Высокий пульс при коронавирусе

Переболевшие и выздоровевшие пациенты рассказывают о симптомах коронавируса

Китайский студент Тайгер Йе из Уханя заболел коронавирусом в середине января. Первым симптомом была мышечная боль, которую он принял за обычную простуду. Через 4 дня боль серьезно усилилась, добавилась сильная лихорадка. На девятый день болезни появился сухой кашель с небольшой мокротой, сильный озноб и очень высокая температура. Тайгер Йе называет этот момент худшим временем своей жизни. На 11 день температура стала снижаться, и молодой человек почувствовал себя лучше. Только в этот момент был сделан тест на коронавирус, который оказался положительным. Врачи выписали лекарства против ВИЧ, которые помогают при коронавирусе. На 22 день от появления первых симптомов тест показал отрицательный результат, и парня признали выздоровевшим.

51-летняя британка Луиза Кац заразилась коронавирусом вместе с мужем на Венецианском карнавале. На протяжении недели после возвращения домой супруги чувствовали себя хорошо. Правда, Луиза чувствовала легкую боль в горле, но такую слабую, что даже не стала принимать лекарств. Затем состояние супругов резко ухудшилось. У Луизы начались боли в руках и ногах, которые усиливались и становились невыносимыми. Особенно мучили боли в икроножных мышцах. Температура поднялась до 39 градусов. У ее мужа коронавирус проявился иначе. Мужчина страдал от лихорадки и сильно потел, жаловался на дискомфорт в горле, но не испытывал болей в мышцах. По словам британки, коронавирус не похож на простуду или грипп. «Возникает чувство, что болезнь уничтожает вас, и вы страдаете так, как никогда еще не страдали», — рассказала Луиза Кац.

Первый излечившийся от коронавируса россиянин Давид Беров (выздоровел 6 марта) рассказал, что по его ощущению, он переболел обычной простудой. Болезнь протекала у мужчины в легкой форме, он проходил лечение в больнице в Коммунарке.

60-летняя медик из Великобритании Клэр Герада среди первых симптомов ощутила усталость и внезапный сухой кашель. Вскоре появилась сильная боль в горле, высокая температура. Лихорадочное состояние сопровождалось дрожью и сильной сонливостью. Температуру она сбивала, принимая по две таблетки парацетамола каждые восемь часов. Через шесть дней после первых симптомов Клэр Герада почувствовала себя гораздо лучше — температура снизилась, появился аппетит. Женщина провела в изоляции еще одну неделю.

20-летняя американская студентка университета Джулия Бускалья заразилась во Флоренции. С первого дня болезни у девушки раскалывалась голова, в ушах пульсировало, а в горле будто полыхал пожар. Тело ломило и знобило. Она весь день провела в кровати и наутро почувствовала себя лучше. Вскоре Джулия стала плохо слышать левым ухом, перестала различать вкусы и запахи. Кашля не было, но постоянно болела голова. Спустя 15 дней от начала болезни девушка сдала тест на коронавирус, и он дал положительный результат. К тому времени появился несильный мокрый кашель, а слух, вкус и обоняние восстановились.

10-летняя девочка из Москвы заразилась коронавирусом на горнолыжном курорте в Австрии. Через 3 дня после возвращения домой у ребенка началась лихорадка. Температура поднялась довольно быстро: в семь вечера было 37,5, через пару часов уже 39. При этом насморка и кашля не было. Девочку срочно госпитализировали в Боткинскую больницу. Она лежала в боксе вместе со своей мамой, обе прошли 14-дневный карантин, дважды получили отрицательный результат теста и 25 марта выписались домой.

Мария Д. из Москвы 8 марта вернулась с австрийского горнолыжного курорта и в тот же вечер обнаружила у себя температуру 37,6. Приехавшие врачи Скорой сделали укол антибиотиков и взяли тест на коронавирус. Через два дня, когда получены были результаты теста, женщину поместили в больницу. Кашля и насморка не было, единственным симптомом была температура, но не очень высокая. После лечения антибиотиками и повторных тестов Марию выписали домой.

Как проявляется коронавирус у человека

У многих взрослых и детей коронавирус протекает как простуда или грипп, но самочувствие при этом несколько хуже. То есть – у приблизительно 80% заболевших COVID-19 наблюдают в легкой форме. В этом случае какой-либо специфической терапии врачи не назначают, а проводят симптоматическое лечение, выписывая препараты исходя из жалоб своих пациентов. Но приблизительно 1 из 6 заболевших переносит коронавирусную инфекцию в тяжелой форме – с развитием дыхательной недостаточности. Если человек в преклонном возрасте, при этом у него есть хронические болезни сердечно-сосудистой, дыхательной систем или диабет, вероятность тяжелого течения COVID-19 у него повышается.

У взрослых

По информации ВОЗ, главные симптомы коронавируса – затрудненность дыхания, лихорадка и кашель без отделения мокроты. Также эксперты сообщают, что внезапная потеря вкуса либо обоняния потенциально указывает на COVID-19. Так, коронавирус у взрослого человека проявляется следующими симптомами:

• рост показателей температуры тела – приблизительно в 90% случаев;
• одышка – порядка 55%;
• кашель – сухой либо с небольшим количеством отделяемой мокроты – 80%;
• чувство сдавленности в груди – до 20%.

Перечисленная симптоматика актуальна для молодых людей. Редко (у менее 10% заболевших) без повышения температуры проявления коронавирусной инфекции бывают такие:

• головные боли;
• расстройство пищеварения;
• тошнота и позывы ко рвоте;
• ощущение усиленного сердцебиения;
• кровохарканье.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются 29.87%

Да, и это уже точно 10.37%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда 31.29%

Нет 28.47%
Проголосовало: 3656

У детей

У детей коронавирусная инфекция также проявляется на начальном этапе повышением температуры и кашлем. Тем не менее есть и другая симптоматика:

• диарея и другие проблемы с ЖКТ;
• головные боли;
• заложенность носа;
• отсутствие обоняния либо вкуса;
• болезненность в области груди;
• боли в мышцах.

По данным наблюдений, в детском возрасте коронавирусная инфекция чаще провоцирует нарушения пищеварительной функции. Тем не менее у подавляющей части детей, у кого был выявлен COVID-19, улучшение состояния происходило уже на следующие сутки с момента возникновения первых проявлений коронавируса. Только малый процент заболевших требует специфического лечения, интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. В подавляющей части случаев у детей болезнь протекает в легкой форме.

Считаете ли вы, что коронавирус не так опасен, как о нем говорят?
Да 25.91%

Нет 56.36%

Затрудняюсь ответить 17.73%
Проголосовало: 4654

Рекомендации врачей для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Есть мнение, что некоторые препараты для людей, страдающих от сердечно-сосудистых болезней, повышают риск заражения коронавирусом и снижают активность иммунитета. Большинство специалистов с этим не согласны – нет точных данных, подтверждающих гипотезу, поэтому рано говорить о повышении чувствительности организма к коронавирусной инфекции на фоне приема лекарств.

Единственное предупреждение специалистов – не стоит отказываться в период пандемии от приема лекарств для улучшения работы сердца. Ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы приведет к серьезным нарушениям, появлению тяжелых патологий. При подобных осложнениях угнетается иммунитет, поэтому при заражении организм будет неспособен справиться с коронавирусом, что угрожает серьезными последствиями и даже летальным исходом.

Если предстоит плановая операция, лучше обсудить с лечащим врачом ее перенесение на более благоприятный период. Ослабленный оперативным вмешательством организм подвержен заражению, причем коронавирусная инфекция в период реабилитации будет распространяться более стремительно. По возможности больным сердечно-сосудистыми болезнями лучше свести к минимуму посещение медицинских учреждений – ограничение контактов с посторонними людьми считается одной из главных мер профилактики.

Если уберечься от заболевания не удалось, рекомендуется осторожно проводить лечение. Назначенные врачом препараты, снимающие лихорадку и облегчающие общее состояние, запрещено принимать одновременно с лекарствами для укрепления сердца и системы

Перед курсом лечения обязательно проконсультироваться со специалистом, как правильно совмещать препараты, чтобы избежать раздражения или аллергической реакции организма.

Не стоит небрежно относиться к проявлениям коронавируса. Если сильно бьется сердце при Ковид-19, даже если остальные признаки заражения не столь яркие, обязательно сообщить о своем состоянии врачу. Этот симптом может оповещать, что в организме начались необратимые процессы, которые можно остановить только своевременным медицинским вмешательством.

Норма кислорода в крови: таблица в процентах

Всем пациентам с коронавирусной инфекцией постоянно проверяют сатурацию крови. Так врачи могут предотвратить острое развитие дыхательной недостаточности

У больных COVID-19 она может случиться молниеносно, поэтому важно вовремя подключить пациента к аппаратам жизнеобеспечения или провести следующие процедуры:

• искусственную вентиляцию легких (ИВЛ);
• экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО);
• начать медикаментозную терапию;
• надеть кислородную маску;
• ингаляции, кислородные подушки и иные способы насыщения крови кислородом.

Когда у пациента уровень кислорода в крови 88%, требуется насытить организм кислородом до жизненно необходимых значений. Для этого может применяться процедура ЭКМО, во время которой кровь насыщают кислородом вне организма, а потом снова вливают пациенту.

Больные коронавирусной инфекцией постоянно должны контролировать уровень кислорода в крови, используя специальные приборы, так как высок риск ураганного развития легочной недостаточности из-за быстрого развития пневмонии и отека легких.

Хотели бы вы приобрести пульсоксиметр? Нужен ли вам этот прибор?

Да, конечно. Мне очень нужен этот прибор. 
63.64%

Затрудняюсь ответить. Не уверен, что мне это нужно. 
27.27%

Нет, пока обойдусь без него. 
9.09%

Проголосовало: 11

Норма уровня кислорода в крови для взрослых и детей при коронавирусе:

Опасность COVID-19 заключается в том, что на начальных этапах он может развиваться бессимптомно. Больной может не ощущать недомогания, а у него развивается пневмония. При этом у человека может не наблюдаться температуры и даже кашля. Когда болезнью будет поражена большая часть легких, начнет быстро развиваться острая кислородная недостаточность.

Кислород в крови: какова норма у взрослых при коронавирусе

Все важные органы и системы человеческого тела нуждаются в кислороде. Он попадает в кровь через легочные альвеолы, в которых проходят артериальные сосуды. Если человек заболел COVID-19 в достаточно тяжелой форме, пораженные вирусом легкие не могут в нужной мере снабжать организм кислородом. В альвеолах скапливается жидкость, у человека на фоне гипоксии наблюдается:

• одышка;
• плохая концентрация внимания из-за кислородного голодания головного мозга;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• учащенное дыхание;
• частое сердцебиение.

Как только уровень кислорода в крови у заболевшего COVID-19 человека достигает критических значений, человек начинает задыхаться. При отсутствии своевременной медицинской помощи в условиях стационара больной может просто скончаться от недостатка кислорода.

Пациенты с коронавирусом, которых оставили на домашний карантин, должны регулярно проверять у себя содержание кислорода в крови и знать нормы показателей, которые позволяют оставаться дома. Как только они подходят к критическим отметкам, следует сразу звонить в больницу.

Норма содержания кислорода в крови у взрослого человека составляет не менее 95-98%. Понижение данных значений чревато резким ухудшением самочувствия больного человека. Если прибор показывает кислород в крови 93%, больного следует срочно везти в стационар, пока он не начал задыхаться дома.

Врачи, изучающие особенности этого опасного заболевания, указывают на то, что вирус может разрушать на клеточном уровне гемоглобин крови, не давая ему переносить кислород к внутренним органам и тканям. Из-за этого прибор может показывать кислород в крови даже 80%. С такими показателями поддерживать жизнь больному могут только в стационаре. Пациенты с коронавирусной инфекцией должны знать, при каких значениях сатурации им потребуется срочно вызвать скорую помощь для госпитализации.

Методы измерения сатурации

Сатурацию можно измерить двумя способами: выполнить забор крови из пальца или провести пульсоксиметрию. В медицине первый вариант используется редко. Сам анализ достаточно сложен, а получение его результата требует много времени. Показания сатурации часто применяют в ходе проведения операции, но делать это постоянно при хирургическом или ином вмешательстве не представляется возможным.

Данный метод исследования практически не имеет недостатков, позволяет в кратчайшие сроки получить значение концентрации кислорода в крови. При необходимости пациенту будут оперативно назначены мероприятия, чтобы повысить сатурацию кислорода в крови.

Сам прибор может применяться даже во время операции. Некоторые пациенты покупают упрощенный вариант устройства, чтобы контролировать состояние здоровья в домашних условиях.

Измерение в домашних условиях

Для определения сатурации в домашних условиях можно приобрести специальный прибор — пульсоксиметр. Устройство состоит из сенсора, который крепится на пальце, и электронного блока с экраном. Для проведения измерений не требуются сложные манипуляции:

1. необходимо разместить датчик на пальце;
2. включить прибор, который автоматически проведет измерения.

Все данные отображаются на экране устройства в виде процентов. Кроме сатурации оно измеряет ЧСС. Размер датчика должен обязательно соответствовать размеру пальца. Необходимо регулярно контролировать уровень заряда батареи. При нормальных показателях прибор может издавать кратковременные периодические звуки, но некоторые модели полностью «молчат». В случае пониженной сатурации будут слышны многократные тревожные сигналы.

Рекомендации по использованию

Иногда в работе датчика возникают погрешности. Они могут быть обусловлены наличием на пальцах шрамов или ожогов, повышенной отечности, тремора. Лак на ногтях также искажает результаты тестирования. Даже светлые или прозрачные его варианты потребуется удалить перед процедурой. Чтобы диагностика оказалась максимально достоверной, необходимо придерживаться следующих правил перед ее проведением:

Отказаться от употребления спиртных или тонизирующих напитков

В этой категории нужно отнести черный или любой крепкий чай, энергетики, кофе.

Приблизительно за 2 часа до исследования важно отказаться от приема пищи.
Не принимать препараты, оказывающие влияние на активность сердца или дыхательной системы, любые успокоительные средства.
Весь период измерения сатурации пациент должен оставаться в неподвижном состоянии.. Аппарат для измерения насыщения крови кислородом можно крепить не только на палец, но и на мочку уха

Если в первом случае придется удалить лак или иные косметические средства, то во втором — потребуется снять сережки. В противном случае результат может оказаться недостоверным

Аппарат для измерения насыщения крови кислородом можно крепить не только на палец, но и на мочку уха. Если в первом случае придется удалить лак или иные косметические средства, то во втором — потребуется снять сережки. В противном случае результат может оказаться недостоверным.

Есть ли связь

Повышенное давление при коронавирусе делает человека уязвимым к инфицированию Sars-CoV-2. Причиной этому является высокая чувствительность рецепторов к АСЕ2 – ангиотензинпревращающему ферменту, который участвует в регуляции сосудистого тонуса. То есть его функция состоит в поддержании нормального уровня кровяного давления.

При попадании инфекции в организм шипы вирусной молекулы прикрепляются к АСЕ2, буквально «угоняя» полезный белок.

Обманув таким образом клетку, вирус с легкостью проникает внутрь и заставляет ее работать на себя. В результате патоген очень быстро размножается и начинает вызывать неприятные симптомы.

Факт! У людей, страдающих гипертонической болезнью, бывает наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности рецепторов.

Кроме того, синтез специфического фермента АСЕ2 нередко увеличивается у тех, кто лечится определенными лекарствами для снижения артериального давления (АД). Речь идет о категории препаратов-ингибиторов АПФ. Названия их активных веществ заканчиваются на «прил»: например, Эналаприл и Каптоприл (Капотен).

Специалисты предупреждают, что в период пандемии лучше перейти на другие средства. Тогда риск заражения и быстрого развития инфекции будет ниже.

Таким образом, артериальная гипертензия способна сделать человека весьма восприимчивым для масштабного присоединения коронавируса к клеткам и осложнить течение заболевания.

Поскольку стойкое повышение АД часто сопутствует сердечным и эндокринным болезням, – стенокардии, кардиомиопатии, сахарному диабету, ожирению – а среди лиц преклонного возраста гипертоников немало, то именно им инфицирование коронавирусом угрожает больше всего. У пожилых людей наиболее часто фиксируется обширное поражение легких и летальные исходы после вирусной пневмонии.

Результаты эксперимента, проведенного китайскими учеными, показали, что около 25% больных страдали гипертонией или симптоматической гипертензией на фоне патологии почек. Больше половины из них перенесли пневмонию в тяжелой форме, показатель смертности составил 15%. Для сравнения: в общей популяции летальность не превышает 5.85%.

Прибор для измерения кислорода в крови на палец

Насыщение кислородом измеряется с помощью медицинского инструмента, называемого пульсоксиметром. Он по форме напоминает прищепку.

Этот прибор оснащен датчиком и 2 диодами, которые излучают световые лучи с разной длиной волны и взаимодействуют с фотоэлементом. Затем кровь как бы сканируется за счет поглощения света, излучаемого оксиметром, приложенным к пальцу руки или к мочке уха.

Полезным элементом для оценки насыщения кислородом является цвет крови, который при насыщении кислородом имеет ярко-красный оттенок, и наоборот, темнее в случае сниженной сатурации.

Пульсоксиметр — несложный прибор небольшого размера. Для его использования обычно достаточно поместить внутрь палец и не более того. Модели пульсоксиметров похожи друг на друга. Безусловно, наиболее распространенным является прибор для пальца, но есть и версии для запястья, которые предназначены для определения рассматриваемого параметра во время сна. Такие модели должны быть надежно закреплены на руке пользователя.

Пульсоксиметр позволяет точно определять уровень SpO2 и частоту сердечных сокращений. Данные отображаются на светодиодном экране как в виде полосок, так и числовым выражением. Они потребляют мало энергии, главным образом, потому, что предназначены для перехода в режим ожидания или отключения, когда не используются.

Пульсоксиметрия позволяет узнать, нормальны ли показатели оксигенации крови или они ниже нормы. Результаты дают понять, есть ли дыхательная недостаточность и в какой степени, стоит ли назначить кислородную терапию.

Частота симптомов и степени тяжести

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5–7 суток проходит от момента заражения до появления симптомов. Уже есть исследования, в которых подсчитали, какие симптомы появляются чаще всего: повышение температуры тела (> 90% случаев); кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев; одышка (30%); утомляемость (40%); ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).

Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6–8-му дню от момента инфицирования.

Установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2–3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в самом начале заболевания могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела. Гипоксемия (уровень кислорода в крови меньше 88%) развивается более чем у 30% пациентов.

Течение болезни делится по степени тяжести на легкую, среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую. При легкой степени температура не поднимается выше 38°C, кашель, слабость, боли в горле. При среднетяжелой температура выше 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка, изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения, уровень кислорода в крови меньше 95%, СРБ сыворотки крови >10 мг/л. При тяжелом все показатели становятся еще хуже, плюс прибавляется снижение уровня сознания, ажитация, давление становится нестабильным. Крайне тяжелая степень ковида сопровождается стойкой фебрильной лихорадкой, острой дыхательной недостаточностью с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких), септическим шоком.

В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ. Двадцать процентов подтвержденных случаев заболевания, зарегистрированных в КНР, были классифицированы органами здравоохранения КНР как тяжелые (15% тяжелых больных, 5% в критическом состоянии). Средний возраст пациентов в КНР составил 51 год, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), среди заболевших пациентов часто отмечаются такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет (в 20%), артериальная гипертензия (в 15%), другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).

7 основных симптомов коронавирусной инфекции

Сегодня уже абсолютно ясно, что коронавирус 2019 года способен инфицировать каждую клетку организма человека. Но наиболее распространенные симптомы при поражении органов и тканей следующие:

Со стороны носоглотки

Потеря обоняния и вкуса по неясным и по сей день причинам. Суть патологического процесс в гибели части обонятельных рецепторов при их контакте с ACE2-рецепторами коронавируса, благодаря которым он проникает в здоровые клетки. Чем интенсивнее симптоматика, тем хуже прогноз развития заболевания.

Со стороны легочной системы

Кашель при коронавирусе с развитием одышки, пневмонии за счет разрушения клеток легочной ткани, которые избирательно реагируют на SARS-CoV-2. Повреждение клеток вызывает бурную реакцию иммунной системы, резкое снижение кислорода в крови, при удовлетворительном общем самочувствии на начальном этапе.

Такое скрытое кислородное голодание можно увидеть только при рентгенографическом исследовании, КТ: заполненные жидкостью или гноем воздушные пространства легких. Это и есть ковидная пневмония. Легкие настолько увеличиваются в объеме за счет патологического выпота, что не могут работать, и человек погибает из-за остановки дыхания.

Со стороны ЦНС

Гипертермия и цефалгия – неспецифические признаки COVID-19. Однако если они сопровождаются предобморочным состоянием, потерей ориентации в пространстве и времени, стоит подумать о коронавирусной инфекции. Мозг при коронавирусе страдает с двух сторон: из-за гипоксии на фоне легочной недостаточности и от прямого поражения нейронов вирусом с развитием судорог, галлюцинаций.

Со стороны иммунной системы

Возникает реакция на цитокиновое воспаление. При проникновении большого количества коронавируса в ткани легких, начинается их разрушение, что заставляет вступать в бой иммунитет.

Система защиты постоянно вырабатывает цитокины – белки, которые контролируют иммунные реакции. Их становится так много, что вместе с вирусными клетками уничтожаются и здоровые. Такая ситуация называется цитокиновым штормом, исход которого – фатален. Гиперактивность иммунитета снижает уровень кислорода в крови и заставляет давление падать.

Со стороны системы крови

Происходят самые значительные изменения. Связаны они с повышением густоты или вязкости биологической жидкости, тромбообразованием. Особенностью COVID-19 является образование подвижных, флотирующих тромбов, способных двигаться внутри сосудов и перекрывать жизненно важные магистральные сосуды. Так провоцируется инсульт, ТЭЛА, инфаркт. У пожилых – это основная причина летальных исходов, но страдают и очень молодые люди.

Антикоагулянты при коронавирусе не могут гарантировать отсутствие тромбообразования, но смягчить ситуацию им вполне по силам. Помочь в профилактике такого состояния могут D-димеры – ферменты белковой природы, уровень которых необычайно растет при коронавирусном инфицировании.

Со стороны конечностей

При COVID-19 возникает особенная картина: из-за нарушения притока крови к пальцам рук и ног, они испытывают ишемию, приобретают синюшный оттенок. Суть – тромбоз капилляров. Этот симптом характерен для молодых людей.

Читайте подробнее: характер высыпаний при заражении коронавирусной инфекцией

Со стороны иммунной системы у детей

У детей при инфицировании коронавирусом развивается синдром, напоминающий вирусную патологию Кавасаки или токсический шок. Суть – мультисистемное воспаление с лихорадкой, специфическими высыпаниями, резким ухудшением общего состояния. Объясняется это слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус.

Какие таблетки нельзя принимать при гипертонии по время коронавируса?

Один из самых главных моментов – это несочетаемость препаратов, которая может привести к осложнениям (например, сгущению крови и появлению тромбоза). Внимательно читайте инструкцию к препаратам, которые вам назначаются. Предупреждайте врачей обо всех средствах, что вы принимаете.

Многие жаропонижающие меняют характеристики крови (сгущают или разжижают ее), а также могут влиять на состав, обращайте на это внимание, когда выбираете средства. Ни в коем случае при гипертонии нельзя принимать следующие средства:

Ни в коем случае при гипертонии нельзя принимать следующие средства:

• лекарства, содержащие кофеин (кофеина бензоат, Колдрекс, Риниколд);
• средства, содержащие фенилэфрин (используются для облегчения симптомов насморка);
• приостановить прием антигистаминных препаратов, если это возможно.

Также не забывайте о том, что во время болезни для быстрого выздоровления и во избежание всех осложнений необходимо отказаться от вредных привычек таких, как прием алкогольных напитков и курение.