Лекарства от малярии против коронавируса
Содержание:
- Но действительно ли это вещество эффективно против коронавируса?
- Противопоказания и возможные осложнения от хлорохина фосфат от коронавируса
- Помогает ли хлорохин фосфат против коронавируса
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Правда ли, что Гидроксихлорохин помогает от коронавируса, если принимать для профилактики
- Советы
- Стоит ли принимать хлорохин для профилактики коронавируса
- Рибавирин
- Какие таблетки нельзя при коронавирусе принимать
- Коронавирус и противомалярийные лекарства: почему на них обратили внимание
- Гидроксихлорохин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
- Лечение коронавируса Хлорохином, исследование эффективности
- Рекомендованные лекарства для профилактики
- Фармакокинетика
- Препараты для лечения коронавируса, которые не выпускают в таблетках
- Лечение коронавируса Гидроксихлорохином
- Зачем назначается Плаквенил при коронавирусе
- От малярии к коронавирусу
- «Коронавир», «Арепливир» – цена и эффективность
- Мнение ВОЗ
- Как работает средство
- Ивермектин
Но действительно ли это вещество эффективно против коронавируса?
Хлорохин и гидроксихлорохин – это препараты, которые применяют для лечения и профилактики малярии. Некоторые специалисты предположили, что эти средства могут быть эффективны в борьбе с новым коронавирусом. После заявления президента США Дональда Трампа о том, что на эти препараты возлагается большая надежда, вокруг них начался серьезный ажиотаж, и многие люди начали закупать большое количество этого препарата, как сообщается в западных СМИ.
Однако небольшое исследование, проведенное в Китае и опубликованное в Journal of Zhejiang University, не подтвердило эффективность гидроксихлорохина при COVID-19.
В исследовании приняли участие 30 госпитализированных пациентов с диагнозом COVID-19. Половина пациентов получала лечение гидроксихлорохином в течение 5 дней, вторая половина – стандартное лечение. Врачи регулярно проводили тесты на определение РНК вируса в мазках из носоглотки пациентов. Считается, что, когда вирус перестает выделяться, активный период заболевания заканчивается.
У большинства пациентов к 7 дню заболевания вирус уже не выявлялся, независимо от того, принимали они гидроксихлорохин или нет. Симптомы у людей из обеих групп сохранялись примерно одинаковое время. Таким образом, специалистам не удалось обнаружить существенных преимуществ у приема этого препарата.
Советуем прочитать:
Поскольку это исследование включало небольшое число пациентов, его результаты не ставят точки в вопросе изучения противомалярийных препаратов при COVID-19.
Другое исследование, которое провела команда французских ученых под руководством Дидье Рауля, касалось препарата “Плаквенил” (гидроксихлорохин) в сочетании с антибиотиком азитромицином. Оно показало, что на 6 день лечения ПЦР-негативными (то есть вирус не был обнаружен) были 70% пациентов, получавшие гидроксихлорохин и 12,5% – из контрольной группы, получавшие стандартное лечение. Из 70% (20 человек) 6 пациентов получали еще и азитромицин – все они (100%) были ПЦР-негативными на 6-й день. 14 пациентов, которые получали только гидроксихлорохин, пцр-негативными были 57,1% на 6 день лечения.
Однако и в этом случае речь идет о небольшом количестве пациентов, поэтому результаты исследования нельзя считать достоверными.
Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, ВОЗ начала крупное международное исследование, в котором будут проверены несколько препаратов и их комбинаций в борьбе с COVID-19. Хлорохин и гидроксихлорохин также входят в список лекарств, которые планируется изучить.
Противопоказания и возможные осложнения от хлорохина фосфат от коронавируса
Хлорохина фосфат не применятся от коронавируса при наличии противопоказаний:
- почечная, печеночная недостаточность;
- поражение костного мозга с угнетением кроветворения;
- аритмия;
- низкий уровень лейкоцитов;
- псориатический артрит;
- беременность.
Препарат далеко не безвреден и может вызывать ряд осложнений:
- аллергические реакции – воспаление и зуд кожи, высыпания, повышенная чувствительность к солнечному свету;
- мышечная, головная боль;
- болезненность в животе, тошнота, рвота;
- психические расстройства, головная боль, головокружение, бессонница;
- судорожные подергивания мышц, приступ судорог;
- поражение сердечной мышцы с изменениями на ЭКГ;
- падение артериального давления;
- ухудшение зрения – помутнение роговицы, сосудистые изменения на глазном дне;
- звон в ушах, нарушение мозгового кровообращения, особенно после 65 лет.
Помогает ли хлорохин фосфат против коронавируса
Хлорохин и лекарственные препараты на его основе действительно применяются при лечении китайской инфекции. Назначают их при развитии вирусной пневмонии, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом — бурной реакцией иммунной системы на легочное воспаление.
При тяжелом течении COVID 19 паталогический процесс в тканях легких запускает усиленную выработку лимфоцитов. При разрушении они выделяют молекулы цитокины, которые, в свою очередь, притягивают к очагу воспаления еще больше клеток иммунитета. В результате отклик защитной системы организма на пневмонию получается слишком сильным, ткани легких разрушаются, и наступает полиорганная недостаточность.
Хлорохин в борьбе с коронавирусом при грамотном применении подавляет реакцию иммунитета. Антитела вырабатываются менее активно, благодаря чему цитокинового шторма не происходит, и потенциально летальных осложнений удается избежать.
Хлорохин в лечении от коронавируса
О том, что хлорохин действует против коронавируса, в мировом сообществе заговорили в марте. Французским исследователям удалось установить, что вещество и его производные, в особенности в сочетании с антибиотиком Азитромицином, значительно облегчают протекание COVID 19 у испытуемых больных и предотвращают развитие тяжелых состояний.
Результаты исследований лекарства немедленно приняли к сведению медики во всех странах мира. В настоящее время препарат уже применяется в качестве экспериментального терапевтического и показывает первые положительные результаты. При этом считать его панацеей от COVID 19 по-прежнему нельзя.
Внимание! Препарат обладает многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами
В связи с этим назначают его при COVID 19 крайне осторожно, а вне условий стационара применять средство и вовсе запрещено
Хлорохин для профилактики коронавируса
Лекарство от коронавируса хлорохин фосфат является иммунодепрессантом, иными словами, оно подавляет сопротивляемость организма. При лечении воспалений это свойство может оказаться ценным, но принимать препарат для профилактики запрещено. Он не принесет никакой пользы, а вот повредить может.
Кроме того, у лекарства есть довольно много противопоказаний и побочных эффектов. Употреблять его нельзя:
- при аритмии;
- при почечной и печеночной недостаточности;
- при псориатическом артрите и порфинурии;
- при беременности и в период вскармливания.
Побочные действия препарата проявляются в головокружениях, пищеварительных и неврологических расстройствах, нарушениях зрения. Особенно опасным применение хлорохина при коронавирусе может стать для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Лечение хлорохином при COVID 19 проводят под постоянным ЭКГ-контролем
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антиаритмические средства (амиодарон) — одновременное применение с хлорохином повышает риск развития желудочковой аритмии. Противопоказано одновременное применение с амиодароном.Применение вместе с карбамазепином или вальпроатом противодействует их антиэпилептическое эффекта.Одновременное применение с мефлохином повышает риск развития судорог.Одновременное применение хлорохина и других антималярийных средств может привести к антагонистическое действие между ними.Одновременное применение с метронидазолом может вызвать острую дистонию.Применение вместе с кортикостероидами приводит к повышенному риску развития миопатии и кардиомиопатии.При длительной параллельной терапии с препаратами наперстянки может повыситься риск интоксикации препаратами наперстянки.Ингибиторы МАО могут повысить токсичность хлорохину.Каолин и антациды могут уменьшить всасывание хлорохина; интервал между их применением должен быть не менее 4:00.Циметидин может повысить уровень хлорохину в сыворотке крови, нарушая его метаболизм и элиминацию.Хлорохин снижает всасывание ампициллина, повышает уровень циклоспорина в плазме крови, снижает уровень тироксина в плазме.Одновременный прием алкоголя может повысить гепатотоксичность препарата.Одновременный прием с пищей может улучшить всасывание хлорохина.В случае пероральной иммунизации против брюшного тифа профилактику малярии можно начинать только через 3 суток после ее окончания, так как хлорохин снижает иммунный ответ.
Правда ли, что Гидроксихлорохин помогает от коронавируса, если принимать для профилактики
В некоторых странах из-за высокой опасности быстрого распространения коронавируса проводят медикаментозную профилактику гидроксихлорохином. Он помогает предупреждать заражение, но из-за высокой токсичности не может быть рекомендован всем подряд. Его применение обосновано у лиц с доказанным контактом с зараженным, так как угроза болезни в таких случаях крайне высокая.
Если случай контакта был единичный, например после выявления COVID-19 больной сообщил о посещении аптеки или магазина, тогда Гидроксихлорохин (торговые названия Плаквенил и Иммард) назначается контактным лицам по 400 мг 2 раза в первый день, потом по 400 мг раз в 7 дней три недели подряд.
Медикам и людям, постоянно находящимся в очаге заражения, рекомендуется Гидроксихлорохин против коронавируса в дозировке 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч, а потом по 400 мг раз в 7 дней два месяца подряд.
Советы
Совет №1
Запрещается использование препаратов, в которые входит гидроксихлорохин, без назначения врача. Бесконтрольное его применение способно вызвать целый ряд нежелательных побочных эффектов. Противомалярийные медикаменты ухудшают зрение, негативно сказываются на работе нервной системы, сердца, почек и печени. Принимают его в качестве профилактики медики, для предупреждения заражения при постоянном контакте с больными COVID-19.
Совет №2
Гидроксихлорохин при коронавирусе применяется в качестве экспериментального лечения. Поэтому принимать его или нет, пациент решает самостоятельно. При несогласии с выбранной тактикой терапии он может подписать отказ, и специалист подберет другие медикаменты.
Совет № 3
Не стоит превышать или самостоятельно уменьшать назначенную врачом дозировку препарата. Это приведет к тому, что он не даст нужного результата или станет причиной серьезных побочных эффектов.
Совет №4
При приеме гидроксихлорохина ЭКГ проводится раз в 5 дней. Но внепланово нужно это исследование при появлении слабости, перебоях ритма, болях в грудной клетке, ощущениях сильного сердцебиения, головокружениях, слабости.
Стоит ли принимать хлорохин для профилактики коронавируса
Применение хлорохина не рекомендуется для профилактики коронавируса, но описан опыт использования препарата, похожего на Делагил – гидроксихлорохина (Плаквенила). Они похож по всем свойствам, но второй медикамент менее токсичен. Его использовали для медработников, контактировавших с больным коронавирусом, по схеме:
- первый день по 400 мг 2 раза в день (строго с интервалом 12 часов);
- второй и до 7 дня включительно – по 400 мг однократно с соблюдением 24-часового промежутка между приемами.
Насколько будет эффективен хлорохин или Плаквенил для профилактики коронавируса, пока точно неизвестно, но в условиях, когда нет утвержденного препарата для этой новой инфекции, врачам приходится предпринимать экстренные действия и ориентироваться на официальные рекомендации.
Хлорохин помогает от коронавирусной пневмонии, так как подавляет избыточную реакцию иммунной системы. Его назначают только в стационаре из-за высокой токсичности, риска осложнений.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Какие таблетки нельзя при коронавирусе принимать
При коронавирусе нельзя принимать таблетки с гормональным противовоспалительным действием (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред). Они могут способствовать распространению возбудителя инфекции по организму и более тяжелому течению заболевания. Для пациентов с гормонозависимыми формами болезней (например, бронхиальная астма) это не означает отмену проводимого лечения, врач может при возможности изменить схему терапии, но резкое прекращение приема также опасно.
Спорные утверждения возникли и в отношении препаратов, снижающих давление. Из-за способности нового коронавируса соединяться с рецепторами для ангиотензинпревращающего фермента было высказано предположение о вреде ингибиторов АПФ. К ним относятся такие популярные средства, как Энап или Каптоприл. При длительном применении они действительно увеличивают число таких рецепторов. Тем не менее проведенных исследований пока что недостаточно для запрета приема этих медикаментов.
Не имеют никакого лечебного действия препараты от герпеса (например, Ацикловир) или гриппозной инфекции (Ремантадин), их нет смысла принимать ни для лечения, ни для профилактики заражения.
Нельзя самостоятельно использовать иммуностимуляторы, так как они могут на стадии активного воспаления спровоцировать тяжелые осложнения. Это относится и к биологически активным добавкам, тонизирующим средствам, принимаемым длительно и бесконтрольно.
Коронавирус и противомалярийные лекарства: почему на них обратили внимание
Интерес к противомалярийным препаратам для лечения и профилактики коронавируса COVID-19 возник в связи с тем, что было установлено, что новый возбудитель болезни и малярийный плазмодий используют для проникновения в клетку один путь. Это белок (иммуноглобулин) на поверхности клеточной мембраны, его обозначение CD147. Если его заблокировать, то проникновение коронавируса будет затруднено. Оно не прекратится полностью, потому что есть еще один рецептор, которым он может воспользоваться, но распространение может замедляться.
Препараты от малярии действуют именно на стадию внедрения малярийного плазмодия и нового вируса в клетку, поэтому их стали применять на разных стадиях инфекционного процесса:
- для профилактики заражения в случае подтвержденного контакта с больным;
- при постоянном контактировании с заряженными (медики, совместно проживающие лица);
- на ранней стадии для профилактики тяжелого течения;
- при болезни средней степени тяжести и тяжелой для снижения вирусной нагрузки в сочетании с другими препаратами.
Противомалярийные препараты лечат от коронавируса еще и благодаря своей способности подавлять избыточный иммунный ответ организма. Они имеют свойства иммунодепрессантов, то есть тормозят реакции воспаления и разрушения своих собственных клеток. Этот механизм действия противомалярийных препаратов давно известен и применяется для лечения аутоиммунных болезней (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а при коронавирусе он нужен для:
- уменьшения притока клеток иммунной системы в легкие;
- торможения скорости разрушения лимфоцитов и выхода из них цитокинов, усиливающих воспаление и отечность;
- снижения интенсивности повреждения легочной ткани, сердца, почек;
- остановки «цитокинового шторма» (осложнения, становящегося причиной гибели больного).
Гидроксихлорохин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство принимают внутрь, во время или после еды, запивая молоком.
Инструкция по применению при ревматоидном артрите
Лечение назначают длительное, так как эффекты начинают проявляться через несколько недель. А необходимый эффект — через несколько месяцев лечения. Если в течение полугода лечения не возникли положительные изменения в состоянии, то прием лекарства прерывают.
Взрослые пациенты могут принимать минимально эффективные дозировки препарата, не более 6,5 мг на кг веса в день. Допустимо принимать Гидроксихлорохин 200 мг, 400 мг в сутки.
Лечение системной красной волчанки
Начальная средняя дозировка составляет 0,4 г, 1 или 2 раза в сутки. Назначают на несколько месяцев или недель, контролируя состояние пациентов. Далее лечение проводят дозировками 0,2-0,4 г.
Гидроксихлорохин при малярии
Для профилактики острых приступов малярии (P. malariae и штаммами Plasmodium falciparum) — по 0,4 грамма один раз в неделю. Для детей дозировка составляет 6,5 мг на кг веса в день, но не более дозировки для взрослого.
Профилактику малярии начинают за 14 дней до поездки. В противном случае, применяют нагрузочную дозировку 0,8 г, и 12,9 мг на кг веса за 2 приема, через 6 часов. Лечение продолжают еще 2 месяца после выезда.
При острых приступах анемии используют 800 мг препарата, 400 мг через 6 или 8 часов, потом 400 мг в течение двух следующих дней (в общем — 2 грамма гидроксихлорохина сульфата).
Для радикального лечения малярии, вызванной Plasmodium malariae и Plasmodium vivax используют дополнительно производные 8-аминохинолона.
Лечение коронавируса Хлорохином, исследование эффективности
На ряду с прочими лекарственными средствами (фавипиравир, ремдесивир и прочие), Хлорохин пробуют применять для лечения коронавируса COVID-19, пандемия которого началась в марте 2020 года. Препарат имеет неплохие показатели при лечении COVID-19 в качестве экспериментального средства. Уже начались клинические испытания в Китае. Однако, зарегистрирован случай самолечения, который привел к гибели пациента.
Препарат рекомендован в Южной Корее, Китае и Италии для лечения COVID-19. Но при этом отмечается, что у средства обширный список побочных эффектов и его нельзя использоваться для пациентов с заболеваниями сердца и сахарным диабетом. В исследованиях также отмечается, что вещество гидроксихлорохин показало более высокую эффективность и меньшее количество побочных реакций.
Рекомендованные лекарства для профилактики
Специалисты в один голос просят граждан ни в коем случае не принимать серьезные препараты для обычной профилактики от заражения коронавирусной инфекцией. Ведь абсолютно все лекарства, названные эффективными при коронавирусе — очень серьезные препараты, имеющие целый ряд побочных эффектов: начиная от диареи и рвоты и заканчивая потерей сознания.
Лучшей профилактикой заражения остается здоровый образ жизни, минимальный контакт с другими людьми и позитивный настрой. Для поддержания иммунитета (а он является лучшей нашей встроенной профилактикой от любого вируса) можно пропить курс витаминов. Особенно нуждается сейчас наш иммунитет в витамине С и D.
Фармакокинетика
Интересная особенность препаратов — достаточно сложная фармакокинетика, то есть всасывание, распределение, метаболизм и выведение. Эти вещества быстро распределяются во многие органы и остаются там довольно долго — десятки дней, и эффект от них наступает не сразу. Они подвергаются метаболизму, превращаясь в малоизученные соединения, и выводятся печенью и почками. В печени хлорохины подвергаются преобразованиям под воздействием цитохромов Р450 — семейства ферментов, которые отвечают за метаболизм множества лекарств. Все эти факты осложняют предсказание поведения хлорохинов в организме и сильно повышают вариабельность фармакокинетики от пациента к пациенту. Так, у больных с почечной недостаточностью хлорохины будут выводиться дольше и будут накапливаться в организме, а индивидуальные особенности цитохромов и спектр принимаемых пациентом одновременно с хлорохинами лекарств могут как угодно повлиять на итоговую безопасность и эффективность лекарства.
Учитывая то, что тяжёлые пациенты, как правило, страдают сопутствующими заболеваниями и принимают другие лекарства, предсказать заранее эффект хлорохинов у них становится совсем невозможным.
Я так подробно остановился на описанных выше особенностях, чтобы было понятно, что в случае этих молекул особенно сложно сделать какие-то выводы, основываясь только на данных invitro. Необходимы качественные клинические исследования, которые бы позволяли с уверенностью судить о безопасности и эффективности этой терапии, прежде чем рекомендовать применять её широко.
Препараты для лечения коронавируса, которые не выпускают в таблетках
Для лечения и профилактики коронавируса используется интерферон в виде назальных капель и в уколах. Его не выпускают в таблетках, так как желудочный сок быстро лишает препарат противовирусной активности. Раствор может применяться и для ингаляций. Он способствует уничтожению вируса, уменьшению продолжительности и тяжести инфекционного заболевания.
Гепарин вводят только под кожу и назначают для профилактики такого осложнения, как закупорка сосудов тромбами. При их формировании возрастает риск тромбоза легочной, мозговых и коронарных артерий, что резко повышает вероятность смертельного исхода. У Гепарина также есть и противовоспалительное действие, он улучшает микроциркуляцию в легких, регулирует иммунный ответ, повышает эффективность противовирусной терапии.
Таблетки от коронавируса применяются для уничтожения вируса, повышения или снижения иммунной защиты, а также снятия симптомов инфекции – жаропонижающие, обезболивающие, от кашля. Для многих препаратов продолжаются клинические исследования, а большинство схем лечения пока что только экспериментальные.
Лечение коронавируса Гидроксихлорохином
На сегодняшний день ученые и медики возлагают большие надежды на лечение коронавируса COVID-19 с помощью Гидроксихлорохина. Были проведены небольшие исследования и экспериментальное лечение пациентов во Франции, активно препарат применялся в Китае.
Достаточно известный инфекционист из Франции, глава Средиземноморского института инфекционных заболеваний Дидье Раульт провел небольшие клинические испытания препарата на 36 пациентах, зараженных коронавирусом COVID-19. Врач отметил, что на 6 день лечения вирусная нагрузка у больных значительно снизилась, а стойкий эффект достигался при сочетании Гидроксихлорохина и Азитромицина (антибиотик). Марсельский институт активно прописывает больным данную комбинацию лекарств и берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.
Президент США Дональд Трамп, в свою очередь, «прорекламировал» Гидроксихлорохин против коронавируса в своем твиттере. Президент заявил, что препарат вскоре будут использовать во всем мире для лечения Covid-19. После этого заявления во многих аптеках США уже раскупили лекарство от малярии, а фарм. компании стали увеличивать объем производства препарата.
Однако, в конце апреля 2020 года были опубликованы результаты проведенного в США ретроспективного исследования (368 пациентов с COVID-19) в центрах оказания мед. помощи ветеранам Veteran Health Administration. Часть пациентов (97 человек) совместно со стандартным лечением дополнительно принимали Гидроксихлорохин, часть (113 человек) принимали Гидроксихлорохин + Азитромицин, оставшаяся часть пациентов не проходила лечение данными препаратами.
Анализируя количество летальных исходов, ученые пришли к выводу, что прием Гидроксихлорохина только ухудшает ситуацию. Больных, принимавших лекарство, умерло 27,8%. Принимавших лекарство вместе с Азитромицином умерло 22%. Больных, не принимавших для лечения Гидроксихлорохин, умерло 11,4%.
Ряд специалистов настаивают на том, что эффективность этого препарата против коронавируса не доказана, он обладает обширным списком побочных эффектов, а его передозировка может привести к плачевным последствиям. Известны уже случаи самолечения данным лек. средством, которые привели к летальному исходу. Медики настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением!
Зачем назначается Плаквенил при коронавирусе
Плаквенил не имеет доказанной клинической эффективности при коронавирусе, но его применение может быть полезно для контроля «цитокинового шторма». Это состояние развивается у больных с тяжелыми формами болезни и проявляется в виде притока большого количества клеток иммунной системы. Они содержат особые соединения – цитокины, необходимые для уничтожения чужеродных белков. Когда их в легких становится слишком много, то возникает отек ткани с критической дыхательной недостаточности.
Вторая причина – это проведенные эксперименты вне организма (invitro). К клеткам, зараженным коронавирусом, был добавлен Плаквенил. Это привело к уничтожению возбудителя инфекции. Также китайскими исследователями был найден дополнительный путь проникновения вируса в клетку – через каналы для малярийного плазмодия. Плаквенил блокирует этот способ заражения, так как он быстро поступает внутрь клетки, где его концентрация выше в 100 раз, чем в крови.
Препарат укрепляет мембраны эндосом клеток, что препятствует коронавирусу перепрограммировать ядра на образование своей РНК. Есть информация и о том, что менее прочным становится соединение между вирусными отростками и клеточными рецепторами. Таким образом Плаквенил препятствуют размножению коронавируса и тяжелому течению инфекции.
От малярии к коронавирусу
«Коронавир», «Арепливир» – цена и эффективность
Правда, оказалось, что допуск препаратов в аптеки вовсе не означает их доступности для простого населения. 18 сентября одной из главных тем новостей стала розничная цена «Арепливира» — 12 320 рублей за упаковку. Отдельные поводы для новостей дали объяснения глав компании-разработчика лекарства «Промомед». И если гендиректор Андрей Младенцев выразился довольно туманно, то председатель совета директоров Петр Белый был очень ярок и конкретен:
«Это препарат, который спасает жизни, он стоит столько, сколько он стоит. Я вам могу сказать точно, что «Арепливир» — это самый дешевый в мире препарат, который спасает жизни».
Заявление достаточно спорное, учитывая, что, как минимум, существует еще и очень похожий по составу «Коронавир». Цена его также впечатляет, но она все же меньше — 11 550 рублей за упаковку, причем получите вы 50 таблеток, а не 40, как в случае с «Арепливиром».
Depositphotos
Кроме того, свои версии лекарств на основе фавипиравира есть и в других странах. Так, в Индии цена за одну таблетку местного средства составляет 80 центов. Если предположить, что размер индийской таблетки похож на наши, то упаковка тамошнего средства будет стоить от 32 до 40 долларов — то есть примерно от 2 440 до 3 050 рублей.
Впрочем цена — не главная характеристика лекарства. Доктор медицинских наук, вирусолог Анатолий Альтштейн сказал:
«Самое важное — эффективное это лекарство или нет, лечит оно или нет. Если лечит, можно найти технологические пути, чтобы сделать его более дешевым
А если оно не работает, то смысла в нем большого нет, кроме коммерческого».
На этот вопрос Петр Белый также эмоционально заявлял:
«Это — революция. Это лекарство прямого противовирусного действия с почти абсолютной эффективностью. Даже люди в тяжелых состояниях, как только начинают принимать препарат, возвращаются к жизни».
Проблема в том, что, помимо слов Петра Белого, других подтверждений настолько потрясающей эффективности препарата в публичном поле нет. Депутат Госдумы и бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко сказал, что отсутствуют не только опубликованные данные исследований, но даже четкое описание «Арепливира»:
«У нас есть и более дорогие лекарства, но чтобы сразу, не давая внятной характеристики препарата, называли цену, это больше похоже на маркетинговые ходы».
К сожалению, недостаток подробных клинических исследований — проблема не только для России. Специалисты по всему миру отмечают скудность данных по фавипиравиру в общем и его действию на коронавирус в частности. По сути, единственные открытые и более-менее полноценные исследования по этому вопросу были проведены на родине препарата — в Японии.
Испытание проходило с марта по май 2020 года, в нем приняли участие 89 пациентов. В итоге японские ученые отметили несколько лучшую динамику течения коронавируса при приеме вещества, но признали, что существенной эту разницу назвать нельзя. На сегодняшний день в Японии препаратов для лечения коронавируса на основе фавипиравира не зарегистрировано.
Мнение ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения составила список препаратов, которыми рекомендовано лечить пациентов с коронавирусом. В него включены следующие медикаменты:
Также почитать:Мефлохин против коронавируса: правда или вранье?
- Ремдесивир (экспериментальное противовирусное средство).
- Хлорохин и Гидроксихлорохин (лекарства от малярии).
- Лопинавир+Ритонавир (препараты против ВИЧ).
- Интерферон-бета в комбинации с другими средствами.
Какое именно средство окажется наиболее эффективным еще неизвестно, так как клинические испытания еще проводятся. ВОЗ еще работает над изучением свойств отдельных медикаментов, чтобы оценить целесообразность их применения в борьбе с COVID-19.
Вся перечисленная продукция фармакологии не является универсальным средством и не применяется для профилактики. Некоторые из них могут становиться причиной появления диареи, рвоты, потери сознания. Лучшей тактикой защиты себя и своей семьи стоит считать здоровый образ жизни, минимальный контакт с окружающими, полноценное питание и соблюдение календаря прививок.
Как работает средство
Гидроксихлорохин представляет собой одну из производных хлорина, менее токсичный препарат с выраженным противовирусным действием, купирующим воспаление. Назначается преимущественно при лечении малярии, красной волчанки и ревматоидного артрита. Может использоваться в терапии некоторых протозойных инфекций. Препарат токсичный и способен вызывать различные нарушения работы сердца
Поэтому его назначают с осторожностью пожилым пациентам
Как именно работает гидроксихлорохин при коронавирусе, до конца не известно. Но есть предположение, что он блокирует вирус на клеточном уровне. Это дает возможность иммунитету подавить патологию. При осложненном анамнезе он способен подавить чрезмерную воспалительную реакцию. Опасность цитокинового шторма заключается в том, что именно он в большинстве случаев становится причиной летального исхода. По результатам проведенного исследования, были сделаны следующие выводы:
Похожая статья:Мефлохин нового поколения от коронавируса
- Гидроксихлорохин способен улучшать общее состояние пациента и ускорять его выздоровление.
- Активное вещество снижает вирусную нагрузку.
- На 6-7 день применения пациенты (70%) полностью выздоравливают.
- После полного курса анализы на Ковид-19 у больных отрицательные.
- Быстро нормализуется температура тела.
- Выраженная положительная динамика по результатам КТ легких.
Эффективность гидроксихлорохина выше, при использовании его вместе с антибиотиком (азитромицином). И это никак не связано с антибактериальным действием, а скорее со способностью препарата повышать клеточный иммунитет.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.