Коронавирус: мнения реальных врачей-инфекционистов тонут в домыслах профанов

Многие сдают тесты на коронавирусную инфекцию, в том числе на антитела к COVID-19. А после получения результатов, начинают задаваться вопросами. На самые популярные «Metro» ответила врач-инфекционист Оксана Станевич

Сколько дней больной ковидом заразен для окружающих? Большинство людей могут выделять жизнеспособный вирус от 10 до 20 дней. В конце инфекции, примерно к 14-му дню (максимум к 20-му, минимум к 10-му), у человека, который не болеет сопутствующими болезнями, поражающими иммунитет, выделяется уже нежизнеспособный вирус. Люди, больные сопутствующими недугами, поражающими иммунную систему (ВИЧ-инфекция в стадии СПИД, онкология), могут выделять вирус дольше, чем 20 дней. Исследования показывают, что это может длиться до двух месяцев, но пока мало что можно сказать о жизнеспособности и заразности вируса на таких больших сроках вирусовыделения.

Почему самоизоляция длится две недели? Это обусловлено сроком максимального инкубационного периода вируса. Человек может заболеть в течение 14 дней после контакта с больным коронавирусной инфекцией.

Как понять, что я заразен? Для этого существует тест ПЦР (мазок из носа), он выявляет генетический материал вируса в организме. Если он обнаружен, то считается, что вы заразны. Однако это работает только для тех, кто находится в начале или середине течения инфекции. У тех, кто находится в конце инфекции, вирус чаще всего уже не является жизнеспособным. Косвенно об этом можно судить по наличию защитных антител: если они появились, значит, организм человека начал бороться, и вирус в ходе этой борьбы чаще всего погибает. Когда мы делаем анализ на антитела, то таким образом подтверждаем, что с начала инфекции уже прошло какое-то время. Они вырабатываются далеко не сразу с момента заражения. У части больных на 5–7-й день, у большинства к 10–12-му дню, а у некоторых даже спустя 20–28 дней.

Что такое антитела IgM и IgG? Под иммуным ответом подразумеваются иммуноглобулимы М (IgM) и иммунноглобулины G (IgG). IgM вырабатываются на начальных сроках инфекции, IgG следующими по очереди. Оба класса указывают на то, что организм начал вырабатывать защитный иммунный ответ.

Могут ли антитела указывать на заразность? Антитела указывают не на заразность, а на сроки инфекции. Поскольку IgM вырабатываются первыми, таким образом мы косвенно можем судить о сроках инфекции. Если на бланке мы видим только IgМ и положительный ПЦР, то понимаем, что человек болеет примерно неделю. Если есть IgМ и IgG и положительный ПЦР – человек болен около двух-трех недель. Если ПЦР отрицательный, но есть IgM и IgG, то он заболел 4-5 недель назад, и при этом уже не заразен. Наличие IgМ не означает само по себе заразность. Это просто косвенно говорит о том, что человек болел не так давно. При этом IgМ могут сохранятся в организме очень долго, иногда – до 3-4 месяцев. У некоторых пропадают сразу – спустя 2-3 недели. Считается, что заболеть после перенесенной коронавирусной инфекции в течение ближайших 2-3 месяцев нельзя. Если человек в целом здоров и не имеет сопутствующих заболеваний, поражающих иммунитет.

Интересная специализация

Быть не хуже старшего брата — этот зарок Виталий Зайцев дал себе еще в детстве. Брат пошел в медицину, и Виталий за ним. Военно-медицинская, потом педиатрическая академия, затем — специализация в ординатуре по инфекционным болезням.

«Выбрал направление сам, мне это было интереснее всего. У меня были замечательные преподаватели. К тому же привлекало то, что в «инфекции» ты всегда видишь конечный результат — выздоровление», — объясняет Виталий Егорович.

В 2012 году Оленегорская больница искала инфекциониста, а инфекционист Зайцев — работу. Так он оказался на севере, в Мурманской области. Оленегорск — небольшой город с населением около 20 тысяч человек, в основном работающих на местном железорудном месторождении. Транспорт — один автобусный маршрут да железнодорожная станция.

Зато тут вам с гордостью расскажут, что в городе снимали «Морозко», «Левиафана» и сериал «Адаптация». Но Виталию Егоровичу не до кинофильмов: он — заведующий инфекционным отделением и единственный его врач, так что рассчитывать приходится только на самого себя.

Утверждение 6. Антибиотики не помогают от коронавируса

19 октября, 6:04

Остановить истерию: почему противовирусные и антибиотики не помогают при COVID

«Мои коллеги из ковидных стационаров в ужасе от пациентов, которые поступают к ним после употребления трех разных видов антибиотиков, и не знают, чем их лечить», – говорит Татьяна Щегарцова

В то же время у некоторых пациентов на фоне ковида может развиться сопутствующая бактериальная инфекция. В этом случае врачи могут назначить антибиотики. Но они будут направлены на лечение не коронавируса, а осложнений, которые он вызвал. На данный момент зарегистрированных лекарственных средств для лечения COVID-19 не существует.

Профессиональный интерес

«Не скрою: у врача в этой ситуации, когда появился новый вирус, неизвестно откуда взявшийся, распространившийся по миру, есть профессиональный интерес. Мы свидетели исторического события», — подчеркивает Виталий Егорович.

По его мнению, которое разделяют и другие специалисты, пока в мире не сформируется коллективный иммунитет против этой болезни, вирус сам по себе не исчезнет. Многим еще придется переболеть.

«Люди это стали понимать. По своему городу вижу — на улицах пустынно, все соблюдают карантин, ведь речь о безопасности каждого», — говорит инфекционист.

Он надеется, что после этой пандемии отношение к «людям в белых халатах» изменится. «Не только инфекционисты сегодня работают на износ, но и терапевты, и неврологи, и представители многих других медицинских специальностей. И все они заслужили уважение общества», — уверен Виталий Егорович.

Анастасия Яконюк

День простоять, да ночь продержаться

По его словам, пациенты хоть и волнуются, но ведут себя дисциплинированно — из изолированных боксов в коридоры не выходят, предписания соблюдают, скандалов и истерик не устраивают. «Напряженный ли у меня график? Да, но они не виноваты, что заболели», — отмечает доктор Зайцев.

К вечеру, если не привезли новых пациентов, он отправляется домой, где его ждет кошка. Но рабочий день не кончается: «И в два ночи, и в пять могут поднять. Потом днем работаешь. Хорошо, если шесть часов поспишь».

Силы еще есть — и у него, и у коллег, но они не безграничны. «Рано или поздно усталость даст о себе знать. Но другие сотрудники ниоткуда не возьмутся. Сейчас все врачи работают на износ», — говорит Зайцев.

Одна пациентка, которая «привезла» вирус из-за границы, уже выписалась, вторая заразилась от супруга, муж лежит в другой клинике. Сколько диагнозов подтвердится к завтрашнему утру, никто не знает. К концу прошлой недели коронавирус в Мурманской области выявили у 67 человек, почти у 30 пациентов —предварительно положительный результат.

«Супердоктор» о приметах

Провожая Ксению до здания центра, подходим к приемному отделению. Дверь приоткрывает санитарка — Таисия Самохвалова, она в центре работает давно, всех врачей хорошо знает — по 12 часов проводит в отделении на смене.
Спрашиваем, какое мнение у нее о новой завотделением. «Она у нас, хоть и молодая, но очень грамотная. А еще — чуткая, внимательная, никогда не пройдет мимо, всегда спросит, как жизнь, как здоровье. И пациентов навещает не только во время обхода. Супердоктор!» — не скупится на похвалы женщина.

Уже прощаясь, задаем последний вопрос Ксении Лишко: есть ли приметы, которые соблюдают медики?

«Есть, и они «работают», — улыбается смущенно «супердоктор». —  Никогда нельзя желать врачу на дежурстве спокойной смены!»

Эльвира Серга

«Все, иду в мед!»

«Идея стать врачом появилась внезапно и неожиданно даже для меня самой, — рассказывает Ксения, медленно шагая в направлении нашей машины. — Проснулась утром, думаю, придется ведь идти биологию сдавать, химию… С чего вдруг такая мысль появилась? Эти предметы просто нравились. Среди родственников ни одного медика, мама и папа — железнодорожники. А что, и сдам! Бодро встала, пошла на кухню к родителям и говорю: «Все, иду в мед!» Реакция была такой же неожиданной, очень простой: «Хорошо». Случилось это в восьмом классе, мне показалось, что они не поверили, я с детства занималась хореографией, наверное, думали, что хочу стать балериной», — смеется Ксения.

Танцы у девушки и правда были самым любимым увлечением, в родном карельском городе Медвежьегорске она занималась в танцевальной студии, выступала на концертах. Уроки хореографии не пропускала до окончания школы, а потом все же сделала так, как решила: поступила в медицинский.

В 2016 году окончила Петрозаводский государственный университет. В самом начале обучения выбрала было профилем педиатрию, но на последних курсах все же определилась с более узким направлением — врач-инфекционист.

«Инфекционист — одна из медицинских специальностей, в которой очень широкая и интересная диагностика, всегда есть поле для размышления, не надо резать, шить, надо уметь думать, анализировать и быстро принимать решения», — говорит Ксения.

Сразу после интернатуры такой случай Ксении представился. Молодой врач осталась на ночное дежурство — одна в приемном покое, если не считать медсестру и санитарку. Привезли девушку без сознания, советоваться было не с кем и некогда, нужно было очень быстро ставить диагноз и назначать лечение. Ксения говорит, что запомнит этот случай на всю жизнь.

«Девушке на вид, как мне, 20 с небольшим, температура 40, ее лихорадит, без сознания, уже наблюдается клиническая ригидность мышц шеи (невозможность наклонить голову к груди). Это был менингококковый менингит. Позже анализы это подтвердили, мой диагноз оказался точным. Дальше реанимация, терапия… Девушку вылечили, к счастью, обошлось без осложнений. Сразу-то некогда было думать о страхе, а потом эмоции накрыли, коленки тряслись, потому, наверное, и запомнился этот случай», — вспоминает Ксения.

Мурманский центр инфекционных заболеваний — первое и пока единственное учреждение, где довелось работать Ксении Лишко, здесь проходила интернатуру, здесь и осталась врачом, а совсем недавно стала и.о. завотделением. 

— А не пугает, — спрашиваю, — что придется всю жизнь учиться, ведь врач, как учитель, как журналист, всегда должен быть в гуще масс и в курсе событий?
— Именно это и привлекает в профессии. Когда ты действительно в курсе — не страшно.

Что делать, если заболел коронавирусом, и куда звонить — пошаговая инструкция

Если вы почувствовали типичные симптомы КОВИД-19, нужно предпринять такие действия:

1. Изолироваться дома, желательно занять отдельную хорошо проветриваемую комнату.
2. Позвонить в поликлинику по месту жительства для вызова врача. Вам направят медицинскую бригаду для оценки состояния и забора материала для ПЦР на коронавирус.
3. Вспомнить всех людей, с кем вы близко контактировали в течение последних 2 недель и записать их данные на отдельном листке бумаги.
4. Предупредить родственников, проживающих с вами в одной квартире/доме о том, что им также нужно будет соблюдать 14-дневный карантин.

Если вы не прикреплены к поликлинике, можно обратиться на горячую линию по коронавирусу в Москве по телефону 8-800-550-50-30. Телефон горячей линии по России — 8-800-2000-112.

Люди с симптомами коронавирусной инфекции зачастую начинают искать информацию, где сдавать тест на КОВИД-19. Однако, во время болезни пациент представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, поэтому ему нельзя перемещаться по городу для сдачи теста. Мазок для исследования берет специальная выездная бригада у вас на дому.

Если заболел коронавирусом ребенок, нужно выполнять все те же действия. Звонить можно сразу в детскую поликлинику по месту жительства либо на горячую линию, откуда сведения передают участковым педиатрам. Если заболела беременная женщина, кроме терапевта, желательно сообщить об этом акушеру-гинекологу, поскольку COVID-19 может вызвать осложнения гестации.

Что делать семье заболевшего коронавирусом

Все родственники пациента, которые живут с ним на одной территории, совместно соблюдают карантин в течение 14 дней. Контроль за выполнением предписания осуществляется с помощью мобильного приложения, в котором нужно периодически отправлять свои фотографии из дома.

Как безопасно ухаживать за родственником, больным коронавирусом?

Чтобы не заразиться вирусом от заболевшего члена семьи, нужно соблюдать такие правила:

• изолировать заболевшего в непроходной комнате, дверь в которую должна быть постоянно закрыта;
• выделить для пациента отдельные столовые приборы, градусник;
• перед тем, как зайти в комнату к заболевшему, и вы, и пациент должны надеть маски;
• ухаживать за близким должно лицо молодого возраста без хронических заболеваний.

Помощь пенсионерам, если они заболели коронавирусом

Если пожилые родители заболели коронавирусом, и вы проживаете в отдельных квартирах, вам следует взять на себя доставку продуктов и лекарств. Не забывайте о правилах бесконтактной передачи вещей — оставляйте сумки под дверью, не заходите в квартиру и не подходите к родственникам ближе, чем на 1,5 метра.

Одинокие пенсионеры могут обратиться за помощью к соседям или волонтерским организациям. Волонтеры ходят в магазины и в аптеки, выгуливают домашних питомцев, чтобы одинокий человек мог без бытовых неудобств прожить период карантина.

Вы уже переболели коронавирусом?
Да 45.18%

Нет 15.59%

Не знаю, может бессимптомно переболел(а)
39.23%
Проголосовало: 5088

Перчатки и маски

Как долго можно носить одноразовые перчатки?

— Все зависит от ситуации. В большинстве случаев вне учреждений здравоохранения достаточно адекватной гигиены рук, перчатки можно не использовать.

Лучше не носить маску, чем носить ее неправильно? Почему нельзя стирать одноразовую маску? А если ее отпарить утюгом с высокой температурой?

— Неправильное использование маски приравнивается к ее отсутствию. Поэтому оба варианта являются проигрышными.

Новость по теме

Представитель ВОЗ объяснила, когда маски опасны для людей

К сожалению, постиранная и проглаженная одноразовая маска существенно теряет свои барьерные свойства, и смысл ее использования после этого пропадает.

Если я потрогал маску руками, то ее уже надо сразу менять?

— Нет, необязательно, все определяется конкретной ситуацией. На практике очень сложно привыкнуть не трогать лицо руками, в том числе лицо в маске. Но надо стараться, чтобы руки при этом были максимально чистыми.

Профилактика заболевания

На данный момент не существует медикаментозных препаратов для профилактики COVID-19. Для минимизации риска “Роспотребнадзор” рекомендует:

• не трогать грязными руками лицо, рот, нос и глаза;
• мыть руки водой с мылом или обрабатывать санитайзерами (антисептиками) после посещения улицы и туалета, и перед едой;
• протирать антисептическими салфетками предметы, которые пребывали какое-то время в общественных местах;
• ограничить количество близких контактов;
• как можно чаще проветривать комнаты и проводить уборку при помощи дезинфицирующих бытовых средств;
• избегать общественный транспорт в час пик;
• стараться реже выходить на улицу.

Что касается медицинских масок: нельзя назвать их панацеей, но они заметно уменьшают шанс инфицирования. Однако в их применении есть свои особенности:

маска должна плотно прилегать к поверхности лица;

• нельзя носить одну и ту же маску долгое время: бактерии скапливаются, а не отторгаются;
• при снятии маски нельзя касаться ее поверхности, а после использования необходимо выкинуть ее в отходы;
• она применяется при посещении мест большого скопления людей и при уходе за больными, но во время одиночной прогулки не стоит надевать ее — свежий воздух также полезен.

При любых подозрениях на заболевание специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к врачу.

Вероятность летального исхода и группа риска

Средняя смертность среди пациентов составляет 3%. Касательно летального исхода китайские медики составили статистику исходя из возраста заболевшего:

Возраст	Вероятность летального исхода
10-39 лет	0.2%
40-49 лет	0.4%
50-59 лет	1.3%
60-69 лет	3.6%
70-79 лет	8%
80+ лет	21.9%

Так, в уязвимом положении находятся люди преклонного и пожилого возраста. Это происходит потому, что пенсионеры обладают ослабленной иммунной системой, и они более подвержены хроническим и патологическим заболеваниям (сахарный диабет, бронхиальная астма, нарушения в сердечно-сосудистой системе), что усиливает воздействие коронавируса.

Специалисты отдельно советуют пожилым людям не покидать дом без особой необходимости и воспользоваться помощью родственников

В группе риска также находятся беременные, однако, данные об инфицировании плода во время заболевания отсутствуют. По результатам исследований китайских специалистов, вирус не вызывает бесплодие. Также мужчины заражаются чаще женщин, но не намного.

“Роспотребнадзор” настоятельно рекомендует населению самоизолироваться и оставаться дома на время эпидемии.

«Температура на улице не играет роли в приостановлении распространения коронавируса»

— Что касается режима самоизоляции, который предписывают соблюдать людям, вернувшимся из стран из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Как вести себя соседям такого человека, если он нарушает режим самоизоляции, выносит мусор, выгуливает собаку, ходит в магазин?..

— На этот вопрос я могу отреагировать, скорее, эмоциями. К сожалению, тут речь идет о недостаточной сознательности и дисциплинированности. Окружающим людям в этой ситуации необходимо соблюдать санитарно-гигиенические меры профилактики передачи инфекции в большей степени, чем в обычной повседневной жизни. Даже не столько из-за того, что соседи могут быть недисциплинированными, сколько в связи с тем, что вероятность циркуляции возбудителя сейчас вокруг нас достаточно высокая.

РИА Новости/Александр Гальперин

Те рекомендации, которые есть на сайте Роспотребнадзора, на сайте департамента здравоохранения Москвы или на сайте ВОЗ, они все актуальны и их необходимо соблюдать. В том числе — по ношению масок. Это не защищает от инфицирования на 100 процентов, но все же она во всяком случае ограничивает количество прикосновений, возможно, инфицированными руками к лицу. Что касается пациентов инфицированных или тех, кто имеет признаки респираторной инфекции, они должны обязательно носить маску.

— Встречалось мнение, что с приходом тепла вспышка коронавируса пойдет на спад. Есть какая-то взаимосвязь между температурой на улице и распространением коронавируса?

— Вспышка пойдет на спад, когда наше общество приобретет коллективный иммунитет. То есть тогда, когда примерно 40-60 процентов в той или иной степени с возбудителем встретятся и сформируют антитела к этому возбудителю. Здесь температура на улице не играет существенной роли в приостановлении распространения коронавируса.

Что касается сроков… Если брать ситуацию в Китае — период от появления первых заболеваний до, по сути дела, отсутствия новых заболевших — последние несколько дней регистрируется порядка 20 новых случаев заболевания. Даже если предполагать, что не все случая заболевания фиксируются, тем не менее, сейчас единичные случаи. Так вот от начала, от появления первых заболеваний до затухающей вспышки прошло примерно 2,5-3 месяца. Вот, наверно, на этот срок нужно ориентироваться.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

Вирус из воздуха

Как долго коронавирус живет в воздухе? Прогулки действительно повышают риск заразиться?

— Прогулки не повышают риск заразиться, если вы гуляете один или с лицами, с которыми вместе проживаете. Коронавирус не находится в воздухе долго, он быстро оседает на предметах окружающей среды в пределах двух метров от лица, его выделяющего.

По вентиляции или через кондиционер коронавирус может передаться?

Новость по теме

Врач рассказал, почему переболевшие COVID-19 могут быть разносчиками вируса

— Теоретически да, практически это маловероятно. Вирус достаточно крупный по размерам, поэтому быстро оседает на предметах окружающей среды.

Надо ли дезинфицировать квартиру или достаточно проветриваний?

— Достаточно регулярных влажных уборок и проветриваний. Дезинфекция в квартире проводится специалистами только после выявления в ней лица, страдающего подтвержденной коронавирусной инфекцией.

Самый безопасный вид транспорта в сложившейся ситуации – свое авто, велосипед, метро?

Утверждение 3. Дети болеют реже и легче

Среди всех заболевших коронавирусом в Алтайском крае дети составляют около 1%. По данным оперштаба на 9 ноября, общее число заболевших COVID-19 составляет 21 265 человек, в том числе 1 547 детей до 17 лет.

03 ноября, 6:04

Энцефалит и язык больше рта: как алтайские дети переносят ковид

В Алтайском крае примерно 1% детей переносят коронавирус тяжело, остальные болеют в легкой форме или вообще бессимптомно

У детей коронавирус протекает действительно легче, но, по словам главного детского инфекциониста региона Галины Филипповой, с сентября врачи отмечают рост тяжелых форм и у ребятишек. В основном тяжело болеют подростки,  а также дети с неблагоприятным фоном – с сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями и так далее.

Дети действительно меньше подвержены коронавирусу, объясняется это физическими особенностями несформировавшегося организма.

Соответственно, и заражают окружающих дети не так активно, как взрослые: в их организме меньше вирусной нагрузки.

«Кубинец» будет жить

Отделение инфекционного центра областной больницы изначально было рассчитано на 50 коек. Сейчас у специалистов «инфекционки» есть возможность разместить у себя 130 человек. В здании когда-то был санаторий, одно крыло стояло закрытым.

Когда объявили пандемию, помещение расконсервировали, экстренно сделали ремонт, обустроили палаты, процедурные. Есть все необходимое оборудование, кислород.

В Центре установлено пять аппаратов ИВЛ, есть они в достатке и в реанимационном отделении главного корпуса больницы. Но пока никто из мурманских пациентов, говорит Лишко, в искусственной вентиляции легких не нуждается.

«Есть у нас несколько пациентов, которым необходима поддержка кислородом, проводим ингаляции увлажненного кислорода, это когда через нос тонкие трубочки вставляются — и пациенты дышат. На фоне проводимого нами лечения у всех положительная динамика», — поясняет доктор.

Осторожно интересуюсь, не тут ли лежит знаменитый в регионе «кубинец» — житель Апатитов, привезший коронавирус после отдыха на Кубе и не соблюдавший режим самоизоляции. 

«Как же, у нас! — улыбается Ксения. — Только его жизни ничего не угрожает, как писали в прессе. Журналисты одного интернет-издания его даже успели «похоронить», а он жив! Состояние у мужчины стабильное — это главное, динамика положительная. Детали раскрывать не буду, не имею права. Одно скажу — еще немного полечим. Но четверых мы уже вылечили и выписали».

Один на один с вирусом

За три года работы в мурманской «инфекционке» Ксении Лишко уже пришлось столкнуться и с малярией из Африки, и с лихорадкой денге со Шри-Ланки. Народ на севере любит путешествовать, привозит разные «сюрпризы».

А вот новый коронавирус — это ребус, который инфекционистам и эпидемиологам мира еще предстоит разгадать, хотя с семейством РНК-вирусов, к которому относится CОVID-19, они сталкиваются очень давно.

Если верить медицинской энциклопедии, РНК-вирусы являются возбудителями целого ряда заболеваний человека, включая лихорадку Эбола, корь, грипп, СПИД, атипичную пневмонию и обычную простуду. От некоторых заболеваний придуманы вакцины, прививки стали защитой человечеству. А вот вакцины от CОVID-19 пока не существует.

«Обычно вирусы этого семейства вызывают заболевания в легкой форме, но иногда у больного может развиться тяжелый острый респираторный синдром, который может быстро привести к смерти. Симптомы похожи на обычное ОРВИ: сухой кашель, температура, нарушение обоняния

Но инфекционист при этом всегда должен обращать внимание на эпидемиологический анамнез — откуда прибыл пациент, с кем общался», — рассказывает Лишко

Сейчас в Центре инфекционных заболеваний областной больницы в Мурманске проходят лечение восемь пациентов с коронавирусом из общего числа зараженных. Еще 43 человека находятся здесь же с подозрением на COVID-19 и ждут результатов повторных тестов. 

Пятиминутка, обход, документация

Сейчас Виталий Зайцев занимается исключительно коронавирусными пациентами. Его рабочий день начинается в восемь утра, а заканчивается — очень по-разному.
Как и во всех больницах, первое дело — пятиминутка, доклад о ситуации в отделении, состоянии пациентов. Причем новых больных завотделением принимает сам. День на день не приходится — может и один человек поступить, и сразу 20.

«Затем — обход. В защитном костюме, разумеется. В отделении я один. Непросто, конечно, но, учитывая, что в Мурманской области вообще, насколько я понимаю, инфекционистов мало, остальные в таком же режиме работают. Эпидемия — что поделать», — спокойно рассуждает доктор.

Обход обычно продолжается до двух часов дня, потом — короткий перерыв на обед. Меню обычное. «Суп ем. Мне хватает», —отшучивается завотделением. После — черед бумажной рутины, и это занимает почти столько же времени, сколько работа с пациентами.

«В советские времена история инфекционной болезни представляла собой такой большой лист, где указывали назначения и динамика была видна — температура и все остальное, не нужно было столько бумаг. Но сейчас никуда нам от этого не деться», — добавляет врач.

О том, каково быть единственным инфекционистом на всю больницу и бороться с неизвестным доселе вирусом, доктор Зайцев говорит неохотно и сдержанно: «Это обычная работа».

Все, кто у него в отделении, — в состоянии средней тяжести, тяжелых — сразу в реанимацию. «Подозреваемых» в больницу привозит скорая — бригада в защитных костюмах. «Пациенты постепенно заходят, не все сразу. Одну партию оформили, потом следующую, спешки нет. Пока резерв коечного фонда развернут. Привезут 50 — примем всех. Если потребуется — перепрофилируем другое отделение», — уточняет завотделением.

«Желание здоровых людей сдать анализ на коронавирус увеличивает нагрузку на лабораторию»

— Провериться на коронавирус самостоятельно сегодня нельзя даже в платных лабораториях. В чем причина?

— Здесь есть несколько моментов. Наверно, самый важный момент заключается в том, что новая коронавирусная инфекция отнесена к опасным инфекциям. Это автоматически предполагает отнесение этого возбудителя к I и II группе патогенности. Соответственно, с такими пробами и исследованиями могут работать только те лаборатории, которые допущены к этому.

Ни одна сетевая лаборатория, ни одна лаборатория медицинских учреждений не может такие исследования выполнять просто по характеру самого возбудителя. При этом сложностей в идентификации возбудителя имеющимися тест-системами и соответствующим оборудованием в допущенных лабораториях нет абсолютно никаких. Это самое главное.

РИА Новости/Евгений Епанчинцев

Дальше. С учетом того, что все делается в одной лаборатории (государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», Новосибирск — прим. Anews), при ожидаемом увеличении количества необходимо выполненных исследований нагрузка на одну лабораторию, естественно, увеличится многократно. И оправданным является выполнение исследований либо у заболевших, либо у лиц контактировавших, для того чтобы своевременно организовать противоэпидемические мероприятия. А просто желание здоровых людей сдать анализ на коронавирус увеличивает нагрузку на лабораторию.

— В соцсетях встречались утверждения врачей, что проведение анализа на коронавирус достаточно дорогостоящее. Якобы за один анализ страховой выставляется счет порядка 28 тысяч рублей. Это действительно так?

— Да, я видел обсуждение этого вопроса. Я не знаю, сколько стоит анализ, действительно ли выставляется такой счет… Думаю, эта информация не соответствует действительности — это мое предположение. Потому что все, что касается опасных инфекций, финансируется отдельно от помощи по ОМС. Это совершенно другая статья расходов на ликвидацию, на ограничения, на выполнение соответствующих исследований и на лечение.

— В соцсетях люди делятся историями о своих работодателях, которые требуют у сотрудников справки о том, что они не болеют коронавирусом. Как быть в этой ситуации человеку, ведь сдать анализ по своему желанию он не может?

— Это абсолютный бред. Если человек болеет, он должен находиться в изоляции вне зависимости от того, новая это коронавирусная инфекция или обычный сезонный грипп. Эта рекомендация носит постоянный характер: больной человек не должен посещать работу. Выздоровевший человек после осмотра врача допускается к работе. Соответственно, ему на период болезни выдается лист нетрудоспособности.

Лица, которые прибыли из регионов с высоким уровнем заболеваемости коронавирусом, исходно должны быть самоизолированы, им выдается лист нетрудоспособности на весь срок изоляции. И, соответственно, если в этот срок максимального инкубационного периода человек не заболел, у него не появились признаки респираторной инфекции, он может посещать работу. Никакие дополнительные справки, кроме предоставления листа нетрудоспособности, работодатель не имеет права требовать.

РИА Новости/Александр Кряжев

— Встречалось мнение, что в действительности заболевших в России гораздо больше, просто не всех удается выявлять. На ваш взгляд, это домыслы или может быть правдой?

— К этой информации можно относиться по-разному. Не владея всей полнотой статистики и выполняемых исследований, могу только предполагать, что в большей степени она соответствует действительности — имеется в виду официальная информация. И даже если предположить, что таких случаев на территории России больше, чем официально зарегистрировано, это просто говорит о том, что в большинстве случаев заболевание проходит в легкой или бессимптомной форме.