Болезнь коронавирус

Кожная сыпь

«Анализ накапливающихся в литературе клинических наблюдений, а также собственный опыт наших соотечественников, страдающих COVID-19, позволяет прийти к выводу о том, что поражения кожи могут быть первыми признаками начала коронавирусной инфекции», — говорится в методических указаниях Минздрава.

При этом некоторые перенесшие ковид рассказывают, что у них высыпания появились уже ближе к концу заболевания. Вот что рассказал блогер Илья Варламов:

«День 9. Проснулся от того, что чешется нога. Ну чешется и чешется… Мерзкие комары пробрались ко мне в комнату и покусали. На ступне было несколько еле различимых укусов. К обеду стало понятно, что это не комары, а коронавирусная сыпь.

Да, это еще один признак коронавируса – на теле появляется сыпь, как от аллергии. В моем случае она появилась на ступнях, коленях и руках. Доктор объяснил, что это запоздалая реакция, такое бывает даже после выздоровления, и не надо беспокоиться. Сыпь прошла наутро и больше не возвращалась».

Иван Скороходов говорит, что в реальной диагностике помощи от кожных высыпаний ждать не приходится:

«Это может быть при любой вирусной инфекции, которая поражает человека системно. Являются ли они для коронавируса теми самыми высыпаниями, которые мы и будем рассматривать как диагностический признак коронавируса? Да нет, конечно. Это нужно для понимания клинической картины, чтобы врач не искал какое-то еще заболевание».

Высокая температура

Температура — наиболее частый симптом коронавируса. Понятно, что он встречается и при множестве других недугов, но все-таки COVID-19 имеет здесь свои особенности. По словам терапевта Ивана Скороходова, здесь температура характеризуется стойкостью и долговременностью, и вполне может держаться неделю.

При этом нужно отметить, что подобная ситуация должна вызывать реальное беспокойство, никак не уходящая температура свидетельствует, что у организма начались проблемы в борьбе с коронавирусом и вполне возможны опасные осложнения. Поэтому, если температура выше 38°С держится дольше 4 дней — это сигнал для того, чтобы сделать компьютерную томографию (КТ) легких. Некоторые врачи советуют делать КТ, даже если в течение 5 дней держится температура выше 37°С.

Как определить, что это фобия

реакция

Фобия – это иррациональный страх. Например, человек может смертельно бояться собак и стараться избегать их любым способом. При этом, скорее всего, опасной ситуации не возникнет.

Люди годами испытывают ужас перед одной и той же ситуацией. Они отдают себе отчет в необоснованности страха, но ничего не могут поделать. В этом случае нужна помощь профессионала, так как кроме психологических расстройств они могут сопровождаться разнообразными вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, покраснением лица, дрожью в теле, сухостью во рту, тошнотой, неприятными ощущениями в животе, нарушением дыхания и даже удушьем.

Специалисты выявили десятки фобий. В список входят странные и абсурдные – страх цветов и бороды – а также более понятные: боязнь дантиста или болезни. Расскажем, как называется каждая фобия.

Причины

• Болезнь планеты. ковид

  Прием антибиотиков;

• неправильное питание (употребление консервантов — сульфатов, сульфитов, высокое потребление белка, высокоуглеводная диета)

• употребление продуктов с ненатуральным составом;

• фастфуд;

• сладкие газированные напитки;

• плохая вода; 

• синдром раздраженного кишечника;

• бактериальный вагиноз;

• нарушение пищеварения;

• лактазная недостаточность.

При дисбиозе замедляется или даже блокируется усвоение жизненно важных микронутриентов (витаминов и микроэлементов), что существенно ухудшает состояние здоровья.

• При синдроме раздраженного кишечника нужно проводить мероприятия, направленные на коррекцию моторно-эвакуаторной функции кишечника с помощью лекарств; 

• при воспалительных заболеваниях кишечника, в частности неспецифическом язвенном колите, — на купирование воспаления (противовоспалительные препараты). 

В некоторых случаях правильно назначенная терапия основного заболевания уже приводит к нормализации кишечного микробиоценоза или способствует его восстановлению. Если этого не происходит либо заведомо ясно, что это займет длительное время, назначают лекарственные препараты. В терапии дисбактериоза используют, как правило, пробиотики (препараты активной позитивной микрофлоры), пребиотики (олигосахариды, способствующие росту позитивной флоры) и синбиотики.

Почему он чаще появляется летом

• В жару есть риск съесть что-то несвежее;
• не всегда есть возможность хорошо помыть руки;
• начинаем много пить, жидкость разбавляет желудочный сок, его кислотность снижается, и защита против патогенных микроорганизмов, которые могут оказаться в пище, теряется;
• в путешествиях едим экзотическую пищу, а она вкупе с измененным климатом и алкоголем (если он присутствует) становится серьезным испытанием для микроорганизмов.  

Сонник — Болезнь

Болезнь снится к неприятным разговорам, потере, печальным обстоятельствам, реальной болезни, к всевозможным проискам недоброжелателей. Если во сне обнаруживается болезнь, которую необходимо скрыть, наяву ожидает дурная молва. Облегчать страдания больного, ухаживать за ним — получить прибыль, успех, ощутив счастье и радость. Для молодой женщины увидеть себя неизлечимо больной — знак грядущего успеха в личной жизни. Больной родственник — неприятная неожиданность в доме. Бешенство, водобоязнь, укус бешеного животного — обман, козни недоброжелателей. Брюшной тиф — предостережение от врагов, неблагоприятное развитие дел. Водянка — избавление от какой-то болезни. Гангрена, дизентерия — плохое предзнаменование, неудача в делах. Желтуха — благоприятное разрешение трудных проблем (если во сне заболели вы) и разочарование в компаньонах (если заболели другие). Ребенок, заболевший дифтерией, — хорошее предзнаменование, напрасные страхи. Подагра — бессмысленное упрямство родственников, приводящее к материальным потерям. Заболеть раком — к ссоре с любимым человеком, к депрессии, к охлаждению в любви. Излечиться от рака — к успеху в делах. Эпидемия холеры — эпидемия вирусного заболевания, череда печальных дней. Любое сновидение о болезни — предупреждение быть внимательнее к собственному здоровью.

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».

Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано «избегающее» поведение или защитные «ритуалы» (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

Безусловно‚ справиться с фобией в начальной стадии развития гораздо проще‚ но и застарелые страхи поддаются лечению‚ хотя и не всегда быстрому. Требуется применение лекарств: транквилизаторов и антидепрессантов‚ психотерапевтических методик и постоянное наблюдение специалиста‚ что возможно только в медицинском учреждении».

Лечение дисбактериоза: пробиотики, пребиотики и синбиотики

Пробиотики

Это препараты на основе моно- или смешанных культур живых микроорганизмов, которые при назначении в адекватных количествах оказывают положительный эффект. Большинство специалистов во всем мире используют их для профилактики дисбактериоза. 

Обычно в клинической практике и в исследованиях применяют несколько штаммов. Было показано, что комплексные пробиотики имеют преимущества над моноштаммовыми препаратами — они обладают дополнительными положительными эффектами за счет синергии бактерий, входящих в их состав. Об эффективности пробиотиков до сих пор идут дискуссии. 

С расширением спектра показаний для их назначения появилась информация, что их положительный эффект недостаточно выражен и пролонгирован. Одна из главных причин — высокая видовая, индивидуальная и анатомическая специфичность микрофлоры пациентов. По сути, выращенные искусственно микроорганизмы являются инородными.

Пребиотики

Вещества натурального или синтетического происхождения, оказывающие благотворное влияние на нормоформу за счет селективной стимуляции роста ограниченного числа видов бактерий в толстом кишечнике. 

Весьма перспективное направление терапии дисбактериоза — использование нового класса пребиотиков, так называемых метаболических пребиотиков. Они содержат субстрат для оптимального метаболизма определенных представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Синбиотики

Это смеси пробиотиков и пребиотиков. Их миссия — улучшить выживаемость и заселение в желудочно-кишечном тракте живых микробных культур, содержащихся в бактериальных препаратах. Квалифицированно решить, какая группа препаратов вам нужна, может только врач.

О микрофлоре кишечника

С современных позиций кишечная микробиота рассматривается как специфический «микробный орган», участвующий в регуляции обмена витаминов А, В2, В6 и К. Более того, встречающиеся иногда его сравнения с печенью также весьма оправданы. К примеру, нормальная флора значительно способствует переработке желчных кислот, дополняя тем самым одну из важнейших функций печени.

Микрофлора кишечника представлена более чем 500 видами микробного сообщества.

90% – бифидобактерии и бактероиды;
9% – лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки;
1% – энтеробактерии, клостридии, стафилококки.

Cреди них – как полезные, так и потенциально болезнетворные бактерии. У здорового человека постоянное взаимодействие разных видов бактерий осуществляется в пользу первых, соответственно, они имеют численное преимущество. Это равновесие нестабильно, его легко нарушить. 

КТО СКОЛЬКО СПИТ

Дольше всех, по словам сомнолога, спят хищники: кошки дрыхнут по 13 часов в сутки, львы — по 15, собаки спят 11 часов. Травоядным же достаточно трех-четырех часов, чтобы выспаться.

Люди, как и другие всеядные виды, занимают промежуточную позицию — гомо сапиенс нужно спать в идеале восемь часов.

Причем чем старше человек, тем меньше он спит. Младенцам необходимо спать по 17 часов в сутки, после 65 лет достаточно шести часов сна.

К чему ведет недостаток сна? Согласно исследованиям, у тех, кто в работоспособном возрасте спит пять часов и меньше, смертность выше в 1,2 раза, чем у тех, кто спит по восемь часов.

Также в этой группе в 1,37 раза возрастает риск гипертонии, в 2,5 раза — вероятность развития диабета.

Самый большой риск у малоспящих — подхватить вирус. На Западе провели исследования: группу из 164 добровольцев изолировали и специально заражали риновирусом в течение 14 дней. Причем испытуемые были разделены на две группы: в одной группе спали по пять часов, во второй — по восемь.

В результате в первой группе число заболевших оказалось в 4,25 раза выше, чем во второй. В других исследованиях на две группы разделили спортсменов-бегунов. Через месяц те, кто спал на полтора часа больше, пробегали дистанцию в среднем на пять секунд быстрее, чем подопытные из группы малоспящих.

Еще один совет — начинайте спать днем. «Дневной сон способствует активации иммунитета, — рассказал Михаил Полуэктов. — На Западе в ряде компаний после обеденного перерыва дают сотрудникам полчаса, чтобы вздремнуть. Такая практика улучшает слух и зрение, что в конечном итоге приносит выгоду работодателю».

Загадочный длинный Covid

Неврологи, к которым направляли ковидных пациентов, рассказывают о необычных симптомах коронавируса. Некоторые пациенты, не имеющие проблем с психикой, жаловались на галлюцинации и чувство постороннего присутствия. При этом в комнате никого, кроме них, не было.

Подобные иллюзии непросто волнуют, они нередко пугают, так как никакого объяснения странным видениям люди не находят. Больные не понимают – это заболевание затянулось и дало осложнения, или они в самом деле сходят с ума, и коронавирус здесь ни при чем.

В прессе часто встречается описание так называемого «long Covid», – затяжного Ковида – при котором симптоматика сохраняется до месяца. Сильного кашля и одышки уже нет, но остается жжение, дискомфорт, болезненность в груди, сопровождающиеся неполноценными вдохами и заметной слабостью.

В подобных ситуациях важно правильно поставить диагноз и определить, связаны ли постковидные проявления со сниженной сатурацией (концентрацией кислорода в крови), или имеет место функциональное нарушение в работе внутренних органов. При описанных жалобах необходимо обследоваться и сдать анализы

Покалывание и снижение чувствительности в конечностях – одно из проявлений Covid-19, описываемых больными

Лица среднего и пожилого возраста часто сообщают о признаках, среди которых:

• боли в разных частях тела;
• жжение и покалывание в конечностях;
• синдром беспокойных ног – очень неприятные ощущения, возникающие в ногах в основном ночью и не дающее уснуть.

Описанная клиника характерна для полинейропатий – множественного поражения нервов. Она может наблюдаться как во время, так и после болезни, и требует консультации невролога.

Стоит отметить, что Covid-19 зачастую «маскируется» под остеохондроз и болезни суставов. Заподозрить Ковид в таком случае позволяет повышенная температура, которая хотя и бывает, но не свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата.

Картина более явная при наличии таких известных симптомов, как ухудшение обоняния и изменение вкуса. И тогда уже невролог, а не терапевт или инфекционист, перенаправляет пациента к врачу, который лечит коронавирус.

Бессонница и невроз

Если бессонницу спровоцировала депрессия, невроз, психическое заболевание или сотрясение мозга, она проявится:

• трудным засыпанием;
• частыми пробуждениями;
• чуткостью и прерывистостью сна;
• абсолютной невозможностью заснуть;
• коротким сном с пробуждением около 3-х часов утра и неспособностью спать дальше.

Таким образом, отличить бессонницу, вызванную Ковидом, от неврологических заболеваний без помощи врача довольно сложно, поскольку симптомы очень похожи. Слаженная работа ЦНС заключается в том, что на одних участках мозга превалируют процессы торможения, тогда как центры сна остаются возбужденными.

Под действием травмирующих факторов этот механизм дает сбой, и баланс процессов возбуждения/торможения смещается в одну из сторон. Это и приводит к ухудшению качества сна.

Важно знать, что причиной бессонницы нередко становятся такие болезни, как гипертония, стенокардия, язва желудка, простатит, артроз. По большому счету, любая патология, которой сопутствует интоксикация или боль, способна нарушить сон

Дополнительная информация: Хронические патологии, особенно сердечно-сосудистые, вызывают сбой циркадных ритмов и продолжительные проблемы со сном.

Лекарственная бессонница

Нельзя не сказать о лекарствах, которые тоже могут стать причиной «сонных расстройств». Ведь многие принимают разные препараты для лечения других заболеваний.

Как это работает

Механизмы работы плацебо не изучены до конца. Предполагается, что есть четыре фактора, которые влияют на финальный результат лечения:

Фактор ожидания

«Сейчас должно полегчать»,— это часто произносят после приема таблетки. Такой выжидательный период даже сопровождается снижением уровня гормонов стресса — об этом говорят итальянские ученые, работающие в области неврологии, нейрофизиологии боли и респираторной патофизиологии. Острая боль после выпитой таблетки может запросто стать «неприятным покалыванием». Отчасти сила плацебо заключается в том, что пациенты надеются на выздоровление. 

С другой стороны, если человек не ждет, что лекарство подействует или ожидает побочных эффектов, прием плацебо может привести к отрицательным последствиям. В этих случаях говорят об эффекте ноцебо. 

Психонейроиммунология

Это относительно новая область науки, которая изучает прямое влияние активности мозга на иммунную систему. Подобно тому, как собаку можно научить выделять слюну при звуке колокольчика, так и реакцию иммунной системы мышей можно адаптировать под специфические стимулы.  
Эволюционная саморегуляция или теория регулирования здоровья

РАБОТА СУТКАМИ – ВЕРНЫЙ ПУТЬ К ОНКОЛОГИИ

Хуже всего, по словам сомнолога, приходится тем людям, которые работают сутками. А также тем, кто работает посменно, например на этой неделе смена днем, через неделю — ночью.

«Еще в 90-е годы исследования, проведенные на Западе, показали, что у таких людей наиболее высок процент онкологических заболеваний, — подчеркнул сомнолог. — ВОЗ даже выступала с призывом к работодателям отменить такой график работы».

Впрочем, в России с тех пор мало что изменилось. Если вы не можете отказаться от работы сутками, запасайтесь сном впрок.

«Раньше говорили, что невозможно впрок сделать три вещи: наесться, налюбиться и наспаться. Но, как показали исследования, можно», — утверждает Михаил Полуэктов.

Выспаться вперед можно максимум на две недели. Для этого вам надо увеличить время сна в течение одной недели на два часа каждые сутки.

«Взяли две группы добровольцев, одна группа спала неделю по восемь часов, вторая — по десять. Затем одну-две недели испытуемые спали по четыре часа в сутки. В результате те, кто «запасся» сном, чувствовали себя намного лучше», — привел пример сомнолог.

Оказывается, известная поговорка «кто рано встает, тому Бог подает» уже опровергнута наукой сомнологией — подает Бог тому, кто дольше всех дрыхнет.

Те же самые западные ученые доказали, что у любителей поспать лучше развит социальный интеллект, эта форма интеллекта отвечает за взаимоотношения в социуме. Чем выше социальный интеллект, тем быстрее человек реагирует на происходящее, тем глубже его выводы и лучше способность к анализу.

Социальный интеллект определяет успешность индивида. Чем он выше, тем богаче его обладатель, тем более высокую ступеньку он занимает в иерархической лестнице.

Недосыпание ведет к падению уровня социального интеллекта. Это показали опять же исследования, в ходе которых испытуемым давали различные задания. В те дни, когда время сна сокращалось, увеличивалось время, которое требовалось на выполнение заданий.

Некоторые задачи невыспавшиеся испытуемые и вовсе не могли решить. Более того, чем дольше подопытные спали, тем они становились хитрее, у них повышалась способность раскрывать обман и улавливать скрытые интонации.

Также последними исследованиями было опровергнуто утверждение о том, что человеку свойственно ложиться спать с наступлением темноты.

«Ученые стали наблюдать за первобытными племенами и выяснили, что они вовсе не идут спать с наступлением ночи. Вместо этого они собираются у костра и находят себе другие занятия», — рассказал Михаил Полуэктов.

Спать же они ложатся позднее на несколько часов, когда становится холодно.

КАК СПАТЬ ТРИ ЧАСА В СУТКИ И НЕ БОЛЕТЬ?

Что делать тем, у кого нет времени спать по восемь часов в сутки, а заболеть коронавирусом вовсе не хочется? Оказывается, рецепт спасения придумал еще Леонардо да Винчи.

«Сон начинается с глубокой фазы, поэтому если человек спит по восемь часов в сутки, то фаза глубокого сна составляет полтора часа, — продолжает Михаил Полуэктов. — Леонардо да Винчи спал по 15 минут каждые четыре часа. Всего получалось полтора часа, но это были те самые полтора часа глубокого сна.

Леонардо да Винчи утверждал, что при помощи этого метода, так называемого режима полифазного сна, человек может сократить время на сон и при этом не потерять его восстанавливающую функцию».

В наше время сторонников режима полифазного сна немало. Более того, были проведены исследования. У людей, практикующих такой метод, измеряли биохимические показатели крови, давление и так далее. Выяснилось, что если увеличить время каждого сна до 30 минут (каждые четыре часа), то все показатели останутся в норме, а время, потраченное на сон, будет составлять в общей сложности три часа в сутки.

Не пострадает и мужская функция. «Исследования показали, что уменьшение времени на сон не влияет на мужскую потенцию. А вот храп зачастую является свидетельством снижения уровня тестостерона и, как следствие, ухудшения потенции, вплоть до импотенции», — считает Михаил Полуэктов.

Кстати, храп сейчас прекрасно лечится. Так что если начали храпеть, то лучше не затягивайте и бегите к врачу! Пока не поздно.

Сонник — Болезнь

Болезнь снится к неприятным разговорам, потере, печальным обстоятельствам, реальной болезни, к всевозможным проискам недоброжелателей. Если во сне обнаруживается болезнь, которую необходимо скрыть, наяву ожидает дурная молва. Облегчать страдания больного, ухаживать за ним — получить прибыль, успех, ощутив счастье и радость. Для молодой женщины увидеть себя неизлечимо больной — знак грядущего успеха в личной жизни. Больной родственник — неприятная неожиданность в доме. Бешенство, водобоязнь, укус бешеного животного — обман, козни недоброжелателей. Брюшной тиф — предостережение от врагов, неблагоприятное развитие дел. Водянка — избавление от какой-то болезни. Гангрена, дизентерия — плохое предзнаменование, неудача в делах. Желтуха — благоприятное разрешение трудных проблем (если во сне заболели вы) и разочарование в компаньонах (если заболели другие). Ребенок, заболевший дифтерией, — хорошее предзнаменование, напрасные страхи. Подагра — бессмысленное упрямство родственников, приводящее к материальным потерям. Заболеть раком — к ссоре с любимым человеком, к депрессии, к охлаждению в любви. Излечиться от рака — к успеху в делах. Эпидемия холеры — эпидемия вирусного заболевания, череда печальных дней. Любое сновидение о болезни — предупреждение быть внимательнее к собственному здоровью.

Что такое дисбактериоз

Долгое время среди специалистов не прекращались споры, существует ли дисбиоз на самом деле. Были предположения, что этот диагноз надуман, и есть специалисты, которые продолжают придерживаться подобного мнения. Большинство врачей склонны полагать, что он есть, дает клиническую картину и требует коррекции.

Дисбиоз кишечника – зачастую признак серьезных заболеваний. Например, целиакии, которая развивается из-за непереносимости белка злаковых культур (глиадина). В этом случае глиадин оказывает токсическое действие на стенку кишечника, вследствие чего сокращается количество покрывающих ее ворсинок. 

Доказано, что, если вовремя не начать лечение целиакии, она может привести к развитию рака тонкой кишки. 

Раньше считалось, что целиакия бывает в основном у детей. Сейчас доказано — она возникает и у взрослых. Единственный метод терапии — строгая пожизненная безглютеновая или безглиадиновая диета. Требуется исключить все продукты, содержащие белки злаковых культур: ржи, пшеницы, овса и ячменя. Между прочим, скрытый глиадин встречается и в некоторых видах губной помады и зубной пасты. Людям с целиакией иногда достаточно накрасить губы или почистить зубы, чтобы вызвать обострение заболевания

Поэтому внимательно читайте этикетку и обращайте внимание на состав.

Что делать и как победить бессонницу

В первую очередь необходимо точно понять, почему сон нарушился. Если системной патологии нет, то врачи советуют для начала просто признать существование проблемы.

Нарушения сна – это уже норма для 2020 года. Большинство из нас спали меньше, чем хотелось бы, и меньше, чем требуется организму для нормального функционирования. Если признать проблему и смириться с ней, это поможет устранить лишний стресс, возникающий каждый раз при неудачных попытках заснуть.

В целом рекомендации по устранению бессонницы при коронавирусе стандартные. В 70% случаев наладить сон можно без лекарств, хотя многие считают панацеей успокоительные (седативные) препараты.

Однако седативные средства, даже вполне безобидные пустырник и валериана, могут вызвать обратный эффект и усилить бессонницу.

Обычно достаточно устранить провоцирующий фактор

Иногда люди принимают за нарушения более короткий сон, чем обычно

Это не совсем так: важно не количество, а качество. Если утром есть ощущение бодрости, значит, сна достаточно

Правила здорового сна:

• Соблюдение режима дня.
• Физическая активность в течение дня.
• Ужин не позднее чем за 2 часа до сна.
• Категорический отказ от употребления тонизирующих напитков – кофе, алкоголя – и курения во второй половине дня.
• Комфортные условия в спальне – прохладный и свежий воздух, удобная постель.
• Расслабление перед сном с помощью спокойной музыки, принятия теплой ванны, чтения интересной книги или медитации.