Статья врача про коронавирус

«Не стоит принимать антибиотики ради перестраховки»

Екатерина Гойлова работает врачом-аллергологом. Диагноз «коронавирус» медик проверила на себе в разгар первой волны — в середине апреля. Заболевание протекало в легкой форме, но больничный у врача затянулся до конца мая.

— Сначала у мамы подтвердили ковидную пневмонию. Мне сделали первый мазок — он был отрицательный. Через день поднялась температура до 39 градусов, были симптомы ОРВИ. В апреле брали два мазка, и вот второй оказался положительным.

Симптомы, говорит Екатерина, у нее были нетипичные. За неделю до появления температуры она чувствовала слабость, усталость и резь в глазах (они были будто засыпаны песком), началась сыпь на руках в виде пузырьков с прозрачной жидкостью.

— Это сейчас понятно, что коронавирус может проявляться очень по-разному, в том числе и сыпью, похожей на скарлатину, экзему или обморожение. А тогда это было ново. Но сыпь быстро прошла. В отличие от кашля, который держался несколько месяцев.

Екатерина Гойлова Врач-аллерголог первой категории (взрослый и детский)

Тем, кто дома лечит легкую форму коронавирусной инфекции, Екатерина советует внимательнее относиться к приему антибиотиков.

—  Я пила два антибиотика, потому что в апреле коронавирус был совсем не изучен, все боялись. Но негативный эффект от приема мощных препаратов тоже может быть, поэтому сейчас не стоит без показаний принимать антибиотики ради перестраховки.

Ко второй волне коронавируса Екатерина сделала прививку от гриппа. Кроме того, медик рекомендует не забывать о незатратных методах защиты.

— Сухие слизистые — это ворота для любых вирусов. В отопительный сезон полезно поддерживать влажной слизистую носа, орошая его солевым раствором. Орошение (1−2 впрыскивания физиологического или изотонического раствора морской воды в каждую ноздрю) можно проводить перед выходом на работу, учебу, в магазин, а также по возвращении домой

Важно и обильное питье: в глотке есть кашлевые рецепторы, и если влаги недостаточно, то они могут пересыхать и раздражаться. Мне очень помогло справиться с болью в горле питье более двух литров жидкости с лимоном в день

Можно купить уже готовый лимонный сок и добавлять его в воду или чай.

«Инфекция очень неоднозначная»

Татьяна Савич — врач-эндокринолог в 3-й центральной районной клинической поликлинике Минска. Заболела коронавирусом во вторую волну — в начале ноября.

— Муж сказал, что плохо себя чувствует. Я начала ко всему принюхиваться: резкие запахи — аромапалочек, твердого дезодоранта — чувствовала. Но потом разболелась голова, в глазах резь как при гриппе… Ощущения, будто у меня высокая температура, все тело ломит — но градусник показывал только 37,1. На ОРВИ мало похоже.

Через день у Татьяны пропало обоняние, появилась слабость и началась сильная одышка: ощущение нехватки воздуха — даже в комнате с открытым окном. Помогал увлажнитель воздуха. Чтобы подтвердить диагноз, Татьяна позвонила в поликлинику по месту жительства, описала симптомы — ее направили на прием в кабинет для температурящих.

Татьяна Савич Врач-эндокринолог

— У многих людей с симптомами коронавируса начинается паника: они не знают, бежать ли в больницу или пережидать. Мой совет: начните со звонка в поликлинику или на скорую, опишите свои симптомы. Не забывайте, что в поликлиниках для температурящих — отдельный вход.

Инфекция очень неоднозначная. Иногда говорят: «не паникуйте, только больше пейте жидкости» — и это правильно в той ситуации, когда человек без хронических заболеваний, когда он контролирует свои показатели. Если от врача вам по факту нужно только то, чтобы он успокоил, в поликлинику идти не стоит

С другой стороны, важно понимать, что если температура высокая, она не сбивается, заметны ухудшения — не нужно, образно говоря, сидеть с чашкой чая, дожидаясь необратимых изменений.

Вместе с Татьяной заболела практически вся ее семья, но инфекция у всех проявилась по-разному. У старшего ребенка практически не было симптомов, у младшего — поднялась температура. Инфекция протекала в легкой форме, поэтому никакого специфического лечения не было. Антибиотики Татьяна не пила:

— Мне прописали витамин C и цинк, его часто назначают при ОРВИ для улучшения местного иммунитета. Дополнительно я пила железо, магний. В протоколах по лечению коронавирусной инфекции четко витамины не прописаны, но в разумных дозах они вряд ли навредят. Тот же витамин D: его эффективность в борьбе с COVID-19 не подтвердилась, однако у многих пациентов у нас в стране зимой диагностируется его дефицит, поэтому профилактическую дозу допустимо принять независимо от инфекции. Конечно, не нужно забывать, что комплекс витаминов можно получить и благодаря сбалансированному питанию.

Татьяна была уверена, что даже если переболел коронавирусом в легкой форме, изменения в легких будут:

— Оказалось, это не так. Из-за своей одышки я сделала КТ — даже теней на снимке не было.

Наследственные факторы

На сегодня иммунологи затрудняются сказать, существует ли генотип, обладатель которого гарантированно ограждается от коронавируса, что называется «по праву рождения». Теоретически не исключена вероятность существования особенностей рецепторов, не позволяющим вирусу проникать в организм или связываться с клетками-мишенями. Это бывает при других инфекциях, например ВИЧ. Не исключается и вариант существования генетически запрограммированного врожденного иммунитета, который максимально быстро отражает вирусную атаку на начальном этапе, не давая вирусам размножаться и распространяться по организму.

Все это еще только предположения

Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

• состояние слизистых,
• иммунитета,
• возраст,
• сопутствующие патологии,
• вирусная нагрузка.

Сто процентную гарантию не заражения на сегодня может дать только средневековый принцип изоляции здоровых от инфекционного очага — «cito, target, longo» (быстро, далеко, надолго), плохо поддающийся реализации в современном мире.

Реальность

Covid-19 — не первая эпидемия, вызываемая коронавирусами. Вспышка атипичной пневмонии на фоне SARS-CoV наблюдалась в 2002-2004 годах. Ученые обнаружили, что те, кто болел пневмонией, не болеет коронавриусом (SARS CoV-2). Исследователями выделено несколько видов моноклональных антител у лиц, перенесших  SARS. Как оказалось, некоторые из них способны связываться с новым коронавирусом и предотвращать развитие инфекции.

Снизить риски заболевания ковидом могут маски, перчатки, антисептики и разумное избегание лишних продолжительных контактов с другими людьми.

Для каждого из нас не так важно выяснить, почему кто-то не болеет коронавирусом, как попытаться не заболеть самому или перенести заболевание легко. https://www.youtube.com/embed/zt0UyxYaedU