Как получить справку об отсутствии коронавируса?

Антитела к коронавирусу: для чего они нужны

Антитела к вирусу показывают устойчивость и сопротивляемость организма чужеродным клеткам. Если анализ крови показал наличие антител к какому-либо заболеванию, значит человек уже переболел им либо получил прививку.

Если тест на антитела к коронавирусной инфекции показал наличие антител, значит человек переболел или сейчас болеет COVID-19.

При встрече с чужеродными микроорганизмами иммунная система человека вырабатывает специальные белки – иммуноглобулины. Они так и называются – антитела. Находятся в крови и реагируют на попадание в организм чужеродных клеток или вирусов. Иммуноглобулины распознают врага и борются с ним. Активно или не очень происходит реакция, зависит от особенностей организма. Коронавирус, проходящий без симптомов, говорит о слабом иммунном ответе. Если организм борется активно, иммунная система дает сильный отпор, у человека быстро поднимается температура, появляются все признаки сопротивления инфекции.

Где и как ее получить

Оформляется справка по требованию в медицинских учреждениях:

• тест ПЦР делают лицензированные лаборатории, как частные, так и государственные. При этом частным организациям разрешено работать только с пациентами, желающими узнать вирусный статус, но не имеющими никаких симптомов ОРВИ. Если симптомы имеются, следует обращаться в государственную поликлинику;
• бумагу об эпидблагополучии оформляют участковые терапевты и педиатры, врачи инфекционных отделений и специалисты региональных подразделений Роспотребнадзора. Чтобы узнать, какие организации выдают такие документы в регионе проживания пациента, следует позвонить либо в регистратуру поликлиники, к которой прикреплен гражданин, либо в контактный центр регионального Роспотребнадзора.

Виды анализов на антитела к SARS-CoV-2: количественный и качественный

Качественный анализ на наличие антител в организме показывает, переболел человек ковидом или нет. По количественному анализу, где фигурирует показатель уровня антител, можно судить о реакции организма на вирус.

Если антител определенного вида много, значит, организм сопротивлялся болезни, давал отпор инфекции. На оба анализа берется кровь из вены. Результат готовится в течение трех дней. Если наличие антител будет установлено, человек может стать донором.

Количественный тест выполняется методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результат выдает в виде цифрового коэффициента – значение говорит о количестве антител.

Что важно знать перед процедурой↑

• Есть наборы для самостоятельного тестирования: вам их дает курьер, вы мажете в горле палочкой, запечатываете и отдаете обратно. Однако имейте в виду, что коронавирус размножается в легких, зафиксировать его в носоглотке нелегко. Поэтому лучше, чтобы забор материала кисточкой с тампоном делал врач. Это делают в лабораториях, у большинства есть и услуга выезда врача/медсестры на дом – за отдельную плату.
• В течение трех часов перед забором материала на ПЦР нельзя чистить зубы, полоскать рот, есть и жевать жвачку.
• О каждом «неотрицательном» анализе частная лаборатория в тот же день сообщает в Роспотребнадзор. Туда посылают первично подтвержденный тест и проверяют всё еще раз.

⚡ Насколько законно требование в других организациях

Требование справки об отсутствии коронавируса является законным в рамках недопущения нарушения норм , предусматривающей наказание за нарушение законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

А вот если его демонстрируют, например, сотрудники продовольственных и непродовольственных магазинов, которым разрешено открыться с соблюдением необходимых санитарно-гигиенических норм, то это может расцениваться, как незаконное требование и ограничение прав покупателей: если в региональных нормативных актах не содержится указание на предъявление посетителем магазина такой справки, сотрудники не имеют права выставлять данное требование.

Qr-коды для подтверждения личности. Как работают в Китае, нужно ли России перенимать этот опыт
Читать

Удаленка и домашний режим. Обновленные рекомендации для москвичей
Подробнее

Возвращение в школу после болезни. Нюансы в отношении коронавируса, необходимые справки
Смотреть

Где и как получить справку об отсутствии коронавируса?

Без проведения анализа на COVID-19 медики могут отказать в выдаче подобной справки. Если с отсутствием выявленных контактов с заболевшим или прибытием из другой страны еще можно определиться, то с фактическим заражением это не сделать без тестирования.

В муниципальных поликлиниках диагностику на коронавирус проводят бесплатно только при наличии направления от врача. А врач выдаст направление, если у вас есть симптомы ОРВИ. Частные же лаборатории делают анализ всем желающим, но на платной основе. Поэтому, если справка необходима, лучше обращаться в медицинское учреждение, оказывающее платные услуги по тестированию на коронавирус.

Перечень лабораторий и клиник найдете на этой странице, выберите свой город и ознакомьтесь с ценами теста.

Экспресс-диагностика позволяет получить результат в кратчайшие сроки. Если тест покажет отсутствие заражения, пациенту сразу выдадут нужную справку. При положительном ответе лаборатория сообщает информацию в Роспотребнадзор.

Тестирование проводится одним из способов лабораторного анализа:

• ПЦР-диагностика, когда у пациента забирается мазок из слизистой и проверяется в специализированных лабораториях на соответствующем оборудовании;
• иммунодиагностика заключается в определении антител к коронавирусу в крови человека;
• экспресс-тесты проводятся быстро и результат известен в течение получаса.

Всем, кто возвращается из зарубежных поездок, предписано сообщить о прибытии и находиться на строгой самоизоляции в течение 14 дней. По истечении этого периода при отсутствии симптомов заболевания можно получить справку.

Как выглядит справка об отсутствии коронавируса?

Медицинский документ об отсутствии заболевания, вызванного COVID-19, содержит:

• информацию о пациенте;
• сведения о медицинской организации и работнике, выдавшем справку;
• подтверждение, что у пациента отсутствуют симптомы заболевания;
• информация о том, находился ли гражданин на самоизоляции или лечении в стационаре;
• проводилось ли тестирование на коронавирус и его результат.

В зависимости от вида справки в ней может содержатся информация об отсутствии контактов с заболевшими с подтвержденным диагнозом коронавирус или не посещении регионов со сложной эпидемиологической обстановкой. Справку не выдадут в случаях нарушения режима самоизоляции и контактах с гражданами, у кого тест показал положительный (сомнительный) результат.

В городе Ростов-на-Дону центр медицинских осмотров «Симплекс», выдает справку о выявлении коронавирусной инфекции за 500 рублей.

В Москве:

• в центре EMC делают сертификат об отсутствии Sars-cov-2, стоимость 30 у.е.;
• в медцентре Деломедика можно получить справку об эпидокружении и отсутствии коронавируса по промокоду «ОТДЫХ». Для этого нужно оформить санаторно-курортные карты для детей (076/У) и взрослых (072/У), а так же сдать тест на коронавирус.

Форма документа

УВЕДОМЛЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА COVID-19

Работники, как правило, не интересуются постановлениями Роспотребнадзора, поэтому могут не знать, что обязаны проходить тестирование на коронавирус. Можно, конечно, известить их устно. Но письменное уведомление позволяет зафиксировать и дату ознакомления, и отказ работника знакомиться с документом.

Подпись работника в приказе или в листе ознакомления с ЛНА, регулирующими порядок направления на обследования, уже является доказательством, что работник знает о своей обязанности пройти обследование на COVID-19. Но можно направить работнику и персональное уведомление (Пример).

При составлении уведомления учтите, что работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования (персонал скорой медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и т.п.) обследуются методом полимеразной цепной реакции (далее – ПЦР). Во всех случаях, когда нужно определить наличие инфекции именно в момент забора биоматериала, применяется метод ПЦР.

Можно ли перевести русскоязычный документ

Существует еще один вариант получения бумаги для выезда за границу — перевод с русского языка на иностранный.

Как перевести справку от коронавируса на английский:

1. Сдайте тест в любом медучреждении.
2. Получите результат.
3. Обратитесь в бюро переводов.

Стоимость такой услуги примерно от 400 до 600 рублей за один лист. Дополнительно придется заплатить за заверение нотариусом или сотрудником бюро переводов около 500 рублей.

Так выглядит перевод справки на коронавирус на английский язык:

Экономическая целесообразность этого варианта весьма сомнительна, он оправдан, только если тест проведен бесплатно. Кроме того, придется выделить дополнительное время на сам перевод. В большинстве бюро заявлен срок перевода 1-2 дня, а это очень много с учетом короткого срока годности теста.

Неизученный Ковид

Как формируются, и как действуют антитела к новому коронавирусному штамму Sars-CoV-2, еще предстоит выяснить. Известно, что последний способен вызывать нестандартный иммунный ответ, отличный от других вирусов.

Коронавирусная инфекция находится в стадии всестороннего изучения, но данных пока еще очень мало

На вопрос, сколько антитела к коронавирусу сохраняются в крови, есть относительно точный ответ только в отношении lgM. Ранние иммуноглобулины могут находиться в кровяном русле до нескольких месяцев после болезни. «Поведение» lgG непредсказуемо, хотя чаще всего они пропадают спустя 4 месяца от момента заражения.

? Где взять? Два способа получить документ

Получить справку об отсутствии у человека коронавирусной инфекции есть два основных способа:

1. Путем обращения в лабораторию поликлиники по месту жительства. В этом случае анализ может быть сделан только на основании направления участкового терапевта: последний выдаст направление на тест только в случае наличия у пациента признаков острой респираторной вирусной инфекции или иного заболевания, схожего по клиническим признакам с COVID-19.
2. Путем обращения в частные медицинские центры и лаборатории, которые имеют право на оказание медицинских услуг населению на основании специально полученной для этого лицензии. В случае обращения в такой центр или лабораторию справка будет платной, как и сам анализ. Средняя стоимость анализа на сегодняшний день колеблется от полутора до трех тысяч рублей в зависимости от региона, а справка может быть оформлена или бесплатно при наличии такой услуги, или платно.

Оба варианта работают и для взрослых, и для детей вне зависимости от возраста.

Где в Москве можно получить такую справку, узнать ее стоимость – смотрите в нашей таблице:

В регионах вы можете сдать тесты и получить справку в сети клиник «Ситилаб» или «Гемотест».

Что необходимо для получения

Для того чтобы получить справку об отсутствии коронавируса, необходимо:

• сдать анализ на отсутствие РНК вируса в мазках из носовой и ротовой полости;
• предоставить свой паспорт или другой документ, который удостоверяет личность (для детей, не достигших возраста 14 лет – свидетельство о рождении);
• в случае если речь идет об обращении в частную лабораторию, потребуется оплатить анализ и саму справку.

Если необходима информация о наличии контактов с заболевшими, то придется обратиться к участковому терапевту, который сможет выписать такую справку на основании не только предоставленных анализов, но и на основании эпидемиологической картины на конкретном медицинском участке.

Вакцинация от гриппа и коронавируса. Кому нужно прививаться обязательно
Читать

Что показывают тесты на антитела к коронавирусу, где их сделать и насколько они точны
Подробнее

Что делать, если заболел коронавирусом в отпуске. Стоит ли брать расширенную страховку
Смотреть

Как принять участие?

Сейчас вакцинация проходит на базе семи исследовательских центров, в ближайшее время их количество вырастет до 20. Чтобы стать участником исследования, необходимо подать заявку. 

Можно ли подать заявку за другого человека?

Нет, каждый участник исследования должен подавать заявку самостоятельно.

Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?

Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.

Можно ли изменить данные в анкете, если выяснилось, что там ошибка?

Если при заполнении анкеты на сайте mos.ru вы допустили ошибку, нужно заполнить форму повторно.

Через какое время после подачи заявки с кандидатом свяжутся?

В течение двух недель.

Через какое время после одобрения заявки делают прививку?

При отсутствии противопоказаний вакцинация назначается после проведения медицинского обследования и получения отрицательного результата теста на коронавирусную инфекцию.

Где можно узнать о результатах клинических испытаний, чтобы принять осознанное решение?

Информация о результатах исследований доступна на сайте независимого международного медицинского журнала.

Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?

Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.

Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?

Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.

Какие бывают виды справок, что не болен COVID-19?

Отсутствие заболевания коронавирусом может подтвердить только медицинское учреждение. Это может быть муниципальная или частная клиника, имеющая лицензию на оказание помощи населению.

Существует несколько видов таких справок:

• об отсутствии коронавируса у гражданина, запросившего документ для предъявления по месту требования;
• об отсутствии контактов с заболевшими коронавирусом гражданами (указывается, что контактов с теми, кому подтвержден диагноз, не было в течение последних двух недель);
• о том, что гражданин не покидал пределы РФ и не посещал регионы, неблагоприятные по эпидемиологической ситуации;
• о результатах проведенного тестирования с отрицательным ответом.

Сколько дней болеют

Человек, заразившийся Covid-19, болеет от 5 дней до полутора месяцев. Остаточные явления могут сохраняться еще от 14 дней до месяца. Существует несколько подходов, позволяющих оценить состояние больного, и выздоровление может подтверждаться:

• клинически – симптомы болезни постепенно проходят за 1-4 недели;
• лабораторно – вирусное РНК перестает обнаруживаться в мазках из носо- и ротоглотки через 2-6 недель после начала заболевания;
• рентгенологически – на снимках/томограмме видны рассасывающиеся очаги. Исчезающие патологические изменения можно наблюдать начиная с 2 недель до 2 месяцев со времени появления первых признаков инфекции. Остаточные явления могут сохраняться и дольше, но период наблюдений за пациентами пока ограничен.

Число выздоровевших начинает «догонять» количество заболевших только после выхода пандемии на плато, ближе к началу ее завершения

При легкой форме Ковида длительность болезни составляет в среднем неделю, а еще через семь дней следов вирионов не остается и в мазках. Легочная ткань не изменена. В случае неосложненной пневмонии симптомы сохраняются 2-3 недели, вирусное РНК продолжает выделяться 7 дней после выздоровления.

Клиническая картина в легких меняется так:

• 10 день болезни – пик изменений, которые выражены очень ярко;
• 11-13 – воспалительные очаги становятся меньше;
• 14-30 – идет фаза рассасывания.

Положительная динамика прослеживается по следующим признакам:

• Участки воспаления, которые на снимках были затемненными, начинают светлеть.
• Снижается плотность соединительнотканных прослоек между дольками, пропадает «симптом булыжной мостовой», характерный для коронавирусной пневмонии;
• «уходит» жидкость, скопившаяся между легочными оболочками – плевральный выпот.

Альтернатива ПЦР-диагностике

В любом случае нужно повышать чувствительность тест-систем на основе ПЦР, заключает Алексей Чемерис, а для этого нужны другие подходы. «Надо сделать так, чтобы ложнонегативных результатов было меньше, практически исключить их», — считает он.

В обзоре, подготовленном вместе с коллегами, профессор Чемерис рассматривает преимущества и недостатки ПЦР-диагностики и других методов амплификации — копировании РНК бетакоронавирусов, к которым относится SARS-CoV-2. Теоретически весьма перспективен метод петлевой амплификации — LAMP, где используют сразу шесть или восемь праймеров.

«С одной стороны, повышается специфичность: только когда все праймеры отожгутся (сработают, распознав РНК коронавируса. — Прим. ред.), начнется амплификация, с другой — вирус мутирует и шансы, что реакция не пойдет, увеличиваются, поскольку какие бы участки генома ни выбрать, все равно вероятность мутаций больше в восьми участках, чем в двух или трех (при использовании гибридизационного зонда), достаточных для ПЦР», — объясняет исследователь.

Во время предшествующей эпидемии SARS возбудителя выявляли с помощью реакции NASBA (амплификации на основе секвенирования нуклеиновых кислот) и RCA (репликации по типу катящегося кольца). Геномный редактор CRISPR-Cas также пробуют применять для идентификации РНК нового коронавируса. Есть работы по полногеномному секвенированию любого генетического материала, находящегося в биоматериале. Метод очень чувствительный, но дорогой и долгий — занимает 20 часов. Так что в ближайшее время ПЦР с обратной транскрипцией останется самым массовым способом обнаружения коронавируса в организме.

Работодатель требует справку о коронавирусе: имеет ли он на это право

Когда работодатель требует справку о коронавирусе, точнее, отсутствии заболевания, это можно расценивать по-разному:

• Как законное требование, если известно, что сотрудник приехал из-за границы, не был на карантине. В этом случае есть вероятность, что он является носителем инфекции. И, допуская человека к работе без документа, работодатель рискует здоровьем других сотрудников. Требование также законно для тех, кто контактировал с инфицированными. Эти люди тоже должны находиться на карантине, а не работать.
• Как абсолютно незаконное требование, если сотрудник не входит в группу риска, то есть не был заграницей, не общался с больными COVID-19. В этом случае направления от врача на бесплатный тест ему не получить. А значит, придется проходить его за деньги, что сотрудник делать не обязан. Как и давать согласие на тест при условии его оплаты работодателем.

Если начальник настаивает, следует обращаться в инспекцию по труду с жалобой. При согласии на платный тест нужно ожидать также оплаты стоимости проезда в клинику и затраченного на процедуру времени.

Как незаконное требование, если у сотрудника есть симптомы заболевания. Они похожи на обычную простуду. И работодатель в этом случае должен отстранить человека от выполнения обязанностей, отправив домой. Тот обязан вызвать врача, который решит, стоит ли делать тест.

Если терапевт не дает направления на анализ, после выздоровления пациент может вернуться на работу, только предоставив больничный лист. Делать тест за свой счет ради предъявления работодателю формы справки от коронавируса он не обязан.