Вы болели covid-19: как понять, что вы здоровы и не заразны?

Нужен ли анализ на вирус?

Если у вас заподозрят КОВИД-19, то для подтверждения диагноза у вас возьмут мазок из носа (возможно, также изо рта) и проведут анализ. Если у вас отходит мокрота, то могут исследовать и мокроту. Анализ позволит выяснить, страдаете ли вы КОВИД-19 или какой-то иной инфекцией.

В некоторых районах нет возможности проводить анализы всем, у кого заподозрено КОВИД-19. В этом случае врач предложит вам оставаться дома и повторно звонить, если состояние ваше ухудшится.

Кроме того, вам могут предложить сделать рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ), чтобы проверить, не распространилась ли инфекция на легкие.

Реальность

Covid-19 — не первая эпидемия, вызываемая коронавирусами. Вспышка атипичной пневмонии на фоне SARS-CoV наблюдалась в 2002-2004 годах. Ученые обнаружили, что те, кто болел пневмонией, не болеет коронавриусом (SARS CoV-2). Исследователями выделено несколько видов моноклональных антител у лиц, перенесших  SARS. Как оказалось, некоторые из них способны связываться с новым коронавирусом и предотвращать развитие инфекции.

Снизить риски заболевания ковидом могут маски, перчатки, антисептики и разумное избегание лишних продолжительных контактов с другими людьми.

Для каждого из нас не так важно выяснить, почему кто-то не болеет коронавирусом, как попытаться не заболеть самому или перенести заболевание легко. https://www.youtube.com/embed/zt0UyxYaedU

Память иммунных клеток

Коронавирус SARS CoV-2 является новым для человека. Ученые из США исследовали образцы крови людей, взятые еще задолго до пандемии. В некоторых пробах были обнаружены T-лимфоциты, которые способны распознавать крошечную часть нового вируса.

Это связано с тем, что T-лимфоциты могли раньше сталкиваться с другими возбудителями респираторных заболеваний и запоминать их. Ведь новый коронавирус имеет «дальних родственников» среди микроорганизмов, вызывающих простуду. Поэтому у некоторых людей иммунная система реагирует на возбудителя COVID-19, как на уже знакомый вирус.

Однако на сегодняшний день неизвестно, влияет ли наличие таких T-лимфоцитов на тяжесть протекания коронавирусной инфекции. Этот вопрос еще предстоит исследовать ученым.

Три группы

Фото: Сергей Бобылев/ТАСС

Обширные данные собраны на сегодняшний день группой экспертов под руководством профессора Королевского колледжа Лондона Тима Спектора, работающей над проектом COVID Symptom Study. В их базе – сведения о десятках тысяч жителей Великобритании, переболевших ковидом. Обобщив их, ученые пришли к следующим выводам.

У подавляющего большинства заболевших симптомы сравнительно легкие, держатся порядка двух недель, а затем наступает выздоровление.

Люди с особенно тяжелым течением болезни переживают его по типичной схеме. В первые два дня пациент страдает от аносмии (потери обоняния), лихорадки и кашля, затем примерно в течение недели у него развиваются тяжелые респираторные симптомы, и на второй неделе заболевания больному требуется госпитализация.

Но есть третья группа, составляющая примерно 10% всех пациентов, у которой болезнь длится много недель или даже несколько месяцев, причем разнообразные симптомы могут то появляться, то исчезать.

Американский врач, работающий в отделении скорой помощи больницы при Университете Калифорнии 32-летний Росни Дэниел также предупреждает о том, что далеко не всегда улучшение состояния пациента свидетельствует о полном выздоровлении. Сам Росни, заболев ковидом, в течение нескольких дней испытывал боли в мышцах и озноб. Затем у него развились лихорадка, кашель, слабость, а боли в мышцах усилились.

Через несколько дней Дэниел почувствовал себя лучше, однако на седьмой день от начала заболевания, симптомы вернулись, и к ним добавилась одышка.

Поскольку он страдает легкой формой астмы, Дэниел стал использовать свои обычные ингаляционные препараты, а также, будучи врачом, сам прописал себе антибиотики для предупреждения вторичной бактериальной инфекции. Через несколько дней ему стало лучше, и сейчас доктор Дэниел работает в своей больнице и на самочувствие не жалуется.

Дэниэл болел чуть больше 10 дней, однако есть пациенты, страдающие от симптомов ковида до 3 месяцев. При таком течении заболевания дело, как правило, не доходит до применения ИВЛ, больной остается дома и переживает попеременно то усиление, то облегчение симптомов.

Учиться порядку у азиатов

Европейским странам не удалось создать эффективную инфраструктуру для борьбы с пандемией коронавируса, подчеркнул Дэвид Набарро. А бездействие сейчас может спровоцировать третью волну коронавируса в начале следующего года. «Европейская реакция была недостаточной. Европе не удалось построить необходимую инфраструктуру в летние месяцы, после того как первая волна коронавируса была взята под контроль. А теперь у вас идет вторая волна. Если они не построят инфраструктуру сейчас, у них будет третья волна в начале следующего года», — рассказал он.

В пример безалаберным европейцам Набарро привел азиатские страны, где с вирусом полный порядок. Они, в отличие от европейских государств, не ослабляли ограничительные меры после того, как суточный прирост заболевших пошел на спад, а ждали, пока число новых случаев не станет низким, пояснил чиновник ВОЗ.

«Очень коварная болезнь»

Также известен случай Гоши Куценко. В начале октября актер рассказал, что переболел ковидом еще до начала пандемии, прошлой зимой: так он решил по итогам положительного теста на антитела, который сдал осенью. Но вскоре, в том же октябре – то есть через 7 месяцев после первичной болезни, Куценко заразился снова, и на этот раз его пришлось госпитализировать.

«Две недели борьбы не на шутку! Очень коварная болезнь. Самая тяжкая из всех, что приходилось переносить! Не верьте отрицающим ковид, лечение его и, главное, маски! Верьте врачам и тем, кто перенес. Особенно в тяжелой форме! А особенно верьте тем, кого уже нет( Это особенная пневмония!» — написал Куценко в инстаграме после выздоровления.

goshakutsenko / Instagram

А что касается обычных россиян, которые спустя месяцы заболевают снова с явными ковидными симптомами, то многие уже просто не идут делать тесты. Либо считают, что достаточно «опытны» для самолечения, либо не хотят повторно проходить через всю эту систему. Их можно понять, учитывая, что медицину во многих регионах, по рассказам врачей и пациентов, накрыл коллапс.

«О том, что, скорее всего, заразилась второй раз, не говорю никому, даже близким. Люди категорически отрицают то, что им может не понравиться, а болеть каждые полгода, истощая организм, без надежды на то, что это когда-нибудь закончится, врагу не пожелаешь», — цитирует одну из переболевших «МК».

О своих симптомах люди предпочитают рассказывать в соцсетях и на форумах – вот и получается, что повторные заражения не попадают в статистику и в большинстве остаются на уровне самодиагностики и домыслов.

ПАМЯТКА по предупреждению инфицирования Covid-19 для школьников

Чаще мойте руки с мылом, а если отсутствует такая возможность, то пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками;
Соблюдайте безопасное расстояние – в общественных местах необходимо находиться не ближе одного метра друг к другу;
Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия;
Ведите здоровый образ жизни – полноценный сон, физическая активность, употребление продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами;
Обеспечивайте защиту дыхательным органам ношением специальной маски – в зависимости от конструкции её нужно менять спустя 2, 4 или 6 часов;
При возникновении симптомов Ковид-19 (повышенная температура – выше 37,2˚; кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты); одышка, ощущения сдавленности в грудной клетке; повышенная утомляемость; боль в мышцах, боль в горле; заложенность носа, чихание) оставайтесь дома и незамедлительно обратитесь к врачу.

ПАМЯТКА родителям по профилактике коронавирусной инфекции

Для защиты своего ребенка родителям необходимо знать способы передачи коронавируса, основные симптомы заболевания, а также меры профилактики коронавирусной инфекции.

Способы передачи коронавирусной инфекции:

* воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре);

* воздушно-пылевым путём (с пылевыми частицами в воздухе);

* контактно-бытовым путём (через рукопожатия, предметы обихода);

Основные симптомы коронавирусной инфекции:

* высокая температура тела (выше 37,2˚);

* кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты);

* одышка, ощущения сдавленности в грудной клетке;

* повышенная утомляемость;

* боль в мышцах, боль в горле;

* заложенность носа, чихание.

Редкие симптомы:

* головная боль, озноб;

* кровохарканье;

* диарея, тошнота, рвота.

Меры профилактики коронавирусной инфекции:

1. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

2. Закрывайте рот и нос при чихании и кашле. Используйте для этого платок или салфетку, а не собственную ладонь. После чихания / кашля обработайте руки дезинфицирующим средством либо помойте с мылом.

3. Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы, из туалета, контактов с посторонними людьми, перед едой.

4. Постарайтесь не дотрагиваться до лица грязными руками. Если необходимо дотронуться до лица предварительно воспользуйтесь дезинфицирующим средством либо помойте руки с мылом.

5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.

6. Не пожимайте руки и не обнимайтесь в качестве приветствия и прощания.

7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

8. Старайтесь соблюдать дистанцию и держитесь от людей на расстоянии как минимум 1.5 метра, особенно если у них кашель, насморк или другие признаки заболевания

9. Не посещайте общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий.

10. Старайтесь избегать передвигаться на общественном транспорте в час пик.

11. Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2−3 часа.

12. Не допускайте заниматься самолечением.

13. В случае отсутствия ребенка в школе по причине плохого самочувствия (даже в течение 1 дня), вы обязаны предоставить справку от врача, что учащийся здоров и может приступить к занятиям.

БОЛЕЙТЕ ДОМА при первых, даже слабых, признаках болезни (кашель, насморк, температура), оставляйте ребенка дома. Так выше шанс перенести болезнь в легкой форме и не допустить распространения вируса.

«Зараза со мной постоянно теперь»

Наконец, нужно иметь в виду, что зачастую болезнь не уходит полностью после выздоровления. У многих ковид становится «затяжным» или проявляются его последствия

Это может длиться неделями и месяцами, поэтому важно не запускать себя, даже получив отрицательный тест

Ирина из Ярославля: «Заболела 3 недели назад, уже как неделю вылечилась, чувствую себя нормально. Но анализы такие, как будто еще болею. Расстроилась прям(».

Антон из Нижнего Новгорода: «После ковида субфебрильная температура спонтанная, трясучка, дрожат ноги-руки. Если пневмония была – то ваще ничего удивительного. Я стараюсь делать физнагрузки через силу. Ногам легче становится после них».

Елена, город не указан: «Болезнь тяжелая. История продолжается и после лечения. Проболев в первую волну, поняла, что это зараза со мной постоянно теперь. Быстрая утомляемость, покалывание в конечностях, тревожность, чередование сонливости и бессонницы. После небольшого насморка снова потеря обоняния. И понимание, что повторения мой организм не выдержит».

Что делать в случае вспышки КОВИД-19 в вашем районе?

Лучшее, что можно сделать, чтобы не заболеть — это часто мыть руки (см. выше), избегать встреч с больными и сидеть дома, если вы заболели сами. Необходимо следовать правилам, которые устанавливает местная администрация в отношении общественного поведения. Следите за новостями: если там, где вы находитесь, массовой заболеваемости КОВИД-19 нет, ситуация может быстро измениться к худшему.

На время эпидемий часто закрывают школы и предприятия, отменяют любые общественные мероприятия, местные и федеральные власти предписывают жителям оставаться дома. Желательно к этому подготовиться: начать работать из дома, наладить средства связи с родными, с соседями и друзьями. Таким способом вы сможете быть в курсе происходящего.

От района к району устанавливаемые на время эпидемии правила могут различаться. Если власти предписывают не собираться в группы, оставаться в своих домах, надо постараться выполнять эти предписания со всей тщательностью. Даже если для вас самих КОВИД-19 не слишком опасен, вы можете стать причиной заражения других людей. Разобщение людей — лучший способ остановить распространение вируса.

Если вы находились в тесном общении с больным КОВИД-19, но у вас нет проявлений болезни, вы можете проконсультироваться по телефонам «горячих линий» с официальными представителями противоэпидемических служб:

• Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43 (круглосуточно)
• Управление Роспотребнадзора по Саратовской области 8-800-100-18-58 (время работы с 10 до 17 часов местного времени, перерыв с 12 до 12.45)
• Отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории (8452) 20-83-08; 22-81-56
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (8452) 33-38-75
• ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (8452) 41-13-37 (в рабочее время)
• Центр медицины катастроф 8 (8452)79-93-12, 8 (8452) 79-93-13 (работает круглосуточно)

Иммунный ответ у детей и взрослых

Почему дети легче переносят коронавирусную инфекцию, чем взрослые? Ответ на этот вопрос дало исследование ученых из США. Они изучили иммунную реакцию у 60 детей и 65 взрослых. Все исследуемые страдали коронавирусной инфекцией.

На раннем этапе инфицирования в организме детей вырабатывалось гораздо больше защитных цитокинов, чем у взрослых. Это говорит о том, что врожденный иммунитет в детстве работает активнее, чем в зрелости. В некоторых случаях иммунная система ребенка полностью подавляла вирус на ранней стадии. Это приводило к бессимптомному течению COVID-19.

Далее в работу включался приобретенный иммунитет. На первый взгляд кажется что выработка антител у детей и взрослых протекает одинаково. Однако более подробное исследование доказало, что это не совсем так. Ответ адаптивной иммунной системы у взрослых был иным, чем у детей. Он чаще вызывал чрезмерную воспалительную реакцию.

Пропавшее обоняние ищут в Яндексе

Еще один показатель, позволяющий оценить реальный масштаб эпидемии, – это анализ статистики поисковых запросов, характерных для вспышки ковида (например, «потеря обоняния»), и объективное сопоставление данных.

В России этим занимаются эксперты-энтузиасты, в частности, маркетолог и трафик-менеджер Александр Драган, специалист по анализу данных, совладелец исследовательского агентства Data Insight Борис Овчинников, независимый демограф Алексей Ракша. Результаты они регулярно публикуют в соцсетях.

Все эксперты серьезно встревожены растущими показателями октября и дают плохие прогнозы. «По статистике запросов видно, что ситуация катастрофическая», пишет Драган.

Овчинников отмечает, что число характерных запросов сейчас – на максимуме за год и в 2,4 раза больше, чем во время весеннего пика. «Притом, что меня пугает очень сильно, рост идет практически по всей стране. Сейчас нагрузка на здравоохранение нарастает, по сути, резко и одновременно везде», — сказал он ранее «Фонтанке.ру».

Ракша опасается, что уже в ноябре больничные койки будут забиты и существенно вырастет число летальных исходов. За эту осень мы можем потерять на 160 тысяч человек больше, чем в обычные годы без эпидемии, считает он.

РИА Новости / Илья Питалев

«Вокруг творится полнейший дурдом»

Жители регионов пишут, что фактически брошены на произвол. В аптеках нет лекарств, которые выписывают врачи, больным приходится по 3-6-10 часов сидеть в очередях в поликлиниках, тестов и анализов не добиться, скорых ждут сутками и могут вовсе не дождаться.

Очередь на 6 часов в поликлинике города Владимира. Фото Артура Рагимова из телеграм-канала Зебра ТВ

Анна из Самары: «У нас скорая двое суток ехала, так и не доехала. Естественно, ни о чем дальше речи быть не может».

Игорь из Самары: «У меня в военной поликлинике даже тест на коронавирус не удосужились сделать».

Егор из Таганрога: «У нас с мамой есть потеря обоняния, температура, слабость, пневмония ковидного типа и еще ряд странных симптомов, непохожих на ангину – это весомые причины, чтобы сделать тест на коронавирус? Если ваш ответ – да, то наша медицина с вами не согласится, ибо мы уже неделю не можем добиться того, чтобы нам ХОТЯ БЫ СДЕЛАЛИ ЧЕРТОВ ТЕСТ, В ТО ВРЕМЯ КАК В БОЛЬНИЦУ БЕРУТ ТОЛЬКО ЛЮДЕЙ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ КОРОНАВИРУСОМ!»

«На свои деньги закупились тоннами лекарств и я вынужден ходить по всему городу и искать антибиотики, которых в городе почти не осталось, — продолжает Егор. — И самое интересное – куда бы мы ни позвонили, чтобы пожаловаться на происходящий бред – везде всё недоступно, никто не хочет нас слушать. И в это время по зомбоящику идут новости о том, как Россия хорошо справляется с короной и что у нас строят кучу новых больниц для ковидников».

Юлия из Уфы: «Вокруг творится полнейший дурдом, заболел муж, температура 38,5, вызвали врача – не пришел. Через 2 дня сам поехал в поликлинику, сдал тест, выписали лечение. Прошло 5 дней – лечение не помогает, только хуже становится, звоним узнать тест, а его потеряли».

«В общем, спасибо свекрови – пошла сама в поликлинику навела там шорох и ей дали лист госпитализации, — заключает уфимка. — Приехала скорая, у мужа сатурация 92, задыхается, думаю, еще пару дней – и уже некого было бы госпитализировать. В больнице взяли тест – он положительный, вот что сказать на это всё, просто нет слов. А сегодня в новостях слушала, как у нас всё хорошо, только, похоже, у нас понятия “хорошо” явно разнятся».

Причины тяжелого течения болезни

Когда коронавирус проникает в организм, в работу включается врожденный иммунитет. Он атакует «чужака» с помощью специальных белков — интерферонов I типа. Они защищают клетки и препятствуют размножению вируса.

Новое исследование установило, что у больных тяжелой формой COVID-19 отсутствуют интерфероны I типа. Ученые установили причины ослабления врожденного иммунитета.

У каждого десятого тяжелого пациента в организме присутствовали аутоантитела. Эти белки ошибочно атаковали интерфероны I типа. Подобная аномалия в 95 % случаев выявлялась у мужчин. Это довольно странно, ведь ранее считалось, что женщины чаще страдают аутоиммунными расстройствами.

У пациентов с легкими формами Ковид-19 в крови не было обнаружено аутоантител. Поэтому у них не отмечалось снижения выработки иммунных белков.

Кроме этого, у 3,5 % тяжелобольных ученые выявили мутацию в гене, который отвечает за образование интерферонов.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что причинами тяжелого течения коронавирусной инфекции могут быть аутоиммунные и генетические нарушения.

Обеспечиваем общение: способы поддержания интереса к жизни у пожилых людей

Телефон ветра: некоторые люди верят, что из старой будки можно позвонить умершим

Актеры, которые ненавидели друг дружку, но были вынуждены работать вместе

А что не так с официальной статистикой?

Борис Овчинников сопоставил кривую поисковых запросов с кривой официально выявленных больных за все время эпидемии в России и увидел, что графики были практически синхронными с мая по август. Но сейчас сильно расходятся – запросов намного больше, чем выявленных больных.

«Получается, что или в официальной статистике стал постоянно увеличиваться недомер относительно реальной картины, или поисковые запросы растут быстрее реальной заболеваемости», — делает вывод аналитик.

boris.ovchinnikov / Facebook

Но и без всякого обмана многие объяснимо остаются за бортом официальной статистики. Она отражает лишь случаи, подтвержденные тестами. А это, конечно, не 100% всех заражений, а только те, которые удалось «выловить» и поставить на учет.

К тому же есть много нюансов.

Сам тест на коронавирус (методом ПЦР) – «это результат, который показывает ситуацию у конкретного человека здесь и сейчас. И если мы его проведем – это не значит, что человек, во-первых, не болеет, а мы не получили погрешность, во-вторых – не заболеет завтра», — объяснил Znak.com главный эпидемиолог минздрава Челябинской области Александр Выгоняйлов.

РИА Новости / Алексей Майшев

В свою очередь главврач ковидного госпиталя в Коммунарке Денис Проценко напомнил в эфире RTVi, что 30% ПЦР-тестов бывают ложноотрицательными. А еще «есть достаточно большая прослойка людей, которые пока умирать не начнут, – за помощью не обращаются».

Наконец, есть такие, кто сознательно полагается на сомнительное самолечение, лишь бы на него не повесили «коронавирусные» обязательства.

Блогер Илья Варламов, переболевший коронавирусом, описал это так: «Знакомый медик сразу сказал, что не советует вызывать врачей и делать официальный тест: «Они превратят вашу жизнь в ад. Будете месяц жить с социальным мониторингом, делать селфи каждые два часа, а потом еще ждать мазки и анализы не пойми сколько».

varlamov.ru

«Когда сдала кровь, не поверила своим глазам…»

А вот Марина из Москвы сообщает, что заразилась повторно из-за тяжелых последствий первого заболевания коронавирусом и ошибки диспетчера скорой.

«Заболела я в конце апреля, как и у многих ковидников с подтвержденным тестом, были потеря вкуса, температура 37,3, не спадающая 12 суток, кашель… Но самое страшное началось потом. Спустя 10 суток “после выздоровления” и 2-х отрицательных тестов начало болеть сердце. Боль стала настолько невыносимой, что вызвали скорую, я настояла на госпитализации…» — рассказывает москвичка.

«НО диспетчер скорой что-то перепутала, и меня вместо обычной кардиологии отвезли в коронавирусную кардиореанимацию №51 г. Москвы! — продолжает она. — Врач-кардиолог очень ругалась, как можно здорового человека отвезти в “красную зону”! И сказала, что я заражена повторно! На мой вопрос об антителах врачи только улыбнулись!»

РИА Новости / Григорий Сысоев

Марине пришлось еще 5 часов просидеть в “красной зоне”, дожидаясь, пока ее отвезут домой, потому что на общественном транспорте и такси людей оттуда не отпускают.

«Всю дорогу назад я рыдала и не могла успокоиться, т.к. проблема с сердцем не решена, а дома у меня ребенок и мама-пенсионер, что будет с ними, когда я этот вирус притащу домой, и кто за это ответит?!» — возмущается она.

«Коротко скажу, что после повторного заражения я думала, что не выживу. Но вирус отступил. А когда сдала кровь, не поверила своим глазам… Вирус съел гемоглобин со 120 до 79, ферритин с 32 до 3, из остальных 20 основных показателей крови в норме оставались только 4!!! Все эти 5 месяцев я упорно поднимала иммунитет», — делится женщина.

И проблемы с сердцем не исчезли: «Мое сердце не работает так, как раньше, в самые острые приступы я даже самостоятельно не могу завязать шнурки! Неделю назад в частной клинике врач с ученой степенью мне наконец-то поставил диагноз “Острый вирусный миокардит после перенесенной коронавирусной инфекции”. Вирус страшный, до COVID-19 я была полностью здоровым человеком и всегда придерживалась здорового образа жизни!»