Деньги на вирус: мошенники торгуют поддельными справками об отсутствии covid-19

Сколько раз обследоваться

Провериться на наличие коронавирусов придется не один раз. Врачи отмечают, что однократная сдача биоматериала неинформативна из-за продолжительного инкубационного периода патогенов, возможного бессимптомного носительства, вероятности получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Если у человека нет симптомов острой респираторной инфекции, достаточно пройти обследование дважды. Обнаружение у него сухого кашля, заложенности носа, повышенной температуры становится причиной для трехкратного анализа биологических образцов. Получение положительного результата тестирования требует помещения инфицированного в карантин, чтобы исключить заражение им окружающих.

Лабораторные исследования

Диагностику нового типа коронавируса в связи с отсутствием специальных тестов сегодня проводят традиционным методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). На его основе созданы тест-системы импортного и отечественного производства, позволяющие выявить инфицированного в течение часа. А для обнаружения в крови выработанных иммунной системой антител используется методика иммуноферментного анализа. Определить прогрессирование патологии, поражение ею легочных структур можно с помощью флюорографии или компьютерной томографии.

Если течение коронавируса осложнилось бактериальной инфекцией, то может быть выполнен бакпосев. По его результатам судят о видовой принадлежности патогенов, степени воспалительного процесса.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР имеет ряд преимуществ — он широко распространен, имеет высокую чувствительность (с его помощью можно обнаруживать единичные копии вирусов). Для диагностирования заболевания достаточно образца, взятого из носоглотки человека. Полимеразная цепная реакция позволяет многократно увеличить количество РНК в биоматериале, которым при коронавирусе обычно становится мазок из носоглотки. В образцах обнаруживаются даже мельчайшие фрагменты патогенов, а идентифицировать их можно на родовом, видовом или субвидовом уровнях.

Обследование на коронавирус методом ПРЦ позволяет в течение нескольких часов выявить зараженного человека

После взятия биологического образца, его очищения от примесей, добавления реагентов он помещается в термостат. При благоприятной для коронавирусов температуре запускается полимеразная цепная реакция, в которой можно выделить три основных этапа:

• разъединение нитей РНК коронавируса с последующим присоединением специфического праймера;
• объединение праймера и патогенов с формированием высокомолекулярных комплексов;
• многократное клонирование генетического материала за счет биосинтезирования новых цепей РНК вирусов.

Таким образом, фрагмент коронавируса воссоздается в максимальной концентрации. На заключительном этапе полимеразной цепной реакции идентифицируется инфекционный агент с помощью электрофореза или выявления «меченого» праймера. В последнем случае к образцу добавляют реагент для его окрашивания.

Иммуноферментный анализ

Это один из самых информативных методов, позволяющих диагностировать патологию, выявить остроту инфекционно-воспалительного процесса, а также оценить эффективность проводимой терапии. Во время исследования проверяется сыворотка венозной крови на наличие антител. Они вырабатываются иммунной системой после внедрения коронавирусов в слизистые верхних дыхательных путей.

Выполнение анализа необходимо для обнаружения у обследуемых таких иммуноглобулинов:

• класса М, содержание которых наиболее высоко в первые дни после заражения;
• класса G, циркулирующих в системном кровотоке, препятствуя повторному внедрению и активизации коронавирусов;
• класса А, локализующихся в слизистых дыхательных путей и отвечающих за состояние местного иммунитета.

Проведение обследования методом иммуноферментного анализа помогает диагностировать коронавирус, в том числе в анамнезе

На начальном этапе исследования антиген адсорбируется на носителе, а затем в растворенном виде вносится в лунки лабораторной посуды. Полученная с помощью центрифуги сыворотка также помещается в ячейки с антигенами. Если в ней присутствуют коронавирусы, то запускается сложная биохимическая реакция, конечным продуктом которой являются тяжелые комплексы. На их образование указывает осадок на дне лунок. Обнаружить их позволяет и добавление реагентов с последующим окрашиванием комплексов.

Правила для иностранцев

Если в семье, члены которой пребывают из открывшихся зарубежных стран, имеются люди с паспортами других государств, то для них есть другие процедуры. Иностранцы, которые приезжают в Россию, должны:

• предоставить документ об отрицательном тесте на коронавирусную инфекцию (за 3 дня до прилета в РФ);
• если справки нет, то тестирование проводится непосредственно в Российской Федерации в течение 3-х рабочих суток. При этом иностранцам лучше заранее пройти тест в своем государстве. Иначе в некоторых случаях могут не пустить на борт самолета.

Наконец, зарубежным гостям нужно заполнить специальную форму. В ней указывается персональная информация и данные о симптомах.

Проверяется ли подлинность?

«Не переживайте, все проверите перед оплатой»

На другом сайте справку обещают оформить онлайн буквально за минуту. Стоимость — две тысячи рублей: «По QR-коду все пробивается, не переживайте, сможете проверить перед покупкой».

Через 15 минут после отправки личных данных приходит документ в формате pdf. Навожу камеру на QR-код и попадаю на веб-страницу c подтверждением подлинности справки. Адрес сайта полностью совпадает с названием известной лаборатории, за исключением единственной детали: оригинальный ресурс размещен в доменной зоне .ru, а подделка — .com. Веб-страница, на которую ведет QR-код, оформлена в узнаваемом фирменном стиле, а при попытке перейти на главную происходит редирект на портал настоящей лаборатории. Все вместе создает должный эффект: на первый взгляд сомнений в подлинности не возникает. Впрочем, сертификаты двух сайтов не одинаковые — выданы разными центрами.

Я обзваниваю еще несколько «медцентров», предлагающих быстрое и официальное оформление справок. В одном нехотя сообщают, что будет стоять печать «городского учреждения», и просят сначала заполнить заявку на сайте. Через полчаса вежливый голос в трубке говорит: «Здравствуйте, спасибо за заказ, передали вашу справочку в службу доставки, ожидайте звоночка». Узнать, какую печать поставят, так и не удается.

Другая контора гарантирует документ из «настоящей Пироговки», который «пробивается по штрих-коду». Цены везде примерно одинаковы — от тысячи до двух. Условия доставки обсуждаются, возможен самовывоз.

Проверки в аэропортах

По возвращению в Россию

В соответствии с Постановлениями главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 22 от 27.07.2020 и №7 от 18.03.2020 по прибытию на территорию Российский Федерации российским гражданам необходимо:

• заполнить на Едином портале государственных и муниципальных услуг (далее – ЕПГУ) анкету прибывающего на территорию Российской Федерации в электронном виде «Регистрация прибывающих в Российскую Федерацию» до вылета в Российскую Федерацию (при приобретении билета, но не позднее регистрации на рейс);
• в течение трех календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации пройти лабораторное исследование на COVID-19 методом ПЦР и разместить информацию о результате лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР в ЕПГУ, заполнив форму «Предоставление сведений о результатах теста на новую коронавирусную инфекцию для прибывающих в Российскую Федерацию»;
• до получения результатов лабораторного исследования на COVID-19 необходимо соблюдать режим изоляции по месту жительства (пребывания);
• в случае появления любого ухудшения состояния здоровья в течение 14 календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации незамедлительно обратиться за медицинской помощью по месту жительства (пребывания) без посещения медицинских организаций.

Где можно получить отрицательный анализ на ковид 19?

Сделать справку можно либо в поликлинике по месту жительства бесплатно, либо в платной клинике, имеющей право проводить забор анализов на Ковид. Нужно уточнить в своем регионе, кто имеет на это право.

Чтобы получить справку бесплатно в поликлинике, нужно получить направление на тестирование (от участкового терапевта) — такое направление будет выдано при наличии серьезных симптомов, указывающих на коронавирусную инфекцию, а также при наличии показаний к госпитализации, в том числе по беременности и родам.

Платно сделать справку можно в любом медицинском учреждении, имеющем на это лицензию. Стоимость платного документа может меняться т 1500 до 3000 руб. в зависимости от региона и клиники.

Таким образом, бесплатно оформить достаточно сложно, необходимы серьезные показания, чтобы терапевт направил на забор мазка.

Для получения документа об отсутствии Ковид в платных клиниках, достаточно прийти с паспортом в установленное время — анализ может быть взят в виде мазка из носо- или ротоглотки, либо в виде забора крови. После получения результатов анализа готовится справка.

Как выглядит?

Необходимо различать виды справок, которые могут выдаваться гражданам в связи с коронавирусом:

• об отсутствии Ковид-19;
• об отсутствии контактов с заболевшими коронавирусом;
• о том, не был в регионах или странах с неблагоприятно эпидемиологической обстановкой;
• о результатах анализа на COVID 19.

Чаще всегда граждане сдают анализ на коронавирус (мазок из носоглотки и ротоглотки, кровь), дожидаются его результата, после чего получают по месту тестирования справку о результатах анализа. Отрицательный результат и будет означать отсутствие болезни.

Справка выглядит как документ с QR кодом, который защищает его от подделок. Этот код является уникальным и индивидуальным, присваивается конкретному бланку, регистрируется и подделать его невозможно, а это означает, что и справку подделать не получится.

Справка должна содержать:

• информацию о лице, в отношении которого она выдана (ФИО, адрес, сведения о рождении);
• информацию о клинике, выдавшей документ;
• сведения о наличии симптомов ОРВИ;
• сведения о проведенном тестировании (в каком виде, когда проводилось);
• результат теста — положительный или отрицательный;
• подпись ответственного лица и печать клиники.

Сколько стоит?

Если документ оформляется в поликлинике по месту жительства, то анализ и выдача справки бесплатны.

Если документ оформляется в платной клинике, то придется заплатить отдельно за взятие анализа и за выдачу. В среднем общая сумма расходов составит от полутора до трех тысяч. Точную сумму лучше уточнять в самой клинике, цена может зависеть от региона.

Сколько по времени делается?

Сроки выдачи зависят от времени обработки взятого анализа. В зависимости от региона, клиники эти сроки могут меняться.

В среднем документ делается от 1 до 5 дней.

Срок действия

Справка не имеет ограниченного срока действия. Необходимо смотреть на требования запрашивающего лица.

Например, приезжающим иностранцам из-за границы нужно предъявить документ об отсутствии коронавируса, который был сделан не раньше, чем за 3 дня до выезда из другой страны.

В каких то случаях может понадобиться документ, сделанный в последние 2 дня до предъявления.

Для госпитализации требуются справку сроком не более 7 дней.

Если срок пропущен, то требуется заново сдать анализ и получить документальное свидетельство о его результатах.

Платная проверка

Еще пару месяцев назад провериться за деньги было невозможно. Теперь все желающие проходят обследование не по назначению врачу в крупных частных медицинских центрах. Сколько стоит анализ — от 1200 до 4000 рублей. После оплаты изучаются анамнестические данные, в том числе вероятность контактов с инфицированным человеком. Стоимость биохимического исследования зависит от клиники, а также предоставляемых ею услуг. Например, если человек желает провериться на дому, то цены увеличиваются в 1,5-2 раза. Сотрудники лаборатории, экипированные надлежащим образом, приедут в оговоренные сроки и возьмут биоматериал. О результатах сообщат спустя 2-3 дня по телефону, вышлют смс-сообщение и письмо на электронную почту.

Провериться на коронавирус можно выполнением сложного биохимического исследования — полимеразной цепной реакции

Куда обратиться для платного обследования — частные клиники сами предлагают свои услуги, размещая их на сайтах. В Москве особенно востребованы услуги лабораторий «Гемотест» и «Хеликс». Предварительно нужно связаться с ними, чтобы узнать стоимость и требования, предъявляемые к желающим сдать анализ:

• возраст от 18 лет;
• наличие паспорта;
• отсутствие симптомов респираторного поражения — гипертермии, болезненности горла, кашля, одышки.

Анонимно обследование на коронавирус не проходят. Сотрудники частных лабораторий обязаны сообщить в Роспотребнадзор данные человека с положительным результатом тестирования. Его берут на учет, повторно проводят уже бесплатное последующее тестирование, берут подписку об обязательном нахождении в карантине в течение двух недель.

В частные медицинские центры можно обращаться и для проведения компьютерной томографии, что имеет смысл при проблемах с дыханием. Это ощущение нехватки воздуха при вдохе, дискомфортные ощущения при попытке дышать полной грудью. На полученных после проведения компьютерной томографии изображениях признаки коронавирусной инфекции видны раньше, чем при использовании тестов, а именно участки «матового стекла» в обоих легких. Но будьте готовы также предъявить перед обследованием документ для удостоверения личности.

Полимеразная цепная реакция

С помощью ПЦР с 95% точностью удается выставить диагноз коронавирусная инфекция, обнаружив РНК ее возбудителей в мазке из ротоглотки, мокроте, выделяемой при откашливании. Этим методом можно обследовать и венозную кровь, но выполняется это достаточно редко. Дело в том, что репликация коронавирусов происходит в слизистых оболочках дыхательных путей.

В кровь они проникают только при тяжелом течении болезни. Исследование же мазка позволяет диагностировать инфекцию на самом раннем этапе ее развития.

Метод ПРЦ основан на обнаружении фрагментов РНК коронавирусов после их многократного клонирования. Затем генетический материал отделяют в процессе электрофореза, вносят в лунки лабораторной посуды, добавляют реагенты и идентифицируют по специфическому окрашиванию. Подобное тестирование проводится во всех лабораториях страны с аккредитаций Роспотребнадзора:

• Гемотест;

• Инвитро;
• VMEDIC и многих других.

Основное преимущество полимеразной цепной реакции — возможность диагностирования коронавируса у людей, которые являются бессимптомными носителями. Это позволяет им своевременно самоизолироваться, не успев заразить домочадцев, коллег, попутчиков в общественном транспорте.

Результаты тестирования

У ПЦР-диагностики несколько целей, но основной становится обнаружение в биоматериале коронавирусов. Расшифровку результата проводят сотрудники лабораторий, аккредитованных Минздравом, у которых есть высшее медицинское образование. Он может быть только положительным или отрицательным. Последний указывает на отсутствие генетического материала инфекционных возбудителей в мазке. А положительные данные становятся причиной самоизоляции и проведения лечения (при необходимости в нем).

Анализ методом полимеразной цепной реакции биоматериала больного проводится трижды. Человек считается выздоровевшим, если по результатам третьего обследования у него не обнаружено коронавирусов. Это означает, что инфекционно-воспалительный процесс купирован и можно закрыть больничный. Более частое выполнение анализа требуется при получении сомнительного результата.

То есть, данные ПРЦ отрицательные, но у человека есть комплекс симптомов, характерных для коронавируса. Почему могут быть получены такие результаты:

• неправильная подготовка к тестированию;
• неправильный сбор, хранение и транспортировка образца;
• нарушение методики проведения ПЦР.

Ложноотрицательный результат также может быть получен. Но такие ситуации отмечаются исключительно редко и обычно из-за наличия в организме обследуемого какой-либо скрыто протекающей инфекции.

Платно или бесплатно?

Бесплатный анализ показан при выраженной симптоматике тяжелой коронавирусной инфекции. В том числе, при признаках развивающейся пневмонии. Но касается это только жителей небольших населенных пунктов. В столице, крупных областных и региональных центрах несколько месяцев действует программа бесплатного тестирования всех желающих провериться методом ПРЦ.

Но при условии отсутствия признаков инфекции и наличии документов, удостоверяющих личность. Бесплатное обследование проводится и людям из группы риска:

• имевшим контакты в течение 2 последних недель с людьми, у которых впоследствии был подтвержден коронавирус;
• имеющим постоянный контакт с зараженными во время ухода за ними;

• гражданам старше 65 лет, у которых есть все характерные признаки инфекционного поражения дыхательных путей;

• медицинским работникам с высоким риском заражения при исполнении своих служебных обязанностей;
• медицинским работникам с симптомами острого респираторного вирусного заболевания.

Массовое бесплатное обследование проводится в местах постоянного пребывания при выявлении у одного из находящихся в нем граждан коронавируса. Так проверяются специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты. Ранее сдать бесплатно анализ могли люди, прибывшие из-за границы, теперь им приходится оплачивать услуги лаборатории.

? Где взять? Два способа получить документ

Получить справку об отсутствии у человека коронавирусной инфекции есть два основных способа:

1. Путем обращения в лабораторию поликлиники по месту жительства. В этом случае анализ может быть сделан только на основании направления участкового терапевта: последний выдаст направление на тест только в случае наличия у пациента признаков острой респираторной вирусной инфекции или иного заболевания, схожего по клиническим признакам с COVID-19.
2. Путем обращения в частные медицинские центры и лаборатории, которые имеют право на оказание медицинских услуг населению на основании специально полученной для этого лицензии. В случае обращения в такой центр или лабораторию справка будет платной, как и сам анализ. Средняя стоимость анализа на сегодняшний день колеблется от полутора до трех тысяч рублей в зависимости от региона, а справка может быть оформлена или бесплатно при наличии такой услуги, или платно.

Оба варианта работают и для взрослых, и для детей вне зависимости от возраста.

Где в Москве можно получить такую справку, узнать ее стоимость – смотрите в нашей таблице:

В регионах вы можете сдать тесты и получить справку в сети клиник «Ситилаб» или «Гемотест».

Что необходимо для получения

Для того чтобы получить справку об отсутствии коронавируса, необходимо:

• сдать анализ на отсутствие РНК вируса в мазках из носовой и ротовой полости;
• предоставить свой паспорт или другой документ, который удостоверяет личность (для детей, не достигших возраста 14 лет – свидетельство о рождении);
• в случае если речь идет об обращении в частную лабораторию, потребуется оплатить анализ и саму справку.

Если необходима информация о наличии контактов с заболевшими, то придется обратиться к участковому терапевту, который сможет выписать такую справку на основании не только предоставленных анализов, но и на основании эпидемиологической картины на конкретном медицинском участке.

Вакцинация от гриппа и коронавируса. Кому нужно прививаться обязательно
Читать

Что показывают тесты на антитела к коронавирусу, где их сделать и насколько они точны
Подробнее

Что делать, если заболел коронавирусом в отпуске. Стоит ли брать расширенную страховку
Смотреть

Проверки Роспотребнадзора и ответственность

• для должностных лиц и ИП — от 30 000 до 40 000 руб.;
• для юридических лиц — от 200 000 до 400 000 руб.

Юристы утверждают, что получение QR-кода в СПб не относится к мерам санитарно-эпидемиологического характера, так как ЦРПП не является уполномоченным в этой сфере органом. Если организация или ИП выполняет все требования Роспотребнадзора и городских властей по противодействию распространению коронавирусной инфекции, но отсутствует идентификатор, штраф оспаривается в судебном порядке. Но на сегодня сложившийся судебной практики нет, так что безопаснее разместить код и не рисковать потерей крупной суммы из-за его отсутствия.

Анализы и их результаты

Выделяется две группы анализов на коронавирусную инфекцию.

Определение антител и толкование результатов

После вторжения в организм вируса иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые должны уничтожить его. Анализ крови может показать их наличие.

Выявление антител IgM

Данные антитела начинают вырабатываться через 7-11 дней после заражения. Их наличие в крови говорит о том, что в данный момент пациент болен Covid-19.

Выявление антител IgG

Антитела этой группы начинают вырабатываться после стихания острой фазы болезни. Их выявление в крови свидетельствует о том, что человек перенёс заболевание ранее.

Этот метод отличается высокой точностью, поэтому может быть положен в основу диагностики Covid-19.

Мазок из органов дыхания и определение результатов

В данном случае производится соскоб из полости носа и ротоглотки, а также забор биоматериала из бронхов.

Его анализ показывает наличие возбудителя заболевания. Однако следует учитывать, что развитие болезни происходит в несколько этапов, поэтому толкование результатов производится следующим образом:

• отсутствие SARS-CoV-2 в материале, взятом из верхних дыхательных путей, доказывает отсутствие болезни лишь на первых фазах её развития, потому что со временем воспаление переходит в нижние дыхательные пути, и возбудитель не обнаруживается в полости носа и глотки;
• отсутствие коронавируса в материале, взятом из бронхов, доказывает отсутствие Covid-19.

Результаты данных анализов бывают ошибочны, поэтому полностью доверять им нельзя.

Тестирование в домашних условиях

Что требуют при въезде в Турцию

С начала июня 2020 года турецкие власти сняли запрет на международные перелеты. Российские власти открыли авиасообщение с этой страной с 1 августа. Можно летать на Эгейское побережье, курорты Анталии, Анкару и Стамбул. Сообщается, что по прилету в страну документ, подтверждающий отрицательный тест на коронавирусную инфекцию, не нужен. Турция остается для россиян безвизовой.

Посольство России в Анкаре опубликовало подробный документ. Из него мы узнаём, что потребуется заполнить специальную анкету. В ней турист указывает:

• персональную информацию;
• адрес проживания в стране;
• контакты;
• информацию о состоянии здоровья.

Ответы на вопросы

Как выглядит результат

Бланк с ответами по ПЦР-тесту выглядит как таблица, где в соответствующих графах указано, что РНК обнаружено/не обнаружено. Там всего 2 строчки – на первой стоит РНК Sars-CoV-2 (Covid-19) в мазке со слизистой носоглотки, на второй – РНК Sars-CoV-2 (Covid-19) в мазке со слизистой ротоглотки.

Что значит первично положительный

Проблема первично положительных или ложноположительных результатов особенно часто встречается в ходе масштабного тестирования на какое-то редкое или новое заболевание. Применительно к данному случаю это означает, что ПЦР-анализ показал наличие вируса в организме, тогда как на самом деле человек здоров.

Частота ложноположительных итогов тестирования зависит от специфичности исследований. Например, при специфичности в 99% у 100 пациентов будет получен только 1 неверный результат.

При создании особых условий, когда имеются заведомо отрицательные или положительные пробы, добиться 100% показателя специфичности довольно просто. Однако в реальности, к тому же при массовом использовании, любой диагностический метод (ПЦР не исключение) неизбежно будет давать осечки. Вопрос лишь в том, насколько трудно получить истинно положительные итоги.

Вероятность получения сомнительных результатов ниже, когда частота встречаемости искомой инфекции незначительна. Именно этот фактор является определяющим в данном вопросе. Конечно, имеет значение качество тест-систем, соблюдение правил забора проб и их изучения.

Учитывая вышесказанное, положительный результат подтверждается дважды. Для максимальной достоверности исследования дублируются на разных тест-системах.

Ранее первичная диагностика методом ПЦР проводилась лишь в нескольких сертифицированных центрах Роспотребнадзора, а условно положительные результаты подтверждались в государственном вирусологическом учреждении Вектор. Неверные показатели встречались весьма редко.

Однократной сдачи анализов недостаточно, как считают врачи. Чтобы поставить точный диагноз, ПЦР-тест делают дважды, если отсутствуют симптомы ОРЗ, и трижды при их наличии

Однако после начала масштабного тестирования, и в это работу включилось множество разных тест-систем и лабораторий, ситуация изменилась. Ложноположительных результатов стало больше, что следует учитывать при сдаче анализов.

Как узнать, что анализ готов

Сведения об итогах тестирования пациент получает по СМС. Через сколько дней оно придет, зависит от разных факторов: одним сообщение доставляется только через сутки даже при отрицательном результате, а другим приходится ждать несколько дней. Если результат положительный, оповещение передается очень быстро.

Почему не сообщают

СМС задерживают чаще всего по одной причине – тест отрицательный. Большинство государственных медучреждений озвучивают только позитивные итоги тестирования.