подтвердилась. 

«В течении того срока, пока тело находится в морге, пока происходят другие вещи (риск заражения снижается), и хоронить можно на любом кладбище, никаких особых последствий, как от чумы или холеры это не несет», — прокомментировал он.

При этом Родькин отметил — необходимо, чтобы межведомственная комиссия разработала единые правила похорон при коронавирусе, аналогично правилам погребения жертв малярии и холеры. Чтобы был четкий регламент для всех, и не возникало неопределенных или спорных ситуаций.

Кто оплачивает похороны 

Похороны умерших от COVID-19 ничем не отличаются от других. Родственники могут организовать погребение за свои деньги или получить бесплатный вариант от муниципального предприятия в соответствии с  законом «О погребении и похоронном деле». В Новосибирске этим занимается «Специализированная служба по
вопросам похоронного дела «Ритуальные услуги». На «бесплатные» похороны
идут средства из фонда социального страхования либо пенсионного фонда. 

При
этом в похороны входит определенный перечень услуг — оформление документов,
перевозка тела, гроб, захоронение или кремация. На это выделяется около 7
тысяч рублей.

В случае погребения за свой счет похороны умерших от коронавируса выходят не дороже обычных. «Цена отличается на 500 рублей — стоимость пленки, все остальное тоже самое. Даже
дешевле получается. Родственники говорят, что покрывало не видим, так как гроб
закрыт — давайте простое. Если бы они видели, то брали бы дороже — за 2-4
тысячи», — заключил Казанин.

Что делать при выявлении больного, подозреваемого на предмет новой коронавирусной инфекции

Минздрав РФ разработал схему, согласно которой медики должны действовать, в случае подозрения у больного коронавирусной инфекции. Придерживаться инструкции обязаны все медики, независимо от профиля работы, категории, занимаемой должности.

Коронавирус COVID-19 стал серьезной общемировой проблемой

Основаниями для подозрения на новую инфекцию послужат:

• Возвращение больного из стран-источников распространения коронавируса.
• Обращение пациента в медицинское учреждение с признаками ОРВИ.
• Выявление возможных контактов с зараженными.
• Жалобы пациента на недомогание, слабость, повышенную температуру.
• Кашель (для диагноза COVID-19 характерен сухой, сильный кашель).
• Одышка, боли в груди, затрудненное дыхание.
• Сильная головная боль, ломота в теле.

У некоторых зараженных отмечались такие симптомы, как:

• рвота;
• диарея;
• спутанность сознания.

Внимание! Роспотребнадзор отмечает, что повышенная температура — необязательное условие для заболевания, вызванного коронавирусом. У некоторых пациентов она не отмечалась, заболевание проходило бессимптомно

В случае установления перечисленных признаков, медработникам следует действовать согласно инструктажу.

Действия медицинского работника при подозрении на коронавирус

Алгоритмом действий медицинского работника при коронавирусе, подозреваемом у пациента, послужит следующая схема:

• Опрос пациента, обратившегося в поликлинику: сбор жалоб, личных сведений.
• Оценка состояния пациента.
• Осмотр слизистых, оценка состояния лимфатических узлов, измерение температуры тела.
• Перкуссия легких.
• Немедленное информировании руководителя о подозрении на коронавирусную инфекцию.

Осмотр следует производить в маске, перчатках, защитном костюме.

После осмотра следует немедленно направить пациента в лабораторию для сдачи анализов.

Внимание! Если состоянии больного оценивается, как тяжелое — лабораторные исследования проводятся на месте

Забор биоматериала на выявление коронавируса

В случае подозрения поражения коронавирусом легких назначается томография, ЭКГ.

Принимается решение о госпитализации в инфекционное отделение или наблюдении обратившегося с жалобами до получения результатов лабораторных исследований. Пациент при этом должен быть предупрежден о необходимости самоизоляции.

Функциональные обязанности медицинских работников при коронавирусе

Роспотребнадзор установил требования для медицинского персонала. Они содержат порядок действий, которых нужно придерживаться при обнаружении подозреваемого с коронавирусной инфекцией.

1. В обязанности персонала входит соблюдение профилактических мер: следует использоваться специальные защитные костюмы, респираторные маски, чтобы не допустить заражения и распространения инфекции.
2. Водитель скорой помощи также обеспечивается необходимыми средствами защиты.
3. Пациента с коронавирусной инфекцией доставляют в инфекционное отделение. Там его размещают в изолированную палату.
4. Любые контакты с другими пациентами, родственниками запрещаются. Входы в приемное отделение блокируются. Посетители извещаются о риске заражения.
5. После транспортировки зараженного следует продезинфицировать карету скорой помощи обеззараживающими растворами.
6. Дезинфекции также подвергаются помещения, в которых находился больной: приемная, кабинет врача, коридоры, туалеты и т. д.
7. Врачом организуется необходимая терапия для больного, назначаются лекарственные препараты в соответствии с испытываемыми симптомами и состоянием.

Внимание! Все лица, контактировавшие с подозреваемым больным без средств защиты, немедленно изолируются. Они также проходят обследование и до получения результатов, подтверждающих, либо опровергающих опасный диагноз, соблюдают режим самоизоляции

Они также проходят обследование и до получения результатов, подтверждающих, либо опровергающих опасный диагноз, соблюдают режим самоизоляции.

Меры направлены на то, чтобы не допустить заражения окружающих и не способствовать распространению инфекции. Функциональные обязанности распределяются согласно занимаемым должностям. В случае подтверждения инфицирования следует немедленно оповестить службы Роспотребнадзора и здравоохранения.

Скученность в палатах и один санузел на этаже

С началом пандемии все учреждения для пожилых людей оказались уязвимы перед инфекцией — как частные, так и государственные. Никто не был готов к коронавирусу, отмечает Алексей Сиднев. 

— В государственных учреждениях по всей стране ситуация усугубляется еще и тем, что здания не приспособлены и не готовы к такого рода эпидемиям, — говорит он. — Люди живут по 5-6 человек в комнате, иногда — по 10. Огромная скученность, нет больших пространств, а санузел находится на этаже. И эти дома престарелых огромных размеров — на 600 человек, на тысячу.

Также в государственных домах престарелых и интернатах недостаток персонала. Эта проблема была актуальна и до эпидемии. Сейчас, если кто-то заболевает, всех сотрудников отправляют на самоизоляцию. Тех, кто может их заменить, зачастую нет. 

— Даже вахтовый метод не поможет избежать попадания инфекции, — считает собеседник «Правмира». — Как он работает? Группа людей запирается на смену на 14 дней с подопечными, потом их сменяют коллеги. А что они делали, пока были дома? С кем они общались? Некоторые из них воспользуются свободным временем и пойдут на подработку — либо в больницу, где они могут заразиться, либо еще куда-то. А когда они возвращаются обратно, заступают на смену, их даже не тестируют на входе. Они приходят внутрь, и среди них весьма вероятно будет кто-то зараженный. 

— И что делать в этом случае?

— Всех температурящих нужно сразу изолировать. Людей нужно отправлять домой, иметь скамейку запасных, готовиться к тому, что врачебную помощь нужно будет оказывать на месте.

Власти понимают — государственные дома престарелых нужно «разукрупнить», говорит Алексей Сиднев. Это значит, что тех подопечных, у кого есть родственники, отдать в семьи. В ПНИ многих курируют волонтеры, они тоже могут на время карантина взять к себе людей. Также стоит использовать мощности негосударственных организаций, которые работают в этой сфере.

— Я знаю, что в Москве это было сделано. Из 16 тысяч около 300-400 человек уехали по домам. Не знаю, сколько людей забрали к себе волонтеры, но тоже вряд ли больше ста. То есть из 16 тысяч только 500—600 человек удалось куда-то вывезти, — рассказывает управляющий «Сениор Групп». — Оставшиеся учреждения нужно разукрупнить, чтобы уменьшить риски. Потому что, если вирус попадает в интернат, там, скорее всего, все заболеют. И чем больше маленьких отделений, тем легче предохраняться и контролировать распространение, если вирус все-таки был занесен, — заключает он.

Директор Московского многопрофильного центра паллиативной помощи Нюта Федермессер считает, что нам нужно готовиться к новым вспышкам в ПНИ и домах престарелых в период эпидемии коронавируса. Причина — скученность в этих учреждениях. 

Нюта Федермессер

— Скученность — самая большая угроза. Если у вас в квартире один туалет на троих, то там туалет один на 60–100 человек, банно-прачечный комплекс бывает один на всех жителей интерната, на 700-800 человек. Персонал, который в очень большом количестве продолжает ходить на работу и ездить на общественном транспорте, даже пользуясь средствами защиты на работе, все равно, возвращается домой, а муж, например, работает вахтовым методом, он приехал из Москвы инфицированным, но еще не знает об этом, — рассказала она.

По словам Нюты Федермессер, риски заражения в ПНИ и домах престарелых намного выше, чем где-либо еще. И в России уже есть примеры, когда коронавирусной инфекцией заразились многие подопечные одного и того же учреждения. Это случилось в доме престарелых в Вязьме. 

Алгоритм действий

При выявлении симптомов у себя или близких, многие не знают, куда обращаться. Рекомендуется незамедлительно домой вызвать врача. Это первое правило, которое позволяет предотвратить стремительное распространение инфекции среди населения. В целом алгоритм действий при коронавирусе будет следующим:

• Во время звонка сообщить о наличии симптомов, которые наблюдаются у пациента. Необходимо также уточнить был ли контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа в недавнем времени.
• Дождаться лечащего врача и следовать полученным инструкциям.
• Принимать лекарства и пить больше чистой жидкости, соблюдать домашний карантин и постельный режим.
• Минимизировать контакты, использовать индивидуальные средства защиты при общении с домочадцами (маска, бахилы, перчатки). Пользоваться только личными полотенцами, постельным бельем, посудой.
• Контактировать с зараженным должен только один член семьи.

Соблюдать такой порядок действий должен каждый, кто подозревает заражение опасным вирусом. Звонить можно на горячую линию или в местную поликлинику. Самостоятельно идти к участковому терапевту нельзя, по дороге такой пациент рискует заразить окружающих, если коронавирус подтвердится.

«У нянечек уже температура»

Смоленские власти 12 апреля подтвердили случай заражения коронавирусом у сотрудника дома-интерната для престарелых и инвалидов в Вязьме. Ситуацию в вяземском ДИПИ пришлось признать критической. У 129 постояльцев и сотрудников интерната подтвержденный Covid-19, они размещены отдельно в изоляторе на втором этаже. Два человека скончались. Один из них имел положительный анализ, второй — нет. 

Ухаживать за больными, оставшимися в учреждении, помогают сотрудники фонда «Старость в радость». Сейчас в доме престарелых работают два врача, одна медсестра, 11 помощников по уходу от фонда и три штатные санитарки. 

Елизавета Олескина

— Когда мы узнали, что первое учреждение с подтвержденным Covid-19 «наше», мы в первый момент не могли понять, как к этому отнестись, — рассказывает Елизавета Олескина, директор фонда «Старость в радость». — Это было огромным горем для нас, потому что мы там семь лет и люди, которые там живут и работают, уже давно нам родные. Но сейчас я понимаю, что это нам дан шанс. Потому что если бы это случилось в учреждении, где у нас не было бы персонала, мы бы не смогли быстро подключиться. Да может быть, и не узнали бы даже еще какое-то время. В Вязьме мы смогли начать что-то делать практически сразу.

Шесть дней потребовалось фонду, чтобы соорудить санпропускник. Зараженный интернат автоматически стал грязной зоной, отмечает Елизавета Олескина. 

—  Эти шесть дней — цена здоровья нянечек, которых мы выводили. Потому что санпропускник в любом виде, самый примитивный, не объявится сам собой в первый час, как вы поймете, что в доме эпидемия. Его надо организовать. В нашем случае это палатка, которую поставили военные. Ну, так об этом же договорится еще надо, привезти ее, кричать в телефон несколько суток, — рассказывает она. 

Четыре дня всем миром, в ручном режиме добывали средства защиты, рассказывает директор фонда. И добавляет: «Цена промедления — близкий к ста процентам риск заразить весь персонал». 

«У вас Covid-19, к вам никто не придет». Почему медсестру с температурой не осмотрел врач

— Мы вывели подкрепление, но насколько их хватит? У части девочек уже температура. И они, и мы понимали, что так будет, — говорит Елизавета Олескина. — На меня мои сотрудники кричали, что мы выводим людей, а костюмы еще не приехали. Только маски, перчатки, халаты были. Специально повесила на днях в посте в фейсбуке фотографию наших девочек. В этих с трудом, криком, в ручном режиме добытых нескольких одноразовых костюмах-«касперах»… Если сейчас не думать, что Вязьма будет одна, то очень быстро всем станет понятно, что средств защиты для социальных учреждений понадобится через неделю сопоставимое количество с тем, что сейчас нужно в больницах.

Елизавета Олескина подчеркивает, что дома престарелых нужно обеспечить сотрудниками. Отсутствие ухода для пожилых людей не менее опасно, чем вирус.

— Специфика этой эпидемии в том, что персонал будет выбывать в некотором смысле даже быстрее, чем подопечные. А если персонала станет совсем мало, то людей погубит уже не вирус, а отсутствие ухода, — говорит она. — Я не врач, но мы все из СМИ знаем, что до 80% людей переносят вирус в легкой форме. Вот, допустим, худшее: заболеют все. Если мы будем ухаживать, помогать, то плохо будут переносить 20% и кто-то умрет. Если мы сами все заболеем, не будем элементарно кормить и менять белье тем, кому это необходимо, если пожилые люди обнаружат себя брошенными — они умрут, даже если им повезло быть в числе 80% людей с легкой формой болезни. 

Не идите в поликлинику

Изолироваться лучше сразу, а это значит, что ни в поликлинику, ни куда-либо для сдачи теста ходить не нужно. Учитывая перегруженность лечебных учреждений, у вас немного шансов получить быструю помощь, а вот заразить кого-то из скученной толпы посетителей вы вполне можете. Кроме того, в большинстве случаев коронавирус все же протекает не тяжелее, чем обычная ОРВИ, поэтому срываться куда-то не имеет смысла – скорее всего, экстренной угрозы здоровью нет, и при соблюдении правильного режима иммунитет справится со всем самостоятельно.

Для решения каких-то организационных вопросов (выписка больничного и т.п.) врача можно вызвать на дом.

Отслеживайте экстренные симптомы

Естественно, в некоторых случаях нужно сразу же обращаться за помощью медиков. Петр Воскресенский выделяет следующие факторы:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

нарушение сознания;

давление ниже 90/60 мм рт. ст.;

пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);

дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха, частота дыхания больше 20 в минуту (в покое);

синеют губы и ногти на руках;

сатурация менее 92% (если есть карманный приборчик)…

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

Сатурация (насыщение) крови кислородом – ключевой показатель развития опасной для жизни пневмонии. Она определяется с помощью прибора пульсоксиметра – метод достаточно легок, не требует прокалывания пальца.

Пульсоксиметр в работе. Фото: Википедия

Не так страшно, но все же тревожно должно становиться, если долго не удается сбить температуру. Воскресенский объясняет: «Если температура более 5 дней выше 38 или после некоторого улучшения снова возрастает до 38 и более, то есть риск, что вы получили бактериальное осложнение. Надо посоветоваться с врачом о необходимости начать прием антибиотиков».

Когда нужно делать повторный тест

Первое тестирование на коронавирус делают всем гражданам, которые обращаются в больницу с признаками острой респираторной вирусной инфекции или пневмонии. Также материалы для исследования берут у лиц, прибывших из-за границы, и у тех, кому уже поставлен соответствующий диагноз – для подтверждения. Но однократной проверки недостаточно, так как болезнь проходит ряд стадий:

• инкубационный период;
• развитие заболевания;
• острая фаза;
• выздоровление.

Результаты исследований на каждой стадии отличаются. Например, слабая активность вирусов может привести к отрицательному ответу, а при повторном заборе материала отмечается наличие возбудителя. Если у пациента присутствуют характерные для заражения коронавирусом симптомы, рекомендуют делать тест ПЦР 3 раза. Повторное исследование при положительном первом результате назначают через 10 дней.

Тестирование на антитела в организме также является методикой определения коронавирусного заражения. Но в отдельных случаях результат такого исследования может быть сомнительным. Если у человека нет симптомов, ему предлагается находиться дома и сдать тест на иммуноглобулины позднее – через 7-10 дней. Это нужно, чтобы определить, развивается ли заболевание или уже прошло.

При подозрении на коронавирусную инфекцию не нужно сразу бежать в больницу, главное – позвонить на горячую линию или в регистратуру поликлиники и сообщить о своем состоянии. Вызывать неотложную помощь стоит только при острых проявлениях – повышенной температуре или сильной затрудненности дыхания. Приехавший врач проведет осмотр, возьмет материал для исследования, назначит лечение и объяснит, какие правила нужно соблюдать.

Читайте далее:

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус

В Алтайском крае коронавирусом заболели трое медиков, привитых вакциной

Мне нравится22Не нравится22

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.