Насколько точны тесты на антитела к covid-19 и стоит ли их делать
Содержание:
Домашний тест на коронавирус
Китайскими медиками в первые месяцы эпидемии, когда еще знания об инфекции только нарабатывались, был предложен домашний тест на коронавирус с задержкой дыхания. Он заключался в таком порядке действий:
- Сделать 2-3 обычных вдоха и выдоха.
- Сделать вдох и глубокий выдох.
- Задержать дыхание после выдоха на 15 секунд.
При наличии дыхательной недостаточности, связанной с коронавирусной пневмонией, задержку дыхания выполнить невозможно из-за ухудшения вентиляции легких. Самостоятельный тест на коронавирус не указывает на возбудителя инфекции, он может быть положительным при любом воспалении легких, болезнях бронхов и сердечно-сосудистой системы. Дыхательный тест может помочь только в определении необходимости вызова врача, но на него нельзя ориентироваться в полной мере.
Повышение температуры до 38,5 градусов и выше в сочетании с сильной слабостью также является показанием для медицинской помощи.
Отличие анализов на IgG и IgM
Инфекционный процесс происходит с выработкой двух типов антител: иммуноглобулины M и G.
IgM – это антитела, которые производятся первыми, обеспечивают первичный иммунитет. В начале заражения их количество в организме быстро растет, достигая максимального уровня в острый период болезни. Затем постепенно снижается и к моменту выздоровления полностью исчезает.
Наличие иммуноглобулина М в крови сохраняется около недели. Положительный результат анализа означает, что инфекция появилась недавно, и сейчас она в острой фазе.
IgG – это антитела, которые появляются в крови при инфицировании SARS-CoV-2. Они обеспечивают длительный иммунитет. Максимальное их количество появляется примерно через 10-14 дней.
Положительный анализ говорит о том, что человек выздоравливает или уже переболел Ковид-19. Это тестирование позволяет выявить даже тех, кто болел без симптомов.
Чем тест на антитела к SARS-CoV-2 отличается от теста ПЦР?
ПЦР показывает наличие вируса в организме. А ИФА-тесты (иммунологический анализ) определяют, есть ли у человека антитела к инфекции, которые вырабатывает иммунная система. Пациентам с признаками Covid-19 дополнительно делают компьютерную томографию легких.
Тесты на антитела в 3-5% случаев дают ложные результаты. Они не заменяют ПЦР, диагноз коронавирус по ним не ставят. Наличие или отсутствие вируса SARS-CoV-2 в организме определяют по сумме анализов: IgM, IgG и ПЦР.
Кому и зачем нужно тестирование?
- Медицинскому персоналу и тем, кто работает ковидными больными. Знание о том, кто уже переболел и, возможно, имеет иммунитет, поможет правильно распределить риски на работе.
- Статистика по результатам тестов необходима для прогноза развития эпидемиологической ситуации в конкретном регионе или в стране в целом.
- Исследования на антитела нужны для проверки эффективности коронавирусных вакцин.
- Используется как дополнительная информация для постановки диагноза. Когда симптомы неявные, клиническая картина размыта.
- Наблюдение за иммунным ответом организма (какие антитела вырабатываются, как быстро и в каком количестве).
- Массовая проверка на антитела поможет определить, какой процент людей обладает невосприимчивостью к инфекции. Формирование «популяционного иммунитета» позволит снять карантин досрочно.
Экспресс-тест на коронавирус
Экспресс-тест на коронавирус показывает наличие антител к коронавирусу SARS-CoV-2 в крови. Он представляет собой панель с двумя окошками. В одно нужно нанести каплю крови из пальца (в наборе есть спиртовая салфетка и скарификатор). В другом окне через 10 минут появляются полоски. Их расшифровывают так:
- нет полосок – тест непригоден, нужно повторить или сдать кровь в лаборатории;
- одна полоска – нет антител в крови, пациент не заражен или прошло до 5-7 дней (иммуноглобулины еще не образуются), через неделю при известном контакте с больным тест необходимо повторить, провести анализ ПЦР;
- две полоски – есть только иммуноглобулин М, что является признаком заболевания COVID-19 в острой стадии, необходимо обследование легких (рентгенография, томография);
- три полоски – есть иммуноглобулины М и G, что означает позднюю стадию болезни, следует сдать анализ ПЦР и проверить состояние легких.
Смотрите на видео о том, как сделать экспресс-тест на коронавирус:
https://youtube.com/watch?v=y0OkfmqeAuE
Что показывает тест на антитела к коронавирусу?
Исследование на иммуноглобулин М используется для диагностики скрытой формы заболевания в первые несколько дней после заражения. А на иммуноглобулин G – чтобы выявить тех, кто переболел Covid-19.
Для определения концентрации (титр) антител в крови, делают количественный тест. Он выявляет стадию инфекционного процесса и уровень невосприимчивости иммунитета к коронавирусной инфекции.
Как расшифровать анализ на антитела к Ковид 19?
| Тест ПЦР | IgM | IgG | Что означает такой результат |
|---|---|---|---|
| Положительный | + | – | Заражение в острой фазе |
| + | + | Covid-19 длится уже более 10 дней | |
| – | + | Поздняя стадия болезни, с момента заражения прошло более 5-7 дней. Человек является носителем вируса | |
| Отрицательный | + | – | Болезнь в острой фазе |
| – | + | Пациент уже переболел коронавирусом | |
| – | – | Отсутствие инфекции |
Ложноотрицательный анализ может быть при вялотекущей болезни, когда вируса в организме еще недостаточно для начала выработки IgG. Этот период называется «серологическое окно», бывает между 5-7 и 10-14 днями при вялотекущем заболевании. Рекомендуется пройти повторное исследование через 2-5 суток.
Ложноположительный результат (наличие в организме IgM, но ПЦР отрицательная) может быть при аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции.
Категории
НМО тест по коронавирусу
В методических рекомендациях НМО (непрерывное медицинское образование) указано, что тест по коронавирусу берут из носоглотки, полости рта, если есть мокрота, то ее также можно исследовать при помощи ПЦР. Дополнительными источниками биоматериала бывают промывные воды бронхов, кровь, испражнения
Все они являются потенциально опасными, поэтому для забора нужно использовать средства индивидуальной защиты и соблюдать меры предосторожности, как и при других опасных инфекциях
При получении положительного результата вводится порядок действий:
- Немедленная информация Роспотребнадзора.
- Передача материала в территориальное отделение Центра гигиены и эпидемиологии России.
- Внесение данных в информационную систему ncov.ncmbr.ru.
Экспресс-тест на коронавирус – расшифровка
Пациентов часто интересует вопрос относительно того, как расшифровать экспресс-тест на коронавирус. В выдаваемом на руки результате исследования отображается наличие двух типов антител: IgM и IgG. В зависимости от того, какой непосредственно из типов иммуноглобулинов присутствует в образце крови, результат может быть следующим:
- «IgM +» – пациент находится в острой стадии заболевания, опасен для окружающих, родственников, подлежит изоляции;
- «IgG +» – обследуемый переболел коронавирусной инфекцией и у него выработался иммунный ответ;
- «IgM -; IgG -» – контакта с вирусом не было, пациент в группе риска.
Бывают ли ложноположительные тесты
Ложноположительные тесты ПЦР встречаются редко. Частота погрешности, когда обнаруживают РНК коронавируса, а потом это не подтверждается другими методами диагностики, не превышает 0,7-1,2%
Важно учитывать, если человек даже хорошо себя чувствует, то он может быть заражен коронавирусом, а также становится опасным для окружающих. Чаще бывают ложноотрицательные (24-78% в зависимости от метода), то есть человек болен, но тест из-за погрешности взятия материала (соскоба из носоглотки) его не показывает
Экспресс-тесты еще менее надежны, так как антитела в количестве, доступном для выявления, обнаруживают не раньше 5 дня болезни, а максимальный уровень отмечается только на 10 сутки. Поэтому по одному результату диагноз не ставят, исследование повторяют, учитывают данные рентгенографии (томографии), других анализов крови. Есть случаи, когда потвердеть коронавирус удалось только с 5 раза.
По рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, человеку без симптомов нужно пройти тестирование 2 раза, а при наличии температуры, кашля, боли в горле или других подозрительных на заражение симптомов необходимо минимум 3 теста.
Может ли тест быть ложноположительным, если нет симптомов
Отсутствие симптоматики — одно из проявлений воздействия новой коронавирусной инфекции на организм человека. Носитель SARS-CoV-2 может даже не подозревать, что заражён, продолжая вести привычный образ жизни. В этом и заключается основное коварство вируса: человек становится источником распространения патогена, заражая окружающих.
На вопрос, могут ли результаты теста на коронавирус быть ложноположительными после выздоровления, вирусологи однозначного ответа не дают. Всё сводится к методу получения мазков и чувствительности ПЦР или экспресс-систем. Кроме того, человеческий фактор также воздействует на результативность проведения тестирования. В любом случае, вирусологи стараются повысить точность диагностирования, дублируя исследования. Пациент считается здоровым, если 2 теста подряд дали отрицательный результат.
До какого года продлится пандемия по вашему мнению?
В 2021 году все закончится 27.83%
Как минимум до 2022 года 32.61%
Еще 3-4 года будет длиться 17.26%
Пандемия не закончится никогда 22.29%
Проголосовало: 2763
