Без права выбора: обязательный тест на ковид-19 при простуде в россии или нет

Количественный тест на антитела

Количественный тест на антитела расскажет не только о наличии или отсутствии иммунитета к коронавирусу, но и о степени напряжения иммунитета в данный момент. С помощью такого теста можно оценить количественные показатели титров иммуноглобулинов G. При помощи количественного теста на антитела можно отслеживать динамику иммуноглобулина G — если концентрация IgG растет, значит, болезнь на этапе острого развития. Если титры снижаются — динамика положительная, организм выздоравливает. Особое значение количественный тест будет иметь для отбора доноров плазмы COVID-переболевших для переливания.

На данный момент в широком доступе количественных тестов на антитела нет. К их запуску готовятся лаборатории «Хеликс» (цена количественного теста на антитела будет 4000 руб.) и «Инвитро» (прогнозируемая цена 950–3500 руб.).

Узнайте, как сдать тест на антитела к коронавирусу и о чем он расскажет. 

Нужно ли после болезни делать тест

В случае бессимптомной болезни человек может и не знать, что заражен коронавирусом. Для определения заболевания в прошлом существует система определения антител к SARS-CoV-2. Такие исследования нужны, чтобы отслеживать эпидемиологическую обстановку в стране и регионах и оценивать процент населения с иммунитетом.

Чтобы результат был точным, перед анализом необходимо соблюдать рекомендации:

• не употреблять пищу за 4 часа;
• отказаться от алкоголя не менее чем за 24 часа;
• не курить за 2 часа до сдачи крови.

Считаете ли вы, что коронавирус действительно является «чумой 20-го века»?

Думаю, да, ведь он на весь мир распространился!
42.16%

Мое мнение — это все надуманная проблема. Кому-то это просто выгодно.
11.87%

Очередной вариант «нового гриппа» , который станет сезонной заболеваемостью наряду с остальными ОРВИ, —  не более.
45.97%

Проголосовало: 3259

Исследование направлено на выявление иммуноглобулина M и G.

Расшифровка:

1. При IgM и IgG отрицательном результате человек не сталкивался с коронавирусом, иммунитет не выработан.
2. При IgM положительном – пациент болен в данный момент.
3. Высокая концентрация IgG говорит о том, что человек перенес коронавирус и у него иммунитет.

По прогнозам ученых, пандемия завершится через 1-2 года при соблюдении рекомендаций по профилактике заболевания (социальная дистанция, ношение защитных масок). Вирус никуда не исчезнет, но уже не будет препятствием для нормальной жизни, когда у большинства населения на планете выработается коллективный иммунитет.

Мне нравится12Не нравится11

Причины повышения уровня С-реактивного белка

Так как этот элемент крови в первую очередь обеспечивает иммунный ответ организма на проникновение инфекции, стимулируя работу защитных клеток и инактивацию вирусного фактора, то повышение его уровня свидетельствует о том, что организм уже начал борьбу, даже если внешних проявлений пока не видно.

Если болезнь вызвана вирусом, концентрация СРБ в крови повышается в несколько раз и достигает концентрации от 10 до 30 мг/л. Такая же картина при поражениях соединительной ткани и онкологических процессах.

Если присоединяется бактериальная инфекция (что особенно актуально при атипичной пневмонии), повышение будет на порядок сильнее и может быть более 100 мг/л. Кроме воспаления легких такие значения характерны в остром течении холецистита, нефрита, аппендицита и т. д.

В случае тяжелого поражения уровень может достигнуть 400 мг/л. Это бывает при тяжелом сепсисе, когда бактерии начинают циркулировать по всему организму.

Бессимптомное течение Covid-19

Удивительно, но переболеть коронавирусом можно даже не заметив этого. То есть вирус может совсем никак себя не проявлять, протекать бессимптомно.

Британские исследования показали, что свыше 70% людей зараженных коронавирусом, не чувствовали никаких признаков болезни, либо инфекция протекала в очень легкой форме.

В эпицентре эпидемии — Италии, исследователи утверждают , что больше половины болеющих Covid-19, также не испытывали никаких симптомов, но при этом являлись носителем вируса и представляли угрозу заражения для окружающих.

В Исландии огромное количество пациентов с положительным результатом коронавируса не замечали, что болеют.

В Ухане многие, зараженные вирусом пациенты, тоже утверждают, что не испытывали никаких тревожных отклонений в здоровье. При этом не было никакого кашля и повышенной температуры.

Как видите, вирус коварен, проявляет себя по-разному, а иногда не проявляет себя вовсе. Точным методом его диагностики является метод ПЦР. Для теста на короновирус берется соскоб из горла и носоглотки. Тест можно сделать по желанию платно во многих лабораториях по регионам России. А делать самостоятельно в лаборатории его нужно только при отсутствии симптомов, но при основании полагать, что у вас потенциально может быть заражение (ездили на общественном транспорте, были в местах скопления народа, прочее). Если же у вас имеются какие-либо симптомы — вызовите врача на дом. Далее тест вам сделают по решению доктора. Самостоятельно выезжать и подвергать других опасности не нужно.

Будьте здоровы! Все будет хорошо!

Причины

На конгрессе под названием «Человек и лекарство», который проходил в апреле 2020 г., главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения С. Авдеев заявил:

– Точность имеющихся ПЦР-систем для диагностики Covid-19 составляет 70-80%. Такая оценка была дана им на основании исследований с участием 1400 человек. – Следовательно, у остальных 20% результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Министр здравоохранения России М. Мурашко в своем интервью телеканалу «Россия-1» сказал, что врачи могут ставить предварительный диагноз «коронавирус» до подтверждения его результатами анализов:

– Диагноз выставляется без лабораторных доказательств, по клиническим симптомам. Это нормальная практика для врачей, – отметил министр.

Даже при позитивном результате ПЦР человек может быть здоров сам, если болезнь протекает бессимптомно, и почти не представлять угрозы для окружающих. Однако определенная степень риска передачи инфекции все же остается, поэтому ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют таким гражданам соблюдать карантин и использовать защитные средства ради безопасности других.

Важность ориентации на наличие симптоматики подчеркивает главный фтизиатр России И. Васильева:. – Примерно 80% случаев Covid-19 протекают в легкой форме, без серьезных осложнений

Ехать в стационар при слабовыраженных признаках смысла никакого нет. Более того, если уровень насыщения крови кислородом больше 96%, то даже при истинноположительном тесте и наличии изменений на КТ пациенту лучше остаться дома. Исключение составляют случаи, когда есть дополнительные показания для госпитализации – в частности, хронические патологии, – разъясняет фтизиатр

– Примерно 80% случаев Covid-19 протекают в легкой форме, без серьезных осложнений. Ехать в стационар при слабовыраженных признаках смысла никакого нет. Более того, если уровень насыщения крови кислородом больше 96%, то даже при истинноположительном тесте и наличии изменений на КТ пациенту лучше остаться дома. Исключение составляют случаи, когда есть дополнительные показания для госпитализации – в частности, хронические патологии, – разъясняет фтизиатр.

Что делать при симптомах ОРВИ или коронавирус в разгар пандемии

Если в разгар пандемии появились симптомы ОРВИ или коронавируса, то самостоятельно предпринимать каких-либо действий не нужно, необходимо позвонить семейному врачу. Если состояние ухудшается, делается вызов бригады «Скорой помощи», больной должен самоизолироваться и дожидаться квалифицированной медицинской помощи. Можно и нужно много пить – чай, морсы, лимонная вода, компоты.

Невозможно самостоятельно поставить диагноз, точные данные получают только после лабораторных исследований мазков и крови больного человека. Поэтому прием любых противовирусных препаратов может только ухудшить состояние, привести к стремительному развитию осложнений, когда для выживания потребуется искусственная вентиляция легких.

Определит ли исследование COVID-19?

Что нельзя делать при подтвержденном коронавирусе

Результата исследований нужно подождать. Обычно анализ занимает 2-3 дня – по истечении этого периода рекомендуют периодически звонить и уточнять. Если в результате проведенного исследования будет подтвержден коронавирус, из больницы направят иммунолога. Этот специалист должен расписать план лечения и взять материалы для исследования у всех взрослых лиц, проживающих в квартире. Если есть дети, сведения будут переданы и в детскую поликлинику, откуда также направят врача. Из правил для пациентов с подтвержденным коронавирусом особо выделяют следующие:

1. Посещение квартиры посторонними лицами запрещено – в помещении могут находиться только те, кто там проживает. Если на момент заражения этот человек отсутствовал, ему рекомендуют временно переехать.
2. Передавать какие-либо вещи, еду или мусор положено без прямого контакта – все оставляют на лестничной площадке или у двери дома. Этим вопросом могут заниматься незараженные родственники или волонтеры.
3. Ограничение перемещения за пределы квартиры – никто не должен покидать ее. Это контролируют при помощи приложения «Социальный мониторинг» для устройств на базе Android и iOS.

Всем членам семьи, проживающим по адресу, придет СМС с напоминанием о необходимости установки приложения для смартфона. Программа будет запрашивать геолокационные данные и выводить несколько раз в сутки сообщение о необходимости сфотографироваться на фоне домашнего интерьера. Несоблюдение правил карантина грозит штрафом до 4000 рублей за каждое подтвержденное нарушение. Если такие меры были приняты несправедливо, у каждого пациента есть возможность подать электронную жалобу.

Может ли ОРВИ перейти в коронавирус

ОРВИ не может перейти в коронавирус – последний является отдельным вирусом, который для вызова заболевания должен сначала проникнуть в организм. Но в то же время во время ослабления организма ОРВИ инфицироваться SARS-CoV-2 проще, поэтому врачи и настаивают на временной самоизоляции и соблюдении всех профилактических мер.

Коронавирус «по умолчанию» относится к респираторным инфекциям, поэтому его можно отнести к одному из видов ОРВИ. Но эти два заболевания имеют различия и по клиническим проявлениям, и по длительности инкубационного периода, и по методам лечения. Знание перечисленных нюансов поможет дифференцировать патологии, но без врачей делать этого не стоит – подтвердить или опровергнуть конкретный диагноз можно только после лабораторных исследований биологического материала пациента.

Как получить точный результат теста

Наиболее достоверные ответы о наличии патогена в организме человека даёт ПЦР-тестирование. Метод позволяет выявить патоген даже без проявления симптомов. Однако мазки на исследование должны брать медсотрудники в больницах или медики скорой помощи. Для анализа они забирают биоматериал из носа и горла, а сам тест делается около 1-2 дней.

В редких случаях диагностика может давать неверное заключение. И причиной этому может стать обычная чистка зубов или приём пищи. Чтобы исследование было максимально точным, медики советуют придерживаться нескольких правил:

• за 6 часов до теста не принимать лекарственные препараты для орошения носоглотки и рассасывания;
• за 3 часа до теста лучше отказаться от чистки зубов, полоскания рта, еды и питья.

Профилактика ОРВИ и коронавируса

Профилактические меры, направленные на предотвращение инфицирования ОРВИ и коронавирусом:

• максимально изолироваться – не посещать многолюдные места, избегать общения с людьми на расстоянии менее полутора метров;
• поддерживать гигиену рук – часто их мыть с мылом, стараться реже касаться пальцами глаз, ротовой полости.

Некоторые врачи рекомендуют скорректировать и рацион питания: нужно организм насытить витаминами и микроэлементами, чтобы укрепить иммунитет. Диетологи рекомендуют вводить в меню овощи и фрукты, красное мясо, кисломолочные продукты. Стоит сократить количество употребляемой жирной пищи, копченостей и солений, сладостей. Полезными будут морсы, компоты, травяные чаи, а также лимонная вода.

Вачи предупреждают, что профилактические меры не являются 100% гарантией защиты от инфицирования коронавирусом и ОРВИ. Но такие меры необходимы, ведь они помогут в случае заражения перенести болезни в легкой форме и без осложнений.

Сможет ли защитись маска

Маска сможет защитить от ОРВИ и коронавируса только в том случае, если она относится к категории медицинских полнолицевых. Дело в том, что SARS-CoV-2 способен проникать в организм и через слизистые, а глаза в обычной маске остаются незащищенными, что увеличивает риск инфицирования в разы. Но медицинские работники утверждают, что ношение маски и при ОРВИ, и при коронвирусе нужно:

• «работает», как барьер для здорового человека – вирусы оседают на наружной стороне, задерживается влага от инфицированного человека после чихания, кашля, хотя и не дает 100% защиты;
• помогает сдержать распространение заболеваний, если носится уже больными людьми;
• снижает вероятность заражения в многолюдных местах и при тесном общении с человеком.

Правила гигиены 

Правила гигиены при эпидемии любой вирусной инфекции:

• частое мытье рук с мылом в течение 20 секунд;
• обработка рук антисептиками;
• стирка вещей в горячей воде с моющими средствами и последующая их глажка;
• ношение перчаток в случае посещения магазинов, общественного транспорта.

Перекрестные реакции и инфекционные болезни

Может ли тест на коронавирус быть ложнопозитивным? Вполне. Врачи инфекционисты уверены, что ни один анализ не может дать в принципе стопроцентного результата. Вероятность ошибки, хоть и незначительная, есть всегда, даже если это годами отработанная система, – и тесты на Covid-19 не исключение.

Расшифровку анализов лучше доверить врачу, чтобы избежать ошибки

Диагностика любых инфекционных патологий ведется в двух направлениях. Первое – это поиск возбудителя самой болезни, для чего часто применяются именно ПЦР-системы. На результат могут влиять следующие факторы:

• техника забора биоматериала;
• транспортировка образцов в лабораторию;
• условия хранения;
• тип используемой тест-системы – ее чувствительность и специфичность.

Опытный врач все это учтет и даст оценку по нескольким пунктам, включая:

• общее состояние здоровья, наличие/отсутствие системных заболеваний;
• внешние симптомы и жалобы больного;
• данные лабораторных анализов и инструментальных исследований – ПЦР, КТ и др.

Вторым направлением диагностики является серология (от лат. serum – сыворотка) – получение данных о реакции организма на возбудитель инфекции. Серология – это область иммунологии, изучающей взаимодействие антител с антигенами.

В случае коронавируса к серологическому анализу относятся экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов – антител IqM и IqG. Для собственного самосохранения организм вынужден бороться с патогенами – вирусами, бактериями, грибками и пр. Так почему же возможны сбои в достоверности результатов?

Допустим, человек страдает ВИЧ-инфекцией и проходит антиретровирусную терапию. В этом случае мазок ПЦР будет отрицательным из-за отсутствия вируса в кровяном русле, а серологический анализ даст положительный результат вследствие реакции организма на вирус.

Еще один пример. Человек переболел сифилисом или туберкулезом и вылечился. Даже спустя много лет серологический анализ, вероятнее всего, даст положительный результат на IqG к соответствующему возбудителю.

Еще одна причина – перекрестные реакции, когда тест показывает положительный результат к Covid-19, но он может свидетельствовать о другом заболевании. Например, при сдаче серологического анализа на реакцию Вассермана получен слабопозитивный итог. Затем выясняется, что сдававшая этот тест женщина беременна, или она страдает артритом.

Основные клинические признаки коронавирусной инфекции

Уже проведено несколько исследований, которые проанализировали клинические симптомы и уточнили частоту встречаемости их у пациентов, переболевших COVID-19.

По данным китайских медиков, клинические проявления коронавирусной инфекции встречаются с такой частотой:

• Лихорадка – в 90-98% случаев.
• Кашель сухой – 70-80%.
• Кашель продуктивный (с ) – 25-28%.
• Боли в мышцах, усталость – 35-44%.
• Одышка (при ковиде), чувство стеснения в груди – 31-55%.
• Боль в голе -17%.
• Головная боль – 8%.
• Спутанность сознания – 9%.
• Насморк и заложенность носа – 4%.
• Диарея -3-4%.

Среди ранних симптомов у стариков сегодня описывают делирий — расстройство сознания, эмоций, мышления. Это объясняется воспалительными процессами в мозге, в т. ч., на фоне цитокинового шторма.

Заложенность ушей на фоне отечности слизистой носа, также стали отмечать среди признаков ковида. Этот симптом дополнительно может провоцировать сухой кашель за счет рефлекторного раздражения кашлевых рецепторов.

По мере дальнейшего распространения пандемии появляются данные и о других симптомах, встречающихся при данном заболевании. Многие пациенты с подтвержденным диагнозом отмечали:

• исчезновение обоняния, вкуса,
• эпизоды беспричинного ночного пробуждения,
• кожные высыпания по типу крапивницы,
• воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивит),
• ковидные пальцы.

Частота этих признаков пока не проанализирована.

Единичные проведенные исследования американских медиков отмечают, что исчезновение обоняния и вкуса наблюдалось у 68% зараженных, так что, возможно, этот симптом вскоре назовут специфическим для новой инфекции.

Процент бессимптомного носительства вируса тоже пока не уточнен. По разным данным, он может быть от 20 до 30%.

Почему сразу не запустили тестирование в частных лабораториях?

Lindsey Wasson/REUTERS

Работница медслужбы в Сиэттле, Вашингтон.

Большинство лабораторий в регионах, а также частные лаборатории, имея все необходимое оборудование для проведения анализа, не могли приступить к тестированию. Этому препятствовали ограничения со стороны Роспотребнадзора.

До 18 марта проводить исследования могли только те лаборатории, которые работают с патогенами I и II группы (возбудитель коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 относится ко II группе). В новых рекомендациях теперь работать с SARS-CoV-2 могут и те лаборатории, у которых есть лицензии на работу c патогенами III-IV групп. Государственным лабораториям тест-системы будут выдавать бесплатно, а работа будет оплачиваться из государственного бюджета.

Сдать анализ на коронавирус по собственному желанию в частной лаборатории могут только люди, у которых отсутствуют симптомы ОРВИ, — таковы рекомендации Роспотребнадзора.

Люди, входящие в группу риска — те, кто вернулся из-за границы, испытывает те или иные простудные симптомы или контактировал с заболевшими, — будут маршрутизированы согласно Роспотребнадзора (необходимо оставаться дома и вызвать врача, а далее действовать согласно указаниям медиков).

Денис Проценко, главный врач больницы № 40 в Коммунарке, куда сейчас привозят большинство пациентов с подозрением на коронавирус, массовое тестирование для пациентов, у которых отсутствуют симптомы ОРВИ, «не только бессмысленным, но и вредным». Он высказал опасения, что люди, получившие ложноположительные результаты, будут массово обращаться к врачам, отвлекая их от тех пациентов, которым действительно требуется медицинская помощь.

С ним согласен инфекционист Алексей Яковлев, который в феврале 2020 года покинул пост главного врача больницы имени Боткина в Санкт-Петербурге: «Если вы пошли проверяться в поликлинику, то не факт, что вирус там выявят, чувствительность наших тест-систем для этого не совсем пригодна, — отмечает врач. — Зато вы вполне можете принести оттуда заразу своим пожилым родителям. Так что эти центры в поликлиниках — абсолютная бессмыслица. И пустая трата средств».

Симптомы гриппа

Отличить грипп от ОРВИ и простуды не сложно. При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером – слечь с лихорадкой. Среди привычных симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы цефалгии, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.

Продолжительность болезни зависит от многих факторов, начиная от крепости иммунной системы и заканчивая наличием хронических заболеваний. В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида – это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3-5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.

Важно! Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1-14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37 % всех случаев недуга.

Массовое тестирование в нынешних условиях практически невозможно

Что происходит со взятыми образцами?

Thilo Schmuelgen/REUTERS

Медицинская лаборатория в Кёльне, Германия

Взятый у пациентов материал направляется в лаборатории центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, расположенные в российских регионах. Туда же будет отправлять положительные и сомнительные образцы «Гемотест».

Для постановки диагноза однократной сдачи биоматериала Анализ у пациентов без симптомов ОРВИ берется дважды. У тех, у кого симптомы ОРВИ присутствуют, биоматериал берется при первичном обращении или поступлении в стационар, а потом спустя три и семь дней. Такой подход позволяет снизить вероятность получения как ложноположительного, так и ложноотрицательного результата.

В случае получения положительного или сомнительного результата биоматериал направляют в расположенный в Новосибирске Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор». Он Европейским бюро Всемирной организации здравоохранения в список из шести референс-лабораторий по коронавирусу. Кроме России такие референс-лаборатории находятся в Нидерландах, Германии, Великобритании и Франции. В них подозрительные образцы направляют и из тех европейских стран, где референс-лаборатории отсутствуют.

Биоматериал «подозрительных» пациентов в Новосибирск поездом: пробы помещают в герметичные пробирки, несколько герметично запаянных пластиковых пакетов, металлический и транспортировочный контейнеры с охлаждающими элементами

Все эти меры предосторожности необходимы для предотвращения повреждения контейнеров с пробами и распространения вируса

Клиентам частных лабораторий, в том числе «Гемотеста», после получения положительного или сомнительного результата самостоятельно позвонить на горячую линию Роспотребназдора.