Коронавирус у детей: симптомы, особенности

Когда возникают первые симптомы

Первые признаки болезни у детей появляются на 3-14 день после инфицирования. Все зависит от иммунитета ребенка. Слабый иммунитет уменьшает инкубационный период, а сильный его продлевает. Симптомы заболевания у детей могут проявляться так:

• повышение температуры;
• кашель;
• першение и отечность в горле;
• диарея.

Температура в основном повышается до 38°С и держится примерно три дня. У ребенка при этом бывает нормальное самочувствие. В некоторых случаях температура может быть очень высокой, сопровождаться сухим кашлем и диареей. Такое состояние увеличивает риск возможных осложнений.

Кашель появляется обычно в начале болезни. Ему могут сопутствовать першение в горле и одышка. Если он усиливается и не проходит, необходим квалифицированный подход к лечению.

Диарея – распространенный ответ детского организма на различные вирусные инфекции, в том числе и на COVID-19. Это защитная реакция на увеличение количества патогенных микроорганизмов. При интоксикации может возникнуть и рвота.

Высыпания на коже относятся к редким симптомам. Сыпь не ухудшает общего самочувствия и проходит самостоятельно.

Пневмония, вызванная COVID-19, у детей возникает нечасто и хорошо поддается лечению.

Заражение в 6-7 лет

Возбудитель особенный также тем, что он передается фекально-оральным путем (через грязные руки). Вирус раньше всего попадает в фекалии и хранится там долгое время, в отличие от органов дыхания и зева. Вирус может распыляться даже при разговоре и при контакте с поверхностями, которых касался инфицированный человек. Коронавирусная инфекция имеет инкубационный период у детей от 6 до 10 суток. Некоторые случаи включают 4-6 суток. После того как инкубационный период закончится, начинают проявляться первые признаки. Выделяют следующие симптомы:

• заложенность носа;
• отит;
• боль в горле и першение;
• сухой или мокрый кашель;

• отдышка;

• боль в мышцах;
• слабость;
• судороги (редкие случаи);
• диарея,
• тошнота.

Эксперты заметили, что КОВИД-19 может вызывать не только серьезные респираторные судороги, но и неврологические симптомы. Признаки, указывающие на болезнь, включают потерю запаха и вкуса, невралгии, головокружение, умственную путаницу и иногда даже признаки энцефалопатии.

Симптомы коронавируса у детей 6-7 лет, чаще всего, резкое повышение температуры тела и рвота

При подозрении вышеописанных симптомов важно незамедлительно вызвать на дом врача, чтобы он назначил обследование и при необходимости направил к узкому специалисту

Важно научить его чихать или кашлять в носовой платок или бумажную салфетку. Только не в ладони

При выходе из дома ребенок должен надевать маску. Отличной профилактикой будет орошение носа солевым раствором, чтобы слизистая не пересыхала. Влажная уборка в доме должна проходить ежедневно. Профилактика, здоровый сон и хорошее питание, умеренное физические упражнения и надлежащий отдых на свежем воздухе делают детей полными энергии и крепкими здоровьем.

Типичное начало и проявления

Скрытый период от заражения до первых проявлений у ребенка обычно занимает 2-10 дней (чаще от 2 до 4 суток).

• После этого чаще всего появляется:
  • лихорадка (до 38, у трети до 39),
  • мышечные, суставные и головные боли,
  • слабость, утомляемость,
  • слизистое отделяемое из носа, его заложенность,
  • сухой кашель (см. ),
  • потеря вкуса и обоняния также встречаются, но дети реже, чем взрослые, жалуются на это.
• Могут появляться кожные сыпи (кровоизлияния в виде звездочек, пятен, бугорки или волдыри), отечность и высыпания на пальцах (см. ).
• Встречается кишечная маска ковида — первые признаки коронавируса у ребенка по типу гастроэнтероколита. Такой вариант характерен для детей в первые 2 года жизни:
  • тошнота,
  • необильная рвота,
  • жидкий стул с примесью крови (см. рвота и понос без температуры).
• Тяжелые формы чаще настигают детей до года и подростков старше 15 лет. Также они часто встречаются при сопутствующих хронических заболеваниях:
  • эндокринных патологиях,
  • системных воспалительных заболеваниях,
  • болезнях крови,
  • врожденных пороках сердца,
  • лор-органов,
  • бронхо-легочной дисплазии,
  • генетических заболеваниях (к примеру, Муковисцидоз, см видео ниже)
  • иммунодефицитных состояниях, в том числе вызванные терапией, угнетающей иммунитет,
  • нарушениях питания, проявляющихся как ожирением, так и гипотрофией.

Варианты того, как протекает коронавирус у ребенка:

• респираторные проявления при легком течении (см. как отличить ОРВИ от ковида)
• пневмония без дыхательной недостаточности (см. пневмония у ребенка),
• пневмония с острой дыхательной недостаточностью, (см. пневмония при коронавирусе)
• респираторный дистресс-синдром (крайне тяжелое течение),
• мультисистемный воспалительный синдром.

Поскольку ПЦР-тесты на ковид часто дают ложноотрицательные результаты, для точной диагностики можно сдать анализ на антитела. Это информативно даже на раннем этапе болезни, что развеет сомнения. Сначала появляются антитела IgM, затем на 10-14 день болезни к ним добавляются антитела IgG, потом IgM исчезают и остаются только IgG (см. как понять результаты

Можно ли заразиться коронавирусом от ребенка

Можно ли взрослому члену семьи заразиться коронавирусом от ребенка? Вероятность заражения коронавирусом от детей в домашних условиях небольшая, но это вполне возможно. Если ребенок чихает и кашляет, шансы подхватить инфекцию от него всей семьей увеличиваются.

Пожилые и ослабленные люди с диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями находятся в группе риска. Они в первую очередь могут заразиться коронавирусом от детей, потому что:

1. Дети способствуют распространению инфекции из-за бессимптомной или неярко выраженной формы проявления болезни.
2. Ребенок выделяет вирус дольше, он может быть заразным даже после выздоровления.
3. С детьми в семье трудно соблюдать социальную дистанцию. Особенно это касается малышей.

Проводились международные исследования, в ходе которых установлено, что дети, особенно младшего возраста, не считаются главными распространителями. Чаще они сами могут заразиться от взрослых. Способствует распространению инфекции замкнутое пространство и тесный продолжительный контакт.

Особенности COVID-19 у детей

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы.

В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы. Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

Когда ребенка госпитализируют

Принимает решение об отправке ребенка в стационар врач. Отказываться от предложенной госпитализации родителям не стоит, потому что состояние может ухудшиться внезапно, и прогрессирование болезни до критических форм на дому остановить будет невозможно.

Признаки коронавируса у детей, направляемых в больницу:

• температура >38 держится 5 дней и более (см. температура при ковиде),
• частота дыханий у детей до года > 50, от года до 5 лет — > 40, старше 5 лет -> 30 за минуту,
• одышка при беспокойстве ребенка или в покое (участие вспомогательных грудных мышц в дыхании, втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа),
• стонущее дыхание,
• эпизоды остановки дыхания,
• хрипы, слышные на расстоянии,
• синюшность конечностей или лица,
• сатурация <95%,
• учащение сердцебиений у детей до года > 140, от 1 до 5 лет — > 130, старше 5 лет — > 120 в минуту,
• сыпь в виде кровоизлияний в кожу,
• судороги,
• тяжелое фоновое заболевание (обострение хронических),
• угнетение сознания,
• отсутствие положительной динамики или ухудшение к 5 -тым суткам от начала болезни,
• невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска или отсутствие условий для лечении на дому.

В ОРИТ (реанимация) переводится всего лишь 2% госпитализированных, так как тяжелые формы заболевания встречаются не часто. В случаях необходимости кислородотерапия ведется через маску без интубации трахеи.

Восстановление после болезни

Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19. К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох. Дыхательных практик много.

Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа — она все равно работает. Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Коронавирус у ребенка 10-12 лет

Самые первые симптомы коронавируса у детей 10 лет появляются сразу после окончания инкубационного периода. Так называется промежуток времени, в течение которого проникнувшие в организм патогены растут и размножаются. Они внедряются в клетки, повреждая, разрушая их. Затем болезнетворные вирусы с потоком крови или лимфогенным путем распространяются по всей дыхательной системе, формируя новые очаги инфекции. В последующем коронавирусы способны поражать и другие внутренние органы.

Все зависит от общего состояния здоровья, особенностей метаболизма и даже личностного склада. И, конечно, от возраста. До 1 года вероятность подъема температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1 — 38,0 градусов C и выше. При нижних значениях субфебрилитета самочувствие малыша практически не ухудшается. Но чем больше она приближается к верхней границе, тем апатичнее, слабее становится ребенок. Один из симптомов коронавируса у детей 11 лет — гипертермия. Она нередко осложняется сухим кашлем без отхождения мокроты, головными болями, угнетением аппетита.

Сыпь — не типичное проявление коронавирусной инфекции. Она исключительно редко наблюдается у маленьких детей. Обычно от формирования мелких красных высыпаний на ногах страдают подростки. Это своеобразная ответная реакция организма на циркулирующие в кровеносном русле коронавирусы. Высыпания сами по себе не опасны, даже не доставляют ребенку дискомфорта и исчезают самостоятельно примерно через неделю после улучшения самочувствия. Но при их формировании подростка необходимо изолировать от пожилых родственников.

Сухой кашель — один из основных симптомов коронавируса у детей 12 лет, которые возникают сразу после завершения инкубационного периода. Он нередок и для заразившихся детей. Коронавирусы сразу начинают размножаться на слизистых оболочках трахеи, бронхов, бронхиол. С помощью мокроты организм пытается избавиться от патогенов. Но на начальной стадии слизь излишне вязкая, она прочно крепится к стенкам дыхательных путей и с трудом выделяется наружу.

Могут ли дети с легким или бессимптомным течением заболевания быть заразными

Ответ на вопрос, могут ли дети и взрослые заразиться коронавирусом от ребенка с бессимптомной формой заболевания, положительный. Бессимптомные больные, как и люди с легкой формой протекания болезни, становятся носителями и распространителями инфекции. Дети дошкольного и младшего школьного возраста в меньшей степени способствуют распространению ковида, а вот подростки и старшие школьники с бессимптомной и легкой формой заболевания очень активно распространяют вирус.

В плохо проветриваемых помещениях при длительных контактах от заболевшего ребенка могут заразиться воспитатели, учителя и члены семьи. Детей с признаками недомогания оставляют дома, при необходимости обращаются за медицинской помощью.

Симптомы коронавируса у детей 2 года

Обычно детям младшего возраста, родители которых оказались инфицированными, врачи ставят диагноз «бессимптомное течение коронавирусной инфекции» на основании того, что малыши входят в группу постоянного общения с инфицированными людьми. Основным симптомом коронавируса у детей до года является температура субфебрильного типа. Может быть кашель и заложенность носа. В большинстве случаев дети в возрасте от года до 4 лет переносят заболевание бессимптомно, но могут возникать нетипичные проявления:

• расстройство желудка и диарея;
• тошнота и рвота;
• красные высыпания на коже, в том числе и на ладонях.

Тяжелые формы инфекции дыхательных путей у детей в возрасте от одного до шести лет встречаются очень редко. Острая дыхательная недостаточность при COVID-19 чаще встречается у пациентов подросткового возраста. Осложнения и вторичная бактериальная пневмония развиваются у детей младшего возраста только при наличии у них тяжелых форм врожденных или приобретенных патологий. Симптомы коронавируса у детей 3 лет, могут выражаться в снижении активности.

Если такое поведение сопровождается затрудненным дыханием, заложенностью носа и небольшой температурой, малыша нужно срочно отправить на карантин, лишив его возможности общаться со сверстниками в детском саду. При развитии тяжелых форм коронавирусной инфекции у детей младшего возраста возможно развитие отита, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями и частичной потерей слуха. Зная, симптомы коронавируса у детей 4-5 лет, родители смогут своевременно организовать карантин для малыша и получить от доктора важные предписания по уходу за таким ребенком.

Как переносят инфекцию

Среди детей грудного возраста мало случаев COVID-19. Специфические признаки патологии не выявлены (как и у взрослых). В большинстве случаев она протекает бессимптомно или имеет легкое течение. Часто родители путают коронавирусную инфекцию с обычной простудой. Как правило, выздоровление наступает через 1 – 2 недели. В редких случаях болезнь у грудничков протекает тяжело.

Китайские ученые утверждают, что большинство грудничков легко переносят коронавирусную инфекцию

Китайские медики провели наблюдение за течением коронавирусной инфекции у 2000 детей раннего возраста (до 5 лет). У 66% пациентов наличие атипичной пневмонии смогли выявить только после лабораторных исследований. У остальных детей наблюдались только симптомы. Их отнесли в группу подозрительных после проведения анализа крови, рентгена и с учетом клинической картины.

Примерно у 50% детей, которые заразились коронавирусом, присутствовали такие симптомы патологии: повышенная температура, сухой кашель, слабость, тошнота или понос. Около 40% больных имели осложнение в виде затруднения дыхания, воспаления легких, которое удалось выявить во время КТ. У 4% грудничков атипичная пневмония имела бессимптомное течение.

Из 125 маленьких пациентов 6% страдали от тяжелого течения атипичной пневмонии. Из них 60% — это дети до 5 лет, а 40% — младенцы до 1 года. У 13 малышей выявили дыхательную недостаточность и другие осложнения, связанные с ослаблением легких и нарушением функциональности внутренних органов.

К другим симптомам, которые выявили у заболевших новорожденных, относят миалгию (боль в мышцах), ринит, воспаление горла, головную боль, рвоту, боли в животе. Однако эти признаки встречаются реже, чем описанные выше.

У грудничков и детей до 5 лет выше риск заражения COVID-19. Это обусловлено тем, что в этом возрасте дыхательная система и внутренние органы быстро развиваются, оказываясь под ударом SARS-Cov-2. Некоторые медики считают, что инфекция более опасна для младенцев, потому что их иммунитет еще не до конца сформирован, а значит, не может сдержать удар нового типа вируса.

Внимание! При возникновении таких симптомов у младенца нужно срочно госпитализировать его: повышение температуры от 39.5° и выше, частое поверхностное дыхание, посинение носогубного треугольника, приступообразный кашель, покраснение лица, эпизоды остановки дыхания.

При появлении подозрительных симптомов не спешите посещать медицинское учреждение вместе с грудничком, так как риск заражения COVID-19 резко повышается. Лучше проконсультироваться с педиатром по телефону

Важно подробно описать состояние младенца, а специалист примет решение о необходимости визита

Что такое мультисистемный воспалительный синдром

У детей это тяжелое состояние является аналогом цитокинового шторма у взрослых. Также оно описывается, как синдром Кавасаки, к которому присоединяется токсический шок. Это системный васкулит с полиорганной недостаточностью на фоне неконтролируемой массивной активации иммунной системы ребенка. Чаще всего он развивается в поздние сроки болезни. При этом ПЦР-тест на ковид не всегда положителен, но всегда регистрируется высокий титр иммуноглобулинов класса G.

Основные проявления синдрома — лихорадка выше 38 дольше суток в сочетании с признаками поражения 2 органов или систем:

• желудочно-кишечными — тошнота, рвота пищей, боль за грудиной при глотании, боли в животе, жидкий стул с примесью крови,
• респираторными — кашель сухой или с мокротой, одышка, в том числе в покое, синюшность кожи, втяжение межреберных промежутков,
• кардиологическими — боль в области сердца или за грудиной, синюшность кожи, отеки, одышка,
• почечными — острая почечная недостаточность с падением выделения мочи,
• кожными — пятнистая, пятнисто-бугорковая сыпь на фоне отечности ладоней и стоп, возможно в сочетании с увеличением лимфоузлов, конъюнктивитом,
• неврологическими — возбудимость, судороги, менингеальные симптомы, угнетенное сознание.
• самые грозные осложнения — это сепсис, септический шок, полиорганная недостаточность.

В анализах крови при синдроме обнаруживают: повышение С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, прокальцитонина, D-димера, ферритина, лактатдегидрогеназы, нейтрофилов, падение лимфоцитов, ускорение СОЭ (см. изменения анализа крови при коронавирусе).

Без адекватного своевременного лечения в условиях ОРИТ исходом может быть сепсис и смерть.

Терапевтические методики, используемые при коронавирусе у детей

На данный момент какого-то специфического лечения коронавирусной пневмонии нет. Если коронавирус у детей подтверждается, маленьких пациентов, так же как и взрослых, ожидает изоляция. Кроме того, врачи зачастую проводят проверку всех знакомых и родственников, которые контактировали с больным ребенком на предмет заражения коронавирусной инфекции.

Коронавирус у детей лечат, так же как и любые другие респираторные заболевания, а точнее, им назначают прием:

• Жаропонижающих препаратов;
• Употребление большого количества жидкости;
• Обработку горла антисептиками;
• Закапывание носа сосудосуживающими каплями при его заложенности;
• Прием противовирусных препаратов;
• Прием антибиотиков и лекарственных средств для нормализации работы легких.

Лечение коронавирусной инфекции у детей подбирается индивидуально с учетом особенностей организма и течения заболевания у конкретного ребенка.

Заключение

Евгений Комаровский является известным педиатром, к мнению которого прислушиваются миллионы родителей. Он утверждает, что коронавирус у детей имеет более легкое течение и в основном не вызывает таких серьезных осложнений, как у взрослых. Ведь чем младше ребенок, тем проще он перенесет болезнь и быстрее пойдет на поправку.
Для лечения коронавирусной инфекции он рекомендует использовать ту схему лечения, которую применяют при гриппе. Болеющего ребенка не следует принуждать к приему пищи, а также необходимо следить за тем, чтобы он соблюдал постельный режим и создать для него комфортные условия, которые поспособствуют выздоровлению.

Если родители будут соблюдать все предписания своего педиатра, то их ребенок быстро выздоровеет, а коронавирус пройдет без осложнений.