Как взять больничный беременным из-за коронавируса
Содержание:
- Естественная беременность
- Все о тестировании на коронавирус
- Как сейчас обстоят дела с оформлением выплат по беременности и родам?
- Может ли беременная уйти на карантин по своей инициативе?
- Могут ли уволить в случае отказа работать удаленно
- «Эпидемия коронавируса — это не причина делать аборт»
- Беременность при помощи экстракорпорального оплодотворения
- После рождения ребенка разлучают с матерью
- О системе чекинов
- Беременность и коронавирус в России: что делать будущей маме, куда обращаться
- Как оплачивается больничный лист по коронавирусу
- Диагностирование коронавируса при беременности
- Нужно ли беременных переводить на удаленную работу в связи с коронавирусом?
- Коронавирус и беременность 1, 2, 3 триместр: влияет ли заболевание на маму и плод
Естественная беременность
Прежде чем планировать пополнение в семействе, оба родителя должны тщательно подготовиться к этому событию. Особенно внимательно к своему здоровью должна отнестись будущая мама, так как 95% всех беременных забот ляжет именно на нее и ее организм.
Для начала ей необходимо посетить участкового врача и пройти полное обследование на наличие скрытых и хронических патологий.
Планирование беременности при коронавирусе следует отложить до лучших времен женщинам с наличием в анамнезе:
- Бронхиальной астмы;
- ХОБЛ;
- Хроническим бронхитом;
- Болезнями почек и мочевого пузыря;
- Диабетом;
- Заболеваниями сердца и сосудов.
Если имея хотя бы одно из этих заболеваний, беременная женщина заболеет коронавирусом, то благополучно выносить и родить малыша ей вряд ли удастся.
Придерживаемся правил
Если будущая мамочка здорова, то она может продолжать планировать беременность и готовиться к зачатию. Но она не должна забывать о правилах, которых следует придерживаться, чтобы не заразиться коронавирусной пневмонией:
- Необходимо ограничиться в посещении многолюдных мест;
- Следует носить защитную маску в местах массового скопления людей;
- В магазинах и общественном транспорте нужно носить одноразовые перчатки;
- После прихода с улицы домой необходимо мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком.
Соблюдая эти простые, но важные профилактические правила удастся свести заражение коронавирусной пневмонией к минимуму, а значит, и избежать угроз, которые могут помешать успешному зачатию.
Планирование беременности при коронавирусе должно включать в себя и обязательное посещение гинеколога со сдачей анализов и необходимыми обследованиями. Следует учитывать, что чем лучше женщина подготовится к зарождению в ней новой жизни, тем проще будет протекать беременность. Это касается и обследований, проводимых в первом триместре беременности.
Пандемия коронавируса не является поводом для пропуска УЗИ и скрининга. Если говорить о прохождении теста на коронавирус перед началом планирования беременности, то в нем нет необходимости, ведь большинство тестов дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Кроме того, следует учесть, что в большинстве случаев вирусное заболевание протекает без каких-либо симптомов. То есть наличие вируса в организме будущей мамы не может повлиять на планирование беременности.
Все о тестировании на коронавирус
Где можно сдать анализ на коронавирус?
Москвичи могут бесплатно пройти ПЦР-тестирование в 207 поликлиниках города. Для сдачи анализа понадобятся паспорт и московский полис ОМС. Перед входом пациенту измерят температуру, попросят надеть маску, перчатки и бахилы. Записаться на тестирование можно только онлайн, расписание доступно на две недели.
Почему тест на коронавирус так долго делается?
Диагностика COVID-19 основана на методе полимеразной цепной реакции. Для анализа медики берут мазок из носа и ротоглотки, пробы направляются в референс-лаборатории. Для получения результата требуется определенное время. Исследования проводят в 16 московских лабораториях, федеральные и ряд частных лабораторий, расположенных в Москве, также работают в полную мощность.
Проходят ли тестирование на коронавирус врачи?
Все медики Москвы, которые работают в стационарах для лечения коронавируса или в многопрофильных больницах и поликлиниках, проходят тестирование.
Можно ли сдавать анализ на антитела людям с признаками ОРВИ?
Нет, жители с симптомами заболевания не допускаются к сдаче анализа.
Может ли пройти тестирование человек старше 65 лет, если он соблюдает режим самоизоляции?
С 27 мая любой москвич может записаться на сдачу анализа на COVID-19 по желанию.
Можно ли сдать тест на антитела к коронавирусу ребенку?
Нет, сейчас тестирование проводят только совершеннолетним жителям столицы.
Как записаться на тестирование на антитела?
Если человек прикреплен к городской поликлинике, он может записаться на анализ крови из вены на mos.ru. Для этого нужно авторизоваться, выбрать «Каталог услуг» в разделе «Услуги», затем раздел «Здоровье», а после — «Запись на прием к врачу». В списке специализаций необходимо выбрать вкладку «Кровь (антитела COVID-19)» и указать удобные дату и время.
Обладатель московского полиса ОМС, не прикрепленный к поликлинике, может позвонить в ближайший пункт сдачи крови и записаться на анализ.
Что делать, если тест показал наличие антител?
Есть риск, что вирус в организме еще присутствует. Поэтому рекомендуется соблюдать домашний режим в ближайшие 14 дней.
Проверяют ли новорожденных на наличие коронавируса?
Всех новорожденных, у матерей которых подтвержден или заподозрен коронавирус, обязательно обследуют. Все беременные при поступлении в акушерские стационары в обязательном порядке проходят тестирование на COVID-19 вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания.
Как работодатель может провести тестирование сотрудников на антитела?
Работодателю необходимо выбрать одно из медицинских учреждений на карте, проконсультироваться по поводу заключения договора по телефону, а затем отправить соответствующие документы.
Работодатель может выбрать удобное место (в поликлинике или на территории организации), а также дату и время.
При тестировании в поликлинике всем сотрудникам нужно взять с собой паспорт и полис ОМС. На входе измеряют температуру, выдают маски и бахилы, направляют в зону оформления документов. Если анализ берут на предприятии, то к назначенному времени прибывает медицинская бригада и оформляет документы на месте, затем медработники возьмут кровь из вены. Результаты будут доступны через три дня в электронных картах. В каждой организации назначается ответственный сотрудник, который получит доступ ко всем результатам, если работник оформит на это согласие.
Как сейчас обстоят дела с оформлением выплат по беременности и родам?
Может ли беременная уйти на карантин по своей инициативе?
Если предприятие остановлено, никаких проблем не возникает — все сотрудники находятся дома на законных основаниях с сохранением заработной платы. Но что делать, если организация продолжает функционировать в прежнем режиме, как беременной уйти на карантин в этом случае? Есть несколько вариантов решения проблемы.
Чтобы не подвергать себя и будущего ребенка риску заражения, сотрудница в положении может оформить ежегодный оплачиваемый отпуск и, присоединив его отпуску по беременности и родам, уйти в декрет досрочно. Если такой вариант не подходит, женщина имеет право взять внеочередной отпуск или дни за свой счет, не отрабатывая полгода.
Уйти на больничный, если карантин для беременных на предприятии не положен, можно по медицинским показаниям. Например, при обострении хронических заболеваний, угрозе выкидыша, болях в области поясницы и нижней трети живота, тяжелом течении гестации.
Обязательный карантин для беременных предусмотрен в случае появления симптомов ОРВИ. При этом сразу дается больничный на 14 дней, который оплачивается согласно ст. 183 ТК РФ.
Стоит напомнить, что невыход на работу в период карантина без уважительных причин даже во время беременности чреват неприятностями и объяснением с руководством.
Могут ли уволить в случае отказа работать удаленно
Работник может отказаться переходить на удаленную работу и не подписать дополнительное соглашение. Перевести его принудительно работодатель имеет право, воспользовавшись положениями статьи 74 ТК РФ.
Необходимо выполнить действия по следующему алгоритму:
- Работодатель уведомляет работника в письменном виде об изменениях в режиме труда. Сделать это по закону необходимо не менее чем за 2 месяца до вступления в действие указанных изменений. В случае, если в качестве работодателя выступает физическое лицо, то предупреждать об изменениях необходимо не позднее 14 дней.
- Работник может не подписать уведомление об изменении условий труда. В этом случае необходимо его зачитать вслух в присутствии свидетелей и составить акт об этом.
- Работнику необходимо предложить иную доступную в данной ситуации работу. Это может быть вакантная должность с аналогичной оплатой труда и даже нижестоящая. Необходимо предлагать все имеющиеся на данный момент вакансии.
Если вакансий нет, либо работник отказался от всех предложений, то работодатель имеет право в одностороннем порядке прекратить действие трудового соглашения исходя из п. 7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Важно! Однако такой режим увольнения в текущих условиях коронавируса мало осуществим. Ведь пока пройдет требуемый законом период в 2 месяца, необходимость в удаленной работе может отпасть.
«Эпидемия коронавируса — это не причина делать аборт»
— Стоит ли откладывать заведение ребенка, пока не закончится вспышка?
— Да, стоит, это правильно. Тут надо рассматривать не только проблему с коронавирусом, но и многие психологические моменты. Люди сейчас реально находятся в состоянии стресса. Они не знают, что делать. Мы не знаем до конца, что будет дальше.
Сто процентов, что коронавирус не просто ударит, а ударил уже по финансовым возможностям людей — у кого-то кредит, у кого-то ипотека… Поэтому насколько сейчас уместно рожать детей — это вопрос.
Конечно, если зачатие произошло… Эпидемия коронавируса — это не причина делать аборт. Конечно, нужно максимально бережно к этой женщине относиться. Но если можно перенести историю с беременностью, если здоровье позволяет, если возраст позволяет, то лучше перенести.
— Хорошо, а как быть уже беременным женщинам в условиях всеобщей самоизоляции? Ведь нужно регулярно показываться врачу, делать узи…
— Это хороший вопрос. Вообще, сейчас складывается ситуация, когда нам, наверно, поможет телемедицина. Стоит понимать, что беременная женщина — это не больная женщина. Это физиологическое состояние.
Другой момент, что у многих женщин бывает тревожность. Что-то где-то кольнуло, они тут же бегут к врачу. И здесь нужно просто за собой наблюдать, прислушиваться к организму. А просто так ехать к врачу на плановый осмотр я бы не рекомендовал сейчас.
Да, если у вас скрининг, если какие-то важные анализы, если вы отекаете — это весомая причина съездить к врачу. Но если можно сейчас избежать похода в поликлинику, лучше остаться дома.
— А что вы думаете об анализах на коронавирус, которые сейчас стали делать в коммерческих клиниках?
— Я считаю, что это порочная практика. В этих лабораториях огромное скопление людей. Скорее всего, туда придут люди, которые действительно заражены коронавирусом. И беременным женщинам я бы не рекомендовал ходить по лабораториям и сдавать эти тесты. Если есть реальные симптомы заболевания, можно вызвать специалиста на дом, чтобы взять тест, если есть такая возможность. А ходить самой — не стоит.
Беременность при помощи экстракорпорального оплодотворения
С началом пандемии коронавируса в мире, Европейское сообщество репродукции, порекомендовало всем клиникам, занимающимся ЭКО на время приостановить все процедуры. На данный момент это запрет уже сняли.
Каждая пара, обратившаяся в центр репродуктологии за ЭКО, имеет свои индивидуальные особенности, поэтому и подход специалистов в этом случае будет особенным. Следует учесть, что принятие решения о возможности проведения ЭКО будет зависеть от:
- Возраста женщины;
- Состояние органов репродуктивной системы;
- Наличия у будущей мамы хронических заболеваний, которые могут усугубиться в случае заболевания коронавирусом.
Несмотря на отмену запретов на экстракорпоральное оплодотворение, гинекологи советуют отказаться от процедуры до конца пандемии либо до появления вакцины, которую начали создавать и тестировать только сейчас.
В данный момент можно простимулировать овуляцию, осуществить забор яйцеклеток, оплодотворить их в лаборатории и уже готовых, жизнеспособных эмбрионов заморозить для дальнейшего использования. Однако переносить их в матку женщине все же лучше после того, как нормализуется эпидемиологическая обстановка.
Также необходимо отметить, что сама стимуляция яичников для забора яйцеклеток, которая проводится во время ЭКО, тоже ослабляет иммунную систему женщины, так же как и беременность. В этот период защитные силы организма ослабевают, и он становится восприимчивым к вирусам, среди которых числится и COVID-19.
После рождения ребенка разлучают с матерью
— Будут ли изолировать младенца от мамы с коронавирусом, чтобы предотвратить его заражение?
— После рождения малыш тут же разлучается с матерью. Чтобы исключить риск его инфицирования, пуповина пересекается сразу, к груди в родзале младенца не прикладывают.
Дальше мы работаем по алгоритму, исключающему инфицирование ребенка от матери после родов — новорожденного переводят в детское отделение, наблюдают за ним там, затем выписывают домой или переводят в другую больницу, если это необходимо.
— Как будут лечить младенцев в случае их инфицирования COVID-19? Хватит ли ИВЛ в перинатальных центрах?
Болеют ли дети COVID-19? Отвечает педиатр Роман Шиян
— Случаи инфицирования новорожденных в роддоме и вертикальный путь передачи инфекции в нашей стране не встречались.
Отделения реанимации новорожденных оборудованы всем необходимым и полностью готовы к оказанию помощи новорожденным с различной патологией, включая инфекционные заболевания.
— Как и когда будет происходить выписка родившей женщины?
— При неосложненном течении родов и удовлетворительном состоянии матери выписка происходит в установленные ранее сроки. Если необходимо продолжение терапии роженицы, выписка будет после выздоровления и элиминации вируса — выведения его из клеток крови больного. Матери на руки получают рекомендации по уходу за ребенком и соблюдению режима.
— Изучали ли вы опыт зарубежных стран в этом плане, чтобы подготовиться к ведению беременности и родов женщин с COVID-19?
— Конечно. Когда мы разрабатывали алгоритмы лечения и родоразрешения беременных с COVID-19, а также ведения новорожденных, мы использовали опыт зарубежных коллег, раньше нас начавших работать в условиях пандемии COVID-19.
Фото: shutterstock
- Симптомы коронавируса
- Я заболел коронавирусом. Что делать?
О системе чекинов
Как работает система чекинов на входе в развлекательные заведения?
С 19 октября все посетители и работники ночных клубов и баров, которые открыты в ночное время (с 00:00 до 06:00), обязаны на входе пройти регистрацию, предоставив свой номер телефона.
Это нужно для того, чтобы в случае обнаружения коронавирусной инфекции у кого-то из посетителей или персонала заведения можно было оповестить всех остальных гостей.
Кроме баров и ночных клубов, к системе также добровольно присоединились некоторые рестораны и гостиницы, которые таким образом стремятся обезопасить своих посетителей.
Как пройти регистрацию?
На входе размещен специальный QR-код, который нужно отсканировать камерой смартфона. Отобразится ссылка, по которой можно перейти на страницу с формой регистрации. Если нет возможности отсканировать QR-код, зарегистрироваться можно с помощью СМС. Для этого нужно отправить сообщение на короткий номер 7377 с текстом «ВХОД*ХХХ-ХХХ-XXX», где ХХХ-ХХХ-XXX — уникальный номер организации, который также будет указан при входе.
Экран с подтверждением регистрации нужно показать представителю заведения на входе. Полученное подтверждение действует в течение 15 минут.
Беременность и коронавирус в России: что делать будущей маме, куда обращаться
При беременности и подозрении на заражение коронавирусом COVID-19 в России нужно вызвать врача на дом. Для этого следует обратиться в поликлинику по месту жительства, если известно о контакте с больным, то обязательно надо об этом сообщить в регистратуру. При отсутствии подозрения на пневмонию лечение будет проходить дома.
Во всех сомнительных случаях женщине потребуется диагностика инфекции (тест ПЦР и томография), по результатам будет определено, нужна ли госпитализация. Терапия в стационаре обязательна при одышке, температуре выше 37,8 градусов и наличии хотя бы одного из симптомов: сухой кашель, насморк, боль в горле, хрипы в легких, а также изменения в легких по типу атипичной вирусной пневмонии.
Если заразилась, придется ли делать прерывание
При заражении коронавирусом COVID-19 в период 1 триместра беременности прерывание не проводится, если течение инфекции легкое или под влиянием лечения состояние быстро улучшается. Рекомендации о проведении медикаментозного аборта дают женщинам с тяжелым течением и отсутствием эффекта от проводимой терапии.
В таком случае врачи объясняют риск аномалий развития плода из-за высокой температуры тела, ухудшения функций плаценты, а также неблагоприятного влияния на плод подавляющего большинства противовирусных препаратов.
Если беременная отказывается от прерывания, то потребуется выявление хромосомных болезней у плода, несовместимых с жизнью. Для этого до 14 недель берут образцы тканей ворсинок эмбриона или до 16 недель околоплодные воды. Все эти манипуляции могут быть проведены только с согласия будущей матери.
Диагностика: КТ, тест и другие способы
Компьютерная томография считается наиболее точным методом для быстрого выявления осложнений коронавирусной инфекции, ее проведение в правильном режиме не создает угрозу для развития плода.
Для снижения риска для ребенка на живот помещают специальный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение. При отказе женщины могут быть использованы менее точные, но более безопасные методы диагностики – магнитно-резонансная томография, УЗИ грудной клетки.
В план обследования при подозрении на коронавирус обязательно входят:
- ЭХО-КГ (ультразвуковое сканирование сердца), ЭКГ;
- мазки на коронавирус из носа, рта;
- пульсоксиметрия (уровень кислорода в крови);
- анализ крови общий, биохимия, на свертывание, С-реактивный белок, ферритин.
Постоянное наблюдение требуется и за работой сердца плода – кардиотокография, определение частоты сердечных сокращений прослушиванием. После родов на исследование берется материнская и пуповинная кровь, грудное молоко, а гистология (анализ клеточного состава) проводится в образцах плаценты и оболочек плода.
Лечение
В легких случаях особого лечения не требуется, женщине рекомендуется:
- обильное теплое питье;
- полупостельный режим;
- Парацетамол при высокой температуре тела;
- закапывание интерферона (Гриппферон, Генферон) в нос.
Носовые ходы нужно увлажнять при помощи распыления изотонического раствора, а при сильной заложенности носа используют более концентрированный солевой раствор. При боли в горле проводят полоскания с Фурацилином, Мирамистином, содой. Со второго триместра назначают ингаляции с АЦЦ, Лазолваном, при спазме бронхов добавляют в план лечения Сальбутамол. Все препараты обязательно применяют только по рекомендации врача.
При состоянии средней тяжести рассматривается назначение Калетра и гепарина (Фрагмин), если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, то применяют антибиотики. Их могут назначать с 2-3 дня после госпитализации, так как у большинства обнаруживается вирусно-бактериальная пневмония.
Если к пневмонии присоединяется дыхательная недостаточность, то это означает тяжелое течение инфекции. Беременной могут быть назначены для спасения жизни токсичные препараты (например, Плаквенил или Актемра). Их ведение крайне опасно для ребенка, поэтому после выздоровления беременность прерывают.
При снижении уровня кислорода в крови необходима его подача через маску или носовой катетер. Если это не дает нужного эффекта, то беременной ставят трубку в трахею и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Как оплачивается больничный лист по коронавирусу
Для получения оплаты по больничному листу требуется справка о доходах и листок нетрудоспособности, полностью закрытый и оформленный по всем правилам.
Больничный при коронавирусе оплачивается как при любых других заболеваниях. Разработана формула: выплата по больничному равна среднему заработку в день умноженному на размер больничного, в зависимости от стажа, и умноженному на количество дней болезни.
Листку нетрудоспособности присваивается код «01». В расчет учитывается официальный стаж.
- МРОТ (минимальный размер оплаты труда) войдет в основу расчета при работе менее полугода;
- 60% среднего заработка учтется при стаже от полугода до 5 лет;
- 80% будет начислено при стаже от 5 до 8 лет;
- при стаже более 8 лет оплата составит 100% от среднего заработка.
Указ Президента предусматривает поддержку тем людям, кто только недавно стал работать, с маленьким трудовым стажем, и тем, у кого перерыв в официальном трудоустройстве.
Порядок выплат по больничному листу при Ковиде-19 отличается от других:
- больничный регистрируется, как только его номер работодатель отправляет в фонд социального страхования. Выплата за первую неделю нетрудоспособности происходит в один день. Учитывается время оформления.
- окончательная оплата больничного при Ковиде-19 также происходит в один день. Листок нетрудоспособности должен быть полностью закрыт и оформлен в том медицинском учреждении, где происходило выздоровление.
Работодатель дополнительно выплачивает пособие по нетрудоспособности при подтвержденном коронавирусе при финансовой возможности. Закон не обязывает это делать. Если коллективный договор предусматривает поддержку в случае осложнений со здоровьем, то такие доплаты также возможны.
Диагностирование коронавируса при беременности
Для подтверждения или опровержения коронавируса, врач проводит комплексное обследование будущей мамы. Сюда входят лабораторные тесты и аппаратная диагностика.
В первую очередь женщинам в положении проводят ПЦР тест на выявление РНК вируса. Для его выполнения у беременной берут мазок из носоглотки. Также может быть проведен тест на антитела вируса в крови. Для этого лаборанты проводят забор венозной крови.
При наличии кашля и температуры, беременную направляют на обзорный рентген, позволяющий выявить имеющиеся поражения легочной ткани. Его проводят в щадящем режиме, надев на пациентку свинцовый фартук для защиты ребенка от облучения. Кроме того, чтобы избежать негативного воздействия на организм будущей мамы и ее крохи рентгеновских лучей, ей могут провести КТ.
Если у беременной диагностирована дыхательная недостаточность, ей проводят эхокардиографию, позволяющую узнать, нет ли у плода повреждений сердечно-сосудистой системы, вызванных вирусом.
Нужно ли беременных переводить на удаленную работу в связи с коронавирусом?
По всей России рекомендуется работодателям максимально перевести сотрудников на дистанционный режим работы из дома. При этом если во всех регионах это носит рекомендательный характер, то в Москве это является обязательным и закреплено в Указе мэра Москвы №96-УМ.
Мэр Москвы обязал всех работодателей отправить на домашний режим работы от 30% процентов персонала, причем несоблюдение этой нормы наказывается штрафом.
В эти 30%, в первую очередь, должны попасть работающие пенсионеры от 65 лет и лица с заболеваниями из Перечня Департамента здравоохранения Москвы. В этот Перечень с сентября включены и беременные женщины, для которых коронавирус также имеет повышенную опасность.
Таким образом, работодателям Москвы нужно обязательно всех беременных сотрудниц перевести на удаленку. Остальным регионам это рекомендуется сделать.
Исключением могут быть случаи, когда присутствие женщины является критически важным для деятельности предприятия. Однако и в этих ситуациях можно найти замену, ведь здоровье беременной и ее будущего ребенка является самым важным.
Если у московских компаний нет возможности отправить беременную работницу работать удаленно, то ее можно отстранить от работы с оформлением больничного листа. Отстраненная на основании приказа сотрудница самостоятельно вызывает на дом врача для оформления оплачиваемого листка нетрудоспособности.
Как беременной оформить больничный лист в Москве в связи с коронавирусом?
Порядок перевода на удаленку и оплаты труда
Перевод беременной на дистанционный режим оформляется обязательно в документальном порядке. Смена места нахождения рабочего места — это изменение существенных условий трудового договора, а потому обязательно составление двустороннего соглашения к нему, где будут прописаны новые условия труда.
В допсоглашении можно установить адрес нового рабочего места, особенности графика работы в удаленном режиме, время для отдыха, порядок оплаты (если он меняется), способ связи с руководством, порядок предоставления отчетов о выполненных обязанностях.
Процедура оформления удаленной работы для беременной зависит от того, кто выступил инициатором данного изменения.
Если возможность перевода есть, то лучше удовлетворить просьбу сотрудницы, чтобы не рисковать здоровьем ее и ребенка.
В целом, процесс перевода беременной на дистанционную работу сводится к следующим шагам:
- Шаг 1. Получение от женщины — если инициатором является работница. Оформление уведомление о переводе на удаленку — если инициатором выступает организация, и получение от сотрудницы письменного согласия.
- Шаг 2. Оформление приказа о переводе на основании заявления или уведомления.
- Шаг 3. Составление и подписание соглашения к трудовому договору о новых условиях труда.
- Шаг 4. Согласование с беременной порядка организации удаленной работы — как будет взаимодействовать с начальством, как предоставлять отчеты, как будет организовано рабочее место, режим работы и прочие моменты.
Коронавирус и беременность 1, 2, 3 триместр: влияет ли заболевание на маму и плод
Коронавирус при беременности может быть опасен в любом триместре, но пока что можно ориентироваться только на опыт ведения женщин с уже известными вирусными инфекциями:
- в первом триместре возможно нарушения формирование органов и систем у плода;
- во втором и третьем триместре повышается нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему;
- при тяжелом течении возникает риск осложнений беременности, обширная пневмония становится причиной дыхательной недостаточности, бывает необходимо экстренное прерывание вынашивания для спасения жизни.
Известно также, что большинство женщин, как и всех остальных пациентов, переносят инфекцию COVID-19 в легкой форме. Высокий риск тяжелого течения отмечен при:
- бронхиальной астме;
- артериальной гипертонии;
- пороках сердца;
- сахарном и гестационном диабете;
- очагах хронического воспаления (например, бронхит, ревмокардит);
- иммунодефиците;
- опухолевом процессе;
- заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- патологии печени;
- ожирении;
- антифосфолипидном синдроме (образование антител к оболочкам клеток, часто приводит к прерыванию беременности);
- повышенное или низкое свертывание крови.
Увеличивается ли риск выкидыша
Есть сообщения об осложнениях у беременной с коронавирусом COVID-19, у 2% женщин были выкидыши, а преждевременные роды развивались гораздо чаще – в 39% случаев
Пока что нет убедительных данных, что провоцирующим фактором было только лишь заражение новой инфекцией, тем не менее к беременным с подтвержденным диагнозом должно быть повышенное внимание
При появлении боли внизу живота, кровянистых выделений требуется немедленный вызов скорой медицинской помощи и госпитализация.
Передается ли вирус плоду
Не зафиксирован прямой путь передачи вируса от больной матери плоду через плаценту. Этому успешно препятствует (насколько известно) плацентарный барьер. Доказательством этому является отсутствие коронавирусов в пуповинной крови и околоплодной (амниотической) жидкости.
У подавляющего большинства женщин дети полностью здоровы, но в 10% случаев было отмечена задержка роста плода. Случаи заражения обнаруживали только после родов, когда роженица с COVID-19 контактировала с новорожденным.