Пур тест на covid 19

Почему ПЦР-тест пока не спас мир

В настоящее время ПЦР-тесты остаются самыми чувствительными к коронавирусу. В Южной Корее и Новой Зеландии их широкое применение помогло подавить инфекцию, указывает автор публикации в Nature. Однако этот успех не удалось повторить в других странах. Согласно той же статье, в США не удалось добиться их эффективного использования из-за плохой координации, партий некачественных тестов и сложностей с поставками.

Оперативность ПЦР-теста невелика, в лучшем случае он займет несколько часов, в реальной жизни в случае плохого сценария результаты можно ожидать несколько дней. Гипотетически, человек, у которого реакция ПЦР не обнаружила коронавирус, может быть уже инфицированным на момент получения результата анализа. Проведение анализа требует специальной лаборатории и обученных специалистов, то есть, он ресурсоёмкий.

Затрудняет массовое тестирование и сравнительно высокая цена теста. В Москве его проведение на дому может стоить более 5000 рублей.

Как делается тест

В Москве проводятся исследования методом ИФА (модификация ELISA). В лабораториях установлено оборудование для анализа образцов крови, максимальная мощность которого — около 200 тыс. тестов ежедневно.

С 15 мая началось выборочное тестирование. Людям приходило sms-уведомление о том, что их приглашают записаться в ближайшую поликлинику и пройти тест.

27 мая на Официальном сайте Мэра Москвы появилась информация, что сдать тест на антитела к коронавирусу может каждый желающий. Порядок проведения анализа:

1. Записаться онлайн на анализ (mos.ru, Госуслуги, ЕМИАС или ЕМИАС-Инфо, мобильное приложение Госуслуги Москвы — iOs, Android), либо с помощью информационных табло в поликлиниках, в одно из 30 мед.учреждений Москвы (карта ниже);
2. Приехать к указанному времени в медицинское учреждение.
3. Оформить документы и получить направление на анализ.
4. Сдать кровь из вены на антитела к коронавирусу.
5. Получить результат через 3 дня в электронной медицинской карте.

Регистрация на анализ доступна на 2 недели вперед, а пункты забора работают с 8.00 до 20.00. Это сделано, чтобы исключить очереди в поликлинике и не подвергать людей опасности инфицирования коронавирусом.

Боитесь ли вы заразиться коронавирусом?
Да, очень 53.01%

Нет, это не страшнее обычной простуды 15.71%

Боюсь, но морально готов(а) переболеть 31.28%
Проголосовало: 1528

Часто задаваемые вопросы

Насколько точны экспресс-тесты на антитела? Специфичность экспресс-анализов составляет 89%, что считается хорошим показателем и означает, что тест-система «видит» антитела именно к коронавирусу Sars-CoV-2, а не к другим инфекциям.

Так есть ли иммунитет к коронавирусу, и если да, то на сколько его хватит? Несмотря на отсутствие данных об устойчивости иммунитета в долгосрочной перспективе, последние исследования показывают его сохранность в течение как минимум 5-ти месяцев. Результаты эксперимента были опубликованы 28 октября 2020 г. в Science – американском журнале «Наука».

Днем ранее сообщалось о выводах британских ученых, которые выявили достаточно быструю утрату иммунитета у многих перенесших коронавирусную инфекцию. В своих исследованиях они применяли экспресс-тесты на антитела типа G и обнаружили снижение числа позитивных результатов почти у трети участников. Однако ученые отмечают, что это не обязательно свидетельствует о риске повторного инфицирования.

Даже при значительном снижении и исчезновении антител Т-клетки памяти стимулируют иммунную систему, и она быстрее начинает вырабатывать иммуноглобулины

Заметим, что результаты последнего эксперимента от 28. 10.20 г более оптимистичны и даже противоречат предыдущим выводам английских специалистов. Проводивший опыты Ф. Краммер, профессор Нью-йоркского медцентра Маунт Синай и специалист по вакцинации, в своем интервью CNN сказал:

– В то время как другие отчеты говорят о быстром уменьшении уровня антител, мы увидели нечто противоположное. А именно: у 9 пациентов из 10, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой или умеренно тяжелой форме, концентрация глобулинов достаточна для нейтрализации Sars-CoV-2. Больше того, иммунный ответ сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Ученые протестировали на антитела около 30 тыс. человек с диагностированным Ковидом. Высокий или умеренный иммунитет к нему они обнаружили у 90% добровольцев.

В американском исследовании участвовали также доноры, которые сдавали плазму крови. У них концентрация антител снижалась, но не всех типов. Наблюдения показали, что ранние (тревожные) антитела важны в начале болезни, и дальнейшее уменьшение их количества вполне естественно.

Стабильный уровень медленных антител, вероятно, обеспечивают плазматические клетки костного мозга, которые отличаются продолжительным сроком жизни.

По словам ученых, существует большая вероятность того, что антитела действительно защищают от повторного заражения коронавирусной инфекцией.

Как лечат COVID-19?

Лечения против вируса, который вызывает COVID-19, пока не существует. Лечение состоит в основном из облегчения симптомов, то есть введения болеутоляющих средств – ацетаминофена, сиропов или средств от кашля. Пациенты должны много отдыхать и пить достаточно жидкости. 

Тяжелая форма заболевания может потребовать госпитализации и введения кислорода. При возникновении серьезных симптомов, например, затруднении дыхания, немедленно обратитесь к врачу.

Сейчас ученые ищут дополнительные варианты лечения среди лекарств от других заболеваний, лекарств против других вирусов. Также тестируется лечение плазмой с антителами, полученной от людей, которые выздоровели от инфекции COVID-19.

Зачем сдавать тесты на антитела

Результаты исследований необходимы, чтобы оценить эпидемиологическую обстановку в регионе. Мэр Сергей Собянин объясняет, что тестирование предназначено для выявления процента москвичей, которые выздоровели и приобрели иммунитет, а также тех, кто сейчас болеет.

Информацию получают при исследовании случайной выборки граждан — чем она больше, тем достовернее результаты. Но для этого не нужно проводить анализ каждому человеку.

В первую очередь тесты необходимы:

• медицинским работникам, чтобы узнать, кто уже переболел, и рационально распределять риски на работе;
• водителям, продавцам и всем тем, кто работает на важных объектах и не может оставаться дома;
• людям с неясными респираторными симптомами и отрицательным ПЦР — тест используется как дополнение к диагностике.

Практическая польза исследования для обычного человека невысока. Ни положительный, ни отрицательный результат по антителам не отменяет карантинные меры и необходимость применять индивидуальные средства защиты.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

На антиген-тесты возлагают надежды

«Мы считаем, что у тестов на антиген самый высокий потенциал для скрининга бессимптомных людей», — считает Мара Аспинолл (Mara Aspinall), создатель программы биомедицинской диагностики в Университете штата Аризона. Она сообщила JAMA, что сейчас два десятка компаний работают над простым и быстрым тестом на SARS-CoV-2, который по простоте можно будет сравнить с тестом на беременность.

«Мы берем современную лабораторию и сжимаем ее до размера покрытой пластиком полоски», — сказал JAMA Бобби Брук (Bobby Brooke) основатель E25Bio, одной из компаний, которые принимают участие в гонке за простым тестом.

Информация о COVID-19

COVID-19 – это название инфекции и заболевания, вызванного новым штаммом коронавируса под названием SARS-CoV-2. Один тип теста COVID-19 может обнаружить генетический материал (РНК) вируса в пробе, взятой из дыхательных путей. Серологический тест COVID-19 обнаруживает антитела, вырабатываемые в ответ на инфекцию. В свою очередь, тест на антиген COVID-19 позволяет обнаружить вирусные белки в образцах из дыхательных путей, но этот тест пока еще малодоступен.

SARS-CoV-2 – это новый вирус, который появился в декабре 2019 года и распространился по всему миру с огромной скоростью, в результате чего Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии. Поскольку пандемия продолжается, ученые исследуют вирус и расширяют свои знания об инфекции COVID-19.

Есть семь типов коронавирусов, которые заражают людей. Большинство из них вызывают легкие или умеренные респираторные симптомы, но инфекция SARS-CoV-2 похожа на MERS (ближневосточный респираторный дистресс-синдром) и SARS (острый тяжелый респираторный дистресс-синдром), поскольку она может быть более тяжелой и в некоторых случаях приводить к тяжелому воспалению легких и даже смерти.

SARS-CoV-2 – это новый вирус, поэтому каждый человек потенциально подвержен заражению, и в настоящее время неизвестно, в каких случаях возникают серьезные осложнения. В отличие от сезонного гриппа, который также может быть тяжелым и смертельным, в настоящее время прививок или специфических методов лечения SARS-CoV-2 пока нет.

Примерно через 1-2 недели после заражения организм начинает вырабатывать антитела против вируса, и их уровни постепенно увеличиваются со временем. Однако пока не известно, как долго длится их производство и обеспечивают ли они иммунитет, защищая от повторного заражения.

В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно или симптомы могут быть незначительными, но больной все равно может заразить других людей («тихий носитель»). По предварительным данным, в 80% случаев симптомы отсутствуют или они носят умеренный или легкий характер, и зараженный человек выздоравливает в течение 1-2 недель. 

Симптомы COVID-19 обычно появляются через 2-14 дней после контакта с вирусом. Исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что среднее время от подверженности развитию заболевания (инкубационный период) составляет около 5 дней, и у 97% тех, у кого появились симптомы, заражение и развитие симптомов произошло в течение 11 дней.

Основные симптомы, связанные с COVID-19:

• кашель;
• одышка;
• проблемы с дыханием. 

Также больной может испытывать жар, озноб, судороги с ознобом, мышечные боли, головную боль, боль в горле и потерю обоняния или вкуса. Симптомы могут появляться периодически, и иногда пациент может чувствовать себя лучше. У детей и младенцев заболевание обычно протекает легче.

Риск тяжелой инфекции увеличивается с возрастом и наличием сопутствующих заболеваний, таких как болезни сердца, заболевания легких, гипертонии, диабета или нарушения иммунной системы. У некоторых пациентов развивается пневмония, и в наиболее тяжелых случаях необходимо специальное оборудование для обеспечения адекватного снабжения организма кислородом. 

В крайних случаях COVID-19 может привести к повреждению органов и даже смерти.

‍В каких случаях проводится тест?

ОТ-ПЦР-тесты COVID-19 можно проводить в процессе диагностики инфекции SARS-CoV-2 и при необходимости принятия решения о лечении.

Антитела (серологические) тесты предназначены для определения прошлого воздействия вируса SARS-CoV-2 и наличия антител, даже если у человека не было никаких симптомов. Органы здравоохранения также могут проводить серологические тесты для отслеживания масштабов текущей пандемии.

Следует помнить, что определение антител не является предпочтительным методом распознавания активной инфекции. Антитела появляются не раньше, чем через 1-2 недели после заражения, поэтому их нельзя обнаружить на ранних стадиях заболевания. Их производство может занять одну-две недели после того, как человек заболел, поэтому тесты могут не показать раннюю фазу инфекции.

Что делать, если вирусный тест положительный?

Если получен положительный результат, должны быть приняты следующие профилактические меры:

• Оставайтесь дома, если вам не нужна медицинская помощь.
• Оставайтесь на связи с врачом и следите за симптомами. Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.
• В случае проблем с дыханием или при наличии других серьезных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Избегайте контакта с другими членами семьи. Если возможно, используйте отдельную ванную комнату.
• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос платком или локтем. Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой.
• Часто чистите и дезинфицируйте помещения и поверхности дома. Помещения, в которых находится изолированный человек, следует убирать каждый день.

Где сдать

По состоянию на 1 июня 2020 г. тестирование на антитела к Covid-19 начали проводить как государственные, так и частные лаборатории. Власти Калмыкии приобрели 20 тысяч тест-систем Sars-CoV-2 Antibody Test: в числе первых анализы будут сдавать сотрудники полиции, социальных и коммунальных служб, таксисты.

Представитель Министерства здравоохранения Калмыкии Ю. Кикенов заявил, что «если иммунная прослойка будет хотя бы процентов 40, то есть шанс избежать еще одной вспышки заболевания осенью. В случае незначительной прослойки можно говорить о возможности второй волны эпидемии через конкретный временной интервал».

В Кабардино-Балкарии приоритет отдается врачам и медработникам – именно они смогут пройти тесты на антитела в первую очередь. На сегодняшний день сдать анализ на антитела к Ковиду в регионе можно только в трех частных клиниках. Цена услуги разная и может составлять 950, 1250 и 1450 р.

Лабораторная служба Хеликс

Частная сеть медлабораторий Хеликс проводит тестирование на антитела к Covid-19 с 16 мая 2020 г. Ее отделения расположены в Санкт-Петербурге и 129 городах России. Чувствительность теста превышает 95%.

Стоимость анализа не зависит от региона и составляет 1.6 тыс. р. + цена забора крови из вены. Клиника планирует делать до 10 тысяч таких тестов в день, каждый из которых занимает двое суток без учета дня сдачи крови.

Медицинские офисы Инвитро

Еще в одной частной медицинской компании, Инвитро, берут кровь на анализ в Санкт-Петербурге, Москве и Московской области, Новосибирске, Самаре и Челябинске. Цена теста – 950 р. + стоимость забора крови.

Провериться в Инвитро может любой желающий, причем направления от врача не требуется. Условие только одно – отсутствие явных признаков ОРВИ – насморка, кашля, повышенной температуры тела и/или одышки.

Федеральная сеть лабораторных отделений Гемотест

Сдача крови на антитела к Covid-19 доступна в Гемотест. Филиалы этой лаборатории работают не только в столице, но и во многих городах России. Подробный список можно посмотреть на официальном сайте.

Гемотест – это современная высокотехнологичная лаборатория, которая ежедневно выполняет десятки тысяч медицинских анализов на всей территории РФ

От местонахождения клиники не зависит, сколько стоит анализ: его цена стабильная и составляет 950 руб. + 130 руб. за забор биоматериала. Срок исполнения – 3 дня. Как и в Инвитро, здесь работает правило, согласно которому не принимаются пациенты с симптоматикой ОРВИ или подозрением на грипп. Кроме того, должны исключаться контакты с инфицированными коронавирусной инфекцией в последние две недели.

Клиника Хадасса в Сколково – Hadassah Medical Moscow

17 апреля 2020 г. тестирование на антитела к Covid-19 запустил филиал израильской клиники Hadassah Medical Moscow, расположенный на территории международного медицинского кластера Сколково.

Провериться на наличие антител в этом медучреждении можно за 5.300 р. Забор крови осуществляется из периферической вены или из пальца.

Медси

Тесты, проводимые в клиниках Медси, обладают высокой специфичностью, благодаря чему исключена вероятность получения ложноположительных результатов.

Предлагается 3 варианта тестирования:

• экпресс-тест в офисе клиники. Сдается кровь из пальца, результат известен через 20 минут. Цена анализа – 2900 р;
• обычный тест в офисе клиники. Забор крови производится из вены, готовность – через 2 дня, без учета даты взятия крови. Цена – 1800 р;
• тест на дому. Специалисты выезжают на дом к пациенту и делают анализ за 5050 р.

Факт! Сделать анализ на антитела к коронавирусу в Медси могут жители Москвы и Московской области.

Центр молекулярной диагностики CMD

Центральный НИИ эпидемиологии CMD проводит тесты на антитела к коронавирусу методом иммуноферментного анализа ИФА. Кровь берут из вены, срок исполнения составляет от одного до четырех дней, не считая даты сдачи.

Исследование доступно во всех медицинских офисах компании, которые находятся как в Москве, так и во многих крупных областных центрах. Предварительная запись не требуется. Цена услуги – 1450 р.

ВНИМАНИЕ! За три часа до взятия биоматериала рекомендуется воздержаться от приема пищи. Допускается пить негазированную воду

Что означает результат RT-PCR теста

Положительный результат теста PCR-RT указывает на высокую вероятность активной инфекции COVID-19 и подозрение, что пациент может заразить других. Результат не указывает, когда произошла инфекция или каковы будут симптомы.

Отрицательный результат теста PCR-RT означает, что во время теста испытуемый, вероятно, не был инфицирован. Однако заражение может произойти позже. 

Если появляются респираторные симптомы, отрицательный результат может указывать на другое клиническое состояние (например, грипп). Также возможно, что количество вируса SARS-CoV-2 в образце недостаточно для его обнаружения. Это может быть связано с неправильным отбором проб или заражением, которое слишком рано для обнаружения вируса.

Где сделать тест на антитела бесплатно

Пройти тест бесплатно можно в одной из 30 поликлиник Москвы, участвующих в новой программе. Люди, которые прикреплены к определенному медицинскому учреждению, должны сдавать анализы именно там. Если есть полис, но человек не прикреплен к поликлинике, его запишут в ближайший к месту проживания пункт сдачи крови.

Массовое бесплатное тестирование в Москве

Согласно постановлению мэра Москвы Сергея Собянина, все исследования в государственных учреждениях производятся бесплатно. В рамках программы массового тестирования москвичей любой желающий может пройти исследование на антитела. Такая услуга доступна с 27 мая.

Серологические тесты — на антитела

Серологические тесты определяют наличие в крови пациента антител — иммуноглобулинов, выработанных в ответ на инфекцию. Насчитывается пять классов иммуноглобулинов. Из них три класса, IgM, IgG и IgА являются основными в иммунной защите организма.

Антитела – это сложные белки с несколькими функциями. Они способны не только распознавать специфические патогены, но и активировать защитные механизмы организма, позволяющие нейтрализовать и уничтожить вирусы и бактерии. Антитела – часть приобретенного иммунитета, поэтому их наличие в крови сигнализирует о встрече с определенным патогеном и подтверждает прошлую инфекцию.

При бактериальной инфекции развитие специфического иммунного ответа достаточно предсказуемо. Первыми на инфекцию реагируют клетки неспецифического иммунитета – нейтрофилы, макрофаги и моноциты. Их задача – найти и обезвредить врага, что они могут сделать и без наводки антител.

Тест может быть полезным и без чувствительности 100%

В конце июля Валенски вместе с коллегами опубликовала исследование, в котором показала, что антиген-тест с чувствительностью 70% тоже может быть полезен. Согласно расчетам ученых, если проверять таким тестом студентов колледжа каждые два дня, то учебное заведение можно открывать на фоне пандемии. Наряду с этим требуются стандартные профилактические мероприятия (мытье рук, ношение масок и другие).

«Я бы предпочла тест с чувствительностью 90% тесту с чувствительностью 70% при прочих равных обстоятельствах. Но прочие обстоятельства не равны. Мы должны различать сильные и слабые стороны разных тестов», — указывает Валенски. Она предполагает, что ложноотрицательные результаты теста могут говорить о том, что человек уже не заразен. Но этому нет никаких научных подтверждений.

Что показывают результаты теста

Исследование на антитела к коронавирусу показывает уровень двух видов иммуноглобулинов: IgM и IgG. Если тест качественный (в виде тест-полоски), будет результат “да” или “нет”

Полуколичественные методы ИФА показывают не только наличие антител, но и их уровень, что важно для врачей-эпидемиологов

Рассмотрим разные варианты результатов:

• IgM и IgG отрицательные — человек никогда не сталкивался с коронавирусом / антитела еще не успели выработаться / есть нарушения в работе иммунной системы;
• IgM положительный, IgG отрицательный — пациент болеет в данный момент (или переносит COVID-19 бессимптомно);
• IgM отрицательный, IgG положительный — коронавирусная болезнь перенесена в прошлом;
• IgM и IgG положительные — человек переболел недавно.

Важно! Тест на антитела не заменяет анализ ПЦР и не может использоваться для диагностики коронавирусной инфекции

Заключение

В тестировании на антитела пока больше вопросов, чем ответов. Метод помогает оценить эпидемиологическую ситуацию в стране, а его использование в диагностике болезни у конкретного пациента скорее не имеет острой необходимости. 

С 27 мая все москвичи могут пройти тест бесплатно. В частных лабораториях средняя стоимость анализа составляет 3500-5000 рублей. Следует помнить, что даже высокий показатель антител IgG не защищает от повторного заражения коронавирусом.

Чтобы не инфицироваться COVID-19, соблюдайте правила самоизоляции, используйте средства индивидуальной защиты и регулярно мойте руки. Будьте здоровы!