Кардиолог нана погосова: «при тяжёлом covid-19 антикоагулянты необходимы»

Когда анаприлин появится в аптеках

В конце апреля 2019 года торговая площадка apteka.ru сообщила со ссылкой на отечественную фармацевтическую компанию «Озон», что данный производитель в сентябре 2019 года планирует возобновить производство и поставки лекарства в аптеки. Речь идет о двух дозировках — 10 мг и 40 мг.

Хорошо известно, что «Озон» выпускает лекарства по очень низким ценам. Поэтому надеемся, что данное заявление будет воплощено в жизнь и пациенты смогут снова приобрести этот эффективный препарат.

Дополнение 2020 года: И действительно, анаприлин появился на рынке в конце 2019 года и был в наличии в аптеках вплоть до лета 2020 года. В частности фирма АО «Татхимфармпрепараты» активно производила лекарство в больших количествах. Однако опять сформировался дефицит — препарата снова нет ни в аптеках, ни на складах у поставщиков.

Наиболее вероятная причина текущего дефицита — проблемы с сырьём и/или повышение цен на него. В итоге фармацевтические компании отказываются изготавливать лекарство себе в убыток и прекращают его производство.

В связи с этим производителям препарата направлены запросы для разъяснения сложившейся ситуации.

Получен ответ от ООО «Озон»:

Получен ответ от АО «Татхимфармпрепараты»:

Стоит заметить, что если лекарство только планируют выпускать в конце августа 2020 года, то на полках аптек оно появится лишь к октябрю 2020г. Ведь упаковка препарата должна пройти путь производитель — федеральные склады — региональные склады — аптека, а это занимает немало времени.

Получен ответ от ПАО Биосинтез :

Виды антибиотиков

Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легких.

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
• аллергический реакции;
• воспаления почек;
• кандидоза.

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Азитромицин

Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

Цефтриаксон

Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

• кандидоз;
• аллергическая сыпь;
• диспепсия;
• воспаление почек.

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

• сердечно-сосудистой
• иммунной;
• костно-мышечной;
• нервной.

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

«Коронавир», «Арепливир» – цена и эффективность

Правда, оказалось, что допуск препаратов в аптеки вовсе не означает их доступности для простого населения. 18 сентября одной из главных тем новостей стала розничная цена «Арепливира» — 12 320 рублей за упаковку. Отдельные поводы для новостей дали объяснения глав компании-разработчика лекарства «Промомед». И если гендиректор Андрей Младенцев выразился довольно туманно, то председатель совета директоров Петр Белый был очень ярок и конкретен:

«Это препарат, который спасает жизни, он стоит столько, сколько он стоит. Я вам могу сказать точно, что «Арепливир» — это самый дешевый в мире препарат, который спасает жизни».

Заявление достаточно спорное, учитывая, что, как минимум, существует еще и очень похожий по составу «Коронавир». Цена его также впечатляет, но она все же меньше — 11 550 рублей за упаковку, причем получите вы 50 таблеток, а не 40, как в случае с «Арепливиром».

Depositphotos

Кроме того, свои версии лекарств на основе фавипиравира есть и в других странах. Так, в Индии цена за одну таблетку местного средства составляет 80 центов. Если предположить, что размер индийской таблетки похож на наши, то упаковка тамошнего средства будет стоить от 32 до 40 долларов — то есть примерно от 2 440 до 3 050 рублей.

Впрочем цена — не главная характеристика лекарства. Доктор медицинских наук, вирусолог Анатолий Альтштейн сказал:

«Самое важное — эффективное это лекарство или нет, лечит оно или нет. Если лечит, можно найти технологические пути, чтобы сделать его более дешевым

А если оно не работает, то смысла в нем большого нет, кроме коммерческого».

На этот вопрос Петр Белый также эмоционально заявлял:

«Это — революция. Это лекарство прямого противовирусного действия с почти абсолютной эффективностью. Даже люди в тяжелых состояниях, как только начинают принимать препарат, возвращаются к жизни».

Проблема в том, что, помимо слов Петра Белого, других подтверждений настолько потрясающей эффективности препарата в публичном поле нет. Депутат Госдумы и бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко сказал, что отсутствуют не только опубликованные данные исследований, но даже четкое описание «Арепливира»:

«У нас есть и более дорогие лекарства, но чтобы сразу, не давая внятной характеристики препарата, называли цену, это больше похоже на маркетинговые ходы».

К сожалению, недостаток подробных клинических исследований — проблема не только для России. Специалисты по всему миру отмечают скудность данных по фавипиравиру в общем и его действию на коронавирус в частности. По сути, единственные открытые и более-менее полноценные исследования по этому вопросу были проведены на родине препарата — в Японии.

Испытание проходило с марта по май 2020 года, в нем приняли участие 89 пациентов. В итоге японские ученые отметили несколько лучшую динамику течения коронавируса при приеме вещества, но признали, что существенной эту разницу назвать нельзя. На сегодняшний день в Японии препаратов для лечения коронавируса на основе фавипиравира не зарегистрировано.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение «приливов» к коже лица;
• тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов</strong>);
• брадикардия;
• синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
• понижение АД .

Система гемостаза:

• функциональные изменения тромбоцитов</strong>;
• тромбоцитопения;
• развитие кровотечений;
• повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

• эпигастральные боли;
• тошнота/рвота;
• развитие диареи .

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Чем снизить повышенное давление при коронавирусе: список препаратов

Что делать при высоком давлении при коронавирусе, должен решать только лечащий врач. Если человек в целом не испытывает существенного дискомфорта от гипертонии, и его состояние на фоне патологии поменялось несущественно, использовать специальные препараты считается необязательным.

Специалисты рекомендуют для таких больных пользоваться мягкими средствами и рецептами для нормализации самочувствия, например, использовать контрастные ванночки для ног, пить теплый чай с мятой.

Прием тех же лекарств, что были выписаны до коронавируса, возможен, если среди них нет таких, которые создают повышенный фактор риска. Оправданность их замены должна быть всесторонне оценена специалистом. Самостоятельно менять план лечения и отменять принимаемые лекарственные средства нельзя, так как это может привести к увеличенному риску инсульта или инфаркта.

В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, кардиолог может посоветовать прием спазмолитиков, каких как Но-Шпа, Папаверин, Дибазол. Также могут быть прописаны всем того, Нитроглицерин. При установленной склонности к образованию тромбов ставится вопрос о назначении Курантила и других лекарственных средств из группы гепарина.

Если гипертония имеет легкую форму, могут помочь настойка пустырника, таблетки валерианы, прикладывание к ступням полотенца, заранее пропитанного яблочным уксусом.

Что такое анаприлин

Что рекомендуется при ковиде

• Больные с легким течением на дому антикоагулянты не получают.
• Так как сегодня довольно большой процент больных со среднетяжелым течением болезни ведется на дому, назначение таблетированных антикоагулянтов может проводиться участковым врачом.

Выбирают препараты из так называемых новых непрямых антикоагулянтов в первую очередь потому, что их назначение не требует постоянного контроля МНО крови. Выбирают таблетки:

• Ривароксабан (Ксарелто) 10 мг 1 т сутки 30 дней.
• Апиксабан (Эликвис) 2.5 мг 2 раза в сутки 30 дней.

• При легких и среднетяжелых формах инфекции при лечении в стационаре широко используют непрямые пероральные антикоагулянты.
• На тяжелые и крайне тяжелые формы подключают низкомолекулярные гепарины.

Нарушения свертывания при среднетяжелом течении сначала развиваются по типу коагулопатии, которую важно оценить, назначив коагулограмму (D-димер значительно растет, протромбиновое время удлиняется, фибриноген растет) и уровень тромбоцитов (снижается) в клиническом анализе крови. После выписки профилактика тромбозов ведется ривароксабаном на протяжении 30-45 суток

Кандидаты для этого:

После выписки профилактика тромбозов ведется ривароксабаном на протяжении 30-45 суток. Кандидаты для этого:

• больные после ИТАРа,
• онкопациенты,
• лица с ТЭЛА и тромбозом глубоких вен ног в прошлом,
• лежачие,
• те, у кого D-димер повышен в 2 и более раз.

Какие препараты рекомендует Минздрав для лечения COVID-19?

Министерство здравоохранения России сообщило список средств, применяемых для лечения новой коронавирусной инфекции:

• ритонавир, лопинавир (применяется при ВИЧ-инфекции);
• хлорохин, гидроксихлорохин (противомалярийное);
• интерферон (бета-1а, альфа);
• тоцилизумаб (иммунодепрессант);
• фавипиравир (сейчас проводятся экспериментальные лечения зараженных COVID-19 этим Японским противовирусным средством).
• ремдесивир, унифеновир находятся на стадии клинических исследований.

Однако на сегодняшний день недостаточно сведений об их эффективности. Применение допустимо строго по назначению врачебной комиссии.

Непрямого действия

Кроворазжижающие препараты непрямого действия тормозят синтез тромбина в печени, очень распространены именно в форме таблеток. Это классические препараты прошлого поколения – врачи стараются контролировать уровень свертываемости при их применении. Более высокий риск возникновения кровотечений. 

Варфарин

Препарат непрямого действия, “дедушка” всех антикоагулянтов, очень любим российскими врачами при условии полного обследования. Очень не любим теми же врачами, когда пациенты применяют Варфарин самостоятельно, ибо лекарство требует контроля МНО.  

Варфарин уважают за низкую цену, доказанный и предсказуемый антикоагулянтный эффект. Единственный препарат, который можно использовать при кормлении грудью (но при беременности он запрещен). При коронавирусе Варфарин применяют редко в самостоятельном лечении. Требует очень четкого подбора дозы. Использовать его лучше больным, которые пьют эти таблетки от сердечно-сосудистых болезней, инфарктах, угрозе инсульта, тромбозах конечностей при корректировке дозирования. 

• Цена: 60 рублей.

• Побочные эффекты: кровоизлияния, гематомы, анемия, сыпи, васкулиты, летаргия, некрозы кожи. 

• Аналоги: Мареван, Варфарекс. 

Фенилин

Антикоагулянт непрямого действия на основе фениндиона, блокирует формирование протромбина в печени. При коронавирусе может назначаться врачами старой закалки, как альтернатива Варфарину, например, при непереносимости последнего. По мнению специалистов – устарел, опасен кровотечениями, но под наблюдением может использоваться. Требует постепенного выведения из организма, резко переставать пить не рекомендуется. 

При тромбозе может быть эффективен, издавна использовался после операций на сердце, при тромбозе глубоких вен на ногах. Очень дешевое средство, часто используемое пенсионерами. 

• Цена: от 80 рублей. 

• Побочные реакции: миокардит, токсический гепатит, нарушения работы почек, кровотечения в ЖКТ, горле, носоглотке. 

• Аналоги: с фениндионом других таблеток не производится. 

Синкумар

Популярен среди непрямых антикоагулянтов, подходит для быстрой терапии, пиковый эффект наступает через 1-2 суток. Сделан на основе аценокумарола – производного кумарина, который выделяют из растения донник в стадии разложения. Действующее вещество было открыто случайно, после повального мора коров, объевшихся прогнившим донником, от внутренних кровотечений.

Синкумар эффективен при тромбозах, эмболических инсультах, в ряде больниц его продолжают активно использовать, в том числе и в ближнем зарубежье. Применяют и при лечении ковида за неимением аналогов. Качество препарата и отзывы на него зависят от производителя – многие хвалят польский вариант, но точных сравнительных тестов не проводилось. 

• Цена: от 450 рублей. 

• Побочные эффекты: геморрагии, кровотечения, лихорадка, геморрагический инсульт, высыпания. 

• Аналоги: Варфарин, Аценокумарол, Дикумарин. 

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота к антикоагулянтам не относится напрямую, но применяется в аналогичных целях. Это антиагрегант, который уменьшает слипание тромбоцитов. Причем дезагрегация может осуществляться уже на этапе, когда образовались микроскопические сгустки. 

Аспирин при ковиде не так эффективен для профилактики тромбов, но максимально доступен, плюс выполняет функцию жаропонижающего. Он  может назначаться врачом, в том числе и для разжижения крови, особенно, если пациент принимал этот препарат ранее. Например, в виде кардиомагнила для сердца и сосудов. Доступность в виде шипучих таблеток с витаминами делает ацетилсалициловую кислоту еще более привлекательной, плюс в аптеках продают без рецепта.  

• Цена: от 4 рублей. 

• Побочные эффекты: кровотечение желудка и кишечника, анемия, бронхоспазмы, язвенная болезнь, гастрит.  

• Аналоги: Упсарин, Аспикор, Кардиомагнил, Кардиаск, Тромбо асс. 

Особые указания

Недопустимо резкое прекращение приёма препарата, это может спровоцировать развитие ишемии миокарда и снизить выносливость организма даже к минимальным физическим нагрузкам. Необходимо постепенно снижать дозу, до полной отмены препарата.

Диабетикам важно в период терапии держать под постоянным контролем уровень глюкозы. Недопустимо совмещение Анаприлина с антидепрессантами, антипсихотиками, транквилизаторами

Препарат может повлиять на снижение скорости психомоторных реакций и вызвать заторможенность. В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах.

Категорически недопустимо сочетать таблетки с алкогольными напитками. Результат такого дуэта – снижение давления до критических пределов, интоксикация организма, летальный исход.

Почему в аптеках нет анаприлина

Существует сразу несколько причин, которые привели к сложившейся ситуации и дефициту препарата в аптеках. Сразу отметим, что пропажа лекарства не связана с безопасностью препарата или его перерегистрацией. Дело для пациентов куда более серьёзней…

Причина №1. Сбой в производстве лекарства. Отечественные производители препарата, а их на сегодня 9, столкнулись с проблемами поставки сырья для изготовления лекарства. Зарубежных сырьевых поставщиков, выставляющих счета в иностранной валюте, не особо волнуют проблемы российских пенсионеров. Формула проста – платишь деньги, получаешь сырьё. Как говориться, бизнес есть бизнес. Однако при розничной цене в 15-90 рублей за упаковку, производителю крайне трудно не получать убытки от такого производства.

Помимо прочего, количество производителей сырья для анаприлина сокращается не только из-за низкой цены препарата, но и за появления более новых и более эффективных лекарств. И поставщики сырья, и производители препаратов постепенно переориентируют своё производство именно на них.

Причина №2. Небольшие запасы дистрибьюторов. Поставка лекарств в аптеки осуществляется региональными и федеральными дистрибьюторами, которые имеют собственные склады для хранения различных препаратов. В сложившейся ситуации поставщики лекарств не смогли обеспечить должный «стратегический запас». Как следствие – дефицит препарата в аптеках.

Причина №3. Минимальная (нулевая) прибыль аптеки. Поскольку анаприлин включён в перечень ЖНВЛП, то и производитель, и дистрибьютор, и аптека – все ограничены в уровне наценки на данный препарат. При этом некоторые аптеки и аптечные сети просто не закупают данное лекарство, потому что они не могут получить прибыль с его продажи. В основном упор аптеки стараются делать на позиции с максимальной наценкой.

Резонно возникает вопрос: «Если препарат входит в перечень ЖНВЛП, разве он не должен быть всегда в наличии в любой аптеке?» Ответ: «к сожалению, нет».

— Альберт Галявич, главный внештатный кардиолог Минздрава,заслуженный врач РФ.

Побочные действия

Во время проведения клинических испытаний нежелательные реакции наблюдались в 78% случаев. Наиболее частые побочные эффекты: гиперурикемия, рост уровня АЛТ и АСТ, понос, повышения уровня креатинкиназы, гипергликемия, тошнота, боль в животе, высыпания на коже, потливость стоп, зябкость, головные боли, слабость в руках, гематурия, рост уровня ферритина.

Также во время лечения гриппа у пациентов часто возникали следующие реакции:

лейкопения, нейропатия, диарея, рост активности ферментов печени.

Редко наблюдались:

• лейкоцитоз, ретикулоцитопения, моноцитоз;
• гипокалиемия, глюкозурия, тошнота, боли в животе, рвота;
• гастрит, кровянистый стул, язва желудка;
• рост активности щелочной фосфатазы, рост концентрации билирубина в плазме крови;
• странное поведение, рост уровня КФК, гематурия;
• гиперпигментация, полипы гортани, гематомы;
• проблемы со зрением, боли в глазах;
• вертиго, наджелудочковая экстрасистолия;
• боли в груди.

Что не поможет

При бессимптомном или легком течении болезни человеку не нужны практически никакие из лекарств, которые «делали новости» в течение пандемии. Препараты, которые исследовались как средства борьбы с самим вирусом SARS-CoV-2, либо уже отвергли как неэффективные, либо применяются только при тяжелом течении болезни. Вот неполный список лекарств, о которых не надо вспоминать при лечении на дому:

• фавипиравир,
• гидроксихлорохин,
• хлорохин,
• азитромицин (отдельно и в сочетании с гидроксихлорохином),
• препараты интерферона-альфа,
• ремдесивир,
• умифеновир,
• антиковидная плазма.

Не требуется и лечение, которое называют патогенетическим, т.е. действующее на механизмы течения болезни. Например, глюкокортикоиды, активно исследуемые при тяжелом течении болезни, совершенно не нужны пациентам, которые лечатся дома.

Не нужны витамины и минералы. Национальные институты здоровья США указывают, что нет никаких доказательств того, что при болезни могут помочь цинк, витамины С и D . Не следует использовать средства, польза которых не подтверждена.

При беременности и лактации

Лекарство приводит к гибели эмбриона даже на ранних стадиях развития. Лекарство противопоказано беременным женщинам. Средство не рекомендуется к приему во время планирования беременности, как у мужчин, так и у женщин. При приеме лекарства у женщин, способных к деторождению, на протяжении 2 лет после постменопаузы, необходимо подтвердить отрицательный тест на беременность до начала терапии. Еще один тест рекомендуют провести после окончания терапии. Рекомендуют применять эффективные методы контрацепции, барьерные методы при приеме таблеток и в течение месяца после окончания. Для мужчин этот показатель составляет 3 месяца.

Грудное вскармливание прерывают на время лечения и на 7 дней после его окончания.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

Что происходит с организмом, когда в него попадает вирус?

Коронавирус может иметь сходство с обычным вирусом гриппа, но генетически они отличаются. После контакта с больным симптомы появляются через 5-14 дней, также известны случаи повторного заражения.

Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и при тесном общении с зараженным (объятия, рукопожатия). Сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, ковидный кашель, слабость в мышцах, боль в горле, давление в груди, одышка.

После заражения в течение нескольких дней вирус проникает в клетки легких, затрудняя очищение дыхательных путей от патогенных бактерий. Иммунная система пытается избавиться от заразы, поэтому при коронавирусе повышается температура тела. Как осложнение – возникает пневмония.

Реакция иммунитета, спровоцированная коронавирусом, может быть очень сильной и, помимо поражения инфицированных клеток, начинает разрушать здоровые клетки организма. Благодаря кровотоку вирус из легких проникает в другие органы. Известны случаи поражения печени, сердечной мышцы, почек, желудка.

При возникновении первых симптомов ВОЗ рекомендует звонить на горячую линию Роспотребнадзора 8-800-100-0004, а также самоизолироваться дома и исключить контакты с людьми.

Аналоги и заменители анаприлина

Не смотря на несовременность препарата и на его побочные эффекты, пациенты продолжают спрашивать это лекарство в аптеках. Отлично, если Вы сможете приобрести заветный препарат! Но при очередном отказе невольно напрашивается мысль: «а чем заменить анаприлин?».

Препараты – аналоги анаприлина (МНН — пропранолол):

1. Обзидан (производитель: Актавис, Нидерланды / Германия).
2. Индерал (производитель: АстраЗенека, Англия / Швеция).
3. Пропамин.
4. Пропранобене (производитель: Меркле, Германия / Израиль).
5. Стобетин.
6. Нолотен.
7. Бетакэп ТР (производитель: Натко Фарма, Индия).

Как Вы видите, препараты для замены анаприлина не так уж и многочисленны (для некоторых не удалось найти даже фото упаковки и данных о производителе). Всё это следствие того, что фармация не стоит на месте – появляются более надёжные и безопасные лекарства, а прежние постепенно исчезают.

Аналоги анаприлина с другим действующим веществом.

1. Сегодня на фармацевтическом рынке осталось не так много неселективных (то есть не избирательных) бета-блокаторов, подобных анаприлину.

• Бопиндолол (Сандинорм).
• Левобунолол (Вистаген).
• Надолол (Коргард).
• Окспренолол (Коретал, Тразикор).
• Пиндолол (Вискен).
• Соталол (Сотагексал, Соталекс).

Аналоги анаприлина с другим действующим веществом

1. Рассмотрим также более современные препараты из группы селективных (то есть избирательных) бета-блокаторов, которые по лечебным свойствам идентичны анаприлину. Они воздействуют только на рецепторы сердечно-сосудистой системы и вместе с тем лишены многочисленных нежелательных и побочных эффектов.

Препараты, содержащие метопролол – Эгилок (100-190 рублей в зависимости от дозировки), Беталок ЗОК (150-400 рублей за упаковку). На сегодняшний день эти препараты являются передовыми. Они обладают максимальной терапевтической активностью и широким спектром безопасности.

Препараты метопролола для замены анаприлина

Препараты, содержащие бисопролол – Конкор, Нипертен, Коронал, Биол, Арител, Бипрол, Бисогамма, Бидоп, Корбис. Данные препараты в большей степени влияют на артериальное давление и в меньшей – на сердечный ритм. Использовать их для замены анаприлина рекомендуется только в крайних случаях.

Если в Вашем случае основной причиной использования Анаприлина служат нарушения сердечного ритма, то имеет смысл проконсультироваться с врачом о возможном использовании Аллапинина, Кордарона, Амиодарона, Пропанорма или других лекарств от аритмии.

Вот такая ситуация сложилась с анаприлином в последнее время. Теперь пациенты вынуждены обхаживать аптеки в поисках «своего» препарата. И далеко не факт, что всё это увенчается успехом. Вероятнее всего, через некоторое время это лекарство всё-таки полностью исчезнет с фармацевтического рынка.

Надеемся, что именно Вам посчастливиться купить анаприлин. В случае отсутствия препарата в аптеках настоятельно рекомендуем обратиться к кардиологу или терапевту, чтобы тот назначил заменитель анаприлина – благо сейчас есть большой арсенал аналогичных современных лекарств по приемлемой цене.

Более подробно об авторах этой статьи.

Передозировка

Как укрепить иммунитет естественным способом?

В группе риска заражения коронавирусом находятся люди с пониженным иммунитетом.

8 полезных привычек для вашего здоровья

1. Правильное питание. Содержание витаминов и минералов в пище способствует общему улучшению состояния организма. Употребляйте больше фруктов, сухофруктов, овощей, орехов, животных и растительных белков, кисломолочных продуктов. Постарайтесь исключить фаст-фуд, жирную и сладкую пищу.
2. Прием витаминных комплексов, так как обычно с пищей мы получаем недостаточное их количество.
3. Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь убивают наш иммунитет.
4. Избавьтесь от стресса. Нестабильное психологическое состояние может нанести вред организму.
5. Занятия спортом, свежий воздух, контрастный душ – это не только заряд бодрости, но и здоровье тела.
6. Здоровый сон (7-9 часов) восстанавливает нашу иммунную систему.
7. Пейте больше чистой воды. Она способствует очищению организма от токсинов.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас