Бессимптомное течение коронавируса: как определить признаки?

Как выявить антитела?

Чтобы проверить возможность заболевания, степень его развития, наличие или отсутствие защитных комплексов, проводят лабораторные тесты. Они бывают нескольких видов. Каждый из них обладает своими особенностями, характеристиками. Чтобы подобрать правильные исследования, консультируются с пульмонологом, инфекционистом, терапевтом.

1. Качественные тесты. Используют тест-полоски, на которые наносят небольшое количество выделений. Применяют капиллярную кровь из пальца, которую капают в специальное окошко. На тесте появляется результат. В нем указано наличие или отсутствие иммуноглобулинов M, G. Они характеризуют наличие или отсутствие острого периода в данный момент, образование антител.

2. Серологическое исследование. Применяют аппарат ПЦР. Это полуавтоматический анализатор, выявляющий точный объем защитных комплексов, генетический материал вируса. Для образца берут мазок из носоглотки или бронхов, венозную кровь. Это более информативное тестирование, благодаря которому получают достоверные данные.

Тест выдают на руки пациенту, но его рекомендуется отдать лечащему врачу, чтобы он объяснил результат. Период его выдачи зависит от загруженности лаборатории. Обычно анализ проводится сразу, выдают на следующие сутки. Но период может удлиниться до 4-5 суток.

Какой анализ выбрать?

Каждый тест информативен. Но не всегда требуется проводить развернутый анализ, чтобы подтверждать наличие или отсутствие болезней. Поэтому пользуются рекомендациями:

• если развились выраженные симптомы вирусной болезни, лучше сдать развернутый количественный тест;

• при контакте с зараженным проводят качественную методику, но 2 раза, чтобы исключить риск ложноотрицательных или ложноположительных результатов;

• при завершении коронавирусной инфекции рекомендуется сдать количественный анализ, выявляя точный уровень антител.

В практике тестирований на коронавирусную инфекцию часто встречались ложные результаты. Некоторые тесты могут быть неспецифичны, поэтому часто ошибаются. Даже при проведении ПЦР методики можно получить неверные данные. Это связано с возможностью отсутствия антигена вируса в капиллярной крови или мокроте, взятой из носоглотки. Более результативные и информативные данные получают при взятии венозной крови или бронхоскопии (соскоб содержимого из верхней части бронхиального дерева).

Расшифровка анализа

После получения результата не каждый пациент понимает, о чем говорит расшифровка антител на коронавирус. Лучше обратиться к лечащему врачу, который в точности расскажет, есть ли в организме больного covid-19, насколько долго продержится иммунная защита. Данные по расшифровке указаны в таблице.

Тест действенен лишь 3 суток. Особенно если коронавирус в крови или мокроте выявлен не был. Если у человека через некоторое время разовьются признаки заболевания, рекомендуется провести его повторно.

Если человек уже болеет коронавирусом, повторную сдачу теста осуществляют после завершения патологии. Можно сдать как количественный, так и качественный анализ. Если он дважды отрицательный, человека выписывают с больничного.

Тех, кто справился с вирусом, может быть больше

Не в последнюю очередь по  этой причине в  медучреждениях стандартно проводят проверку на  антитела, а не на признаки активации клеточного иммунитета. Однако нельзя исключать, что у какой-то части людей организм справился с  SARS-CoV-2 только силами клеточного иммунитета (или, по  крайней мере, именно работа этой системы имела определя ющее значение)  — и  процент таких людей может быть существенным. 

Первая более или менее серьезная работа на эту тему появилась только в конце июня 2020 года, через полгода после начала эпидемии. Шведские ученые из Каролинского университета в Стокгольме проверили, был ли Т-клеточный ответ у больных COVID-19 с выраженными симптомами, со слабыми симптомами и без симптомов, а также изучили донорскую кровь, собранную в мае 2020 года (сдававшие ее добровольцы были уверены, что ничем таким подозрительным не болели) , . И оказалось, что Т-клеточный ответ имел место у всех переболевших и примерно у 30% доноров. 

При этом антитела детектировались лишь у тех, кто болел явно выраженной коронавирусной инфекцией, причем чем сильнее проявлялись симптомы, тем более заметным был титр. 

И это не первое подтверждение того, что у многих достоверно переболевших COVID-19 не наблюдается значимого титра антител . Эти данные говорят нам сразу о нескольких вещах. 

Во-первых, COVID-19 переболело существенно больше людей, чем мы выявляем ПЦР-тестом, КТ и даже тестом на антитела.

Это хорошо, так как приближает коллективный иммунитет и само по себе замедляет распространение инфекции: поборовшие вирус силами Т-клеточного иммунитета, вполне вероятно, смогут сделать это еще раз до того, как вирус как следует размножится, а носители начнут быть заразными. 

Впрочем, конкретно с этим выводом стоит быть осторожнее, так как мы не знаем, с чем связано наличие только Т-клеточного ответа. Возможно, эти люди изначально получили малую дозу вируса и поэтому смогли справиться с ним без привлечения антител. Не исключено, что при большем забросе вируса они все же заболеют, но, вероятно, не очень тяжело, так как натренированная клеточная составляющая во второй раз активируется еще быстрее. 

Кроме того, явное наличие Т-клеточного ответа требует более внимательного подхода к разработке вакцин. Главным критерием их эффективности часто — а особенно сейчас, в условиях чрезвычайной спешки, — является способность стимулировать выработку антител. На клеточную компоненту, конечно, смотрят, но по-прежнему ориентируются в основном на антитела. 

«После карантина будут новые зараженные». Может ли всеобщая самоизоляция остановить пандемию

Однако нельзя исключать, что вакцина, дающая хороший титр, но не подстегивающая клеточную компоненту, может обеспечивать не слишком надежную защиту. Вполне возможно, что вакцина, которая заставляет активироваться именно эту ветвь иммунитета, окажется куда более действенной. 

Различные паттерны развития иммунного ответа при вторжении SARS-CoV-2  — высокий или низкий титр антител, отсутствие их у  переболевших или наличие у  тех, кто не чувствовал никаких симптомов, признаки активации клеточной компоненты, в  том числе у  вроде бы неболевших, — свидетельствуют о сложном взаимодействии вируса и различных составляющих иммунитета. 

Нам только предстоит выяснить, в какой степени и когда в борьбу с патогеном вовлекается клеточный иммунитет, почему у одних людей он справляется с вирусом единолично, а другим — в том числе и бессимптомным — приходится подключать антитела и так далее. Строго говоря, мы не знаем ответов на эти вопросы и для остальных простудных вирусов, более того, для большинства из  них мы в  принципе плохо представляем, как выглядит динамика иммунного ответа. 

Возможно, эпидемия COVID-19 подстегнет исследования в этом направлении, потому что, как выясняется, даже бесполезные знания о неопасных вирусах однажды могут очень пригодиться.

Бессимптомная пневмония

«Эффект матового стекла» или изменения в легких – яркий признак инфицированных коронавирусом. Если же поначалу у пациента не проявлялось ни каких признаков болезни, то по его КТ легких можно точно сказать, что у него развивается пневмония.

«Обычно, это очаги уплотнения, которые возникают в разных частях правого и левого легкого. Эти серые пятна – типичная картина для коронавирусной пневмонии.» – утверждает заведующий отделением рентгенологии НМЦ им. Пирогова Олег Бронов.

В отличие от обычной пневмонии, которую вызывают бактерии или грибки, коронавирусная ведет себя куда более агрессивно. Нередко бывает, что при бессимптомном течении болезни легкие инфицированного молниеносно превращаются в один сплошной рубец.

«Это очень опасное состояние, которое выводит легкие из строя и мешает им выполнять свою основную роль – обогащать клетки и ткани кислородом.» – комментирует заведующий отделением торакальной хирургии УКБ №1 Первого МГМУ им. Сеченова Владимир Паршин.

С таким проявлением люди попадают сразу в реанимацию, даже если ранее у них не проявлялось никаких симптомов. Единственный шанс помочь больному в этой ситуации – ввести его в состоянии искусственной комы и вставить в трахею пластиковую трубку аппарата ИВЛ.

Лечения от коронавируса пока нет, все действия врачей – скорее попытки поддержания организма, пока он вырабатывает антитела и самостоятельно борется с вирусом.

Препараты для иммунитета

Специалисты Минздрава советуют прием нескольких лекарственных препаратов:

• Рибавирин. Универсальное противовирусное средство, предназначенное для терапии инфекций дыхательных путей. Рибавирин обладает результативным действием в отношении ДНК и РНК-содержащих вирусов. В сочетании с другими лекарственными средствами применяется для лечения бешенства.

• Комбинированный препарат Лопинавир-Ритонавир. Применяют в борьбе с выраженными иммунодефицитами (в том числе с ВИЧ-инфекциями).

• Рекомбинантный интерферон бета-1b. Препарат рекомендуется для лечения рассеянного склероза. Он обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Также подавляет рост патологических клеток.

Принимать лекарства следует лишь по согласованию с лечащим врачом, строго по инструкции.

Может ли коронавирус протекать бессимптомно

В некоторых случаях болезнь не проявляется. У таких носителей, как правило, сильно развит врожденный иммунитет. В этом случае эффективная работа интерферона и Т-клеток справляется с возбудителем на начальной стадии и заболевание не развивается. Распознать наличие инфекции можно только благодаря лабораторным исследованиям, которые проводятся, если у человека был контакт с заболевшим.

Вирусологи по-разному относятся к таким больным. С одной стороны, они опаснее, так как могут заражать окружающих, сами того не подозревая. С другой их роль очень важна как «естественная вакцина», поскольку в этом случае вирус теряет свою агрессивность и распространяется в ослабленной форме.

Нужно ли лечить бессимптомный коронавирус?

Люди с повышенной тревожностью нередко ищут у себя симптомы каких-либо заболеваний. И коронавирус не стал исключением. Если человеку станет легче, то целесообразно выяснить — болен он или здоров. Что можно сделать:

• обратиться к врачу для бесплатного тестирования;
• записаться в частную клинику для платного обследования.

В первом случае человеку с большой долей вероятности откажут. Во время пандемии лаборатории загружены, поэтому тестирование не будет проведено, особенно без признаков инфекции. А вот отсутствие симптомов поможет пройти платное обследование. Узнать результаты можно в течение 1-2 дней на сайте клинике. Человек, подозревающий бессимптомное носительство коронавируса, может обратиться для проверки в частную клинику

Нужно ли лечить коронавирус при бессимптомном течении? По отзывам уже переболевших они практически не испытывали выраженных дискомфортных ощущений. Врач может выписать для лечения иммуностимуляторы растительного происхождения (эхинацея, женьшень) или сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Только при нарастании клинической картины таким пациентам требуется специализированная помощь. Стоит учитывать, что после выявления инфекции за ними будет организовано постоянное дистанционное наблюдение. Если коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, то лечения никакого не нужно.

Но следует обязательно самоизолироваться, придерживаться правил карантина. Ведь именно поэтому он был объявлен по всему миру сейчас — чтобы люди, которые не имеют симптомов, но заражены коронавирусом, не распространяли его. Нужно исключить контакты с пожилыми родственниками, которые находятся в группе риска по развитию пневмонии.

Выработка антител

При проникновении любого вирусного или бактериального агента происходит иммунная реакция. Лейкоциты сталкиваются с микроорганизмами, уничтожая их. Они запоминают генетический материал, вырабатывают специфические антитела. Терапевт или инфекционист расскажет пациенту про антитела к коронавирусу, что это простыми словами, в чем их функция. Они характеризуются следующими данными:

• постоянная циркуляция в крови для уничтожения микроорганизма covid-19;
• увеличенная выработка лейкоцитов в случае повторного контакта с той же формой вируса;

• постепенное уменьшение количества со временем;

• чем сильнее была иммунная реакция, тем больше антител вырабатывается в организме больного.

Если у пациента covid-19 развивался в форме простудной инфекции, в его организме образуется небольшое количество защитных комплектов. Например, 20-30 единиц в заданном объеме биологической жидкости. При пневмонии образуется обширная иммунная реакция. Поэтому их объем увеличивается до 100-200 и более.

Часто люди не знают, что в их организме развивался вирус. Это называется бессимптомная форма. Ее обнаруживают, когда получают данные по иммунограмме или другим лабораторным тестам.

На какой день вырабатываются?

Когда пациент только заразился инфекцией, начинается инкубационный период. Он длится от 3 до 14 дней, только затем начинается явная клиническая симптоматика. В этот момент иммунная система только распознаёт антиген, поэтому защитные комплексы сформироваться не могут. На какой день антитела вырабатываются коронавирусу — они образуются лишь в период, когда началась активная форма болезни.

С каждым днем их становится все больше, максимальное количество образуется к концу заболевания. Как только заканчивается инкубационный период, начинается выработка антител, то есть через 3-14 дней.

Данные становятся доступны к середине или концу болезни. До этого момента рекомендуется выявлять лишь наличие генетического материала covid-19. Врачи советуют проводить анализ на наличие антител только после полного выздоровления, до этого момента эти данные не точны, не требуются в лечении.

Сколько сохраняются?

Ученые, врачи выяснили, что концентрация защитных комплексов в организме не постоянна. Они постепенно исчезают, поэтому иммунная защита от covid-19 полностью устраняется. Это означает, что пациент может заболеть повторно. От первоначального количества иммунных комплексов зависит период, сколько сохраняются антитела к коронавирусу, данные указаны в таблице.

Если временной промежуток вышел, рекомендуется повторно сдать анализ на наличие или отсутствие антител. Если они полностью исчезли, пациент вновь может заразиться коронавирусом, даже в более тяжелой форме. Поэтому требуется сохранять правила защиты, носить респираторные маски, пользоваться антисептиками, часто мыть руки, не посещать многолюдные места.

Эффективность антител

Если в крови пациента появились антитела, это означает, что у него возникла иммунная защита против covid-19. Даже если он проникнет в организм, лейкоциты быстро справятся с патогеном, поэтому болезнь повторно не разовьется

Но важно понимать следующие критерии:

если в организме содержится небольшое количество антител, заразиться можно повторно, но болезнь будет протекать в легкой или скрытой форме, человек будет заразен;
если у человека большое количество антител, заражение не произойдет, но он может переносить вирус на руках, поэтому важно сохранять правила гигиены.

Об эффективности антител судят только по лабораторным анализам. Такие тесты может пройти каждый человек. Врачи советуют сдать мокроту или кровь в следующих случаях:

• недавний контакт с зараженным больным;
• развитие вирусной болезни;
• подъем температуры тела по непонятной причине;
• врачи, другие работники, часто контактирующие с большим количеством людей.

Если пришел положительный результат даже при отсутствии клинических симптомов, требуется изоляция. Это не даст вирусу распространиться среди населения, близких людей. Анализ проходят повторно, если человек переживает, что мог заразиться.

Носители коронавируса без симптомов: возможна ли от них передача вируса

На основании данных, полученных из Китая и Южной Кореи, врачами-эпидемиологами сделан предварительный вывод, что к 2/3-3/4 от всего числа пациентов передача коронавируса произошла от носителя, так как они контактировали только с людьми без симптомов ОРВИ. Точного количества таких эпизодов не установлено, но даже и приблизительный подсчет внушает опасения.

Этот факт, по-видимому, стал причиной быстрого развития пандемии COVID-19, так как простой изоляции людей с симптоматикой вирусной инфекции оказывается недостаточно. Носитель чувствует себя абсолютно здоровым человеком и продолжает активно перемещаться, контактировать с окружающими, при этом обычного разговора с бессимптомным зараженным достаточно для передачи инфекции.

Такую опасность считает преувеличенной ВОЗ, ее специалисты настаивают на том, что максимально заразными являются люди с явными признаками респираторного заболевания, а коронавирус они выделяют при кашле и чихании. Поэтому процесс заражения похож на гриппозную инфекцию.

Тем не менее руководитель подразделения новых инфекций Мария Ван Керхове признает, что больше всего возбудителей выделяется именно в последние дни инкубационного периода и в первые 1-2 суток после первых симптомов (латентная фаза). В это время количество вирусных частиц в капельках слюны уже высокое, они могут легко распространяться в виде аэрозоли по воздуху на расстояние до 2 метров. Поэтому все же есть очень высокий риск заразиться новым коронавирусом от человека без явных проявлений болезни.

Как антитела нас защищают

Когда в организм попадает вирус, бактерия, простейшее или другой потенциальный враг, какое-нибудь из антител обязательно узнает тот или иной вражеский фрагмент  — его называют антиген — и прилепится к нему. Такие исходные антитела не плавают в крови, а встроены в мембрану B-клеток, и, после того как рожки свяжут антиген, B-клетка активируется и начинает бешено делиться . Ее потомки производят и выделяют только правильные антитела, узнающие именно этот антиген, более того, в них запускается тот самый хитрый мутагенез, благодаря которому каждый раз синтезируются игреки с немного видоизмененными рожками. По теории вероятностей какие-то из них будут связывать антиген лучше изначальных — и дальше делиться и производить новые антитела будут уже потомки этой клетки. 

Благодаря такой селекции к концу болезни в организме начинают синтезироваться сверхточные антитела, идеально узнающие конкретного врага. После победы в организме остаются так называемые B-клетки памяти, которые хранят инструкции по производству именно этих антител. Если через какое-то время тот же патоген вновь попытается проникнуть внутрь, синтез специфичных, максимально липучих антител будет запущен сразу, а не через пару недель, как при первой встрече. 

Антитела делятся на пять типов, каждый из которых заточен на выполнение своих задач. 

«Классические» антитела в форме Y — это IgG. Они путешествуют по организму в плазме крови, очень точно узнают свой антиген (то есть реагируют на один, и только один конкретный фрагмент) и намертво прилипают к нему. IgG начинают синтезироваться в  больших количествах в среднем на 10–14 день от начала болезни — это продукт той самой мутационной «подстройки» и отбора B-клеток. 

Чем лечат ковид? Рассказывает Ирина Якутенко

Первыми на незнакомый патоген реагируют IgM. Это неспецифические антитела, они узнают множество теоретически возможных антигенов, но не настроены на какой-то конкретный. В отличие от одиночек IgG, молекулы этого типа антител плавают впятером: они сцеплены за «ножки» и образуют красивую звезду. Благодаря такой форме узнающие антиген рожки торчат в разные стороны — это позволяет IgM «склеивать» чужеродные объекты даже несмотря на то, что связывание с ними может быть не очень прочным. Также IgM могут выполнять роль рецепторов на поверхности B-клеток: с их помощью эти лимфоциты узнают «свои» антигены. 

Антитела, работающие преимущественно не в крови, а на слизистых и  в  секретируемых жидкостях, — IgA. Это специфические антитела, то есть они образуются к конкретному антигену после того, как организм познакомится с ним. По этой причине у новорожденных нет своих иммуноглобулинов типа A, но они в большом количестве получают их из материнского молока. Постепенно у младенцев вырабатываются собственные IgA: уже к году их количество составляет примерно 20% от взрослой нормы и полностью достигает ее к 4–6 годам . 

Большая часть IgA синтезируется в виде скрепленных «ножками» димеров, реже они встречаются в полимерной или одиночной форме

Роль иммуноглобулинов типа А в плазме крови ясна не до конца, но в последние годы ученые находят все больше доказательств, что они принимают важное участие в регуляции иммунного ответа, в том числе модулируя как воспалительные, так и противовоспалительные процессы . . Иммуноглобулины типа E были предназначены для борьбы с крупными паразитами вроде червей, причем не с привычными и относительно безобидными острицами или аскаридами, а с теми, что живут в тканях и могут легко убить хозяина

В современном западном обществе такая напасть встречается редко, IgE простаивают и от безделья занимаются нападением на безвредные антигены типа пыльцы или кошачьей шерсти, стимулируя процессы, приводящие к аллергиям. 

Иммуноглобулины типа E были предназначены для борьбы с крупными паразитами вроде червей, причем не с привычными и относительно безобидными острицами или аскаридами, а с теми, что живут в тканях и могут легко убить хозяина. В современном западном обществе такая напасть встречается редко, IgE простаивают и от безделья занимаются нападением на безвредные антигены типа пыльцы или кошачьей шерсти, стимулируя процессы, приводящие к аллергиям. 

Функции IgD известны слабо: они могут выполнять функции рецепторов на  незрелых B-клетках и секретироваться в плазму вместе с IgM. Предполагается, что этот тип антителможет участвовать в борьбе как раз с респираторными инфекционными агентами .

Поведение организма

Инфицирование не очевидно у людей, которые имеют сильный иммунитет. Как правило, они легко переносят не только коронавирус, а и другие респираторные заболевания. Организм начинает вырабатывать белки и антитела не подавая носителю никаких признаков.

В этот период организм ведет себя привычным образом. Даже анализы могут быть в норме:

• температура держится на привычном уровне и не превышает отметку 36,6 (хотя ее рост практически всегда наблюдается при инфицировании);

• сатурация 99%;
• при прослушивании не наблюдаются хрипы;
• на слизистых оболочках не проявляются воспалительные процессы;
• лейкоциты и эритроциты в крови полностью соответствуют состоянию здорового человека;
• с-реактивный белок, который является показателем инфекции, также может быть в норме.

Несмотря на отсутствие признаков болезни изменение в состоянии легких все равно происходит. Это может также никак не проявляться. Увидеть поражения легких можно исключительно на КТ. Самостоятельно выявить COVID-19 при бессимптомном течение невозможно.

Риск повторного заражения

Новость о том, что в Китае пошла вторая волна заражения коронавирусом у тех, то им уже переболел, снова взбудоражила мир. По последним данным в Ухане, где и была начальная вспышка, уже около 200 «новых» случаев заболевания, которые диагностированы у ранее переболевших людей. При этом врачей подобный вариант развития событий не удивляет, ведь переболеть ОРВИ дважды за сезон, а то и подряд — это не редкость. Почему так происходит?

Одна из них — ослабленный иммунитет, который неспособен противостоять инфекциям извне. В этом случае защитные силы организма попросту не справляются с поставленной перед ними задачей и не могут дать бой инфекции.

Вторая причина — недолеченность. Нередки ситуации, когда человек при первых же улучшениях перестает принимать лекарства в прописанных количествах. Ему кажется, что всё — болезненные ощущения снизились, а значит, можно и сбавить темпы, чтобы, например, не травить себя таблетками. В результате оказывается, что он не до конца победил вирус, и тот под действием благоприятных для себя причин вдруг снова выстреливает.

Например, антибиотики бесполезны в борьбе с вирусом. И если их все же пить, на сам возбудитель они не подействуют, но зато будут добивать иммунную систему. В идеальном раскладе к врачу надо обращаться как можно быстрее, в самом начале заболевания. Это требуется для получения грамотной схемы лечения, подбора лекарств и прочих деталей.

Что делать при бессимптомном течении инфекции

При коронавирусной инфекции бессимптомные носители не нуждаются в каком-либо лечении или профилактике прогрессирования болезни. Им необходима самоизоляция на 14 дней для того, чтобы не заражать окружающих.

Если за этот период симптоматика так и не появилась, то человек считается носителем коронавируса SARS-CoV-2 и ему показано повторное обследование методом ПЦР, оно проводится не реже одного раза в неделю. Ограничения снимают после 2 отрицательных тестов с интервалом в 24 часа.

Если во время изоляции появились признаки коронавирусной инфекции, то ставится соответствующий диагноз – коронавирусная инфекция COVID-19, ее терапия проводится по общим принципам. Легкие случаи можно лечить дома, а при ухудшении состояния, лихорадке более 3 дней, нарастании одышки потребуется госпитализация в инфекционное отделение.

Различный состав антител к SARS-CoV-2 у детей и взрослых

У взрослых с ОРДС и доноров плазмы присутствовали S-антитела классов IgG, IgM и IgA. Наибольшая концентрация антител всех классов наблюдалась у пациентов с ОРДС. У детей с ДМВС и без него, а также у взрослых доноров плазмы преобладали S-антитела IgG, при этом титры IgM были низкими.

Выработка S-антител IgG не зависела от возраста среди детей с ДМВС и взрослых. Но у детей без ДМВС старшего возраста уровни S-антител IgG были ниже.

Ученые оценили, реагируют ли S-антитела к белку-шипу SARS-CoV-2 на другие штаммы коронавируса. IgG, полученный из плазмы пациентов, связывался с S-белком SARS-CoV-2, но не связывался с S-белками SARS-CoV-1 и вируса ближневосточного респираторного синдрома. Это показывает специфичность ответа S-антител IgG на SARS-CoV-2 во всех группах участников исследования.

Количество N-антител IgG (к вирусной РНК SARS-CoV-2) у детей было значительно ниже, чем у взрослых. И у детей с ДМВС, и у детей без него, уровни N-антител IgG были одинаково низкими. Наиболее высокие уровни N-антител IgG были у взрослых с ОРДС и у доноров плазмы. В группе доноров плазмы концентрация N-антител IgG была больше у пожилых людей, чем у молодых. Это позволяет предположить, что образование N-антител зависит от возраста, но не зависит от симптомов.

Количество антител к коронавирусу зависит от времени после появления симптомов. Уровень S-антител IgG повышался как у детей, так и у взрослых с ОРДС с течением времени от появления симптомов. Но уровень S-антител IgM со временем связан не был.

Эти результаты показывают, что у детей в ответ на SARS-CoV-2 вырабатываются преимущественно S-антитела IgG, независимо от клинического течения. Напротив, взрослые вырабатывают более широкий ответ антител на инфекцию как с точки зрения типов антител, так и с точки зрения их специфичности. У взрослых ответ S-антител сильнее и разнообразнее при более тяжелом заболевании.