Как получить страховые выплаты медикам, заболевшим коронавирусом

Как получить выплату: порядок действий

Чтобы получить страховые выплаты медикам, работающим с коронавирусными больными, медучреждения должны ежемесячно направлять в органы ФСС реестры работников. По Постановлению Правительства 1762 такие реестры должны направляться в срок до 10 дней после окончания очередного месяца.

В этом реестре, помимо прочих, бухгалтерии медучреждений указывают реквизиты банковских счетов для перечисления денежных средств и фактическое количество нормативных смен. Таким образом, обращаться за выплатой по коронавирусу в ФСС медикам не нужно, обязанность обеспечить выплаты лежит на руководителях медучреждений и органов ФСС.

Порядок действий при заболевании медработника коронавирусом:

1. Заболевший самостоятельно обращается в медучреждение либо его туда доставляет скорая помощь.
2. В медучреждении проводится тест на коронавирус.
3. При выявлении COVID-19 медицинская организация сообщает об этом в ФСС и работодателю.
4. Работодатель создаёт комиссию из представителей организации, в которой работает заболевший, работников медучреждения, где он находится на лечении и органа ФСС.
5. Комиссия проводит расследование, по результатам которого составляется заключение.
6. Заключение направляется в орган ФСС.
7. Орган ФСС производит выплату на банковский счёт заболевшего, а в случае его смерти – на счета выгодоприобретателей в равных долях (к ним относятся супруг/супруга, родители, дети и другие лица в соответствии с п. 3 Указа 113).

Куда обращаться за деньгами

В случае заражения коронавирусом заболевшему медику нужно обращаться в медучреждение, которое специализируется по COVID-19, но не за деньгами, а за лечением. Для получения денег, если заболевший не умер и не получил инвалидность, специально обращаться никуда не требуется, это сделает комиссия, созданная для расследования страхового случая.

Если заболевший умер, то выгодоприобретатели должны обратиться к работодателю умершего медработника и в ФСС. Если заболевание привело к инвалидности, пострадавшему следует обратиться в орган, уполномоченный проводить медико-социальную экспертизу и получить справку об установлении группы инвалидности.

Перечень документов

Необходимые документы, чтобы оформить страховую выплату медику, заразившемуся коронавирусом:

• комиссия по расследованию страхового случая представляет в ФСС заключение;
• если заболевший стал инвалидом, он представляет в орган медико-социальной экспертизы документы из проводившего лечение медучреждения, а после получения решения о назначении группы инвалидности передаёт его в ФСС;
• в случае смерти заболевшего каждый выгодоприобретатель представляет в ФСС документ о том, что он подпадает под действие п. 3 Указа 313 (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и другие документы). 

Заявления отозваны

Через несколько дней после массового увольнения и появления информации в соцсетях руководство ЦРБ, похоже, осознало свою ошибку.

Также по теме

«Медучреждение закрыто на карантин»: в Екатеринбурге у 78 пациентов и врачей заподозрили коронавирус

В Центральной городской клинической больнице №1 Екатеринбурга коронавирусную инфекцию заподозрили у 78 врачей и пациентов. Как…

16 апреля в группе больницы появился ещё один пост со ссылкой на заместителя главврача Алексея Никитина о том, что инфекционный стационар полностью укомплектован, а «заявления об увольнении, поступившие ранее в адрес руководства от ряда сотрудников младшего и среднего персонала ЦРБ, отозваны по их же инициативе». «Учреждение продолжает работу в плановом режиме», — заключает Никитин.

По словам источника RT в больнице, «всем ушедшим звонили из отдела кадров, просили забрать заявление и вернуться к работе в прежней должности на прежнем месте. Большинство коллег воспользовалось этим предложением».

Сейчас несколько отделений ЦРБ полностью закрыты, остальные работают «в урезанном режиме», сообщил собеседник. По его словам, чтобы обеспечить работу с больными COVID-19, полностью расформировали третье терапевтическое отделение, «поступило распоряжение в течение дня выписать всех больных». В инфекционном стационаре в настоящее время, по данным источника RT, постоянно работает около 100 сотрудников. Некоторых срочно переобучили для работы с коронавирусными пациентами.

Как посчитать льготный стаж для выхода на пенсию медикам

Правила исчисления льготного стажа для медработников отличаются в зависимости от периода осуществления такой работы — они регулируются законодательными актами для каждого соответствующего периода. Для трудовой деятельности, осуществляемой с 1 января 2002 года до настоящего времени, действует следующий порядок расчета медицинского стажа:

Льготный стаж учитывается в календарном порядке, т.е. год работы на предусмотренной списком должности учитывается как год льготного стажа

Не имеет значения, какой клинический профиль указан в наименовании учреждения здравоохранения, а также не важна ведомственная или территориальная принадлежность организации.
В некоторых случаях стаж учитывается не «год за год», а в льготном порядке исчисления:
Год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца (это важно для медработников со смешанным стажем, для которых норматив установлен в 30 лет медстажа).
Для установленного законодательством медицинский стаж засчитывается как «год за полтора».
В соответствии с Постановлением Правительства № 1191 от 06.08.2020 г., стаж для работающих с больными COVID-19 будет исчисляться по схеме «день за два». Работодатели будут передавать сведения о трудовой деятельности медработников, осуществляющих помощь пациентам с подтвержденным коронавирусом или с подозрением на эту инфекцию, в территориальные органы ПФР

Такое льготное исчисление стажа касается периодов работы с 1 января по 30 сентября 2020 года.

Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в льготный в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды работы, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
Если работа осуществлялась в нескольких должностях (либо учреждениях) в течение неполного рабочего дня, то в льготный стаж она будет учтена только в случае, если в сумме вырабатывается установленная продолжительность рабочего времени, соответствующая полной ставке по одной из должностей.
В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.

Все предусмотренные законодательством условия учета льготного медицинского стажа приведены в исчисления периодов работы, утвержденных Правительством РФ.

Фото pixabay.com

На каких должностях мед стаж учитывается как год за полтора

Законодательством предусматривается перечень должностей и учреждений здравоохранения, год работы в которых засчитывается как полтора года. Для периодов работы с 01.01.2002 г. это правило действует для следующих медработников:

1. Отделений хирургического профиля, стационаров, ожоговых, онкологических, ортопедических, отоларингологических, микрохирургических отделений в качестве:
   • оперирующих врачей-специалистов любого профиля, в т.ч. врачей-заведующих;
   • операционных мед. сестер (в т.ч. старших), акушерок (в т.ч. старших), мед. сестер в гнойной хирургии, травматологических, ожоговых и др. отделениях.
2. Отделений (выездных бригад скорой медицинской помощи, палат, групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, а именно:
   • врачей-анестезиологов, реаниматологов (в т.ч. заведующих);
   • мед. сестер палатных, в т.ч. старших;
   • мед. сестер-анестезистов.
3. Бюро суд. мед. экспертиз, центральных суд. мед. экспертиз, суд. мед. лабораторий и т.п. в качестве:
   • врачей судмедэкспертов, в т.ч. заведующих;
   • среднего мед. персонала, занимающегося судебно-медицинскими вскрытиями и исследованиями;
4. Патолого-анатомических отделений, а именно:
   • врачей-патологоанатомов, в т.ч. заведующих;
   • среднего мед. персонала и других.

Постановлением № 781 утвержден полный учреждений здравоохранения и наименований должностей врачей и среднего мед. персонала, год трудовой деятельности в которых учитывается как 1 год 6 месяцев. Для того, чтобы учет льготного медицинского стажа происходил по такой схеме, необходимо чтобы запись в трудовой книжке соответствовала указанному в этом перечне.

Дополнительные выплаты врачам, работающим с коронавирусом

До начала эпидемии заработки медиков не были достаточно высокими. Это негативно сказалось на укомплектованности медперсоналом больниц и поликлиник. Особенно остро проблема ощущалась в небольших населенных пунктах. Поэтому первым вопросом, которым озаботились федеральные власти, стало повышение доходов медицинских работников.

2 апреля появилось постановление Правительства РФ № 415. Этот документ установил дифференцированные надбавки медикам, работающим с коронавирусными больными. Размер доплаты установлен в процентном соотношении к средней зарплате в регионе, где трудятся медики. Каждое медицинское учреждение издает специальный приказ, в котором оговаривается персонал и подразделения, работающие с коронавирусной инфекцией, а также срок действия надбавки.

На основании этого приказа назначаются доплаты. В зависимости от категории медучреждения и медперсонала размер надбавок составляет от 20 % до 100 % от среднерегиональной зарплаты.

Однако такая система выплат привела к существенному различию в доплатах в зависимости от региона. В некоторых субъектах федерации средняя зарплата по региону не превышает 30 тыс. рублей, а в столице и крупных городах может доходить и до нескольких сотен тысяч рублей.

Поэтому было принято решение ввести еще одну надбавку. Она установлена в фиксированной сумме и зависит только от категории медика (постановление № 484).

Данная надбавка действует на всей территории РФ и выплачивается медикам за работу в апреле — июне 2020 года.

Медперсонал скорой помощи должен получить от 25 тыс. рублей до 50 тыс. рублей. Медики, работающие в больницах, получат 25 — 80 тыс. рублей.

Однако с назначением этих надбавок на местных уровнях возникли сложности. Медработники жаловались Президенту на отсутствие или неполноценные доплаты. Поэтому Минздрав РФ выпустил письмо, в котором разъяснил процедуру назначения выплат (№ 16-3/И/2-5951).

Выплаты необходимо назначать за факты оказания помощи больным коронавирусом, а не за время, проведенное с такими пациентами.

Дополнительные выплаты установили также и работникам стационарных социальных учреждений — домов престарелых, интернатов и т. д. Размер выплаты будет зависеть от выявления случаев заболевания среди персонала и проживающих. Дополнительные деньги получат не только медики, но и другой персонал соцучреждений. Медработникам выплатят 15 — 60 тыс. рублей, а техническому персоналу 10 — 15 тыс. рублей. Единственным условием для назначения надбавки будет работа сменами по 14 дней (постановление № 681).

Назначать эти выплаты будут за период с 15 апреля по 15 июня 2020 года.

Кроме общероссийских доплат многие регионы установили дополнительные выплаты для медицинских работников. Например, в Москве доплатят всем медикам от студентов до врачей. Причем деньги от региональных властей получат не только те медработники, которые работают в специализированных стационарах, но и медики, работающие в социальных учреждениях и оказывающие помощь на аутсорсе.

✅ Страховые выплаты

Отдельного внимания заслуживают страховые выплаты. Они были назначены .

Выплаты подразделяются на три вида:

1. Страховое возмещение для врачей, которые заразились коронавирусом и скончались от него или вызванных им осложнений. Сумма страхового возмещения составляет 2 752 452 рубля. Данная выплата назначается для получения теми лицами, которые являются выгодоприобретателями умершего медицинского работника. Сюда можно отнести супругов (если они состояли в зарегистрированном браке на день смерти работника), детей (либо несовершеннолетних, либо совершеннолетних, но не ставших дееспособными на основании решения суда или признанных инвалидами до того момента, как они достигли возраста 18 лет, либо детей, которые достигли возраста совершеннолетия, но учатся в образовательных учреждениях до достижения ими возраста 23 лет), родителей (или усыновителей), дедушек и бабушек медработника (если занимались воспитанием человека не менее трех лет подряд из-за отсутствия у него родителей), отчима или мачеху, если занимались воспитанием человека не менее пяти лет.
2. Если медицинский работник стал инвалидом из-за перенесенных после коронавирусной инфекции осложнений, ему также полагается единовременная выплата. В случае присвоения первой группы инвалидности размер выплаты составит 2 064 339 рублей; в случае установления второй группы инвалидности – 1 376 226 рублей; если речь идет о присвоении третьей группы инвалидности – 688 113 рублей. Выплата осуществляется самому врачу.
3. Если речь идет об инфицировании медицинского работника коронавирусной инфекцией, врачу назначается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.

Если речь идет о выплате возмещения в случае смерти медицинского работника, то выплата указанной выше суммы осуществляется в равных долях всем заинтересованным лицам из числа перечисленных выше.

Насколько рискованно сейчас покупать авиабилеты. Анализируем ситуацию
Читать

Почему препараты от коронавируса такие дорогие. Авторское исследование
Подробнее

Работодатель требует сдать тест на COVID-19. Насколько это законно, кто должен оплачивать
Смотреть

Что делать, если деньги не выплатили

Нередки случаи, когда выплаты переболевшим ковид-19 не назначаются, потому что случай не признают страховым. Решение аргументируется, например, тем, что медработник заразился не на работе, а в быту.

Если выплату не назначили и медработник находит это несправедливым, действия и бездействие работодателя и ФСС следует оспаривать с помощью официальных обращений в:

• Росздравнадзор;
• прокуратуру;
• суд.

К борьбе за компенсации следует привлекать профсоюзы, в том числе независимые, которые имеют ресурс юридической помощи. Кроме того, через профсоюзные движения есть возможность найти других медработников в аналогичной ситуации и готовить коллективные жалобы и обращения — они более эффективны, чем единоличные, и вызовут отклик у контролирующих органов.

Куда обращаться за деньгами