Справка не поможет: будет ли переболевшим коронавирусом проще устроиться на работу?

Может ли коронавирус протекать бессимптомно

В некоторых случаях болезнь не проявляется. У таких носителей, как правило, сильно развит врожденный иммунитет. В этом случае эффективная работа интерферона и Т-клеток справляется с возбудителем на начальной стадии и заболевание не развивается. Распознать наличие инфекции можно только благодаря лабораторным исследованиям, которые проводятся, если у человека был контакт с заболевшим.

Вирусологи по-разному относятся к таким больным. С одной стороны, они опаснее, так как могут заражать окружающих, сами того не подозревая. С другой их роль очень важна как «естественная вакцина», поскольку в этом случае вирус теряет свою агрессивность и распространяется в ослабленной форме.

Можно ли заразиться коронавирусом второй раз после выздоровления

Ученые со всего мира никак не придут к единому мнению в вопросе, можно ли заразиться коронавирусом второй раз, если переболел в легкой форме. Есть опасения, что вирус может мутировать, и тогда антитела не дадут защиты населению. Вакцины от ковида могут стать нерабочими, так как изготовлены для других штаммов.

Например, в Испании, Китае, Ирландии и Японии были уже неоднократно зарегистрированы повторные случаи заболевания. В районах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой вирус мутирует с более высокой скоростью, чем в других районах. Размножение новых штаммов идет активнее, поэтому есть большая вероятность повторного инфицирования населения.

Что касается России, здесь тоже есть зарегистрированные случаи повторного заболевания коронавирусом. Медик из Владимирской области, который напрямую контактировал с инфицированными пациентами, выздоровел после первичного заражения, а затем произошел рецидив. На данный момент он полностью вылечился и продолжает заниматься своей работой. Подобных отзывов о заражении немало.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.29%

Болела голова 29.68%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20602

Антитела к COVID-19 исчезают слишком быстро

Есть еще одно исследование, которое показывает, что антитела против COVID-19 не остаются в организме так долго, как нам хотелось бы. Исследователи Британского Королевского колледжа проанализировали иммунный ответ более 90 пациентов и медработников Национальной службы здравоохранения. Они обнаружили, что уровни антител, которые могут нейтрализовать коронавирус, достигли пика примерно через 3 недели после появления симптомов инфекции.

Анализы крови показали, что у 60% пациентов выработалось много антител в ответ на заражение на пике борьбы с вирусом, но только у 17% был столь же высокий ответ через 3 месяца после инфицирования. За это время уровни антител упали в 23 раза. У некоторых испытуемых их даже нельзя было обнаружить.

У людей вырабатывается разумный иммунный ответ на коронавирус и вырабатываются антитела, но они исчезают через короткое время. У некоторых это происходит быстрее, а у кого-то занимает дольше времени.

Это исследование показывает, что иммунная система борется с коронавирусом разными способами. Но если антитела являются основной линией защиты, это означает, что мы можем повторно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2, как и гриппом.

Требуют ли в аэропорту при зарубежных поездках

Ситуация при зарубежных перелетах сложнее, потому что регулируется не только российскими правилами авиаперевозок, но и правилами той страны, в которую человек направляется или из которой прилетает в РФ.

Если лицо летит из России в иностранное государство, следует выяснить заблаговременно, потребуется ли ему справка на коронавирус для пересечения границы и когда ее делать. Например, Франция готова проводить тестирование уже прибывших путешественников.

ВАЖНО!
В период пандемии далеко не все страны принимают путешественников.

Ответ на вопрос, требуют ли в аэропорту справку о коронавирусе с российских граждан, — нет, не требуют. Для них порядок действий следующий:

Шаг 1. Еще находясь заграницей, после покупки билета, но не позднее регистрации на рейс, следует на сайте Госуслуги заполнить анкету в разделе «Регистрация прибывающих в Российскую Федерацию».

Шаг 2. По пути в Россию, в самолете, заполнить анкету прибывающего, ее бланк предоставят.

Пока результаты готовятся, прибывшему гражданину необходимо самоизолироваться. Если в течение двух недель после приезда появились признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для иностранцев, въезжающих в РФ, правила иные. Ответ на вопрос, нужна ли справка в самолет на коронавирус для них, — да, нужна. В соответствии с п. 1 постановления № 7, документ об отсутствии заболевания необходим уже при посадке на рейс, следующий в один из аэропортов РФ. Он необходим на русском или английском языке либо на языке гражданства лица с официальным переводом на русский, заверенным в консульстве РФ. В самолете иностранцы заполняют анкету въезжающего в РФ.

Что важно знать перед процедурой↑

• Есть наборы для самостоятельного тестирования: вам их дает курьер, вы мажете в горле палочкой, запечатываете и отдаете обратно. Однако имейте в виду, что коронавирус размножается в легких, зафиксировать его в носоглотке нелегко. Поэтому лучше, чтобы забор материала кисточкой с тампоном делал врач. Это делают в лабораториях, у большинства есть и услуга выезда врача/медсестры на дом – за отдельную плату.
• В течение трех часов перед забором материала на ПЦР нельзя чистить зубы, полоскать рот, есть и жевать жвачку.
• О каждом «неотрицательном» анализе частная лаборатория в тот же день сообщает в Роспотребнадзор. Туда посылают первично подтвержденный тест и проверяют всё еще раз.

Может ли это повлиять на трудоустройство?

По легендам, во времена эпидемии оспы переболевшие ею люди получали серьезное преимущество при трудоустройстве – они гарантированно получали иммунитет и уже не могли заразить своего начальника. Конечно, никаких справок не требовалось – последствия оспы были налицо (в прямом смысле).

Но может ли такое повториться с коронавирусом? Если учесть, что популяционные исследования верны и у 15% россиян есть иммунитет к COVID-19, в теории такие люди могут игнорировать некоторые «коронавирусные» ограничения – не носить маски, работать с большим числом людей или помогать в лечении больных.

На данный момент переболевшие имеют ровно одну возможность – сдавать плазму крови, которая может спасти больных в тяжелом состоянии.

Что же касается вопросов трудоустройства, то опрошенные нами представители кадровых служб категоричны – никаких преимуществ переболевшие точно не получат. Например, Алеся Ракитина из компании «ВсеИнструменты.ру» настаивает, что главное – профессионализм соискателя, а с коронавирусом нужно бороться профилактикой:

Кстати, если какой-нибудь работодатель действительно решит при приеме на работу учитывать иммунитет соискателей, ему, скорее всего, придется столкнуться с трудовой инспекцией. Действующее трудовое законодательство не предполагает такого критерия, а поэтому работодатели не вправе требовать от соискателей справок о результатах тестов.

Но даже если в итоге подтвердится, что переболевшие коронавирусом получают иммунитет к нему, вряд ли это как-то изменит рынок труда, считает Таисия Андреева из компании «Кабош»:

Соответственно, наличие или отсутствие антител к коронавирусу в ближайшее время вряд ли будет серьезно влиять на жизнь людей – ни одна страна не ввела иммунных паспортов, и ни один работодатель не требует справок о наличии антител.

Стоит ли проходить такой тест – каждый решает для себя. Если речь идет о бесплатном тестировании, то отказываться от него, конечно, не стоит. Но есть ли смысл тратить на это 3000 рублей – пока непонятно.

Можно ли получить в аэропорту и во сколько это обойдется

О возможности пройти тестирование в конкретном аэропорту РФ следует уточнять в его справочном центре. Уже сейчас пункты забора биоматериала на ПЦР организованы в аэропортах обеих столиц.

В Шереметьево и Внуково организовано экспресс-тестирование — справка для путешествий в коронавирус выдается в течение 1-1,5 часов.

В Домодедово и петербургском Пулково экспресс-тестирования нет, но принимаются биоматериалы на обычный тест ПЦР, срок подготовки которого — 2-3 дня.

Стоимость теста варьируется от 2200 рублей — в Пулково, до 3000 рублей — во Внуково.

Важно помнить, сколько действует справка о коронавирусе для перелетов, — как правило, не более трех суток, поэтому сдавать анализ сильно заранее не стоит

Виды анализов на коронавирус↑

Определить наличие вируса в крови только по внешним признакам практически невозможно. Ведь очень часто симптомы COVID-19 совпадают с симптомами обычного гриппа или ОРВИ. Поэтому для получения точного результата понадобятся лабораторные исследования.

На данный момент проводится два основных типа исследований, у каждого из которых свое назначение: ПЦР-тест (мазок) и анализ крови из вены на антитела – иммуноглобулины (IgM и IgG).

ПЦР-исследование позволяет выявить в организме генетический материал (РНК) коронавируса SARS-CoV-2. Для анализа берется соскоб из носа и ротоглотки. Чаще всего этот анализ делается тем, у кого есть симптомы ОРВИ и тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции. Отсутствие генетического материала возбудителя означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через 10 дней. Положительный результат у пациента без симптомов ОРВИ говорит об инкубационном периоде или бессимптомном течении инфекции.

Возможны отрицательные ответы ПЦР-теста даже при наличии симптомов, схожих с COVID-19. Причинами этого могут быть: небольшая вирусная нагрузка (малое количество вируса в биоматериале), поздние стадии заболевания (вирус уже «спустился» в легкие из верхних дыхательных путей), человеческий фактор (нарушения при заборе биоматериала).

Анализ на антитела (IgM и IgG) делается на основе забора крови из вены. IgM и IgG – иммунные клетки, которые вырабатываются в организме в результате контакта с вирусом, в данном случае – с SARS-CoV-2.

IgM появляются в самом начале заболевания (через 5-7 дней после начала болезни) и свидетельствуют о его продолжении. К третьей-четвертой неделе они достигают максимальных значений, а потом постепенно исчезают.

IgG появляются, когда человек уже переболел (чаще всего – ближе к концу второй недели болезни), и остаются в организме продолжительное время после болезни. Их наличие говорит о перенесенном заболевании и о формирующемся иммунитете.

Кому нужна справка↑

Никакой единой официальной формы «справки об отсутствии коронавирусной инфекции» в России нет. Однако такую бумагу могут потребовать во множестве случаев.

• ГИБДД рекомендует получить справку для транзитного проезда по другим регионам.
• Справку требуют некоторые работодатели, особенно при «забросе» работников-вахтовиков.
• В ряде регионов справку требуют у прилетающих и въезжающих.
• Справку об отсутствии COVID-19 просят предъявить перед оказанием медицинских услуг.

Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, при заселении в санаторий или отель с 1 июня 2020 года отдыхающим необходимо предъявлять справки об отсутствии коронавируса, а также отсутствии контактов с заболевшими в течение 14 дней. Так, обязательные справки ввели в Краснодарском крае (Сочи). Аналогичные требования действуют для въезда в Приморский край, Севастополь и ряд других регионов, в том числе курортных.

Также справки об отсутствии Covid-19, как правило, требуются командировочным.

Во многих компаниях справку просят при выходе на работу после самоизоляции. При этом требования к тестированию сотрудников могут различаться. Перед тем, как сдавать тест, уточните, результаты какого анализа принимаются в вашем учреждении.

В принципе работодатели требовать такие справки не могут, однако такие требования могут быть прописаны в локальных актах – как, например, медкнижка. В таком случае у работодателя есть основания. 

Требовать справку при оказании помощи в поликлиниках и больницах незаконно. В крайнем случае, можно на проходной измерять температуру. В случае нарушения этих условий вы можете обращаться в свою страховую медицинскую организацию на ее горячую линию.

⏰ Срок действия

Нормативная документация не содержит информации о том, сколько должна действовать по своему сроку данная справка.

Однако в Краснодарском крае и на Алтае при заезде в санатории и на лечебные курорты администрация предъявляет требование ко всем прибывшим о необходимости предоставления такой справки, которая была получена не более, чем за два дня до заселения в санаторий или на лечебный курорт, либо не более, чем за два дня до посадки в поезд для прибытия в конечную точку.

Сложившаяся медицинская статистика показывает, что заболевание коронавирусной инфекцией может быть установлено на основании выявления в лабораторных пробах антител к этому вирусу, а они проявляются на пятый-седьмой день со дня заболевания. Поэтому можно предположить, что срок действия такой справки – не более семи дней, после чего может потребоваться пересдавать анализ.

Насколько рискованно сейчас покупать авиабилеты. Анализируем ситуацию
Читать

Почему препараты от коронавируса такие дорогие. Авторское исследование
Подробнее

Работодатель требует сдать тест на COVID-19. Насколько это законно, кто должен оплачивать
Смотреть

Частные лаборатории и клиники↑

Сдать тест на коронавирус можно во многих частных лабораториях, например, в «Гемотесте», «Хеликсе», «Инвитро», «Центре молекулярной диагностики» (CMD) и других. При этом не везде выдают справки в традиционном виде. Вместо этого выдается распечатка с результатом исследования (поэтому нужно заранее уточнить у принимающей стороны, в каком именно виде должен быть предоставлен результат теста).

В лаборатории  можно сдать тест и получить справку. Тут анализ делают за три дня. Результат вышлют по электронной почте, также он отобразится в личном кабинете на сайте. Вместе с бланком результата выдают справку с указанием ФИО тестируемого, адреса, даты выполнения исследования и отсутствия (наличия) коронавирусной инфекции. Стоимость ПЦР-теста (мазок): 1990 рублей плюс 410 рублей – за взятие соскоба. Также здесь берут кровь из вены на антитела (IgM и IgG), которые покажут, переболели ли вы коронавирусом и болеете ли сейчас. Такой анализ будет стоить 2100 рублей вместе с забором крови.

Во избежание очередей и ожидания при оформлении документов рекомендуется предварительно записываться онлайн на сайте лаборатории.

В «Московской клинике» также можно получить справку. Анализ ПЦР выполняет аккредитованная Роспотребнадзором лаборатория ФБУН ЦНИИ эпидемиодолгии (CMD). Для получения справки надо сдать и ПЦР-тест, и экспресс-анализ на антитела (его делают за 15 минут). Результат будет готов через три-четыре дня, и еще через день выдадут справку. Все вместе обойдется в 10 тысяч рублей. Нужна предварительная запись.

В клинике «Медси» по предварительной записи можно пройти ПЦР-диагностику на коронавирус. Исследование стоит 2300 рублей, готовность – до трех дней. Выдается скан с результатом анализа и печатью. Такая бумага не является справкой. Также можно получить заключение врача о том, что человек здоров. Прием терапевта стоит от 2900 рублей.

В любом случае перед сдачей анализа и получением справки обязательно надо уточнить, какой именно документ нужен для заселения в санаторий или для въезда в регион.

Инкубационный период COVID-19

После того как вирус попадает в организм человека, в продромальном периоде болезнь уже заразна. В этом и состоит опасность новой инфекции. Во время инкубационного периода, не подозревая об этом, человек распространяет вирусы при разговоре и дыхании. Поэтому, если стало известно о контакте с человеком с подтвержденной инфекцией, обязательно уйти на самоизоляцию. По последним данным, вирус особенно заразен с 5 дня от попадания в организм.

Обычно от контакта с зараженным до первых симптомов проходит от 10 дней до 2 недель. Но уже в это время часто ощущаются слабость, сонливость, интерес к жизни снижается. Эти проявления часто принимают за накопившуюся усталость.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 77.04%

Нет 22.96%
Проголосовало: 30989

Мнение экспертов

Российские специалисты поделились мнением, какое количество антител должно быть для надежного иммунитета от коронавируса. И. Скороходов, член ассоциации иммунологов России, считает, что при наличии у переболевшего коронавирусом человека высокого титра IgG он может стать донором плазмы для больных тяжелой формой патологии.

При этом важно, чтобы титр IgG был больше 40, а IgM больше или равен 1,5, или же титр IgG больше 80, а IgM больше или равен 0. По мнению эксперта, для формирования иммунитета к новому патогену, показатель иммуноглобулина должен превышать 10

При этом Скороходов обращает внимание на то, что даже указанные значения не могут говорить о стойком иммунитете к коронавирусу. Наибольший показатель иммуноглобулина класса G отмечается через 2-3 месяца после инфицирования

Всемирная организация здравоохранения четко обозначила свое мнение по этому вопросу и заявила, что люди, имеющие антитела к вирусу, не застрахованы на 100% от повторного заражения.

Л. Дьяков, эксперт по физической реабилитации, заявляет, что присутствие антител в организме указывает на реакцию со стороны иммунитета на попадание патогена в ткани. Специалист утверждает, что присутствие иммуноглобулинов M и G говорит о том, что человек болен коронавирусом в данный момент. Если же у него выявлен только IgG, значит человек выздоровел, и у него должен был сформироваться иммунитет.

Итоги

Виды анализов на коронавирус↑

Определить наличие вируса в крови только по внешним признакам практически невозможно. Ведь очень часто симптомы COVID-19 совпадают с симптомами обычного гриппа или ОРВИ. Поэтому для получения точного результата понадобятся лабораторные исследования.

На данный момент проводится два основных типа исследований, у каждого из которых свое назначение: ПЦР-тест (мазок) и анализ крови из вены на антитела – иммуноглобулины (IgM и IgG).

ПЦР-исследование позволяет выявить в организме генетический материал (РНК) коронавируса SARS-CoV-2. Для анализа берется соскоб из носа и ротоглотки. Чаще всего этот анализ делается тем, у кого есть симптомы ОРВИ и тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции. Отсутствие генетического материала возбудителя означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через 10 дней. Положительный результат у пациента без симптомов ОРВИ говорит об инкубационном периоде или бессимптомном течении инфекции.

Возможны отрицательные ответы ПЦР-теста даже при наличии симптомов, схожих с COVID-19. Причинами этого могут быть: небольшая вирусная нагрузка (малое количество вируса в биоматериале), поздние стадии заболевания (вирус уже «спустился» в легкие из верхних дыхательных путей), человеческий фактор (нарушения при заборе биоматериала).

Анализ на антитела (IgM и IgG) делается на основе забора крови из вены. IgM и IgG – иммунные клетки, которые вырабатываются в организме в результате контакта с вирусом, в данном случае – с SARS-CoV-2.

IgM появляются в самом начале заболевания (через 5-7 дней после начала болезни) и свидетельствуют о его продолжении. К третьей-четвертой неделе они достигают максимальных значений, а потом постепенно исчезают.

IgG появляются, когда человек уже переболел (чаще всего – ближе к концу второй недели болезни), и остаются в организме продолжительное время после болезни. Их наличие говорит о перенесенном заболевании и о формирующемся иммунитете.

Государственные поликлиники Москвы↑

В 30 московских поликлиниках бесплатно проводятся ИФА-тестирования на коронавирус. Здесь одновременно берут кровь для анализа на антитела и мазок для определения наличия РНК вируса методом ПЦР. Список поликлиник можно посмотреть здесь.

Записаться на исследование может любой желающий с московским полисом ОМС. Правда, запись идет на две недели вперед, так что, если справка нужна срочно, придется идти в частные клиники.

Записаться можно через Госуслуги, сайт mos.ru, мобильные приложения «Госуслуги Москвы» и «ЕМИАС». Если вы не прикреплены к московской поликлинике, можно просто позвонить в ближайшую и записаться по телефону через справочную (при этом полис должен быть московским). Назначение терапевта не требуется.

Срок готовности анализа – от трех до семи дней, результаты можно получить лично в поликлинике или в электронной медицинской карте.

Что касается получения справки, то для этого придется записаться к терапевту – именно он оформляет бумагу по результатам анализа. При этом в одной из поликлиник сказали, что справок не выдают, терапевт сможет лишь написать «заключение об отсутствии симптомов ОРВИ». Поэтому лучше уточнить этот момент в конкретной поликлинике.

Государственные поликлиники Москвы↑

В 30 московских поликлиниках бесплатно проводятся ИФА-тестирования на коронавирус. Здесь одновременно берут кровь для анализа на антитела и мазок для определения наличия РНК вируса методом ПЦР. Список поликлиник можно посмотреть здесь.

Записаться на исследование может любой желающий с московским полисом ОМС. Правда, запись идет на две недели вперед, так что, если справка нужна срочно, придется идти в частные клиники.

Записаться можно через Госуслуги, сайт mos.ru, мобильные приложения «Госуслуги Москвы» и «ЕМИАС». Если вы не прикреплены к московской поликлинике, можно просто позвонить в ближайшую и записаться по телефону через справочную (при этом полис должен быть московским). Назначение терапевта не требуется.

Срок готовности анализа – от трех до семи дней, результаты можно получить лично в поликлинике или в электронной медицинской карте.

Что касается получения справки, то для этого придется записаться к терапевту – именно он оформляет бумагу по результатам анализа. При этом в одной из поликлиник сказали, что справок не выдают, терапевт сможет лишь написать «заключение об отсутствии симптомов ОРВИ». Поэтому лучше уточнить этот момент в конкретной поликлинике.

Как получить справку об отсутствии Ковид-19: пошаговая инструкция

Саму справку об отсутствии коронавируса выписывает терапевт. Не каждое медучреждение выдает такую бумагу, некоторые дают только общее заключение. Поэтому рекомендуется сразу уточнить – как именно оформляются справки в конкретном учреждении.

Во всех регионах страны можно записаться на обследование заранее (за одну-две недели) – по телефону или через мобильные приложения.

К процессу сдачи мазка и крови следует подготовиться. Так, перед сдачей ПЦР запрещено:

• за 3 часа – принимать пищу, пить, курить (кальян тоже), делать полоскания горла, употреблять жевательную резинку;
• за 6 часов – делать ингаляции и использовать лекарственные средства для рассасывания.

Перед тестированием на IgM и IgG:

• за 1 час – не принимать пищу и напитки;
• за сутки не рекомендуется употребление алкоголя.

После забора материала получить справку об отсутствии коронавируса можно через 3-4 дня.