Какие анализы нужно сдать после коронавируса

Аутоиммунные заболевания

Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.

Повышение скорости оседания эритроцитов в сочетании с увеличением количества лейкоцитов говорит о наличии острых воспалительных заболеваний

Биохимический анализ

Судить о наличии коронавируса, его степени тяжести и характере возникших осложнений, позволяет анализ изменения соотношения сразу между несколькими биоактивными веществами крови

Врач, который занимается расшифровкой результата, акцентирует внимание на таких органических соединениях, важных для оценки состояния здоровья пациента:

• С-реактивный белок, высокий уровень которого свидетельствует об остром, подостром или хроническом воспалительном процессе;

• альбумины, понижающиеся при расстройстве функционирования одного из внутренних органов, включая легкие;
• серомукоиды, значения которых увеличиваются при накоплении в тканях продуктов воспалительного процесса;
• билирубин, повышающийся при интоксикации, в том числе на фоне расстройства работы главного биологического фильтра — печени.

Врач обращает внимание и на параметр аланинаминотрансферазы. Если он выше нормы, то требуется прием препаратов для поддержания сердечно-сосудистого аппарата и почек

Превышение значений нормы белков указывает на обезвоживание. Это часто происходит при расстройствах пищеварения и перистальтики кишечника у больных коронавирусом. А также при вызванных им интоксикациях, сбоях в работе почек и печени.

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТО (СОЭ)

Определение СОЭ – один из самых первых и наиболее простых анализов крови, который проводят и в наши дни. Это исследование основано на явном феномене, который наблюдали все, кто работает с кровью: если образец крови собрать в пробирку с антикоагулянтом и оставить его в покое, эритроциты начинаю медленно оседать (падать) на дно, оставляя над собой плазму (жидкость соломенного цвета)

Многие врачи еще в конце 19 века обратили внимание на этот феномен, а также стали отмечать тот факт, что эритроциты в образцах крови здоровых людей оседают медленнее, чем эритроциты в крови, взятой у больных или беременных. Основываясь на эти наблюдения появился анализ на определение скорости оседания эритроцитов

И даже несмотря на незначительные модификации, методика проведения этого исследования осталась неизменной со времени введения его в практику (в нашей стране в основном применяют унифицированный микрометод Панченкова, который менее чувствителен к изменениям СОЭ, чем метод Вестергрена, применяемый в зарубежных странах). Капиллярную трубку стандартной длины заполняют смесью крови с антикоагулянтов, размещают в вертикальном положении и оставляют в покое на определенной время (как правило на 1 час). За это время эритроциты оседают на дно трубки, оставляя над собой столбик плазмы. Через 1 час проводят измерение между верхушкой капиллярной трубки, границей плазмы и эритроцитов. Эта разница в расстоянии и является значением СОЭ, которое выражается в миллиметрах в час (мм/ч).

Часто задаваемые вопросы

Что происходит в организме при проникновении коронавируса

Коронавирус состоит из частиц. Они переносят определенную РНК, которую стараются воспроизвести. Для этого, попадая в организм человека, вирус стремится проникнуть в клетку. Если ему это удается, он вмешивается в механизм ее работы и начинает производить собственные белки. Используя рибосомы клетки, он воспроизводится, создает новые вирусные частицы. Так он распространяется по организму.

Из-за того, что коронавирус разрушает клетки, возникает иммунная реакция. В кровь выбрасывается большое количество цитокинов. Поднимается температура, возникает кашель. Лейкоциты атакуют чужеродные частицы, уничтожают погибшие клетки. Их расходуется слишком много, особенно Т-лимфоцитов. Поэтому их количество снижается.

Проблема в том, что заболевание новое, у людей нет к нему иммунитета. Поэтому лейкоциты не сразу распознают инфекцию, и она успевает распространиться. Особенно тяжело протекает болезнь при сниженном иммунитете, наличии хронических заболеваний легких, бронхиальной астмы, сахарного диабета.

Проникая в клетки, коронавирус разрушает их, вызывая иммунную реакцию организма

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Александров Павел Андреевичинфекционист 2020-12-13 19:14

Здравствуйте. СОЭ может запаздывать, ничего страшного нет.

Елена 2020-12-13 19:17

Спасибо! А то что время от начала заболевания увеличивается, то вроде соэ должна уменьшаться? А она увеличивается? Или так бывает? Как ее уменьшить?)

Александров Павел Андреевичинфекционист 2020-12-14 08:42

Иногда бывает длительное повышение — тут лучше смотреть на симптомы — если ничего нет то просто наблюдать по анализу.

Основные причины повышения

Увеличенный показатель СОЭ далеко не всегда может указывать на присутствие патологии. Существуют следующие ситуации, на фоне которых завышенные границы данного показателя являются нормой:

• Наличие индивидуальных особенностей работы органов. Лишь небольшая доля от общего числа пациентов имеет высокую СОЭ. Причины должен устанавливать врач.
• Некоторые лекарственные препараты и витамины могут оказывать влияние на скорость оседания.
• Беременные тоже подвержены изменениям данного показателя (у них СОЭ доходит до 80 миллиметров в час).
• Дефицит железа в крови наряду с его плохим усваиванием в организме. Каковы еще причины высокой СОЭ при нормальных лейкоцитах?
• СОЭ может повышаться у мальчиков в возрасте от пяти до двенадцати лет даже в случае отсутствия у них каких-либо патогенных факторов.
• Этот показатель нередко повышается в рамках изменения количественного и качественного состава крови.

Но зачастую высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах у ребенка и взрослого сообщает о том, что в организме происходят определенные патологические процессы.

Что это такое

Это скорость оседания эритроцитов под воздействием антикоагулянтов вниз медицинской пробирки или кровеносного капилляра. Оценивается этот интервал по высоте плазматического слоя, который получен по результату проведенных обследований. Хотя относится к неспецифическим показателям, имеют высокий уровень восприимчивости.

Можно диагностировать с помощью этого теста:

• скрытые формы болезни;
• дифференцировать диагноз: острое воспаление аппендикса, внематочную беременность, инфаркт, остеоартрит;
• реакцию организма на медикаментозную терапию — при красной волчанке, туберкулезе, воспалении соединительной ткани или ревматоидном артрите.

Если даже анализы покажут, что все в норме, все равно отправят на дополнительное обследование. Нормальный уровень не исключает злокачественных новообразований или серьезные болезни.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Увеличены лимфоузлы сделала узи повторно Помогите мне пожалуйста разобраться с повышением…

Повышен Соэ, повышены лейкоциты Долгое время повышенная температура 37, 2-37,4 и СОЭ,…

Лейкоцитоз С 15-21 апреля переболела ангиной, затем с 7-14 мая повторно переболела….

Нейтропения, снижено соэ, и другие показатели Дочка переболела вирусной инфекцией….

Повышенный соэ 50 в течении года Александр Борисович помогите разобраться с анализами…

Нейтропения Доктор, помогите мне пожалуйста! Волнуюсь что нейтропения или заболевание…

Необходимо поставить диагноз. Гемоглобин 71, тромбоциты 71, СОЭ 25, лейкоциты 19, миелоциты 37 2 мая сдал общий анализ крови. Гемоглобин 71, тромбоциты 71, СОЭ 25, лейкоциты 19, лимфоциты 57, миелоциты (бластные клетки) 37. Чувствую себя без сил, очень сильная отдышка. Какова причина?

Белок в моче Две недели назад появилось частое мочеиспускание и неприятное чувство…

Повышены лейкоциты в крови Ребенка 2,9. В первых числах марта (в то время ребенку…

Повышение тромбоцитов, соэ, моноцитов? Доктор. Сын переболел ангиной, температура…

Понижены лейкоциты, температура Помогите, пожалуйста! У моей дочери рассеянный склкроз…

Повышены все анализы крови Две недели назад поступила в больницу с сильным носовым…

Повышены тромбоциты до 711, лейкоциты 12,89. На шее увеличен лимфоузел Я обнаружила…

Может ли быть СОЭ 66 при крапивнице? Обратился за помощью 28.08.2018г., появились…

Что за сыпь с покраснением и отшелушивание без зуда? 2 недели назад пошел с другом…

Повышение лимфоцитов от кисты? Делала КТ мозга-13 ноября была травма головы(сотрясение),…

Лейкоз или нет? У меня на протяжении 2-х недель высыпания по типу узелковой эритемы…

Лимфоузлы, температура, зуд Здравствуйте, доктор! Я всегда боялась онкозаболеваний,…

Длительные изменения в общем анализе крови Уже на протяжении 3-4 лет в общем анализе…

Анализ крови плохой СОЭ 59 Ребёнку планово сдали анализы. Анализ крови показал повышенное…

Физиология

Почему оседают эритроциты

Несмотря на очевидную простоту, скорость оседания эритроцитов – комплексный феномен, который до сих пор полностью не изучен. Понятно, что эритроциты опускаются на дно сосуда, так как у них плотность выше, чем у плазмы крови. Также поверхность эритроцитов имеет отрицательный заряд за счет связанных с их мембраной протеинов, поэтому у здоровых людей электростатические силы отталкивают клетки друг от друга. В этом случае эритроциты разделены и каждая клетка падает вниз самостоятельно. В случае каких-либо нарушений полярность заряда на поверхности эритроцитов меняется, клетки перестают отталкиваться друг от друга, в результате чего происходит их агрегация с последующим формированием «монетных столбиков». Поскольку у агрегированных эритроцитов плотность выше, чем у отдельных клеток, скорость оседания у агрегатов выше. То есть, повышение СОЭ при разных патологических состояниях объясняется тенденцией эритроцитов преодолевать их взаимоотталкивание, а также степенью агрегации клеток.

Возникает логичный вопрос: что вызывает агрегацию (присоединение) эритроцитов? В какой-то степени причина кроется в плазме крови, в которой взвешены эритроциты: некоторые белки плазмы (особенно иммуноглобулины и фибриноген) выполняют функцию так называемых «молекулярных мостиков» между эритроцитами. И если концентрация этих белков резко повышается, степень агрегации эритроцитов значительно увеличивается. То есть, патологии, при которых в плазме повышается концентрация этих белков, характеризуются повышением СОЭ.

Также СОЭ зависит от количества и формы эритроцитов. Например, при анемии наблюдается значительное снижение количества эритроцитов, что приводит к повышению СОЭ, а при полицитемии (повышении количества эритроцитов) СОЭ снижается. Аномальная форма эритроцитов (например, при серповидноклеточной анемии) способствует более медленному оседанию, в отличие от нормальных клеток.

Роль СРБ в организме и возможные причины повышения

С-реактивный белок – это связующее звено между антигенами и иммунными клетками. При попадании в организм чужеродных агентов – вирусов, бактерий, фрагментов поврежденных клеток – в печени стартует выработка СРБ. В его задачу входит распознавание вражеского «профиля» и активация иммунного ответа.

С-реактивный белок был открыт в начале прошлого века и с тех пор не утратил своей значимости как важнейшего диагностического критерия

Такой механизм действует при ряде патологий, среди которых:

• аутоиммунные – амилоидоз, ревматизм, системная красная волчанка;
• инфекционные – заражение крови (сепсис), менингит, пневмония, хламидиоз, микоплазма;
• онкологические – карцинома, меланома, лейкоз;
• глистные инвазии – лямблиоз, лейшманиоз, токсоплазмоз;
• некротические – панкреонекроз, отторжение донорского органа или ткани, астма с поражением легких, инфаркт;
• разрыв плодного пузыря при беременности, угрожающий выкидышем.

А вдруг это не хвост?

У 9 пациентов из 10 термический дискомфорт бывает обусловлен именно вирусной инфекцией, в остальных случаях чаще виноваты побочные эффекты лекарственных препаратов

Но важно понимать, что повышенная температура после болезни – это не всегда именно температурный хвост

Субфебрилитет может иметь множество причин, среди которых есть и идиопатические, когда установить причину не удается

Нельзя полностью исключать рецидив, когда ослабленный организм подвергся новой атаке инфекции. Такой поворот можно предположить при повышении t≥38°: настолько высокие показатели характерны для возобновления болезни или развития новой патологии.

Чтобы убедиться в том, что это действительно температурный хвост, достаточно сдать общий анализ крови. Если СОЭ – скорость оседания эритроцитов – повышена, значит, воспалительный процесс продолжает развиваться.

Тогда возможно 3 варианта:

• дальнейший прием антибиотиков, если присоединилась бактериальная инфекция;
• замена препарата;
• дополнительное обследование.

Стоит отметить, что тяжелые формы инфекционных болезней имеют особенно жесткие последствия, и коронавирус не является исключением. Остаточные явления, как правило, не ограничиваются субфебрилитетом и включают также головные боли, слабость. Например, после коронавирусной пневмонии практически всегда остается температурный хвост.

Температурный хвост, который тянется после фолликулярной ангины или бронхита, способен держать t на уровне 37.2-37.5° до 3-х недель!

Коронавирусный S-белок как основа для вакцин

Повторный анализ

В случае появления сомнений в правильности выполненного теста и подсчета итоговых результатов следует обратиться за повторным исследованием крови в любую платную клинику. В настоящее время существует альтернативная методика определения скорости оседания. Данная методика используется исключительно в платных клиниках в связи с дорогостоящим оборудованием.

На сегодняшний день в медицине определение уровня СОЭ играет весьма важную роль в терапии разных заболеваний, так как выступает косвенным либо прямым признаком, который указывает на наличие у пациента определенной патологии. Опытный доктор легко сможет распознать заболевание с помощью дополнительных методик диагностики и пропишет необходимый курс терапии.

Таким образом, высокий показатель СОЭ при наличии нормального значения лейкоцитов провоцирует обычно целый ряд вопросов. Многих подобное состояние беспокоит, так как, когда лейкоциты повышаются, речь идет о каком-то определенном заболевании, развивающемся в организме.

Почему она остается

После того как симптомы проходят, субфебрилитет может сохраняться еще в течение некоторого периода, что объясняется продолжающейся борьбой организма с инфекцией. Это своего рода остаточное явление, просто возврат к исходной точке происходит медленно.

Небольшая температура 37°, и вплоть до 38° – не патология, а постепенная стабилизация температурной кривой после победы над болезнью. Работа органов и систем налаживается, но на это требуется время, поскольку одномоментно организм способен перестроиться не всегда.

Коронавирусная инфекция Sars-CoV-2 отличается непредсказуемостью и вызывает ряд других последствий. Многие жалуются на выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и сухость кожных покровов.

Температура тела колеблется в течение суток – это называется «суточный ритм». Разница между t утром и вечером составляет до 1°С, самые низкие значения наблюдаются по утрам, самые высокие – по вечерам

Особенно часто остаточные явления остаются после пневмонии, так как пациенты получают еще и лучевую нагрузку из-за отслеживания динамики на компьютерном томографе. Те, кто переболел коронавирусом в легкой форме, также восстанавливаются по-разному – одни выздоравливают быстро, а у других долго не проходит слабость. Сниженный тонус отмечается на протяжении 1-4-х недель.

Причины повышенной СОЭ при норме лейкоцитов, не связанные с болезнью

Если исследование показывает результат, что СОЭ повышено, это не всегда обозначает, что пациент болен. В ряде случаев возможны отклонения, не опасные для организма. К ним относятся:

1. Индивидуальные особенности организма. По статистике, 4,5% людей на планете имеют повышенную скорость оседания красных кровяных клеток.
2. Некоторые лекарственные препараты или витамины могут влиять на изменения анализа в сторону повышения.
3. Беременность. Женщины, которые вынашивают ребенка, практически всегда имеют высокую скорость оседания эритроцитов, иногда цифры доходят до 80 мм/ч.
4. Дефицит железа, низкий гемоглобин. Анемия и плохая усвояемость железа – распространенная причина неадекватного результата анализа.
5. Мальчики в возрасте 5-12 лет. Периодически у маленьких мальчиков сбиваются результаты при отсутствии в организме болезней, воспалений и инфекций.
6. СОЭ зависит от других показателей составляющих крови: альбуминов, белков фибриногена, иммуноглобулина, различных пигментов и желчных и мочевых кислот.

Причины повышения

Распространенная причина повышения соэ в крови — развитие патологических сбоев в тканях и органах, поэтому многие воспринимают эту реакцию, как специфическую.

Для понимания, стоит выделить следующие группы патологий:

1. Бактериальные инфекции в легких, бронхах и мочевыделительной системы. Это происходит из-за лейкоцитоза, который оказывает влияние на агрегационные особенности. Если обследование показало, что никаких отклонений не обнаружено, нужно исключить иные возможные болезни. При обнаружении инфекционной симптоматики, она грибковая или вирусная.
2. Гнойные и септические заболевания, злокачественные опухоли, туберкулез, различные формы инфаркта. В таких случаях наблюдается не только воспаление, но и некроз тканей, форменных элементов с последующим поступлением в кровоток.
3. Васкулит, красная волчанка, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура, различные артриты. Они изменяют состав плазмы.
4. Лейкоз, лимфогранулематоз и иные гемобластозы.
5. Поражение почечной паренхимы.

Советы, как действовать в разных ситуациях

Совет №1

Если температура несколько дней держится на отметке 38.5° и не сбивается жаропонижающими препаратами, необходимо обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Потребуется либо назначение антибиотиков, либо замена лекарств.

Ситуацию нельзя оставлять без внимания, так как при высокой температуре значительно повышается риск осложнений. Одним из самых тяжелых является пневмония.

Совет №2

Не стоит волноваться, если температурный хвост долго сохраняется у ребенка, особенно в возрасте 10-12 лет. Он обусловлен возрастным несовершенством всех систем саморегуляции, включая термическую.

Кровеносные сосуды просто не успевают среагировать на колебания температур, что приводит к стойкому субфебрилитету. Держаться хвост у детей может до 3-х недель.

Основные причины повышения

Увеличенный показатель СОЭ далеко не всегда может указывать на присутствие патологии. Существуют следующие ситуации, на фоне которых завышенные границы данного показателя являются нормой:

• Наличие индивидуальных особенностей работы органов. Лишь небольшая доля от общего числа пациентов имеет высокую СОЭ. Причины должен устанавливать врач.
• Некоторые лекарственные препараты и витамины могут оказывать влияние на скорость оседания.
• Беременные тоже подвержены изменениям данного показателя (у них СОЭ доходит до 80 миллиметров в час).
• Дефицит железа в крови наряду с его плохим усваиванием в организме. Каковы еще причины высокой СОЭ при нормальных лейкоцитах?
• СОЭ может повышаться у мальчиков в возрасте от пяти до двенадцати лет даже в случае отсутствия у них каких-либо патогенных факторов.
• Этот показатель нередко повышается в рамках изменения количественного и качественного состава крови.

Но зачастую высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах у ребенка и взрослого сообщает о том, что в организме происходят определенные патологические процессы.

Расшифровка анализа

Почему бывает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах, узнаем ниже. А пока выясним, какова же норма.

Нормальный показатель СОЭ больше всего зависит от пола, а кроме того, от возраста человека, но в любом случае показания находятся в достаточно узких диапазонах. Требуется знать о следующих особенностях:

Новорожденные здоровые дети имеют показатель СОЭ от 1 до 2 миллиметров в час. Возможны и другие значения в отдельных случаях. Это напрямую связано с белковым изменением, а также с увеличенным содержанием в крови холестерина и кислотности. По достижении полугодовалого возраста это значение у детей повышается до 17 миллиметров в час.
Дети в старшем возрасте имеют показатель от 1 до 8 миллиметров в час.
У мужчин СОЭ держится в пределах до 10 миллиметров в час.
У женщин нормальный показатель чуть выше, чем у мужчин, и доходит до 15 миллиметров в час. Это объясняется нахождением в женском организме определенного числа андрогенов

Важно знать о том, что этот показатель повышается при наступлении беременности и растет, как правило, до конца срока, достигая пика к моменту родов 55 миллиметров в час. Показатель возвращается к норме примерно спустя месяц после родов

Повышение СОЭ в этом случае объясняется изменением в качественном составе крови.

Знание показателя СОЭ позволяет определять наличие разных заболеваний и вовремя предотвращать их развитие наряду с появлением осложнений.

Итак, почему возникает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах?

Ответы на частые вопросы

СОЭ при инфекционных заболеваниях

Любой инфекционный процесс в организме может сопровождаться повышением СОЭ. Заболевания, вызванные инфекцией, вызывают усиленный иммунный ответ и повышение продукции антител (иммуноглобулинов). Рост концентрации антител в крови способствует формированию «монетных столбиков» из эритроцитов, поэтому все инфекционные заболевания способствуют повышению скорости оседания эритроцитов

Стоит обратить внимание на то, что повышение СОЭ чаще наблюдается при бактериальной инфекции, чем при вирусной. Особенно высокие показатели СОЭ (выше 75 мм/ч) обнаруживаются у больных хроническими инфекционными заболеваниями (например, при подостром бактериальном эндокардите (инфекция поражает клапаны сердца) или туберкулезе)

Тем не менее, любая инфекция способна провоцировать повышение СОЭ.

Изменения показателей общего анализа крови при заражении коронавирусом COVID-2019.

КОРОНАВИРУС — это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами.

Симптомы при коронавирусе

• Повышенная утомляемость
• Ощущение тяжести в грудной клетке
• Повышение температуры, озноб (43,8% при поступлении и 88,7% при госпитализации)
• Заложенность носа
• Чиханье
• Кашель (67,8%)
• Боль в горле
• Боль в мышцах
• Бледность
• Редко диарея (3,8%)

Осложнения при коронавирусе

• Отит
• Синусит
• Сепсис
• Проблемы с ЖКТ (у детей)
• Бронхит
• Пневмония
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы)

Иногда болезнь протекает без симптомов (часто у детей). Температура тела может быть нормальной, у многих нет аномальных изменений при рентгене легких.

Лейкопения при коронавирусе

У большинства пациентов также были повышенные уровни С-реактивного белка.

Иногда повышались уровни аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ), креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и d-димера. У некоторых наблюдали удлинение протромбинового времени (ПВ).

Пациенты с тяжелым заболеванием имели более выраженные лабораторные нарушения (включая лимфоцитопению и лейкопению). Эти отклонения позволяют предположить, что инфекция COVID-2019 может быть связана с клеточным иммунодефицитом, активацией коагуляции, повреждением миокарда, печени и почек. У не выживших количество нейтрофилов, уровень D-димера, мочевины и креатинина в крови продолжали увеличиваться, а количество лимфоцитов продолжало уменьшаться до наступления смерти.

Нейтрофилия может быть связана с цитокиновым штормом, вызванным вирусной инфекцией. Активация коагуляции могла быть связана с устойчивым воспалительным ответом, а острое повреждение почек могло быть связано с прямым воздействием вируса, гипоксией и шоком.

Норма

Показатели крови при коронавирусе

Ряд показателей крови при коронавирусе помогает не столько в постановке диагноза, как в определении стадии, степени тяжести болезни, прогноза, и по ним врач может внести изменения в лечение инфекции.

Лейкоциты

У 84% пациентов обнаруживали пониженные лимфоциты и эозинофилы в крови, а общее падение числа лейкоцитов (лейкопения) было у трети зараженных. Это означает, что при размножении внутри организма коронавирус подавляет активность иммунитета.

При крайне тяжелом варианте болезни в легочной ткани развивается массивное воспаление, а значит, и ускоряется приток в эту зону иммунных клеток. На этой стадии в лейкоцитарной формуле общего анализа крови находят повышенные нейтрофилы (нейтрофилия). Это расценивают как неблагоприятный признак – «цитокиновый шторм». Из-за чрезмерно активной реакции возникает отек легких, то есть острая дыхательная недостаточность.

Именно «цитокиновый шторм» становится причиной смерти пациентов пожилого возраста в 57% случаев. Отмечено, что одновременно в этот период быстро растет уровень ферритина в крови, его повышение взаимосвязано со степенью повреждения легочной ткани.

Антитела

В острой стадии болезни находят иммуноглобулин М, он достигает максимального значения к 10-14 дню. Выявление этого белка в крови нужно, чтобы отличить коронавирус от других болезней с похожими симптомами. Вторая группа антител – IgG, они вырабатываются на поздней стадии и остаются в крови у выздоровевших людей.

Пока что есть противоречивые сведения о том, у какой части переболевших есть иммунитет. Врачи называют цифры от 29 до 80%. Неизвестно точно так же, как долго он будет защищать от повторного заражения (от 3 месяцев до 1-1,5 лет). Все эти противоречивые сведения объясняются тем, что пандемия еще не завершена, окончательные выводы делать еще рано.

СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при коронавирусе повышается у большинства пациентов. Ее рост может быть первым, а иногда и единственным изменением в общем анализе крови. Так как это один из показателей воспаления, то особенно выраженным увеличение показателя бывает при развитии пневмонии.

Биохимические показатели

При коронавирусной инфекции в активной стадии находят признаки:

• нарушения функции почек: высокий креатинин, мочевина;
• печени: повышены показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ);
• повреждения сердечной мышцы: рост креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
• нарушения свертывания: удлинено протромбиновое время, увеличен D-димер;
• воспаления: нарастает С-реактивный белок, интерлейкины;
• присоединения бактериальной инфекции: повышается прокальцитонин;
• заражения крови (сепсис): резко повышена молочная кислота, положительный тест ПЦР крови, падают лимфоциты.

Как выявляют коронавирус в анализе крови

В анализе крови проводится чаще всего поиск антител к коронавирусу. Эти защитные белки появляются в результате реакции иммунной системы на возбудителя инфекции. В первые 5-7 дней их в крови слишком мало, чтобы поставить диагноз или исключить заражение.

Поэтому анализ на антитела нужен только при явных симптомах болезни, чтобы отличить любое острое респираторное заболевание от коронавирусной инфекции. Второе показание для проведения исследования на коронавирус – это определение иммунитета после перенесенной болезни. Антитела появляются как при явной форме болезни, так и у бессимптомных пациентов, но пока известно, что их можно найти не всегда.

Тестирование на антитела проводят в двух вариантах – экспресс-тест и лабораторное исследование. Первый анализ может быть сделан самостоятельно в домашних условиях при приобретении тест-системы. Она представляет собой кассету с двумя окошками. В одно капают каплю крови, а в другом появляются полоски, по их количеству оценивают содержание IgG и М, что помогает оценить стадию болезни.

Экспресс-тест на коронавирус

В лабораторных условиях тест на антитела показывает не только их наличие, но и количество (титр). Для проведения анализа в лунки с реактивом капают разведенную в разных пропорциях сыворотку крови. Потом оценивают реакцию взаимодействия между иммуноглобулинами и частицами коронавирусной нуклеиновой кислоты.

СОЭ – что это?

Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.

Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:

1. Медленное оседание;
2. Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
3. Замедление оседания и полная остановка процесса.

Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Последние новости

На 9 апреля 2020 г сообщалось о массовом внедрении новой методики диагностики Covid-19 по крови. «Она уже показала свою эффективность при тестировании в Москве», – сказал начальник московского департамента здравоохранения А.Хрипун.

Тестирование проводилось в том числе в стационаре известной Коммунарки, и были достигнуты неплохие результаты. Они оказались более информативными и точными по сравнению с ПЦР-диагностикой мазков из носоглотки.

Коронавирусные тесты были разработаны в соответствии с методикой иммуноферментного анализа, используемого в диагностике таких серьезных заболеваний, как ВИЧ, гепатит, клещевой энцефалит и др. Их внедрение в немалой степени связано со значительным процентом ложноотрицательных результатов.