Ученые назвали места с самым высоким риском заражения коронавирусом

Какие симптомы проявляются по дням после контакта с больным

После контакта с больным коронавирусом чаще всего болезнь развивается в легкой форме. Для такого состояния характерны следующие симптомы по дням:

• 1 день: повышение температуры тела до 37,1-37,5 градусов (иногда до 38 градусов и выше), общее недомогание, ломота в теле, першение в горле;
• 2-3 дни: небольшой кашель, иногда потеря обоняния и расстройство пищеварения;
• 4-6 дни: ослабевание симптомов. Может сохраняться повышенная температура тела, но в целом состояние значительно легче. Выздоровление происходит на 7-12 сутки.

Знаете ли вы, кто находится в группе риска, при заражение коронавирусом covid-19 (2019-nCoV)?

Да
64.41%

Нет
21.05%

Мне все равно
14.53%

Проголосовало: 2470

При протекании болезни в средней степени тяжести возможны следующие симптомы:

• 1 день: повышение температуры тела до 38 градусов и выше, общее недомогание, ломота в теле, першение в горле, покашливание;
• 2-3 дни: кашель, иногда потеря обоняния и расстройство пищеварения;
• 5-8 дни: одышка, слабость, ощущение сдавленности в груди. Постепенно симптомы нарастают, появляются проблемы с дыханием.

При протекании болезни в такой форме нужно обязательно обратиться к врачу. В данном случае речь идет о поражении легких. Облегчение состояния больные испытывают на 10-14 день. Полное выздоровление происходит только спустя 3-4 недели.

Если болезнь протекает в тяжелой форме (по статистике это 5% заболевших), характерны следующие симптомы по дням:

• 1 день: повышение температуры тела до 38 градусов и выше), недомогание, ломота в теле, першение в горле, покашливание;
• 2-3 дни: кашель, часто потеря обоняния и расстройство пищеварения, слабость, иногда высыпания на коже;
• 5-8 дни: одышка, ощущение нехватки кислорода, сдавленности в груди. Возникают сильные проблемы с дыханием, острый респираторный дистресс‑синдром и необходимость в подключении к ИВЛ. Развивается пневмония, в легких накапливается жидкость.

Выздоровление при тяжелой форме происходит в лучшем случае через месяц. Но тест бывает отрицательным и гораздо раньше. Опасность коронавирусной инфекции заключается в том, что она непредсказуема. Очень многое зависит от состояния иммунной системы. В некоторых случаях болезнь прогрессирует очень быстро. И от момента появления первых признаков до того, как человек начинает задыхаться, может пройти всего пару суток или даже несколько часов.

Специалисты из разных стран провели исследования, в результате чего удалось выяснить, что около 50% людей переносят коронавирус бессимптомно. Они даже не догадываются о том, что болеют. Могут быть совсем легкие признаки простуды (покашливание, насморк), но люди даже не связывают это с возможным заражением опасной инфекцией.

Дети легче всего переносят заболевание. Процент бессимптомных носителей в данном случае доходит до 70%. У этой возрастной категории болезнь развивается более плавно. Риск того, что быстро разовьются осложнения, минимальный.

О коронавирусе COVID-19

COVID-19 был
впервые зафиксирован в Ухане (КНР). Официальным очагом распространения
заболевания выступает уханский рынок, где торгуют животными для употребления в
пищу. Предположительно главным распространителем 2019-nCoV являются летучие
мыши. Сам вирус имеет специфическую белковую оболочку, к которой примыкают
ворсинки.

Они являются
“отмычками” (суперкапсиды), которые позволяют вирусу проникать внутрь здоровых
клеток. Под микроскопом “отмычки” coronavirus выглядят как корона. Чаще всего болезнь протекает в
легкой форме, но в ряде случаев возникают осложнения, которые опасны для жизни.

Носители могут
бессимптомно разносить вирус на протяжении до 2 недель. В основную группу риска
попадают:

• люди старше 60 лет;
• пациенты с ослабленным иммунитетом
  любого возраста;
• те, кто страдают хроническими
  заболеваниями.

Проще всего
переносят “заразу” дети, но они являются активными переносчиками инфекции.
Также были зафиксированы случаи болезни и смерти в возрастной группе 21-29 лет.
Кроме того, в КНР зафиксированы случаи болезни не только людей, но и домашних
животных. При этом нет подтверждений, что коты или собаки могут быть
переносчиками заболевания.

Что такое коронавирус?

COVID относится к семейству РНК-вирусов, который включает 39 различных коронавирусов. Инфекцию можно определить как острое вирусное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт и дыхательную систему. COVID-19 отличается неустойчивостью к внешней среде. При этом восприимчивость людей к инфекции очень высока.

Как коронавирус передается?

Распространение coronavirus стало беспрецедентным из-за простого способа передачи между носителями — воздушно-капельным путем от человека к человеку. Инфекция легко передается на расстоянии до 2 метров даже на открытом пространстве. Известно о контактном способе передачи через рукопожатия, а также о том, что вирус несколько часов может выживать на большинстве поверхностей. Несмотря на то, что носителями могут быть животные, нет достоверно подтвержденной и зафиксированной информации о передаче вируса к людям от домашних котов или собак.

О всех известных способах передачи КОВИД-19, можно узнать из статьи — Как передаётся коронавирус

Симптомы коронавируса

• сухой сильный кашель;
• повышенная температура;
• мышечная боль;
• боль при чихании и глотании;
• гипоксия (кислородное голодание).

У нас есть объёмная статья, написанная экспертом — Симптомы коронавируса

Меры профилактики коронавируса и предотвращения заражения

1. Временный отказ от посещения очагов заражения COVID-19.
2. Воздержитесь, насколько это возможно, от посещения публичных мест.
3. При посещении публичных мест, используйте маску для защиты органов дыхания.
4. Регулярно мойте руки и откажитесь от рукопожатий при приветствии.
5. Не касайтесь немытыми руками глаз, рта и слизистых оболочек.
6. Откажитесь от алкоголя и веществ, которые снижают иммунитет.
7. Постоянно проветривайте помещения, делайте влажную или дезинфицирующую уборку.
8. При кашле или чихании прикрывайте нос и рот платком или согнутым локтем (не ладонью!).
9. При появлении симптомов, схожих с симптомами коронавируса, обратитесь к врачу.
10. Наблюдайте за эпидемиологической обстановкой.

Очень подробно о возможных мерах противодействия вирусу, можно прочесть в статье профилактика коронавируса

Мнение экспертов

Доктор Акико Ивасаки, иммунолог Йельского университета (США) уверена: «С каждым новым случаем повторного заболевания научное сообщество приближается к пониманию ответной защитной реакции организма на вторжение вируса SARS-CoV-2». Информация поможет совершенствовать вакцины для выработки специфического иммунитета от COVID.

Доктор Локендра Дейв, пульмонолог из Медицинского колледжа Ганди (Индия) призвал людей не беспокоиться: «Реинфекция случается редко, еще реже – протекает в тяжелой форме».

Александр Выгоняйлов, главный внештатный врач-эпидемиолог Челябинской области объяснил, что антитела после выздоровления сохраняются 4-6 месяцев, после чего возможно повторное заражение. По мнению доктора, после иммунизации шансы повторно заболеть коронавирусом значительно снизятся.

В Роспотребнадзоре также оценили возможность реинфицирования коронавирусом. Александр Горелов, заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, заверил: «В России нет еще ни одного документированного повторного случая». По словам Горелова, риск существует, но дважды заболеть ковидом можно преимущественно по двум причинам: при наличии ослабленного иммунитета или же вирусной мутации.

Сколько длится инкубация

Инкубационный период — период от момента заражения до проявления симптомов коронавирусной инфекции. Как и любое острое респираторное заболевание, она развивается в течение 2-10 дней. Именно столько нужно возбудителям СOVID-19 для внедрения в клетки дыхательных путей и распространения по организму. Если человек не может похвастаться крепким иммунитетом, то первые признаки поражения дыхательных путей можно заметить спустя одни сутки. Сначала это слабое саднение в горле, упадок сил, подъем температуры. А затем выраженность симптомов нарастает, к ним присоединяются лихорадочное состояние, озноб, сухой кашель.

Через сколько дней проявляется коронавирус у совершенно здорового человека? Врачи отмечают, что инкубация может занимать и более длительное время— 10-15 дней. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в среднем после инфицирования первые явные симптомы проявляются через 5-7 дней. А вот насколько они будут интенсивными, зависит не только от состояния здоровья. Например, маленькие дети крепким иммунитетом не отличаются, но, тем не менее, часто переносят коронавирусную инфекцию в скрытой форме, без симптомов.

Комментарии экспертов

Вирусолог Анна Дёмина рекомендует применять индивидуальные средства защиты. Врач поясняет: “Человек, который вынужден пользоваться общественным транспортом и находиться в большом скоплении людей, должен обязательно иметь маску и перчатки на руках”.

Инфекционист Вадим Аристов в интервью Фактам ICTV объяснил пользу медицинских масок: “Главное — это то, что маска может остановить попадание капель от инфицированного человека наружу”.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции

Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции:

• лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем;
• среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается умеренно повышенной температурой тела до 38°С, выраженной слабостью, головной болью, насморком, першением и болью в горле, сухим кашлем, иногда с умеренным отделением мокроты;
• тяжёлая — длится более 2 недель. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем (сухим и с мокротой), болью в груди, одышкой;
• крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа;

Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы:

• нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей (носа и глотки);
• ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни;
• ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома .

Какие наследственные факторы ведут к заражению

Каждый случай заболевания индивидуален. При заражении и течении болезни играют роль следующие факторы:

• Вирусная нагрузка: чем больше патогенных частиц получит человек, тем выше риск.
• Возраст. Чем старше заболевший, тем выше угроза здоровью.
• Состояние иммунитета. Способность организма бороться с вирусом влияет на картину болезни.
• Состояние слизистых. Чем моложе клетки слизистой носоглотки, чем лучше их состояние, тем легче протекание болезни. В идеальных условиях вирус вообще не пройдет в организм.
• Патологии. Хронические болезни повышают степень риска.

Если говорить о том, существуют ли наследственные факторы, влияющие на невосприимчивость к коронавирусу, иммунологи не могут дать точный ответ. Исследования продолжаются. В теории велика вероятность существования генотипа, гарантированно ограждающего от коронавируса.

Возможно существование рецепторов, не позволяющих проникать вирусу в организм. Также есть вероятность врожденного иммунитета, генетически запрограммированного на борьбу с захватчиком. Пока теории не подтверждены практикой.

Миф 10. Если заболел коронавирусом, то точно умрешь

Это неправда. Да, сегодня есть жертвы коронавируса, их количество растет, но они есть только в Китае, при этом специалисты не считают летальность высокой, а Всемирная организация здравоохранения не расценивает ситуацию как чрезвычайную, но признает ее экстренной и отмечает, что она требует наблюдения и контроля.

Как пишет в своем Instagram российский профессор Владимир Никифоров, летальность от китайского коронавируса сейчас менее 3%. «Для сравнения, летальность внебольничных пневмоний (то есть тех пневмоний, которые развились вне стен больниц) в России — более 3%

Кроме того, важно учитывать возраст и в целом состояние здоровья заболевших. Так, по данным из Китая, последним умершим было более 80 лет и у всех были серьезные сопутствующие заболевания», — написал медик

Что можно сделать для повышения сопротивляемости к вирусу COVID-19

Хороший иммунитет – главный помощник в борьбе с коронавирусной инфекцией. Чтобы организм мог противостоять вирусной атаке, необходимо поддерживать иммунную систему:

• вести активный образ жизни, выполнять посильные физические упражнения, дыхательную гимнастику;
• вне зависимости от погодных условий не менее двух раз выходить на улицу, совершать пешие прогулки по 40-45 минут;
• постоянно проветривать комнату, не допуская при этом сквозняков;
• минимизировать употребление алкоголя и курение табака;
• придерживаться сбалансированного питания, не практиковать строгие ограничения в еде и жесткие диеты;
• спать в хорошо проветренном помещении не менее семи часов;
• принимать витаминные комплексы в рекомендованной врачом дозировке.

Немалое значение в укреплении сопротивляемости организма имеет питание

Важно следить за тем, чтобы в дневном рационе присутствовали полноценные легкоусвояемые белки, полезные жиры и сложные углеводы. Большое количество зелени, свежих овощей и фруктов обеспечит организм необходимыми микро- и макроэлементами, незаменимыми аминокислотами

Немецкие ученые из Института молекулярной вирусологии на основании проведенных исследований сделали вывод о том, что существуют продукты, способные подавлять вирус COVID-19 на 97%. Это всем известные:

• зеленый чай;
• сок черноплодной рябины;
• гранатовый сок.

По мнению исследователей, употребление этих продуктов способно сместить кислотно-щелочной баланс в сторону кислой среды, а это является негативным фактором для вируса. Кроме того, в гранате и черноплодной рябине содержится много растительных полифенолов, оказывающих положительное воздействие на все системы организма.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.29%

Болела голова 29.69%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20605

Помимо общеукрепляющих рекомендаций, медики категорически настаивают на том, что в период пандемии люди должны сохранять максимальное спокойствие. Стрессовые ситуации, нагнетание панического состояния, постоянная тревожность – эти факторы способны разрушить иммунитет за считанные недели.

Читайте далее:

Врачи предупреждают, у вегетарианцев выше риски заражения коронавирусом

Как не заразиться коронавирусом, если в семье есть больной: рекомендации врачей

По мнению иммунологов, маски снижают риск заражения коронавирусом до 1,5 %

Мне нравится3Не нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6058 просм.

6 ответ.

-4 голос.

На какой день проявляется коронавирус после контакта с больным

Состояние иммунной системы организма непосредственно влияет на то, на какой день после заражения из-за контакта с инфицированными людьми начинают проявляться симптомы. Если иммунитет крепкий и человек постоянно принимает витамины, организм может сопротивляться инфекции в течение 1,5-2 недель.

Но, согласно статистике, симптоматика у заразившихся проявляется в среднем на пятый день. В первую очередь дают о себе знать симптомы, связанные с верхними дыхательными путями (болевые ощущения в горле, насморк). Через несколько дней эти признаки уже не такие яркие, но начинают проявляться поражения нижних дыхательных путей.

Когда на попадание вируса организм отвечает системным воспалением, примерно на девятый день может быть обнаружен сепсис.

С момента развития эпидемии коронавирусной инфекции прошло немало времени, и уже собрана детальная статистическая информация о том, в какой последовательности появляется основная симптоматика по дням.

Какая у вас была температура при COVID-19?
Выше 37 45.26%

Выше 38 22.84%

Выше 39
5.07%

Не было температуры 26.82%
Проголосовало: 40847

Дополнительные рекомендации и ответы на распространенные вопросы

По мере распространения опасной
инфекции появляется все больше вопросов относительно поведения коронавируса SARS-CoV-2,
возможности проведения дополнительных мероприятий по защите от заражения,
влияния климатических факторов на скорость разворачивания пандемии.

Дополнительные меры
ограничения личных контактов

Описанные для патогена механизмы
передачи от человека к человеку предполагают близкий контакт на расстоянии не
более метра. Чтобы лишить его возможности распространяться таким путем, нужно
отказаться от рукопожатий, бесед на небольшом расстоянии, объятий при встрече.

В знак приветствия знакомым
достаточно махнуть рукой, кивнуть или выкрикнуть приветствие издалека.

Может ли помочь
ношение перчаток

Резиновые перчатки не помогают
защититься от инфекции, вирусные частицы также загрязняют их поверхность, как и
кожу рук. Частое мытье кистей — гораздо более ответственная и важная мера
профилактики.

Влияют ли
особенности климата на скорость распространения инфекции

Точных данных о влиянии
климатических условий на активность коронавирусных частиц на данный момент
времени нет. Часть экспертов рассчитывают на спад пандемии под влиянием
ультрафиолета, другие призывают не питать на летнюю погоду особенных надежд.

Передача возбудителя COVID‑19
происходит повсюду, включая регионы с жарким влажным климатом. Меры защиты от
инфекции необходимо применять вне зависимости от погоды.

Вирус, попавший в организм, не
убивают горячие ванны, пребывание на холоде. Температура тела человека не
зависит от его местонахождения, обычно равняется 36,6 °C.

Можно ли
использовать для обработки кожи специальные приборы

Ультрафиолет разрушает связи между
молекулами ДНК и РНК, поэтому кварцевание служит эффективной мерой
обеззараживания помещений. Применять бактерицидные лампы допустимо только в
пустых комнатах, чтобы не получить раздражения кожных покровов, ожогов глаз.

Электрические приборы для сушки рук
не помогают избавиться от патогена. Частое использование таких устройств
приводит к раздражению кожи.

Какие дезинфектанты
можно использовать в борьбе с коронавирусом

Для дезинфекции поверхностей можно
использовать широкий спектр специализированных препаратов. В случае с
коронавирусом должны применяться наименования, прошедшие проверку на разновидностях
частиц с оболочкой.

К средствам с доказанной
эффективностью для защиты от оболочечных вирусных частиц относятся:

• кожные антисептики «Софта-Ман Изо»,
  «Софта-Ман Изо Вискораб», «Софтасепт С» для обработки рук;
• «Гексакварт», «Мелисептол рапид», «Мелисептол
  фоам» для обработки поверхностей;
• «Стабимед фреш», «Стабимед ультра»,
  «Хелиматик Дезинфектант» для обработки инструментов.

Возбудитель COVID‑19 чувствителен к
алкоголю. Для дезинфекции поверхностей, приборов нужно использовать спирт
крепостью не менее 70%.

Привычные моющие средства также
относятся к категории рекомендованных для очищения жилого пространства, посуды,
проведения гигиенических мероприятий. Регулярная влажная уборка предупреждает
накопление болезнетворных агентов, снижая вероятность развития любых
заболеваний.

В борьбе с коронавирусом хороши
хлорсодержащие препараты. Можно использовать перекись водорода, нашатырный
спирт, уксусную кислоту. Все растворы должны применяться в строгом соответствии
с инструкциями.

Клиника воспаления

Клиника пневмонии при коронавирусной инфекции чаще всего появляется на 3-5 день после заражения. Симптомы воспаления легких при COVID-19 носят несколько смазанный характер. Это обусловлено тем, что вирусы, как правило, вызывают атипичную пневмонию. При этом на первый план выходит общая симптоматика:

• высокая температура (38оС и выше);
• головные боли;
• боль в мышцах;
• выраженная слабость и повышенная утомляемость;
• озноб.

Вместе с тем присутствуют симптомы поражения верхних дыхательных путей и легких:

• насморк;
• першение и боли в горле;
• охриплость (осиплость) голоса;
• выраженный кашель с отделением мокроты;
• одышка.

Одышка является основным симптомом пневмонии. В начале заболевания она проявляется только при физической работе (подъем по лестнице, длительная ходьба, занятия спортом и др.). Поэтому для людей с малоактивным образом жизни она может остаться незаметной. Но, как правило, все же одышка прогрессирует и заставляет больного обратиться к врачу.

В стадии разгара все клинические проявления достигают максимальной выраженности (чаще всего к концу первой недели). При пневмонии средней степени тяжести симптомы выражены умеренно, одышка возникает только при нагрузке (если болезнь не отягощена сопутствующей патологией).

При тяжелых формах коронавирусной пневмонии инкубационный период короткий (1-3 дня), симптомы появляются рано и быстро нарастают. Одышка присутствует даже в покое. Больной занимает вынужденное положение (ортопноэ), спать может только сидя.

Данное состояние развивается в течение 7-8 суток, затем развиваются осложнения:

• острый респираторный дистресс-синдром (РДС);
• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность.

При развитии осложнений пациент переводится в отделение реанимации, где ему проводят искусственную вентиляцию легких.

Осложнения коронавирусной инфекции

Особенности течения у детей

Инкубационный период коронавирусной инфекции у детей длится столько же, сколько и у взрослых. Где-то на пятый день патология проявляется подъемом температуры, кашлем и першением в горле. Но вот выраженность этих симптомов незначительна. В отличие от других ОРВИ, вызванное коронавирусом заболевание малыши переносят намного легче взрослых.

Однако медики выделили признаки, характерные именно для детей и подростков:

• сыпь, напоминающая потницу;
• желудочно-кишечные расстройства — приступы тошноты, метеоризм, угнетение аппетита.

Признаки коронавирусной инфекции у детей до 1 года возникают несколько быстрее. На их появление ребенок реагирует частым плачем — типичной реакцией грудничков на дискомфортные ощущения. На короткое время он может на некоторое время отказываться от еды, засыпать после долгого укачивания.

У детей коронавирус проявляется спустя 2-14 дней после заражения, но протекает существенно легче, чем у взрослых

На заметку! В целом же дети чувствуют себя хорошо, переносят коронавирус в легкой форме. Это объясняется активностью функциональных систем ребенка, не позволяющих COVID-19 протекать в тяжело.

Куда смотрит иммунная система?

Когда в организм попадает чужой агент и начинает повреждать эпителий слизистой, к месту повреждения стягиваются главные пожиратели незваных гостей — макрофаги. Они вырабатывают цитокины — белки, обеспечивающие передачу сигналов SOS другим клеткам иммунной системы.

Самые популярные цитокины – интерфероны.

Менее популярные – интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухоли и др.

Одни цитокины запускают воспаление, чтобы локализовать очаг повреждения, другие его сдерживают, иначе воспалительная реакция станет неприлично бурной, воспаление выйдет из-под контроля, и тогда пиши пропало.

Иногда так и случается.

По непонятным причинам в организме начинается настоящий хаос.

Цитокины словно срываются с цепи. Иммунная система полностью теряет способность различать свое и чужое и атакует все подряд: и врага, и собственные ткани.

Развивается, так называемый, цитокиновый шторм.

Воспаление усиливается, захватывая новые участки легких.

Под раздачу попадают клетки крови нейтрофилы. При распаде они выделяют ферменты, разрушающие эритроциты и тромбоциты. Возникают тромбозы и кровотечения, падает давление, расширяются сосуды, развивается обширный легочный отек. Выходят из строя сердце, легкие, почки, печень. Это называется полиорганной недостаточностью.

Если срочно не приструнить ошалевшую иммунную систему, она убьет хозяина.

Чаще цитокиновый шторм проявляется через 8-10 дней от начала заболевания.

Его признаки:

• Скачок температуры до 39 градусов и выше.
• Резкая слабость, вялость.
• Боли в мышцах.
• Сознание «как в тумане».
• Ощущение сдавливания грудной клетки.
• Падение АД – головокружение, потемнение в глазах.

Справиться с ним можно только в стационаре.

В такой ситуации назначают иммуносупрессоры, чтобы быстро снять гиперактивность иммунной системы, иначе беды не миновать.

Итак, при тяжелом течении коронавирусной инфекции мы имеем:

1. Повреждение альвеол.
2. Повреждение интерстиция – соединительной ткани, окружающей альвеолы.
3. Множественные повреждения сосудов с образованием в них тромбов.
4. Сверхсильный иммунный ответ.

Самое печальное во всем этом, что невозможно предугадать, как будет протекать заболевание. Если в начале пандемии говорили, что тяжелые больные – те, которым перевалило за 60-65, то сейчас ясно, что от этого не застрахованы и молодые.

Но если есть риск цитокинового шторма, то зачем всем повально назначают противовирусные средства с иммуностимулирующим эффектом?

Кто-то из вас сейчас скажет:

«Теперь я вообще ничего не понимаю! Антибиотики не имеют смысла, иммуномодуляторы могут нанести вред. Чем лечить? Что рекомендовать?»

Отличная тема для размышлений и рассуждений! Будем думать.

На сегодня все.

В следующий раз разберем, почему при Covid-19 появляется тот или иной симптом, и поговорим о тестах на коронавирус.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если вы — сотрудник аптеки и хотите быть в курсе новостей блога, а также получить полезные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей.

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции включает в себя:

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены – мыть руки, в коллективах использовать только личные кухонные приборы/посуду, а после прихода с магазина, омывать упаковки продуктов, которые можно помыть.
• Держать дистанцию от людей с признаками ОРЗ, а в период эпидемии/пандемии, вообще держать дистанцию от других людей на 1,5-2 метра;
• В период эпидемии, избегайте мест большого скопления людей (ТРЦ, концерты, кинотеатры и пр.), при возможности, вместо общественного транспорта используйте ноги – если пройтись небольшое расстояние;
• Не касайтесь немытыми руками частей своего лица, особенно носа, рта, глаз;
• Старайтесь кушать больше продуктов, богатых на витамины и минералы, и в то же самое время меньше кушать малополезную и вредную пищу (фастфуды и пр.);
• В общественных местах используйте средства индивидуальной защиты – маски, это снизит риск подхватить инфекцию не только вам от носителя инфекции, но и другому человеку, если носителем стали вы, т.е. это является и взаимоуважением друг ко другу, ведь иногда коронавирус и прочие вирусные инфекции могут протекать в скрытой, практически бессимптомной форме.
• Обрабатывайте дезинфекторами свой смартфон и прочие поверхности, с которыми Вы периодически контактируете – клавиатура, мышь, ручка, кошелек и т.д.
• В период пандемии, избегайте тесного контакта при приветствии – рукопожатия, обнимания, целования;
• Не оставляйте на самотек различные болезни, во избежание их хронизации и дальнейших обострениях при воздействии неблагоприятных факторов.

Что происходит в легких

Продолжая плодиться, коронавирусы спускаются от горла вниз, в легкие и бронхи. Они прикрепляются к двум основным видам клеток – бокаловидным, которые продуцируют слизь, и реснитчатым, которые участвуют в движении слизи и запуске иммунной реакции на появление чужеродных веществ – частиц пыли, пыльцы, микробов и, собственно, вирусов.

The Telegraph / YouTube

Иммунная система начинает реагировать на вторженцев. Она создает вирусу невыносимые условия существования (для вас это проявляется температурой, ломотой, воспалением).

В благоприятных случаях примерно за неделю вирусы уничтожаются. Вы выздоравливаете и, по идее, получаете иммунитет от данного штамма.

В тяжелых случаях (которых, к счастью, намного меньше) иммунная система реагирует на вирус неадекватно, чересчур. Как именно коронавирус вынуждает ее на такой непропорциональный ответ, медики пока не знают.

Случается так называемый синдром выброса цитокинов (цитокиновый шторм) – опасный для жизни системный процесс, когда иммунная система производит мощное высвобождение воспалительных агентов, белков-цитокинов, которые, в свою очередь, активируют новый выброс и так далее в неконтролируемой цикличности. Это приводит к гипервоспалению, которое уничтожает не только вирус, но и здоровые клетки.

New Life is Your Life / YouTube

Если молодой и в целом здоровый организм способен это вынести, то пожилой и ослабленный другими болезнями сильно рискует не пережить осложнений.

На этом этапе появляется одышка – еще один характерный симптом COVID-19. Гипервоспаление в легких затрудняет газообмен, который происходит при дыхании – поступление в организм кислорода и выведение углекислого газа. Кислороду становится все труднее проникнуть через слизистый слой, объясняет Эми Комптон-Филлис, главврач системы клиник, в одной из которых был зафиксирован первый случай коронавируса в США.

Легочные альвеолы, отвечающие за газообмен, наполняются жидкостью, гноем и отмершими клетками. Дыхание затрудняется вплоть до того, что нужна искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В самом крайнем случае – экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), когда кровь пациента перегоняют вне тела через искусственное легкое (оксигенатор), где она насыщается кислородом.

Патологический процесс в легких выглядит на медицинских снимках как неровные камни брусчатки – это так и называют: синдром «булыжной мостовой».

Синдром «булыжной мостовой» на микрофотографии легкого. Nephron / Wikimedia

Лечение коронавирусной инфекции

Никакого специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Попытки использования противовирусных средств в большинстве случаев несут больше вреда нежели пользы. Эти препараты обладают побочными эффектами: обостряют хронические болезни, приводят к патологии крови и т. д. Такое «лечение» может погубить человека и без коронавируса.

20 ноября ВОЗ выпустила рекомендации, в которых не рекомендует применять ремдесивир, независимо от тяжести заболевания, так как в настоящее время нет доказательств эффективности препарата . Однако уточняющие испытания ещё продолжаются .

Лопинавир, и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях эти препараты не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача

На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин, ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. ч. тяжёлых форм заболевания, признаны неэффективными и не рекомендуются .

Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.

При тяжёлых формах болезни (в основном COVID-19) и потенциально высоком риске осложнений (у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией) показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков (при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус). В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра .

В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам (у которых проводились исследования гемостаза) и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии (или продолжение её приёма). У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии (у которых не проводилось исследование гемостаза) назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить .

Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.

НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях . В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих.