Патологоанатомы о работе в пандемию: что происходит на самом деле
Содержание:
- Что случилось?
- Что происходит с телом после смерти
- Вышла из квартиры, села в скорую и приехала в другой мир
- Когда начинается подготовка тела к похоронам
- Предварительная подготовка тела
- Вы не знаете, кто в гробу
- «Мы тоже можем заразиться»
- «К нам привозят и тех, кто до ковида был здоровым»
- Последовательность работы специалистов морга
- Мы не даем прощаться, а живые с ковидом ездят на такси
- «Тела лежат на полу в черных мешках — не хватает места»
- Как выглядит морг изнутри
- «Может быть, мы не его похоронили?»
- Чем занимается санитар морга
- Патологоанатом просит сидеть дома
- «Морги были переполнены и до пандемии»
- «На ветошь мало похоже»
- На каких кладбищах можно хоронить
Что случилось?
Издание «Московский комсомолец в Томске» 6 июля опубликовало фотографии, сделанные, по его данным, в морге «Патологоанатомического бюро» на улице Нахимова, 3, строение 5. Снимки, по словам автора статьи, передали «коллеги сотрудников морга».
На фото — множество черных мешков, которые лежат друг на друге. В этой же комнате находится санитар. Издание утверждало, что в этот морг привозят тела умерших в ковидных госпиталях, а в некоторых мешках «очевидно видны человеческие останки».
Фото из материала «Московского комсомольца» / tomsk.mk.ru
СМИ отмечает, что трупные останки «должны лежать отдельно; складывать их мешками в несколько рядов запрещено санитарно-эпидемиологическими нормами».
Что происходит с телом после смерти
После того как человек умирает, его тело постепенно начинает разлагаться, через 5-10 дней изменяется до неузнаваемости. До 3 дней после смерти эти перемены не сильно заметны, относительно дальнейшего времени. Поэтому существует многовековая традиция – хоронить покойника на третий день. До этого мертвые хранятся в морге.
Что происходит с покойным после смерти в первые три дня:
- Через 2-3 часа, как душа покинула тело, оно начинает затвердевать. В медицинской практике это называют трупным окоченением. Через 48 часов мышцы снова полностью расслабляются, что связано с некоторыми химическими реакциями.
- В трупе начинается процесс гниения – бактерии и паразиты атакуют органы, артерии и все окружающие их ткани. Через несколько недель они смогут сильно обезобразить тело, но в первые 2-3 суток их воздействие внешне практически незаметно.
- Кожные покровы начинают усиленно терять влагу. Усыхая, кожа обнажает волосы и ногти, из-за чего окружающим кажется, что они продолжают расти.
- Сразу после смерти, тело полностью расслабляется, над мышцами утрачивается контроль. Из-за этого, все что переполняло организм, начинает выходить наружу: газы, моча, фекалии. Именно поэтому трупы в морге обязательно обмывают.
На четвертый день после смерти внешний облик покойника начинает решительным образом меняться. Его вид становится отвратительным, так что к нему не захотят подойти даже близкие и любимые люди. Поэтому, если усопший был найден задолго после смерти, его хоронят в закрытом гробу, чтобы не пугать окружающих видом изуродованного трупа.
Что становится с телом покойного спустя несколько недель:
- Через 4-5 суток органы умершего начинают разлагаться. Смешиваясь с кровью, гноем, желчью и другими жидкостями, эта масса начинает выходить из организма.
- В то же время происходит раздувание трупа от скопившихся газов. Из области живота вздутие распространяется на все части тела, на коже появляются волдыри.
- Кожа покойного становится очень бледной, бесцветной. Местами появляются трупные пятна – фиолетовые в местах застоя крови.
Спустя годы ткани умершего полностью сгнивают. Но скелет разрушается не до конца. Долгие века в земле будет лежать самые крепкие кости.
Вышла из квартиры, села в скорую и приехала в другой мир
Люди в приемном отделении были растеряны. Приехала пожилая женщина на скорой, привезла маму. Как ей назад ехать? У нее нет пропуска, она не знает, что это, у нее социальная карта заблокирована, в такси никто без пропуска не посадит и в метро не пустит. Телефон Nokia. Наизусть не помнит никаких своих данных. Она стоит: «Как мне назад ехать, вы не знаете?» Мне до сих пор из-за этого очень тяжело.
Медики, погибшие от Covid-19. Запомним их такими
В этой ситуации, если человек приехал на скорой, привез близкого, а назад как? Об этом никто не подумал. Хоть бы какие-то справки придумали. Понятно, что это загрузка персонала, но, может, готовые бланки сделать какие-то.
Кстати, люди все без масок. Я этой женщине говорю: «Как вы сейчас без маски пойдете?» Дала ей маску, у меня была лишняя: «Вы хотя бы стирайте и утюгом горячим проглаживайте хоть как-то». Она спрашивает: «А где их берут?» Я говорю, что в «Перекрестке» покупала — 50 штук за 1300 рублей. Она: «Ой, я не смогу потратить столько денег».
Я понимаю, эта женщина не выходила никуда, сидела со своей мамой дома, продукты им приносили, поэтому у нее нет ни маски, ни пропуска, ничего — она вообще оказалась в другом мире. Она вышла из дверей квартиры, села в скорую и попала в другой мир. По ней это было видно, она не понимала, что делать.
И в морге родственники умерших были без масок практически все. Мы были в масках и в перчатках, на нас смотрели с удивлением.
Хотя висит объявление, что нужны маски и перчатки.
В крематории все сотрудники, естественно, в перчатках и в масках, а посетители — без них. Хоронят своего близкого человека с подтвержденным ковидом, и без масок. Сотрудники крематория говорят: «Наденьте маску, у нас все в масках». Они отвечают: «А у нас нет». — «Как же вы без масок?» — «У нас вообще их нет».
Когда начинается подготовка тела к похоронам
Подготовка трупа к похоронам начинается еще в морге, сразу после вскрытия.
Вот что делают перед похоронами с телом в морге:
- Обмывают от крови, каловых и рвотных масс, мочи.
- Прокалывают живот, чтобы из него вышли газы, которые дадут на 2-3 день сильное вздутие.
- Вкладывают специальные тампоны во все естественные отверстия тела. Их обрабатывают специальными составами, затормаживающими разложение.
- На всю поверхность тела наносят бактерицидный состав, чтобы притормозить размножение бактерий и червей.
- Тучные трупы в морге обрабатывают специальным составом, нейтрализующим неприятные запахи.
- Далее фиксируют челюсть, путем установления тампона под язык.
После проведения этих манипуляций работники приступают к завершающим штрихам подготовки трупа к похоронам.
Предварительная подготовка тела
Санитарная обработка тела покойника и его обмывание проводится работниками морга бесплатно. Если похороны состоятся позднее, чем через трое суток, родственники усопшего могут заказать бальзамирование (тело обкалывают различными веществами, для консервирования).
Как одевают трупы в морге
Тела в морге одевают согласно пожеланиям и религиозным предпочтениям родственников. Традиционный набор вещей для мужчин:
- туфли;
- трусы;
- рубашка;
- носки;
- красивый костюм.
Для женщин обычно рекомендуют:
- трусы;
- чулки;
- платье или кофту с юбкой (вырез на платье или блузке недопустим, идеально подойдут вещи с высокой горловиной);
- туфли.
Труп девушки, которая не была замужем, по традиции хоронят в свадебном платье и фате.
Одежда покойника должна быть на 1-2 размера больше, нежели он носил при жизни.
Как в морге гримируют
Перед гримированием, для лица умершего готовят специальную маску, состоящую из следующих веществ: одеколона, спирта, формалина, глицерина. После предварительной подготовки лица, работники морга приступают к нанесению грима и других косметических средств.
Как обычно гримируют покойников:
- кожу подогревают феном (на холодную косметика плохо ложится);
- лицо покрывают слоем тонального крема;
- некоторые участки кожи подкрашивают акриловыми красками;
- если это девочка, ей могут подкрасить брови и ямочки на щеках;
- женщинам обычно красят губы.
Вышеперечисленные услуги по подготовке тела к похоронам могут проводить как в морге (санитары и врачи-патологоанатомы), так и в специальных похоронных бюро (визажистом, парикмахером).
Вы не знаете, кто в гробу
Люди приезжают в морг, прощаются, там красивый ритуальный зал. Потом тело везут на кладбище. Можно в ритуальный автобус сесть, можно — на своей машине. Тех, у кого подтвержденный COVID, кремируют, хоронить не разрешают. А вот если ковида в свидетельстве о смерти нет, можно похоронить. Даже если была пневмония.
Мои друзья не видели бабушку два месяца с тех пор, как ее забрали в больницу. Не сидели у ее кровати, не разговаривали, навещать было нельзя. Они ее очень любили, у них крепкая семья. В итоге — закрытый гроб стоит, и вы около него. Рядом с вами — «космонавты», которые потом этот гроб в машину ставят. Вы не знаете, кто в гробу, вы не видели.
Конечно, люди просят вскрыть эти гробы, чтобы посмотреть. Они не понимают, почему человек поступил по скорой с другим диагнозом, допустим, а потом его внезапно не стало.
Например, там женщина была с аппендицитом, причина смерти — перитонит, но в итоге еще и COVID обнаружили. В результате — закрытый гроб.
«Признайся, что в Италии все выдумывают». Меня просили сделать селфи в крематории и записать пациента в реанимации
«Мы тоже можем заразиться»
Борис Суфтин, врач-патологоанатом, Москва:
— С началом пандемии часть моргов была переведена на работу с особо опасными инфекциями. А вторая волна заставила развертывать морги для работы с ковидом, а именно — инфекционные секционные, как и во время первой волны. Летом их свернули из-за падения заболеваемости и смертности от новой коронавирусной инфекции.
Работа патологоанатомов, работающих с особо опасными инфекциями, делится на работу в «зеленой» и «красной» зоне. При вскрытии пациентов с ковидом мы соблюдаем больше противоэпидемических и профилактических мероприятий. Необходимо делать все возможное, чтобы избежать прямого контакта вируса со слизистыми глаз, носа и ротоглотки.
Что касается переполненности моргов, все зависит от летальности от конкретных заболеваний в регионе и от вместимости моргов. Сталкивался со схожей ситуацией, которую легче было бы решить при смерти пациентов, умерших от обычных заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологии и др.), но не от новой коронавирусной инфекции.
Часть моргов действительно может быть переполнена только из-за маршрутизации трупов, умерших от COVID-19, так как морги должны быть перепрофилированы под работу в данных условиях. Развернуть лечебное учреждение для оказания медицинской помощи заболевшим ковидом легче, чем инфекционный морг. Это связано как с проблемами дезинфекции, так и с острой нехваткой кадров.
«К нам привозят и тех, кто до ковида был здоровым»
Елена Балацюк, заведующая патологоанатомическим отделением Центральной городской клинической больницы Ульяновска:
— Наши обязанности остались прежними. Изменилась нагрузка конкретно в нашем отделении, где я работаю.
Наш морг сегодня стал единственной базой, которая работает на всю Ульяновскую область, согласно распоряжению Министерства здравоохранения региона. Если до этого мы вскрывали только определенное количество умерших из лечебных учреждений, то сейчас вскрываем трупы со всей области. И только мы являемся базой для проведения исследований умерших от коронавирусной инфекции либо от подозрения на коронавирусную инфекцию. Но все положенные выплаты мы получаем.
Процедура проведения вскрытия ковидных больных не отличается от инфекционных вскрытий пятой категории сложности. Так же исследуются и полости черепа, и грудная, и брюшная полости, делается забор материала на вирусологическое исследование.
Естественно, все работают в СИЗах. У нас есть жесткие правила надевания и снятия этих костюмов. И количество людей, присутствующих на вскрытии, ограничено.
Медиков не хватает, всюду очереди, а учителя болеют ковидом. Как лечат коронавирус в Красноярске
Мы, конечно, закаленные и суровые, и, казалось бы, нас впечатлить мало чем можно. Но в практике встречались случаи, единичные, слава Богу, когда такое заболевание быстро развивается и доводит до летального исхода людей достаточно молодого возраста и соматически внешне здоровых. Например, сотрудников органов ФСИН, МВД, то есть людей условно здоровых, сами понимаете. И почему-то на фоне здоровья у них моментально развивается ковид, есть очень выраженные изменения со стороны легких. Но в основном умирают, конечно, люди с какими-то сопутствующими заболеваниями, в возрасте, ослабленные.
Проблема есть. Мы не рассчитаны были изначально на принятие в работу тел со всей области, понимаете?
Последовательность работы специалистов морга
Если было проведено вскрытие, сделанные разрезы зашивают. В том случае, когда необходимо бальзамирование, его выполняют способом, оговоренным при заказе услуги. Таких способов четыре:
- Аортальный, при котором бальзамирующую смесь под давлением нагнетают в восходящую аорту, в сонную или в бедренную артерию. В результате раствор-консервант проникает во все сосуды. Этот способ бальзамирования обеспечивает длительную сохранность тела даже при комнатной температуре.
- Полостной, основанный на введении бальзамирующей смеси в брюшную и плевральную полость. Выполняется посредством пункций, т.е., отверстий, или небольших разрезов. Обеспечивает сохранность тела в течение нескольких дней. Рекомендован, если покойный отличается тучностью.
- Инъекционный, останавливающий процессы разложения в отдельных его очагах. Проводится с помощью шприца. Инъекционное бальзамирование проводят в основном для консервации лица и открытой части рук. Используют, чтобы подготовить тело к похоронам в течение ближайших дней.
- Поверхностный (осмотический), состоящий в том, что бальзамирующий состав (в т.ч. танатогель) наносят на лицо и руки умершего.
В специализированных патологоанатомических учреждениях — моргах тела покойных в течение определённого времени сохраняются при пониженной температуре.
Морги Минска
После бальзамирования тело обмывают, тампонируют естественные отверстия, одевают и укладывают в доставленный гроб. Устраняют дефекты видимых частей тела, проводят заказанный косметический сервис и выдают для прощания и погребения в заранее согласованное время.
При подготовке в морге тело дезинфицируют. Тем самым обеспечивается безопасность для всех участников последующих траурных мероприятий.
Мы не даем прощаться, а живые с ковидом ездят на такси
Многие до сих пор мне пишут: «Как же так? Почему кремация? У нас есть друг, его похоронили». Я говорю: «Вы в свидетельстве о смерти видели, что там написано — пневмония и эмфизема легких?» Они: «Это же все равно COVID». Я говорю: «Если в свидетельстве нет COVID, тогда разрешают хоронить».
Но что ужасно — одним людям не дают попрощаться, а другие с COVID-положительным тестом на такси ездят. Как это? У меня в голове не укладывается. У моего знакомого на КТ подтвердился ковид, назад он ехал в такси. При этом у него была температура 39, его заставили подписать отказ от госпитализации, мол, лечитесь дома, потому что вы не такой тяжелый — у вас всего лишь двусторонняя нижнедолевая пневмония.
С подтвержденным COVID-тестом он в три утра садится в такси и едет домой. Он сам об этом пишет: «Что мне оставалось делать? Я не мог стоять около поликлиники». Это, я считаю, ненормально вообще. Мы закрываем гробы, не даем людям прощаться с умершими, которые три дня были в холодильнике. А живые люди с ковидом ездят на такси спокойно. И кто потом сел в эту машину?
После похорон бабушки я села в машину и впервые обработала санитайзером руки.
У меня были антисептики, но я ими не пользовалась. Я честно скажу, меня трудно чем-то удивить, правда, поверьте. Я только читала о закрытых гробах и обо всем, а это действительно оказалось правдой.
Я увидела людей, которые работают с красными глазами, четко, как часы. Меня сотрудники морга потрясли. Все быстро, никакой паники, механизм отлаженный. Поэтому они с ног и валятся. Прощание — сразу машина, автобус и поехали. И в крематории все тоже на высшем уровне — приехали, дали попрощаться, гроб закрыт, все четко. Все вежливые, культурные.
Мы даже не понимаем, что не только врачи в красной зоне работают на износ, эти службы тоже. Я не знаю, доплачивают ли тем, кто вскрывает тела в морге. Они точно так же работают с COVID, только не с больными, а умершими, в контакте с ними.
Мы все оказались в такой ситуации — все не могут проводить своих близких нормально. Мне кажется, это самое ужасное, а так жизнь есть жизнь, в ней всегда была смерть и будет, к сожалению. Никто от этого не застрахован, от этого не уйдешь.
Фото: REUTERS/Bruno Kelly
«Тела лежат на полу в черных мешках — не хватает места»
Врач-патологоанатом, Таганрог:
— У нас и так небольшой штат врачей, поэтому при том наплыве, что есть сейчас, приходится очень тяжело. Сегодня работают два врача в возрасте и молодая девушка, новичок, но она в основном стоит на обычных вскрытиях. Сейчас наши старшие врачи в силу своих человеческих достоинств берегут ее. Она же почти ребенок, а мало ли что, всякое бывает. Она, конечно, также ходит на ковидные вскрытия, но когда уже остальным невмочь, когда у них нет сил.
Весна у нас тихая и спокойная была, первые ковидные больные пошли в мае, но их было немного. Тяжело стало осенью, особенно в октябре. Нагрузка выросла больше чем на 100%. Мы же продолжаем вскрывать и людей, умерших от других заболеваний, они тоже ждут своей очереди на вскрытие.
«Все было как в фильмах про Чернобыль». Умерших пациентов с COVID-19 хоронят в закрытом гробу
Родственники больных по этому поводу скандалили, каждый хочет быть первым в очереди. Было, что нас пытались своими чинами припугнуть. Но мы просто физически не успеваем, выше головы не прыгнешь, мы и так уже на пределе сил.
Приходим мы на работу к восьми утра, уходим по мере решения вопросов, то есть после всех необходимых вскрытий, день ненормированный получается. С другой стороны, не должны же мы падать возле этих трупов, у нас ведь не только вскрытия, много бумажной работы, писанины, особенно на ковидных.
Наш морг очень старый, не хватает помещений, не хватает холодильников. Как можем, так и обходимся.
Как хранятся трупы? А как вы думаете, как они могут храниться? На полу, в черных мешках.
Конечно, они лежат не в коридорах, как говорят некоторые СМИ, а в трупохранилищах. Вы одно с другим не путайте. И они ждут своего часа, пока их вскроют. И только затем их передают родственникам.
Выплаты у нас получает только врач и санитар, участвующий во вскрытии. Та бригада, которая перевозит трупы из «красных» больничных зон, выплаты не получает, водителю и санитарам в них отказали.
Как выглядит морг изнутри
Морг изнутри обычно видят исключительно санитары, патологоанатомы и похоронные агенты. Простых людей туда пускают крайне редко, чтобы не шокировать неподготовленную психику увиденным.
Тем, кому интересно, как выглядит морг, достаточно будет причитать его описание, предоставленное санитарами:
Традиционно в здании морга находится отделение патологоанатомов. Там они устанавливают, от чего мог умереть человек и в какое время это произошло. В санитарной комнате работники морга отдыхают и обедают, у многих там расположен холодильник, электрочайник, микроволновка.
В отдельном помещении – секционной, патологоанатом делает вскрытия трупов. Там в его распоряжении специальный стол, со встроенным стоком для жидкостей, на нем он разделывает тела умерших.
«Может быть, мы не его похоронили?»
Эта бабушка очень хотела быть похоронена рядом со своей сестрой. Хотела, чтобы ее отпели. Она не желала кремации, поскольку верующий человек. Ее последняя воля нарушена.
В крематории нас батюшка не дождался, ушел, а мы хотели, чтобы он отпел. Сейчас в крематориях священники проводят отпевание при закрытых гробах.
Священнослужители, умершие во время эпидемии Covid-19. Список памяти
Девушка, которая вела церемонию, сказала: «К сожалению, вы не можете попрощаться, мы не имеем права открыть гроб. Для нас самих это тяжело. Перед нами проходит очень много людей, которые прощаются при закрытом гробе, не могут поцеловать, обнять своих близких. К сожалению, мы в таких условиях».
Мама и брат подошли, потрогали крышку гроба — конечно, это все ужасно, потому что действительно не видишь человека, которого ты провожаешь. Там была женщина, которая встала на колени перед санитарами, чтобы открыли гроб с ее мужем. Они ее аккуратно подняли: «Мы не можем, у нас инструкция, приказ. Пожалуйста, простите нас». Они просили прощения.
Женщина потом все время повторяла: «Может быть, это не он, может быть, это какая-то ошибка? Может быть, мы не его похоронили? Он был здоров. Какой COVID? У него ничего не было, никакого COVID. Как же так? У него просто болело сердце, его с инфарктом увезли, при чем здесь COVID? Наверное, они ошиблись, а он так и лежит в реанимации, мы другого человека похоронили».
Санитары вообще прекрасные люди. Очень уставшие, но тактичные, для каждого находят правильные и нужные слова. Понимают, в каком жесточайшем стрессе люди. Они видели, в каком состоянии моя подруга и ее мама: «Давайте мы вам капельки дадим успокоительные. Вы понимаете, такая ситуация».
Чем занимается санитар морга
Санитар – это работник морга, который обычно работает с трупами:
- принимает трупы усопших и оформляет на них документы;
- распределяет покойников по холодильным камерам;
- ассистирует патологоанатому (раздевает тело, кладет его на стол, вскрывает череп);
- после того, как патологоанатом выполнил свою часть работы, санитар собирает по частям расчлененный труп, закладывает в него внутренние органы, зашивает;
- промывает секционный стол после вскрытия тела.
Работа санитара в морге грязная и тяжелая. Малейший порез на руках грозит заражением инфекцией, нагноением. Особенно опасно попадание крови и других жидкостей покойных на слизистые работника.
Санитар не имеет права быть брезгливым, он не должен пренебрегать работой. Иногда ему предстоит вскрытие трупа девушки, которая скончалась недавно, иногда – тело мужчины, находящееся на конечных стадиях гниения.
Патологоанатом просит сидеть дома
В ритуальном зале была очередь на прощание, перед нами было человек 5–6. Пока мы ждали, на крыльцо вышла врач-патологоанатом, такая хрупкая, на ученого-биолога похожа. Мы разговорились.
У нее следы от этой маски на коже и усталый взгляд. Она рассказала, что работает без выходных в усиленном режиме, потому что нужно вскрывать и вскрывать, люди умирают один за другим. Она говорит: «Сидите дома и не ходите никуда, поверьте, это серьезно».
Я никогда не была диссидентом и в челленджах по лизанию унитазов не участвовала, но и сказать, что я паниковала, не могу. Как и все, надевала маски, перчатки в магазинах, но масштабов не понимала. А вот когда ты видишь этих людей, выкатывающих гроб, врача-патологоанатома с лицом, на котором следы маски, и вот он просит сидеть дома, чтобы не оказаться у него на столе, это действует сразу.
Потом я пошла забрать вещи бабушки, чтобы не приезжать еще раз в эту больницу и не вспоминать все это.
Вещи почему-то выдают через приемное отделение. Непонятно почему, девочки там сидят и так головы не поднимая, всего две медсестры. Через них идет все оформление и скорых с пациентами, и таких как мы. И вот я попросила вещи, а девушка устало говорит: «Я в туалет последний раз дома ходила. Давайте в понедельник». Я ответила, что родственники, к сожалению, не смогут в понедельник, за городом живут, и в очень плохом состоянии. Тогда она попросила подождать. Я забрала их в гнойной хирургии, там ничего не пропало: и крестик золотой, и цепочка, все было собрано.
Никаких претензий к сотрудникам нет. Все работают, как часы, с полной загрузкой. Скорые едут и едут, едут и едут. Не поднимают головы — телефоны звонят, документы оформляют. Это труд невероятный.
«Морги были переполнены и до пандемии»
Надежда Ральникова, патологоанатом-онкоморфолог, блогер, Чита:
— Во-первых, существует абсолютный дефицит врачей-патологоанатомов. Во-вторых, сейчас мы, как и все люди, заражаемся и болеем, нас становится меньше, а нагрузка растет. Разницы между первой и второй волной мы не заметили, у нас пациенты как обычные, так и с ковидом по численности только растут.
Читинское патологоанатомическое бюро занимается аутопсиями ковидных пациентов, а это более затратно по энергии и времени. Сейчас оно подключило к работе других специалистов. Я работаю в онкодиспансере, но помогаю им вскрывать амбулаторных пациентов и общесоматических, а это дополнительная нагрузка в объеме одной ставки. У нас в онкодиспансере объем работы на каждого врача и так — 3–5 ставок. Очень тяжело.
Пациентов с ковидом я не вскрывала, у нас этим занимаются врачи из патологоанатомического бюро, но если придется, то я и мои коллеги всегда готовы. Но эта процедура вскрытия отличается от обычной аутопсии, на таком вскрытии находится минимальное количество людей, обычно врач и санитар, лечащих врачей не приглашаем.
«К такому количеству больных нельзя было подготовиться». Что происходит с коронавирусом в Ростовской области
На аутопсию мы надеваем противочумный костюм, проводится полная обработка после вскрытия. Вскрытие таких пациентов проводится в пластиковом пакете, без использования воды, канализации. Органокомплекс мы не извлекаем, как обычно, а все манипуляции проводим в теле. Распил черепа мы делаем только ручной пилой без использования электрической, чтобы избежать распыления биологических жидкостей.
Как и остальные врачи, мы рискуем заразиться, и большое значение имеет правильность техники надевания и снятия спецодежды. Большая часть заражается именно на этапе снятия, если делает это неправильно.
К сожалению, наши морги и вне периода пандемии переполнены, финансирование ограничено, оборудование для патологоанатомических отделений дорогое, его покупают мало. Стоит отметить, что аутопсия занимает всего 10% нашего времени, все остальное время мы работаем с операционно-биопсийным материалом, с живыми людьми, которые ждут свой диагноз и лечение.
«На ветошь мало похоже»
После такого заявления автор статьи, журналист Станислав Микрюков опубликовал в соцсетях, в том числе в официальной группе оперштаба, другие снимки с мешками, на которых видны тела умерших.
На появившихся в сети фото видно, что в черных мешках лежат человеческие тела — мешки немного приоткрыты. У тел есть бирки, на одной из них видно надпись «Cov…», остальные буквы закрыты.
Пол и стены на всех фото выглядят одинаково. Везде можно увидеть высокий желтый контейнер, стоящий в углу.
Новых заявлений руководство «Патологоанатомического бюро» после появления фотографий, где в мешках видны тела, не делало.
Журналист Станислав Микрюков рассказал порталу vtomske.ru, что все фотографии, по его данным, сделаны 3 и 4 июля в одном помещении.
На каких кладбищах можно хоронить
Роспотребнадзор и Минздрав не устанавливали четких правил о выделении специальных мест для захоронений умерших от коронавируса. Поэтому везде по-разному.
«В каких-то регионах хоронят на специально выделенных местах, а где-то хоронят на общих участках», — сказал Родькин.
Например, по данным мэрии, в Томске выделен специальный участок на Воронинском кладбище для погребения людей, умерших от осложнений при коронавирусной инфекции. Однако при этом не запрещено хоронить и на других кладбищах.
В то же время в Новосибирске специальных участков нет, при копке могилы даже не интересуются — от чего умер человек.
Представитель Cоюза похоронных организаций подчеркнул, что вероятность высокой степени опасности умерших от коронавируса для окружающей среды не подтвердилась.
«В течении того срока, пока тело находится в морге, пока происходят другие вещи (риск заражения снижается), и хоронить можно на любом кладбище, никаких особых последствий, как от чумы или холеры это не несет», — прокомментировал он.
При этом Родькин отметил — необходимо, чтобы межведомственная комиссия разработала единые правила похорон при коронавирусе, аналогично правилам погребения жертв малярии и холеры. Чтобы был четкий регламент для всех, и не возникало неопределенных или спорных ситуаций.
Кто оплачивает похороны
Похороны умерших от COVID-19 ничем не отличаются от других. Родственники могут организовать погребение за свои деньги или получить бесплатный вариант от муниципального предприятия в соответствии с законом «О погребении и похоронном деле». В Новосибирске этим занимается «Специализированная служба по
вопросам похоронного дела «Ритуальные услуги». На «бесплатные» похороны
идут средства из фонда социального страхования либо пенсионного фонда.
При
этом в похороны входит определенный перечень услуг — оформление документов,
перевозка тела, гроб, захоронение или кремация. На это выделяется около 7
тысяч рублей.
В случае погребения за свой счет похороны умерших от коронавируса выходят не дороже обычных. «Цена отличается на 500 рублей — стоимость пленки, все остальное тоже самое. Даже
дешевле получается. Родственники говорят, что покрывало не видим, так как гроб
закрыт — давайте простое. Если бы они видели, то брали бы дороже — за 2-4
тысячи», — заключил Казанин.